老年骨折護理心得體會(huì )范文

　　當我們經(jīng)過(guò)反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì )，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。那么寫(xiě)心得體會(huì )要注意的內容有什么呢？下面是小編為大家整理的老年骨折護理心得體會(huì )范文，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　老年骨折護理心得體會(huì )1

　　老年人在骨骼再造的過(guò)程中，鈣從骨骼移出的量比積存的量要多，所以骨質(zhì)變得疏松，在輕微外力的作用下就容易發(fā)生骨折。且老年機體的各項機能都在不斷地衰退，組織再生能力差，導致骨折后愈合時(shí)間延長(cháng)，同時(shí)長(cháng)期臥床制動(dòng)易發(fā)生一系列并發(fā)癥如墜積性肺炎、尿路感染、褥瘡等。因此做好正確的臨床護理和早期的功能鍛煉是老年骨折患者功能恢復的關(guān)鍵。

　　1、心理護理

　　老年患者神經(jīng)系統功能衰退，多有反應遲鈍、易疲勞、記憶力差、睡眠不規律、行為不能自制等特點(diǎn)。骨折后老人生活不能完全自理，需要長(cháng)期臥床，需要別人照顧，因擔心給家人造成負擔，易焦慮、情緒低落，產(chǎn)生抑郁心理。

　　老年人個(gè)體差異較大，受教育程度、生活習慣、職業(yè)、閱歷等不同，性格特點(diǎn)、身體疾病狀況存在差別，往往對治療和護理缺乏理解和配合：如術(shù)后不敢活動(dòng)，擔心切口裂開(kāi)、出血，關(guān)節脫位、疼痛等。作為護理人員，應及時(shí)給予耐心細致的解釋和安慰，注意觀(guān)察患者的心理反應，用鼓勵性的語(yǔ)言給予患者指導和肯定，使其樹(shù)立信心，自覺(jué)地進(jìn)行練習。尊重并理解患者的感受，開(kāi)導鼓勵患者，并做好家屬的思想工作，關(guān)懷和照顧患者，尤其是子女要體貼老人，使老人保持較好的心態(tài)，處于接受、配合治療的最佳狀態(tài)，從而縮短臥床時(shí)間，爭取早日康復。

　　2、局部護理

　　老年人骨折治療處理后，后期康復時(shí)間較長(cháng)，局部護理十分重要：小夾板外固定者，應密切觀(guān)察其松緊度。夾板過(guò)松骨折易移位，太緊可造成壓瘡或血液循環(huán)障礙。手捏夾板縛帶能上下移動(dòng)1 cm為松緊適宜。石膏外固定者，在骨突部位易形成壓瘡，甚至壓迫血管和神經(jīng)。要密切觀(guān)察傷肢情況，如果傷肢遠端出現劇痛、發(fā)涼、蒼白、麻木等情況，應立即解松縛帶，報告醫生處理。

　　3、預防并發(fā)癥

　　3.1褥瘡的預防骨折患者因長(cháng)期臥床，血液循環(huán)差，皮膚抵抗力低下，所以墊褥要柔軟干爽，以減少皮膚的摩擦。局部組織長(cháng)期受壓，尤其是骶尾部、后枕部、踝關(guān)節、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡，應勤用溫水擦洗，洗后擦干，局部擦一些滑石粉或痱子粉，以保持皮膚的清潔與干燥。勤翻身，受壓部位用手掌大魚(yú)際輕輕按住，按摩數次，以促進(jìn)受壓部位血液循環(huán)。給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈，促進(jìn)局部血液循環(huán)，預防褥瘡發(fā)生。

　　3.2預防肺部感染老年人肺泡減少、肺彈性降低、小支氣管擴張、肺活量下降、防御功能降低，巨噬細胞的數量、吞噬功能及纖毛的移動(dòng)能力均降低，不能有效地清除微塵及病原體。加之老年人呼吸道黏膜表面的免疫球蛋白A分泌減少，從而降低了呼吸道的滅菌作用及中和病毒的活性作用。

　　長(cháng)期臥床會(huì )導致肺活量進(jìn)一步減小，造成咳嗽反射減弱、咳嗽無(wú)力、痰液不易咳出，容易使支氣管分泌物墜積于肺底，若合并感染則將引起墜積性肺炎。因此，促進(jìn)痰液的排出是預防和緩解肺部感染的重要措施。應指導患者正確的咳痰方法，鼓勵自行咳痰；對低效咳痰者給予翻身、叩背，刺激咳痰；痰液黏稠者給予霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液排出。保持呼吸道通暢，防止肺炎發(fā)生。另外還要加強口腔護理，保持口腔衛生，防治口腔和牙齒疾病是預防呼吸道感染的重要措施。要維持病室的溫度和濕度，定期進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒，減少空氣中塵粒，避免揚塵。吸氧患者做好氧氣的濕化，調節氧流量，避免氧氣對鼻黏膜的長(cháng)時(shí)間直接沖擊等。

　　3.3預防泌尿系統感染老年人的生理條件導致尿道黏膜發(fā)生退行性改變，難以抑制局部細菌生長(cháng)，細菌容易由尿道逆行至膀胱引起感染。加之長(cháng)時(shí)間臥床，大小便需要別人照顧，害怕麻煩別人而不敢多喝水，就更容易引起泌尿系感染。所以要鼓勵病人多喝水，每天飲水量應在2 000 mL以上，從而增加尿量。保持尿道口和會(huì )陰部的清潔與干燥。如尿痛或排尿淋漓不盡，可用車(chē)前草煎水代茶飲，也可口服氟哌酸消炎。前列腺肥大者，應囑其多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)覺(jué)困難，可用手按壓下腹部，使膀胱余尿排空。每天清潔尿道口及會(huì )陰部皮膚，可有效地防治尿路感染。

　　4、營(yíng)養飲食

　　老年人骨折后，合理搭配飲食，營(yíng)養均衡，有利于康復。應鼓勵患者多進(jìn)食豆制品、牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)含量高的食物，以利傷口的修復和機體消耗的補充。對有便秘情況的患者，應鼓勵其多飲水，多食蔬菜、水果和富含粗纖維的食物，飲食有規律、定時(shí)定量，必要時(shí)可用緩瀉劑，保持大便通暢。

　　5、功能鍛煉

　　進(jìn)行功能鍛煉是促進(jìn)骨折痊愈的重要舉措，應該在康復醫師的指導下，在病情允許的情況下盡早地進(jìn)行，以利機體功能最大程度地恢復。功能鍛煉應循序漸進(jìn)地貫穿于骨折愈合的全過(guò)程。應教會(huì )患者具體的鍛煉方法，讓患者有目的、積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉，防止肢體肌肉萎縮及關(guān)節僵直粘連。

　　老年骨折護理心得體會(huì )2

　　隨著(zhù)社會(huì )老齡化日益增長(cháng)，老年人由于機體功能日益退化，代謝水平逐漸下降，一旦發(fā)生骨折，并發(fā)癥較多，預后較差。我國人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，醫學(xué)診療技術(shù)的不斷發(fā)展，社會(huì )保障體系的不斷完善，老年人骨折的問(wèn)題愈來(lái)愈突出。因此，分析老年人發(fā)生骨折的原因，提供優(yōu)質(zhì)的護理措施，及時(shí)發(fā)現存在或潛在的問(wèn)題，減少乃至避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高老年人骨折的生活質(zhì)量具有重要意義。

　　1.老年人發(fā)生骨折的常見(jiàn)原因

　　1.1摔倒、扭傷、跌倒，隨著(zhù)中老年人的身體各項機能下降，會(huì )使肌肉的力量、柔韌性大幅下降，導致身體平衡性、協(xié)調性下降，在活動(dòng)、行走、坐立時(shí)，對外界反應遲鈍稍有不慎便重心不穩，造成摔倒、扭傷、跌倒導致骨折的發(fā)生。對環(huán)境的反應能力和適應能力都會(huì )有較大的下降，一些環(huán)境因素如昏暗的燈光、陽(yáng)光過(guò)度刺眼、樓梯缺少扶手、地面不平整、浴室潮濕打滑，室內障礙物多等，會(huì )使老年人跌倒的幾率增加，而老年人對現存居家環(huán)境致跌危險因素認識程度卻較低。

　　1.2骨質(zhì)疏松：中、老年人性激素分泌減少；絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加；鈣調節激素的分泌失調致使骨代謝紊亂；老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，骨納差，進(jìn)良少，多有營(yíng)養缺乏，致使蛋白質(zhì)，鈣，磷、維生素及微量元素攝入不足；隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，戶(hù)外運動(dòng)減少等。造成骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例地不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。目前我國老年人中約有25%為骨質(zhì)疏松病患者，骨質(zhì)疏松病患者在一些低能量的沖擊下，就可以發(fā)生較為嚴重的骨折。

　　2.老年人發(fā)生骨折的護理要點(diǎn)

　　治療骨折，通常采用石膏或夾板外固定，或持續牽引的方法，有的則進(jìn)行手術(shù)復位，安放接骨鋼針或鋼板等。與一般皮肉損傷不同，堅硬的骨質(zhì)愈合時(shí)間長(cháng)，短則1月，長(cháng)則半年以上。由于他們年老體弱，護理難度大、要求高，主要注意以下幾點(diǎn)。

　　2.1心理護理：由于骨折多為突發(fā)，使其心理預備不足，情緒劇變，表現為驚恐，煩躁，易激怒等心理上的變化；骨折發(fā)生后，病人因長(cháng)期臥床，可產(chǎn)生多疑、不安、對治療缺乏信心的心理反應；當肢體功能障礙或殘疾時(shí)，病人會(huì )悲觀(guān)絕望。護理中主動(dòng)接近病人，通過(guò)和藹的態(tài)度、親切的'語(yǔ)言、精湛的技術(shù)、取得病人的信任；通過(guò)溝通與交流，鼓勵病人表述思想情緒的變化；及時(shí)向病人介紹成功的病例，幫助其樹(shù)立戰勝疾病的信心和勇氣3。

　　2.2營(yíng)養護理：建立規律的生活習慣，定時(shí)進(jìn)餐，保證營(yíng)養素的供給。合理的營(yíng)養是提高機體免疫力、促進(jìn)骨折愈合、預防并發(fā)癥的重要條件之一。補充蛋白質(zhì)和熱量，以利傷口的修復和機體消耗的補充，使蛋白合成增加。補充含鐵、鈣的食物，多食水果、蔬菜、鼓勵病人多喝水，增加膳食纖維，防止便秘。

　　2.3保護患肢：要注意觀(guān)察受傷肢體的末梢循環(huán)，每隔l-2/h看一次，看手指或腳趾有無(wú)淤血發(fā)紫，有無(wú)肢端麻木。用指尖輕輕按壓指（趾）甲，若放松后很快充血紅潤，說(shuō)明末梢循環(huán)良好，否則應引起警惕。試著(zhù)扳動(dòng)傷肢的手指或腳趾，看有無(wú)劇痛。

　　2.4易發(fā)并發(fā)：

　　2.4.1皮膚完整性受損：定時(shí)給予翻身、拍背、按摩骨隆突處；骨隆突處受壓部位墊入充水軟枕，保持床褥清潔干燥、平整；護士做到“勤翻身、勤檢查、勤換洗、勤整理、勤督促”。加強營(yíng)養，補充高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

　　2.4.2呼吸道、泌尿道感染：鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)給予霧化吸入，定時(shí)翻身拍背，冬天注意保暖；老年人因腎血管硬化，膀胱粘膜伴隨著(zhù)老化而萎縮，應囑其多飲水，每天飲水至少1500mL。以預防呼吸道、泌尿道感染。

　　2.4.3深靜脈栓塞：為防止深靜脈血栓形成，以肌肉的靜力收縮運動(dòng)和遠端關(guān)節運動(dòng)為主，指導患者進(jìn)行足趾活動(dòng)、踝泵和踝旋轉運動(dòng)、股四頭肌等張收縮等。強肌肉的等長(cháng)收縮和近端關(guān)節運動(dòng)為主，水腫得到減輕，指導患者進(jìn)行直腿抬高運動(dòng)，在治療上影像學(xué)可有效幫助顱內生殖細胞瘤的治療。屈膝運動(dòng)等。

　　2.5功能鍛煉：向患者說(shuō)明功能鍛煉的重要性，以取得患者的積極配合，老年人骨折后長(cháng)期臥床，缺少功能鍛煉，會(huì )造成骨質(zhì)疏松和骨組織修復功能失常，從而出現肌肉萎縮、關(guān)節僵硬或攣縮4。教會(huì )病人練習握拳、伸腕關(guān)節屈伸、肩關(guān)節活動(dòng)及股四頭肌的等長(cháng)收縮。

　　3.預防老年人發(fā)生骨折的措施

　　3.1疾病方面的措施：讓老年人了解疾病的發(fā)展規律及轉歸情況及自行處理的方法。

　　3.2骨質(zhì)疏松癥的預防和治療：包括適度的運動(dòng)，攝取足夠的鈣質(zhì)，補充鈣劑是最為簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟和有效的手段之一。藥物的治療則包括維生素D、女性激素、降鈣素、及副甲狀腺激素等。

　　3.3鼓勵適度活動(dòng)：適度的運動(dòng)一方面可以強化骨骼強度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發(fā)生的機會(huì )。有些老年人適度的參與一些社交活動(dòng)也可以減少被社會(huì )的隔離感，增加自己的自信，因此而降低其它精神藥物的需求，對減少老人骨折的發(fā)生也是有益處的。

　　3.4居家安全：在浴室、廚房等地方，由于有高低的障礙加上潮濕的地板，對老年人的居家安全更是危險。提供一個(gè)安全的居家環(huán)境對降低老人骨折的產(chǎn)生是非常重要的。

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