(精)醫生進(jìn)修心得體會(huì )9篇
我們得到了一些心得體會(huì )以后，就很有必要寫(xiě)一篇心得體會(huì )，通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì )，可以幫助我們總結積累經(jīng)驗。應該怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的醫生進(jìn)修心得體會(huì )，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )1
首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這次寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著(zhù)強大的人才梯隊。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(cháng)了知識，學(xué)習他們嚴謹的工作作風(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習期間，帶教老師對我是無(wú)微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了醫院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線(xiàn)(總住院醫師)24小時(shí)吃住醫院，負責全院的會(huì )診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史;上級醫生仔細閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是，重視循證醫學(xué)證據，很多原則性的問(wèn)題已達成共識，但允許不違反原則的分歧�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習及后備人才的培養。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習、治療新進(jìn)展;每周一次科內學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內外著(zhù)名專(zhuān)家的講課、國內外的學(xué)術(shù)會(huì )議。長(cháng)期高強度、自覺(jué)的學(xué)習、交流也是他們長(cháng)盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習，會(huì )經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預防，處理。使得他們在工作中表現出臨危不懼和訓練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論和學(xué)習新知識。在科室工作時(shí)，我能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北京朝陽(yáng)醫院習期間，開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫院ICU，是我國最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔著(zhù)培養ICU醫護人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩定的醫師，通過(guò)先進(jìn)的監測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機械通氣技術(shù)、營(yíng)養支持的臨床應用、抗生素的合理使用、鎮靜鎮痛的使用等。根據休克的理論更好地掌握液體復蘇、容量的.管理，避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機械通氣上，根據不同病情選用最佳通氣方式，并應做到多觀(guān)察、多調整，根據不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養支持的臨床應用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內營(yíng)養和胃腸外營(yíng)養，但腸外營(yíng)養不恰當的使用，會(huì )導致嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì )更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開(kāi)通胃腸內營(yíng)養，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿(mǎn)足病人能量的輸入、預防腸內細菌群失調、增強病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股氐暮侠硎褂�，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險性高，通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機會(huì )。對培養結果確定選用合理的抗生素，規則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(cháng)時(shí)間的燈光刺激、機械的報警聲、醫護人員的操作活動(dòng)等，嚴重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復和保持病人的生活質(zhì)量。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )2
在骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)病。當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的'文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基礎。
做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，精神、文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進(jìn)修雖短，但嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )3
4月，我有幸來(lái)到了浙江大學(xué)醫學(xué)院，附屬邵逸夫醫院腎內科進(jìn)修學(xué)習，由于這次學(xué)習機會(huì )非常難得，所以在來(lái)之前，我想我一定要認真的學(xué)習他們的先進(jìn)護理理念和技術(shù)，才不枉此行。來(lái)到邵逸夫醫院以后我才發(fā)現除了學(xué)習之外，最重要的是體驗到一所醫院濃厚的文化底蘊和先進(jìn)的人文理念。在這所三級甲等綜合性教學(xué)醫院內，隨處可見(jiàn)水粉康乃馨的年輕身影，她們堅定的步伐、自信的言談、專(zhuān)業(yè)的舉止，無(wú)不體現了護理職業(yè)的力量。是什么造就了邵逸夫醫院的護士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫院的護士，始終圍繞系統的患者評估，正確的分析、判斷、計劃、采取措施、合作、教育和標準的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐來(lái)開(kāi)展。日復一日，年復一年，秉承著(zhù)給予您真誠、信心、和愛(ài)的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛(ài)滲透到每日護理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中。是什么讓她們的步伐如此堅定?在這方以開(kāi)拓者、實(shí)踐者的愛(ài)為營(yíng)養的土壤里，醫院及護理部一直致力于傳承這份愛(ài)的脈動(dòng)，逐漸行成一支具有開(kāi)拓精神的隊伍。邵逸夫醫院一直秉承nursingnurse的理念，護士被關(guān)愛(ài)后才能更好的關(guān)愛(ài)病人，營(yíng)造一個(gè)讓護士參與管理，學(xué)習成長(cháng)，專(zhuān)業(yè)自主的工作環(huán)境。委員會(huì )管理制度是邵逸夫醫院護理部為實(shí)現一線(xiàn)護士參與決策與實(shí)施的重要手段，至今共創(chuàng )建了18個(gè)委員會(huì )，共有500多名護士參加，涵蓋了醫院管理、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐和人文建設委員會(huì )，形成了縱橫交錯的網(wǎng)絡(luò )體系，使臨床護士在積極、理性的氛圍中思考與實(shí)踐，保障了全院護理的同質(zhì)化，搭建了臨床護士發(fā)展的平臺。為了更好的把時(shí)間還給護士，把護士還給病人，各部門(mén)以患者為中心的系統建設是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事，你來(lái)我往，群策群力，只有在共同努力下才會(huì )創(chuàng )造與眾不同。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到邵逸夫醫院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護等諸多值得我們學(xué)習。
一、良好的醫患關(guān)系
建立良好的醫患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內科病房學(xué)習過(guò)程中，對我影響最大的`便是他們的服務(wù)態(tài)度。護士的形象是醫院給公眾留下的印象，代表了醫院的整體形象。護士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌，也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式，微笑是無(wú)價(jià)的，勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)，它不花費錢(qián)財，卻可以給病人帶來(lái)萬(wàn)縷春風(fēng)。從醫生到護士甚至到護理員，每個(gè)人的身上都可以體會(huì )到這種良好的態(tài)度。醫生在查房時(shí)會(huì )深切的呼喚：老李!老李!睜開(kāi)眼睛!張阿姨!攥住我的手!或許，一個(gè)簡(jiǎn)單的稱(chēng)呼便可以拉近醫患的關(guān)系!而護士，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩、清潔等工作。那親切溫柔的語(yǔ)言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對待醫護的態(tài)度也非常熱情和感激。護士每次更換液體離開(kāi)病床前家屬每次都會(huì )說(shuō)一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過(guò)這些病人，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農村轉過(guò)來(lái)的，而在我們醫院很少能聽(tīng)到這種言語(yǔ)。然而在此進(jìn)修的過(guò)程中，我才意識到服務(wù)態(tài)度不是因為領(lǐng)導的要求才要提高，而是一個(gè)作為醫護人員對工作的熱愛(ài)和細膩的情感，從內心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認為，在我醫院醫護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過(guò)來(lái)家屬的一句謝謝或麻煩你了!，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫患矛盾，贏(yíng)得良好社會(huì )效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。
二、醫護的協(xié)作關(guān)系
無(wú)論患者對床位醫生的任何疑問(wèn)和顧慮，作為護士她們都能夠完善的溝通和安撫。例如患者家屬擔心患者的病情或恢復程度慢時(shí)，護士會(huì )說(shuō)：您放心，您的主管醫生很優(yōu)秀、非常負責任，是個(gè)心細的人，您是他的患者挺幸運的。簡(jiǎn)單的一句話(huà)便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語(yǔ)句像是熟人的囑托而不是王婆賣(mài)瓜，自賣(mài)自夸的炫耀。假若我們能夠為醫生在患者面前把話(huà)說(shuō)到位，可以消除患者對醫院的不信任、減少轉院率。
三、嚴謹的醫療作風(fēng)
護士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護士也沒(méi)有聚眾聊天、大聲喧嘩的現象。對待每個(gè)人都謙卑和禮讓?zhuān)欠N修養是我值得學(xué)習的地方。護士每天八點(diǎn)鐘開(kāi)晨會(huì )交接班，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習。夜班護士會(huì )將每個(gè)患者的情況交接清楚，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對不會(huì )離開(kāi)。每個(gè)患者撤離心電監護、吸痰、氣墊床等設備時(shí)，當班護士主動(dòng)清洗和整理。沒(méi)有人監督和罰款來(lái)做條件，尤其是心電監護，一旦撤除護士便會(huì )自覺(jué)用抹布把儀器和電線(xiàn)擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線(xiàn)捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細節處處體現了自覺(jué)、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無(wú)論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四、護理安全工作管理到位
首先從護理安全角度看，該科室的各種安全標識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預防壓瘡等。其次，護理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì )提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強的自我保護意識，提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫療糾紛。
常言道：三分治療，七分護理。在邵逸夫醫院腎內科的學(xué)習時(shí)間雖然倉促，但也讓我意識到自身的一些不足之處。我會(huì )在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護士長(cháng)和院領(lǐng)導的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯，但是進(jìn)修學(xué)習的心得體會(huì )謹以此文共勉。愿我們的科室團結友愛(ài)、相互協(xié)作，共創(chuàng )佳績(jì)!
醫生進(jìn)修心得體會(huì )4
秋去冬來(lái)，寒意漸深，思鄉之情愈濃，特別是眼看年關(guān)將近，學(xué)業(yè)也近結束，思親、思友之情油然而生，不禁對此次學(xué)習感慨唏噓。居杭進(jìn)修二月余，博文鮮有更新，抬指鍵字間竟覺(jué)手腦有鈍銹之感。今得片刻閑暇，留下只字片語(yǔ)，暫且慰藉這段逝去的歲月。
早已慕名浙一醫院屬全國十強醫院之一，小女子有幸能在其綜合重癥ICU進(jìn)修學(xué)習呼吸治療，倍感榮幸，也倍加珍惜在這里學(xué)習的每一寸時(shí)光。每天堅持六點(diǎn)半早起，踩著(zhù)單調的步伐往返于醫院與宿舍之間。一天24小時(shí)被工作、學(xué)習、吃飯、看書(shū)、睡覺(jué)所瓜分，因為即使我這樣抓緊時(shí)間，我還是已經(jīng)離別人很遠很遠的距離，在專(zhuān)業(yè)上。所以，在浙一進(jìn)修期間，我心底常常涌起井底之蛙的自愧。
浙一醫院開(kāi)展的很多先進(jìn)醫療技術(shù)在全國領(lǐng)先，如器官移植(特別是肝移植、心肺移植等)、心臟手術(shù)等以及ICU的重癥監護等等，早已馳名在外，吸引了全國各地一批批醫務(wù)人員紛紛選擇來(lái)這里進(jìn)修學(xué)習，甚至還有英國的護士來(lái)這里實(shí)習，東南亞國家的醫學(xué)碩士生等。浙一醫院能在國內醫療界擁有這么重要的影響力，我想這與在這里工作的每一個(gè)醫務(wù)人員密不可分，濃郁的學(xué)習氛圍，開(kāi)放的.學(xué)術(shù)思想，踏實(shí)的醫術(shù)操練，孜孜的鉆研分析，激烈的爭辯討論......這些與進(jìn)步戚戚相關(guān)的因子無(wú)時(shí)不在我身邊激蕩鞭策著(zhù)我。名院的創(chuàng )立，不只與先進(jìn)的醫療設備有關(guān)，更與先進(jìn)的醫療理念、勤奮執著(zhù)的學(xué)習實(shí)踐有關(guān)。學(xué)習，學(xué)習，再學(xué)習;思考，思考，再反思;實(shí)踐，實(shí)踐，再實(shí)踐;討論，討論，再討論;深入，深入，再深入;創(chuàng )新，創(chuàng )新，再創(chuàng )新，這是我眼里的浙一。
當初選擇外出進(jìn)修學(xué)習，身邊很多人不理解，因為在她們眼中，以我三十二歲的年齡，兒子已經(jīng)就讀小學(xué)二年級，這個(gè)階段的女子應該就是在家相夫教子，享受生活消磨時(shí)光的年紀了，進(jìn)步應該是更年輕人的事情，進(jìn)修辛苦不說(shuō)，且進(jìn)修學(xué)習沒(méi)有獎金，收入會(huì )少很多，進(jìn)修根本就是賠本買(mǎi)賣(mài)，不值。進(jìn)修已近結束，當初無(wú)悔的執著(zhù)選擇仍然是我此時(shí)的驕傲，先生兒子堅定的支持幫助也是我此刻的驕傲。一個(gè)字：值，已遠遠不足以表達它在我人生歲月里留下的寶貴財富。
在這里我感學(xué)習之辛苦、生活之清淡，不如我感學(xué)識之貧瘠、理念之落后更甚。在這里我遇到了很多良師如綜合ICU呼吸科主任浦其斌主任，早已慕名，所以我師從于他，為他淵博的呼吸醫療知識和深厚全面的醫學(xué)技能所折服，特別是在呼吸專(zhuān)業(yè)上如此令我們仰慕的他，仍然終日埋頭鉆研，事無(wú)巨細，踏實(shí)工作，飽滿(mǎn)的工作熱情，精細的學(xué)術(shù)風(fēng)格，更令我欽佩。還有這里的石恒醫生，他對循環(huán)的透徹獨到理解，常常在查房精彩演講分析之時(shí)吸引了包括我在內的眾多粉絲圍攏在他身邊，引文據例，談笑梳理，精準點(diǎn)撥，謙遜隨和，都是追隨的理由吧。當然也有益友，如比我年長(cháng)幾歲，孩子已經(jīng)上初中仍在這里進(jìn)修護理的黃曉玲姐姐，時(shí)常對我噓寒問(wèn)暖，居住杭州本地的她還讓我品嘗她自己做的牛排，讓我感到一絲家的溫暖;還有曾和我一起學(xué)習呼吸治療一個(gè)月的山東小妹孫永芳，本科護理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，準備報考國際護士證，聰慧勤奮的她給予我很多醫學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎方面的幫助指導，她們在單位都是優(yōu)秀的護士長(cháng)，在這里都是好學(xué)上進(jìn)的現代新女性，是我學(xué)習的榜樣。還有更多良師益友，不一一細說(shuō)了。
用一句話(huà)來(lái)結尾吧。作為女子，唯有學(xué)習才能奮發(fā)，唯有學(xué)習才能立本，唯有學(xué)習才能安身，學(xué)習讓我們每一個(gè)人更好地迎接生活，讓我擁有一份淡定從容的情懷去相夫教子。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )5
今年11月份，在醫院的安排下我有幸來(lái)到煙臺毓璜頂醫院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習。煙臺毓璜頂醫院是山東省內著(zhù)名的三級甲等醫院，是國家關(guān)節鏡培訓醫療，科研人才培養的重要基地，設有2600張床位，共27個(gè)病區，7個(gè)手術(shù)室，27個(gè)萬(wàn)級層流手術(shù)間，5個(gè)百級層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間。90余名手術(shù)室護士，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習生活既緊張又快樂(lè )，不僅豐富了我的關(guān)節鏡手術(shù)操作護理理論知識，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高�，F將一些進(jìn)修體會(huì )和感想寫(xiě)下來(lái)，與大家一起分享和提高。
一、服務(wù)意識是保障。在毓璜頂醫院手術(shù)室，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識非常強烈。每位到手術(shù)室的病人醫生護士都會(huì )熱情的接待，并給予手術(shù)部位標記化，讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì )主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩，直到病人和家屬滿(mǎn)意為止。
二、加強習。在毓璜頂醫院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用，無(wú)菌操作，外科鋪巾等)的培訓。通過(guò)不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想，只要我們也能像他們那樣做，更系統地進(jìn)行強化培訓，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
三、手術(shù)的護理專(zhuān)科化管理。毓璜頂醫院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習的地方，手術(shù)護士分組，分為脊柱組、關(guān)節組、小兒組、創(chuàng )傷組、手外科組、腔鏡組等，各組的護士一般都做自己組的手術(shù)，這樣比較容易跟醫生配合，手術(shù)流程也非常熟練。
四、關(guān)節鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化、器械消毒放置合理標準化。各種器械物品消毒方法都不是相同的`，例如：關(guān)節鏡、刨刀、光源線(xiàn)等要等離子消毒滅菌，關(guān)節鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關(guān)節鏡手術(shù)的特殊性，對關(guān)節鏡手術(shù)操作的配合也非常重要，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間，而且對手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)栏�。因為關(guān)節鏡是無(wú)菌要求非常嚴格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習下，我掌握了關(guān)節鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨立完成了關(guān)節鏡手術(shù)的專(zhuān)科護士職責，圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù)，贏(yíng)得了帶教老師的好評。
通過(guò)進(jìn)修期間的對比，發(fā)現我們與毓璜頂醫院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護士長(cháng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養消毒這一環(huán)節中做得非常細致，對手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，回首這段時(shí)光，我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng)，學(xué)會(huì )了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的手術(shù)室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫院醫院，感謝我所在的醫院領(lǐng)導為我提供這次進(jìn)修學(xué)習的機會(huì )，使我開(kāi)闊了眼界，增長(cháng)了知識，為今后的工作打下了良好的基礎。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )6
20xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開(kāi)發(fā)區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過(guò)應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學(xué)院附屬醫院進(jìn)修學(xué)習，作為新入員工這是一次非常難得的機會(huì )。在進(jìn)修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個(gè)內科學(xué)習，半年的時(shí)間說(shuō)長(cháng)也短，但所獲頗豐，心得體會(huì )也不少，現就揀幾點(diǎn)我在心內和呼吸科學(xué)習過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個(gè)病區加一個(gè)CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內科是很重要的一個(gè)環(huán)節。同時(shí)，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時(shí)間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時(shí)間。
在心內科每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的`保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān)，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：
�、俟δ茉\斷；
�、诓±碓\斷，包括性質(zhì)與部位；
�、鄄∫蛟\斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線(xiàn)、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。
對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發(fā)現問(wèn)題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗室檢查，得到相應診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō)：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺�？傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務(wù)，進(jìn)修結束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫生。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )7
時(shí)光荏苒，白駒過(guò)隙。轉眼間，在成都中醫藥大學(xué)附屬醫院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿(mǎn)的畫(huà)上了句號。細數這六個(gè)月來(lái)的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因為我知道，這次醫院選派我出去進(jìn)修學(xué)習，除了因為醫院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當做一次難能可貴的學(xué)習機會(huì )。通過(guò)這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì )。
成都中醫藥大學(xué)附屬醫院是西南地區臨床中醫學(xué)科門(mén)類(lèi)最齊全、綜合服務(wù)水平的集醫療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫院、全國示范中醫院、國家中醫臨床研究基地建設單位，也是國家中藥臨床試驗研究（GCP）中心、全國中醫眼病醫療中心、全國中醫急癥醫療中心以及國家中醫藥管理局中醫、中西醫結合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗中心心血管基地、四川省中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。該科主要采用中西醫兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開(kāi)展了冠心病和結構性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來(lái)，在代教老師的悉心指導下，我熟練掌握了心血管系統如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問(wèn)診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規藥品準確、合理應用，能夠獨立完成心電圖機的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準確出具報告單；同時(shí)，我還觀(guān)摩學(xué)習了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習的過(guò)程中，我不僅折服于他們精湛的醫療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規范的科室管理深深打動(dòng)，尤其體現在他們核心醫療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區的一所中醫三甲教學(xué)醫院，他們的三級醫師查房制度體現得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫療組，住院醫師全都是主治以上職稱(chēng)，每個(gè)醫療組每天都有副主任以上醫師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規的晨間查房外，各個(gè)醫療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過(guò)程中，他們對每個(gè)病人的病情從循證醫學(xué)的角度進(jìn)行詳細的分析和點(diǎn)評，讓每個(gè)參與查房的醫生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過(guò)程中出現本科室以外的其他癥狀，他們就會(huì )立即邀請相關(guān)科室會(huì )診；每周一、三、五是他們開(kāi)展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會(huì )進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習講座時(shí)間；他們還特別重視醫患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì )由經(jīng)治醫生親自書(shū)寫(xiě)一份醫患溝通記錄，上面詳細記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過(guò)程中可能出現的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過(guò)程中反復多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規簽具手術(shù)同意書(shū)外，還有一份術(shù)前談話(huà)記錄；另外，科室還專(zhuān)門(mén)設有醫療教學(xué)秘書(shū)，負責科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫醫院，中醫特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開(kāi)展的中醫治療項目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫治療項目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強腎灸、鎮痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開(kāi)展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會(huì )使用。這是因為他們規定有嚴格的中藥飲片使用比例（要求達到藥占比的25%），所以他們除給病人開(kāi)具口服中藥外，還開(kāi)展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專(zhuān)治心血管疾病的科室，科室內的設備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設有80張病床，但心電監護儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規心電監護，介入治療后的病人亦常規心電監護2-3天�？苾冗�配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內還設有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規開(kāi)展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監測儀都會(huì )出現供不應求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導管室，配備有數字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設備，主要開(kāi)展左右心導管檢查和監護、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng )造了可觀(guān)的醫療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績(jì)效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng )造的醫療業(yè)務(wù)收入為標準，采用多勞多得、按勞分配的原則來(lái)調動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和醫療質(zhì)量指標為主要內容，把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、核心醫療制度落實(shí)、中醫辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運用、醫療差錯發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據，制定了科室人員綜合考核細則，每月由科室醫療教學(xué)秘書(shū)對科內人員（醫生）進(jìn)行考核，充分體現出了科室管理的透明化和公開(kāi)化。
在護理工作方面，他們采用護理分組的工作模式把護理人員分成2個(gè)工作小組，每組設護理組長(cháng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機動(dòng)組等，各小組分工合作、團結協(xié)作，使繁雜的護理工作開(kāi)展得有條不紊。
通過(guò)這半年時(shí)間來(lái)的進(jìn)修學(xué)習，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認識到了自己存在的不足，感受到了基層醫院與三級甲等醫院之間在軟硬件設施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習過(guò)程中的所見(jiàn)、所感、所想與住院內科實(shí)際情況相結合，提出以下幾點(diǎn)愚見(jiàn)，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴格執行核心醫療制度
核心醫療制度的落實(shí)是提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全的重要舉措。
在科室常規業(yè)務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，應嚴格落實(shí)查房制度、會(huì )診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫療制度。就我院職稱(chēng)結構而言，現住院內科已完全具備執行三級醫師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱(chēng)人員每天承擔著(zhù)門(mén)診醫療任務(wù)，致使三級醫師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫師在內科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的副主任醫師不承擔門(mén)診醫療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現代診療技術(shù)的開(kāi)展，除需具有過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設施的投入亦是不可缺少的一部分。通過(guò)進(jìn)修學(xué)習期間的感受，讓我深深體會(huì )到在我院由于設備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無(wú)米之炊”的尷尬與無(wú)奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設施的缺乏有一定關(guān)系。就現在住院內科業(yè)務(wù)開(kāi)展而言，建議醫院檢驗科開(kāi)展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血氣分析等檢驗項目，為內科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設備，同時(shí)建議開(kāi)展無(wú)痛胃鏡檢查。另外，科室現有閑置呼吸機一臺，建議派人學(xué)習使用。
3、充分彰顯中醫特色
自我院創(chuàng )建二級中醫醫院以來(lái)，內科就開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)的治療。之前科室常規開(kāi)展的中醫適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項目。由于新農合政策的限制，現科室開(kāi)展的治療項目?jì)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫治療項目，都一直沒(méi)有在患者心目中形成是我院“中醫特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認為，在中醫適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫藥大學(xué)附屬醫院心血管科的做法，為大多數病人開(kāi)展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂(lè )意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的'病人也情愿接受這種方法的中醫藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應盡快研制出自己的院內制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細化科室人員專(zhuān)業(yè)
住院內科屬于大內科范疇，收治的病人遍及內科的各個(gè)系統。由于醫院條件及病人資源所限，不能像三級醫院那樣分出細化的二級科室，科室人員也不可能達到科科精通的要求。所以，就需要細化科室人員的專(zhuān)業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統的專(zhuān)業(yè)方向都細化，至少要把心血管系統、呼吸系統、消化系統、神經(jīng)系統、內分泌系統等專(zhuān)業(yè)細化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內科已有人員在心血管和消化內科方面完成了進(jìn)修學(xué)習，建議統籌安排人員進(jìn)修呼吸、內分泌和神經(jīng)內科。
5、合理配備醫務(wù)人員
目前內科醫護人員共有11名，人員配備稍顯不足，尤其體現在護理人員方面。我科現有護理人員5名，每天僅能完成基礎的護理工作。級別護理的護理內容都不能完全完成，中醫特色護理這一塊更是無(wú)法體現。建議在條件允許的情況下適當增加1-2名護理人員。
以上是自己半年進(jìn)修時(shí)間的一點(diǎn)心得體會(huì )，時(shí)值我院創(chuàng )建二級乙等中醫醫院之際，希望我這點(diǎn)小小的心得體會(huì )能為醫院的上等達標工作提供有限的參考。最后我要感謝醫院的領(lǐng)導給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習機會(huì )，使我有了諸多的體驗和感受，也許這樣的學(xué)習機會(huì )不會(huì )給自己的工作帶來(lái)翻天覆地的變化，但對生活、對工作我有了更多的思索，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意。
醫生進(jìn)修心得體會(huì )8
為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習生活已經(jīng)結束。在這短短的三個(gè)月內，我學(xué)到了不少知識，感觸良多。
還記得，接到進(jìn)修通知時(shí)，我內心萬(wàn)分激動(dòng)，十分感激醫院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機會(huì )。去進(jìn)修之前，我就認真地復習了《臨床骨科護理學(xué)》中的有關(guān)內容，以加強自己的專(zhuān)科理論水平。并為此次進(jìn)修學(xué)習做好計劃與設想。
也許自己的要求與期待過(guò)高，進(jìn)修的前三周，內心十分失落，原因是：這三周來(lái)每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外，老師們很少給我們進(jìn)修生講課，較少給我們進(jìn)行十分正規的護理查房。當然，這里存在客觀(guān)的原因：工作太忙，每天若能按時(shí)交接班就是十分了不起的事了。
失落之余，只能主動(dòng)向護長(cháng)要求每周跟教授查房一到兩次，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習。護長(cháng)答應之后，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來(lái)，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班的學(xué)習結束后，工作之余，我常常去參加大學(xué)或醫院舉行的一些學(xué)習講座。在附一，有很突出的一方面就是學(xué)習的機會(huì )很多，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習的機會(huì )。我在這三個(gè)月內，參加了大學(xué)、附一舉行的許多學(xué)習課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應用》學(xué)習班、院內壓瘡的認識、PICC管感染的原因分析與處理、外科傷口處理的新進(jìn)展及《臨床護理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習班等等，并且有幸參加了20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì )。這些課程、學(xué)習班或研討會(huì )，不僅豐富了我的專(zhuān)業(yè)知識，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，更重要的是讓我看到了護理事業(yè)的美好未來(lái)。
此外，讓我感觸頗深的是，進(jìn)修的學(xué)習方法不同與其它的學(xué)習。如果我們用十年以前實(shí)習的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域，那樣可能收益不多，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著(zhù)老師會(huì )主動(dòng)教我，護長(cháng)會(huì )妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習，是一種自我尋求、自我思考的學(xué)習。在進(jìn)修過(guò)程中，要學(xué)會(huì )偷。自我學(xué)習與偷學(xué)，對每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要。附一的老師，大多數對知識產(chǎn)權的保護意識都很強。當想把一些有價(jià)值的資料拿去復印，借口問(wèn)可不可以帶回宿舍看?過(guò)兩三天還回來(lái)。她們總會(huì )很有禮貌地告訴你對不起，這些東西是我們科自己弄的，你就坐在這里看吧。這樣，只能想辦法回去學(xué)習了。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀(guān)六路耳聽(tīng)八方。如果發(fā)現有高年資的護士導師在為下級護士進(jìn)行一些專(zhuān)科示范或上小課時(shí)，要學(xué)會(huì )抓住這種學(xué)習機會(huì )。有時(shí)了解到護長(cháng)或專(zhuān)科護士要外出會(huì )診或參加會(huì )議時(shí)，先爭取機會(huì )跟著(zhù)去，不讓聽(tīng)了，再走也不遲
附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的.印像。在附一，無(wú)論是醫生，還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發(fā)藥等等護理操作都是兩人一起去執行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關(guān)節顯微外科，醫生在進(jìn)行手法復位石膏外固定術(shù)時(shí)，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對，對方確認后才能使用。
在附一，知賢任用的做法，讓我感觸很深。如在骨科，有工齡23年的老護士仍與工作1～3年的年輕護士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專(zhuān)科護士的，在護理工作中，她們對能力的重視，遠遠大于工齡。并且她們的護長(cháng)能根據護士的性格特點(diǎn)與能力來(lái)安排病區的護理管理QC工作。
進(jìn)修生活是辛苦的，進(jìn)修學(xué)習充滿(mǎn)著(zhù)希望與激情。只有在進(jìn)修過(guò)程中品嘗過(guò)艱辛，才能耕耘出甜美的碩果。今天，我自認是滿(mǎn)載而歸，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人，為醫院和科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理部：進(jìn)修學(xué)習的一段時(shí)光，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中，也需要有積極的心態(tài)，主動(dòng)學(xué)習的精神，要自我尋求，自我思考，自我創(chuàng )造，才能更快的進(jìn)步成長(cháng)，而不是等著(zhù)被別人來(lái)教導被別人妥善安排好自己的學(xué)習和成長(cháng)。一段進(jìn)修學(xué)習的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變，由此所帶來(lái)了滿(mǎn)滿(mǎn)收獲，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢？
醫生進(jìn)修心得體會(huì )9
尊敬的院領(lǐng)導，您好！我是手術(shù)室護士邱海云，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫院心導管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習，首先感謝院領(lǐng)導帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習機會(huì )，通過(guò)這次在云南省第三人民醫院心內科導管室的專(zhuān)項學(xué)習，通過(guò)教老師采取專(zhuān)科個(gè)性化的培訓，結合介入手術(shù)自身特點(diǎn)，從心導管室的環(huán)境、介入手術(shù)護理配合、日常管理工作等方面加強學(xué)習，使我的專(zhuān)業(yè)視野得以提高，掌握了心導管室日常工作流程及工作重點(diǎn)，能夠勝任心導管室護理工作。本次進(jìn)修主要去了導管室學(xué)習了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護理人員與手術(shù)醫生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施，了解CA術(shù)、PCI術(shù)、PTCA術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤、先心病原理、心臟起搏治療、射頻消融術(shù)，學(xué)會(huì )解讀異常心電圖，了解了各種高值耗材，通過(guò)了以下幾個(gè)方面：
1.介入手術(shù)的護理培訓
心導管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類(lèi)不同，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導管介入術(shù)等。根據手術(shù)風(fēng)險不同分為低風(fēng)險手術(shù)、高風(fēng)險手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護理配合步驟不同，分為簡(jiǎn)單手術(shù)及復雜手術(shù)等，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類(lèi)別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解，讓進(jìn)修護士熟悉心導管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護理配合步驟及要點(diǎn)，在實(shí)際工作中，老師指導進(jìn)修護士從簡(jiǎn)單的介入手術(shù)的開(kāi)始學(xué)習和配合，逐步過(guò)度到難度高、風(fēng)險大的手術(shù)。在接入手的過(guò)程中老師要求護士學(xué)會(huì )觀(guān)察監護儀器上的各種參數，如有異常及時(shí)報告手術(shù)醫生，學(xué)會(huì )掌握各種急救技術(shù)。
2.心導管室的管理培訓：
心血管介入材料種類(lèi)繁多，安全性要求高，導管規格、型號復雜，介入導管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫療行為的安全和質(zhì)量：介入導管材料需求及時(shí)性強，術(shù)中如果缺少某種材料或規格，會(huì )影響手術(shù)的進(jìn)程和效果。因此保障所需介入導管耗材的及時(shí)供應也是導管室護理工作的重要環(huán)節。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足，實(shí)行程序化規范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條。
3.導管室護士具備的素質(zhì)和能力
�。�1）機敏的觀(guān)察能力心導管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫生期望導管室護士應具有敏銳的觀(guān)察能力，能及時(shí)發(fā)現患者手術(shù)中的病情變化，迅速告訴醫生做好搶救工作。
�。�2）熟練地操作能力導管室采用的大都是高新技術(shù)設備多、材料復雜，要求護士對手術(shù)用的特殊器材做到熟記，能熟練使用。
�。�3）科學(xué)的管理能力導管室使用的儀器和特殊材料多，因此護士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規范放置，做好導管室環(huán)境的清潔消毒和監督醫生手術(shù)中的無(wú)菌操作規范。
4.導管室護士應掌握的知識及技能
器械的選擇根據導管室開(kāi)展手術(shù)的種類(lèi)和數量，適時(shí)適量準備好各種器械和設備。術(shù)中配合搶救熟悉常見(jiàn)術(shù)中嚴重并發(fā)癥的臨床表現，搶救藥品及急救措施。
5.介入手術(shù)護士配合
患者入導管的信息核對，心電監護連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫生鋪手術(shù)臺，準備當臺手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監測及記錄，以及為手術(shù)醫生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料。術(shù)后與病房護士交接手術(shù)過(guò)程。
6.放射線(xiàn)防護
介入導管室作為特殊的手術(shù)室，所有的`操作必須在X射線(xiàn)的輔助作用下完成，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線(xiàn)接觸防護管理制度，作為導管室護士需加強放射防護知識的學(xué)習，了解放射線(xiàn)的基本知識和如何防護放射線(xiàn)，嚴格執行防護安全操作規程，正確使用防護器材，限度減少放射線(xiàn)對身體的危害。
我回首這段時(shí)光，審閱本身的改變。在云南省第三人民醫院的日子，我的專(zhuān)業(yè)知得到了鞏固和增長(cháng)，學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來(lái)講，最重要的收獲還是觀(guān)念上的改變。我現在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )。我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的心內科介入室工作更上新臺階。
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