手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )

　　從某件事情上得到收獲以后，常�？梢詫⑺鼈儗�(xiě)成一篇心得體會(huì )，它可以幫助我們了解自己的這段時(shí)間的學(xué)習、工作生活狀態(tài)。應該怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編收集整理的手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )1

　　首先感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這次在xx省人民醫院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專(zhuān)項學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我們與上級醫院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。 現將一個(gè)月進(jìn)修學(xué)習所學(xué)總結如下：

　　腔鏡手術(shù)配合是專(zhuān)業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器、器械的'使用、裝卸、清洗、消毒、保養等步驟的操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、注意事項乃至各手術(shù)醫生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現的問(wèn)題有預見(jiàn)性的評估，了解發(fā)生原因，掌握正確的處理方法。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫生，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進(jìn)行。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度。

　　手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況。術(shù)前檢查內容包括儀器設備(必須開(kāi)機檢查)、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點(diǎn)放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿(mǎn)”標志)、無(wú)菌包、一次xyp、手術(shù)床、無(wú)影燈、吸引裝置等。通過(guò)詳細檢查，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現問(wèn)題解決問(wèn)題。

　　病人入室后的核對要認真仔細，特別是同類(lèi)手術(shù)多，需要接臺的情況下�？墒褂煤藢�單以規范核對內容。病歷上寫(xiě)明有器官切除的，必須再次向手術(shù)病人確認，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時(shí)態(tài)度親切和藹，對病人進(jìn)行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問(wèn)題以增加病人的安全感，減輕其緊張恐懼。

　　臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能使用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導是否能銜接，吸引器開(kāi)關(guān)是否緊密靈活等。術(shù)中注意力集中，仔細觀(guān)察手術(shù)醫生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫生的思維，提前一步想到醫生的下一步動(dòng)作，在醫生開(kāi)口之前做好準備。盡量減少多余步驟，使手術(shù)配合干凈利落，高效流暢。

　　圍臺護士要確保病人體位安全。

手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )2

　　感謝院領(lǐng)導給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習，在很大程度上開(kāi)拓了我的眼界、增強了自己的業(yè)務(wù)能力，認清了我院與國內大型高級別醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。

　　解放軍總醫院是全軍規模最大的綜合性醫院，集醫療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負責中央、軍委和總部的醫療保健工作，承擔全軍各軍區、軍兵種疑難病的診治，醫院同時(shí)也收治來(lái)自全國的地方病人。全院共展開(kāi)床位4000余張，共設臨床、醫技科室150余個(gè)。

　　醫院年門(mén)診量250萬(wàn)人次，收容病人8萬(wàn)多人次，開(kāi)展各種手術(shù)近4萬(wàn)例。同時(shí)，醫院每年開(kāi)展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達到國際先進(jìn)水平。

　　一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合

　　在解放軍總醫院為期7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習期間，在總醫院廣大醫生護士的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內固定、頸椎前后入路內固定、胸腰椎內固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門(mén)腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

　　二、先進(jìn)儀器設備

　　此次前往解放軍總醫院進(jìn)修學(xué)習，見(jiàn)到并親手操作了很多先進(jìn)的'儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導航系統、神經(jīng)外科開(kāi)顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

　　總醫院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類(lèi)也很齊全、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求，也大大節約了接臺手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導航系統配合手術(shù)，通過(guò)導航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內固定手術(shù)時(shí)使用導航系統可以幫助醫生判斷出釘子是否在錐體內，有無(wú)損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數。

　　三、手術(shù)室的管理

　　解放軍總醫院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，科室印有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢由收費員統一查對、錄帳，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械時(shí)乎時(shí)負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應，手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒�？傖t院對新進(jìn)護士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴格規范，由一名教學(xué)組長(cháng)統一管理培訓。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習院內手術(shù)室的規章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每一項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程，習慣術(shù)者的習慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。

　　四、個(gè)人淺談

　　通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與解放軍總醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù);我院在器械清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現象。

　　7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在解放軍總醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫教和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，是的本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。

手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )3

　　這次進(jìn)修學(xué)習感受最深的是浙二醫院嚴謹、先進(jìn)的管理模式，講究奉獻的服務(wù)理念，積極向上的工作態(tài)度。這深深地鼓舞了我，讓我開(kāi)拓了眼界,改變了傳統觀(guān)念，明確了學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓奠定了堅實(shí)的基礎。

　　浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院(簡(jiǎn)稱(chēng)浙醫二院)創(chuàng )建于1869年，其前身為英國圣公會(huì )在華設立的杭州廣濟醫院。目前醫院核定床位3200張，年門(mén)急診量332余萬(wàn)人次，出院病人8.9萬(wàn)人次，總手術(shù)量8萬(wàn)余臺，醫療用房約16.3萬(wàn)平方米，建有現代化的眼科中心、急診中心、國際保健中心和門(mén)診科教綜合大樓以及附設急救直升機停機坪的腦科中心。是全球首批通過(guò)JCI國際學(xué)術(shù)醫學(xué)中心。

　　嚴格的帶教流程管理給我留下很深的'印象。進(jìn)修生帶教嚴格規范，由醫院安排兩天的崗前培訓，包括醫院簡(jiǎn)介、規章制度、工作流程等及各項搶救操作等。到科室先熟悉環(huán)境，由總帶教老師統一安排，采取一帶一的帶教方式，帶教老師通過(guò)詳細的講解，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過(guò)程、術(shù)者的習慣、術(shù)中注意事項等，為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實(shí)的基礎，每項操作都是經(jīng)過(guò)統一訓練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習慣，使全體學(xué)員獲益匪淺。

　　醫院的人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點(diǎn)，每個(gè)手術(shù)間都放有收費項目明細表，每臺手術(shù)完畢手術(shù)醫生和手術(shù)護士雙方確認手術(shù)名稱(chēng)后交與收費護士統一收費，當天費用當天結，杜絕了拖欠、漏費。器械護士負責第二天所有手術(shù)要用常規器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應手術(shù)完畢后負責清洗、保養器械并打包送消毒。高值物品專(zhuān)人負責，每天發(fā)到各個(gè)手術(shù)間，統一發(fā)放和回收，做到不漏收費用。

　　浙二醫院的計算機系統非常完善。在手術(shù)通知單上會(huì )注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預計時(shí)長(cháng)，特殊用品是否需要自體血回收儀表，是否需要神經(jīng)監護，病人有無(wú)特殊感染等以便于護士長(cháng)安排手術(shù);有著(zhù)科學(xué)、嚴謹、完善的工作流程和質(zhì)量標準。浙二醫院對每一項護理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規范日常工作。工作流程涵蓋每項護理工作。為每個(gè)護士提供一個(gè)做事的規則，護士只要嚴格執行工作程序，就會(huì )得到滿(mǎn)意的工作效果。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細和實(shí)用。術(shù)前準備室工作職責明確，流程完善。病人從進(jìn)入手術(shù)室到回病房各個(gè)崗位各司其職，配合默契，完全按照工作流程走。

　　浙二醫院手術(shù)室的每個(gè)護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛(ài)護，在那里從來(lái)不會(huì )看到有誰(shuí)會(huì )浪費一根棉簽，所有的耗材都是精打細算，比如一個(gè)三通帽接頭那個(gè)我們都是連接時(shí)就丟棄，但是他們就把它用在留置針?lè )夤軙r(shí)當肝素帽用。雖然很省，但對院感卻都是嚴格要求。洗手液、消毒液都是進(jìn)口的。各種培養都按要求完成。注重安全管理，特別是手術(shù)患者皮膚的保護。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進(jìn)行皮膚保護，而且注意細節，如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過(guò)。每個(gè)全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜，避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進(jìn)行手術(shù)前都進(jìn)行壓瘡評分，評分高者要給予特殊的皮膚保護，如壓瘡貼。

　　3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在浙二醫院手術(shù)室廣大醫生護士的幫助和個(gè)人的積極主動(dòng)學(xué)習，使得本人在理論知識以及專(zhuān)業(yè)技能上有了很大的提高，實(shí)現了既定的實(shí)習目標，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。我爭取在今后的工作中結合進(jìn)修所得使本人工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)將外院的先進(jìn)管理理念和做法在我院進(jìn)行落實(shí)發(fā)揚。

手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )4

　　20xx年9月，我們一行五人作為安順市計生委派遣的“腹腔鏡護理技術(shù)培訓班”學(xué)員有幸來(lái)到貴州省人民醫院手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習。在這段緊張的培訓時(shí)間里，我們逐一學(xué)習了腹腔鏡的基本理論知識和操作要點(diǎn)，熟悉了腹腔鏡器械的名稱(chēng)及其維護和保養，感到受益匪淺。

　　為期兩周的學(xué)習時(shí)間短暫而充實(shí)，我們在臨床實(shí)踐中學(xué)到了很多書(shū)本上沒(méi)有的知識，從嚴格的'無(wú)菌操作技術(shù)，嚴密的清點(diǎn)制度，準確、嫻熟的手術(shù)配合，規范的儀器設備使用及保養，到術(shù)前訪(fǎng)視、術(shù)后回訪(fǎng)、術(shù)中體貼護理、保證病人安全等，處處體現了“以病人為中心”的護理理念;同時(shí)，我們參加了手術(shù)室定期的業(yè)務(wù)培訓，感受到手術(shù)室濃厚的學(xué)習氛圍;臨床實(shí)踐操作中，帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教方式讓我們倍感親切和敬佩;再有，手術(shù)室潔凈管理技術(shù)給予我們很大啟發(fā)，對降低手術(shù)感染風(fēng)險的措施有了更多認識和可借鑒的經(jīng)驗;特別值得一提的是：手術(shù)室團結、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的護理文化讓我們印象深刻，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的模式使我們開(kāi)拓了眼界……

　　通過(guò)這次學(xué)習，我們真正學(xué)習到了手術(shù)室護理新理論、新技能，感受到現代手術(shù)室管理模式和護理文化，領(lǐng)略了省人民醫院專(zhuān)科護士的風(fēng)采，我們將總結學(xué)習的收獲帶回單位與同事分享，并以書(shū)面形式向院領(lǐng)導提出我們本單位可以改進(jìn)的方面，以期在不久的將來(lái)建設起更規范和安全的手術(shù)室環(huán)境，并營(yíng)造起溫馨和諧的手術(shù)室護理文化。

　　最后，我們要感謝省人民醫院領(lǐng)導提供我們本次學(xué)習的機會(huì )，感謝手術(shù)室護士長(cháng)對我們生活上的照顧和工作上的支持，感謝帶教老師和授課老師對我們毫無(wú)保留的講解，感謝手術(shù)室全體護理同仁為我們營(yíng)造的良好學(xué)習氛圍和實(shí)踐環(huán)境!盡管我們因時(shí)間太短而稍有遺憾，但我們更慶幸參加了此次學(xué)習，因為他對我們來(lái)說(shuō)不僅是一次理論武裝，更是一次實(shí)踐指導，具有十分重要的意義。

手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )5

　　通過(guò)在一附院為期6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，在他們廣大的醫生和護士的幫助下，順利完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉。雖說(shuō)這次是進(jìn)修普外專(zhuān)科，但我在普外組只呆了2個(gè)多月，其余時(shí)間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見(jiàn)，做的比較多，也是最基礎的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護士中的一員，我們都應該熟練的掌握它。這次的進(jìn)修學(xué)習，使我感受頗深，受益匪淺，同時(shí)也認識到我以往工作中的不足之處�，F將我的學(xué)習心得體會(huì )匯報如下。

　　南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫院。剛去的時(shí)候有一點(diǎn)點(diǎn)不適應，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫院的3至4倍之多，但他們的護士具有連續工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我非常的敬佩。在手術(shù)中他們嚴格按照技術(shù)規范實(shí)施操作，有效的防止各種護理差錯的發(fā)生。洗手護士在熟悉手術(shù)過(guò)程的基礎上，積極準備手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺(jué)主動(dòng)，迅速傳遞器械，配合手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

　　他們的醫生護士在手術(shù)臺上一句閑話(huà)都沒(méi)有，整個(gè)手術(shù)間靜悄悄的，巡回護士非常仔細，擺放體位對病人每一處裸露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行保護，有效的防止手術(shù)患者特別是長(cháng)時(shí)間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護士進(jìn)行各項交接時(shí)也要做好皮膚交接。手術(shù)時(shí)，醫生的任何要求巡回護士都會(huì )在第一時(shí)間得到響應，對待病人的態(tài)度也很好，每個(gè)手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習的地方。巡回護士還要配合麻醉醫生麻醉患者，在手術(shù)順利完成的同時(shí)，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類(lèi)清楚，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結束后巡回護士倒入整個(gè)手術(shù)室的大利器盒中，統一銷(xiāo)毀處理。

　　手術(shù)室對各項基本操作要求都非常的嚴格，首先對二次更鞋非常認真。記得剛去的第一個(gè)星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒(méi)有更換鞋套，被護士長(cháng)看到，當時(shí)就一個(gè)月的獎金全部扣除。所以，那里的護士做每一件事情都是非常仔細認真的，稍不留神，說(shuō)不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護士是第一位洗手的，由巡回護士協(xié)助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護士協(xié)助將腰帶綁于腰間

　　。雖然我們醫院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒(méi)有正真的`做到這一點(diǎn)，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點(diǎn)貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護士共同清點(diǎn)3遍(術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后)，器械檢查認真細致，包括對有齒鑷的齒有無(wú)，器械有無(wú)松動(dòng)，關(guān)節螺絲有無(wú)遺失，有帶紗布帶的有無(wú)都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結束，器械由器械組的護士接收器械，接收時(shí)再次核對器械數目，再推至器械組進(jìn)行分類(lèi)處理。

　　手術(shù)室堅持每天7：45準時(shí)交接班，交接班規程規范明確，大到儀器小到針線(xiàn)都交的非常清楚。醫務(wù)科每日9時(shí)準點(diǎn)檢查手術(shù)是否開(kāi)臺及是否已做手術(shù)標記。護士長(cháng)在排班時(shí)做到新老搭配，分各個(gè)專(zhuān)科組并設專(zhuān)科組組長(cháng)對小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護士了解醫生的習性，與醫生能夠默契配合，有效的縮短手術(shù)時(shí)間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會(huì )安排固定的講課。周五早上是各專(zhuān)科組學(xué)習的時(shí)間，由專(zhuān)科資深護士講解本專(zhuān)科手術(shù)及專(zhuān)科知識。一周是全科護士的學(xué)習，一周是年輕，新進(jìn)護士及進(jìn)修生的學(xué)習。如此輪替。講解不同手術(shù)體位保護及先進(jìn)醫療器械使用，還有管理方面的學(xué)習，還定期請專(zhuān)科醫生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習氛圍。

　　手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進(jìn)行排班，手術(shù)單必須在12點(diǎn)前開(kāi)好，護士長(cháng)14點(diǎn)前排好隔天手術(shù)的班。護士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結束者，按規定通知護士長(cháng)，調配手術(shù)，如無(wú)另行安排由個(gè)人如實(shí)填寫(xiě)工時(shí)時(shí)間。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)導致托班，按常規均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接，特殊情況除外。

　　還有一點(diǎn)值得我們學(xué)習的是他們有一套嚴格的管理體制。如器械消毒專(zhuān)人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和貴重物品由專(zhuān)人接管，認真與手術(shù)護士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類(lèi)物品，例如“留置針，三通，可吸收縫線(xiàn)，電刀，吻合器...”均由一名護士負責發(fā)放與登記。

　　以上這些只是我學(xué)習后總結的一些心得，概括的不是很全面。但我會(huì )將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動(dòng)力和熱情，不斷總結經(jīng)驗，努力學(xué)習。最后希望我院的護理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美好。

手術(shù)室進(jìn)修學(xué)習心得體會(huì )6

　　為期三個(gè)月的進(jìn)修培訓已過(guò)去將近兩月，從初來(lái)咋到時(shí)的懵懵懂懂，摸到不到頭緒，到現在的游刃有余，兩個(gè)月中收獲頗豐。感謝黃主任給我們的這個(gè)寶貴機會(huì )，感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，才使我們能安心完成學(xué)習，同時(shí)也感謝嚴主任和浙二的各位老師的細心指導。 浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院麻醉科于1969年獨立建科，經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，現已成為集臨床、教學(xué)、科研、培訓于一體，具有國內先進(jìn)、省內領(lǐng)先的臨床科室。目前為浙江大學(xué)麻醉專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位授予點(diǎn)。共有手術(shù)臺數27臺，配有術(shù)后恢復室及疼痛治療門(mén)診，擁有各類(lèi)國際先進(jìn)的進(jìn)口麻醉機、監測設備。

　　初進(jìn)麻醉科第一感覺(jué)就是手術(shù)量大，尤其以骨科、腦外科為特色，操作機會(huì )比較多，頸內穿刺、橈動(dòng)脈穿刺、自體血回輸，清醒插管等常規操作外，還有浙二麻醉科開(kāi)展的一些特色技術(shù)，如腹主動(dòng)脈內球囊阻斷技術(shù)，神經(jīng)刺激儀定位下神經(jīng)阻滯，困難氣道處理等。手術(shù)麻醉雖多，但每一個(gè)操作步驟老師都要求的很?chē)栏�，小到消毒鋪巾，都力求規范�?下面是我們手機記錄下的浙二麻醉科工作生活的畫(huà)面和感受與大家共享：

　　麻醉科的示教室是每天早交班的地方，更是大家學(xué)習交流的平臺，每個(gè)星期的周二，周三從早上7：30開(kāi)始都有小講課，周二是住院醫生的讀書(shū)報告或是一些知識更新的文獻介紹。周三是高年資醫師主持的一個(gè)病例討論或是上一個(gè)月的麻醉手術(shù)當中的一些不良事件討論總結。

　　上圖是浙二手術(shù)室骨科手術(shù)區域的一角，浙二手術(shù)室共有27個(gè)，年均手術(shù)在2萬(wàn)多例以上，日均的手術(shù)量在100例左右，忙時(shí)有120多例。整個(gè)手術(shù)室分三層：分別在急診四樓、五樓和腦科中心的六樓，雖然分三個(gè)地方，但是彼此通過(guò)潔凈電梯、走廊、樓梯相互連接，整個(gè)區域都是封閉無(wú)菌的，進(jìn)出無(wú)需更換衣服和鞋子。初來(lái)咋到時(shí)，還真摸不太清楚，不過(guò)熟悉了以后感覺(jué)進(jìn)出還方便的。

　　上圖是麻醉誘導室，里面配備了兩臺麻醉機，監護儀，必要的搶救藥物，穿刺用品，還有一臺為困難穿刺而準備的簡(jiǎn)易的超聲儀和一臺神經(jīng)刺激儀�；�本上每個(gè)房間接臺的麻醉穿刺都是在這個(gè)房間里穿刺的，有時(shí)一些神經(jīng)阻滯也是在里面打的。這樣可以大大縮短了接臺手術(shù)等待的時(shí)間，加快了手術(shù)室房間的周轉率。

　　上圖是手術(shù)室餐廳，整個(gè)餐廳可同時(shí)容納五六十個(gè)人同時(shí)就餐，餐廳配有電視，微波爐，飲水機等，還有水果供應。每到中午時(shí)，餐廳是整個(gè)手術(shù)室人氣最旺的地方，時(shí)下世界杯激戰正酣，大家用餐時(shí)談?wù)摰闹黝}大多是關(guān)于足球的，電視轉播內容也不外乎關(guān)于世界杯的，難得小憩的午餐時(shí)間當然要來(lái)點(diǎn)輕松的電視節目舒展下緊張的神經(jīng)了。

　　每天進(jìn)入手術(shù)室的第一件事情是檢查呼吸皮球，聽(tīng)診器，喉鏡和鋼絲是否齊備，核對好后在簽字。接下來(lái)就換鈉石灰檢查麻醉機，這邊的麻醉機品牌主要以Drager和Datex-ohmeda為主，各個(gè)系列都有。麻醉監護儀一般在麻醉機左邊的吊塔上，和麻醉機的右側連接在一起的是麻醉信息管理系統，主要是用來(lái)采集監護儀和麻醉機上的信息，記錄電子化的麻醉記錄單用的，包括患者的術(shù)前情況，術(shù)中的化驗報告等都可以在上面查詢(xún)。麻醉機前那把黑色的椅子是每個(gè)手術(shù)間專(zhuān)門(mén)配備的'一把麻醉椅，可以說(shuō)是整個(gè)房間里最舒服的一把椅子，在繁忙的麻醉手術(shù)間隙，坐在上面小憩一會(huì )是一個(gè)不錯的休息選擇。

　　上圖是一個(gè)組合式的輸液架，每個(gè)輸液架上基本上固定有一個(gè)TCI泵，再加上一個(gè)或兩個(gè)兩頭泵，微泵的底部有一個(gè)電源線(xiàn)的轉換系統，有好幾個(gè)電源接口用來(lái)連接微泵后面的接口，這樣一來(lái)只用一根電源線(xiàn)和電源插座連接，好幾個(gè)微泵就可以同時(shí)使用了。這樣不但擺放整齊，節省了空間和手術(shù)室插座的使用。微泵上面通常固定有一個(gè)鐵圈，用來(lái)放置自體血回收的儲血罐。

　　上圖是手術(shù)室里的化藥臺，在化藥臺的左側的三個(gè)藍色的小塑料桶分別存放去掉針頭的廢棄針筒，普通的玻璃空藥瓶，帶有材質(zhì)的空藥瓶�；�藥臺的一個(gè)銳器盒，化藥臺的右側黑色的塑料袋是裝醫用一次材料外包裝的，這些東西是沒(méi)接觸過(guò)病人可以當普通垃圾處理，而旁邊的黃色的塑料袋是裝接觸過(guò)病人的一次性物品，這些東西都是要嚴格按照醫療垃圾來(lái)處理的。規范的院感管理及廢物處理在此可見(jiàn)一斑。

　　上面是浙二手術(shù)室的手術(shù)管理系統的一個(gè)手術(shù)室基本界面，手術(shù)室，復蘇室，病人接待室都連接有這個(gè)系統，手術(shù)結束要送病人到復蘇室，送冰凍拿血，手術(shù)室打掃完畢要接病人入手術(shù)室等等之類(lèi)事情，只要在電腦上點(diǎn)擊一下就可以輕松解決。而且手術(shù)病人的去向信息也會(huì )實(shí)時(shí)在家屬等候區的電子屏幕上滾動(dòng)顯示。

　　上面是病人接待室的一角，這里是病人進(jìn)手術(shù)室的第一站，核對病人，開(kāi)放靜脈，負責病人轉送，這里更是整個(gè)手術(shù)室的總的調度站。

　　上圖是浙二麻醉科的麻醉復蘇室，復蘇室總共有13張床位，9個(gè)專(zhuān)職的護士，每天有一個(gè)麻醉醫生輪流在復蘇室上班，復蘇室是整個(gè)手術(shù)室最繁忙的地方了，每天都有幾十個(gè)甚至近百的手術(shù)病人要這里拔管復蘇，再送返病房，可想而知工作量之大。

　　浙二麻醉科配備有很多個(gè)小巧的皮氧心率監測儀和兩個(gè)小型呼吸機。兩者組合是轉送病人，特別是危重病人送監護室的最安全實(shí)用的選擇了。

　　上面是手術(shù)室旁邊靠窗的走廊，放置了很多躺椅和沙發(fā)，另辟蹊徑改造成醫生休息室，在緊湊的手術(shù)接臺間隙，就近躺在沙發(fā)上小憩一會(huì )緩解一下疲勞，更好投入到下一臺手術(shù)的準備中。

　　業(yè)務(wù)的提升離不開(kāi)理論的學(xué)習。在進(jìn)修期間，每天的科室學(xué)習，每周二和三的小講課，使我有機會(huì )進(jìn)一步理解、消化當前科室內的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，并且能學(xué)習到近期國內外的相關(guān)指南，為以后的工作開(kāi)展提供了循證依據。我也覺(jué)得依靠我們科目前的技術(shù)、設備，只要能規范地合理運用這些常規技術(shù)，不斷積累經(jīng)驗，也可以使大多數患者獲得滿(mǎn)意的療效。兩個(gè)月的進(jìn)修生活是忙碌的，也是辛苦的，但是徜徉在知識的海洋中，更是充實(shí)的、快樂(lè )的。

　　麻醉學(xué)的發(fā)展是不斷向前的，學(xué)海無(wú)涯，只有終身學(xué)習，才能真正成長(cháng)為一個(gè)不愧對病人的醫生。

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