- 相關(guān)推薦
醫院見(jiàn)習個(gè)人心得
我們在一些事情上受到啟發(fā)后，可用寫(xiě)心得體會(huì )的方式將其記錄下來(lái)，這么做能夠提升我們的書(shū)面表達能力。到底應如何寫(xiě)心得體會(huì )呢？以下是小編整理的醫院見(jiàn)習個(gè)人心得，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
我是一位學(xué)臨床的醫學(xué)生。根據我們的實(shí)習大綱，最近正好被安排到社區醫院的防�？茖�(shí)習預防醫學(xué)。實(shí)習之后感覺(jué)我們的社區衛生問(wèn)題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫(xiě)過(guò)一篇相關(guān)的文章，但似乎少人問(wèn)津，現又補充了一些內容，貼于此處，與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學(xué)的數據采集主要是由社區衛生服務(wù)中心承擔的，其他地區具體的操作方式不詳。就拿上海來(lái)說(shuō)，社區衛生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫院，是構成三級醫療體系的第一環(huán)，其主要職能是為所在社區的居民提供基本醫療服務(wù)，對疾病進(jìn)行一二級預防，同時(shí)承擔著(zhù)部分重大疾病的療養、康復工作，在為居民提供基本醫療服務(wù)的同時(shí)，負責對該地區的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監測。一個(gè)很不錯的想法，但在實(shí)際操作過(guò)程中卻有很多問(wèn)題。
一、服務(wù)對象覆蓋率低。社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)對象是社區居民，疾病監控的對象同樣是社區居民，疾病的監控應該是在提供基本醫療衛生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區居民接受了相關(guān)的衛生服務(wù)?以下這些問(wèn)題就出現了：
1、在可以選擇更好醫療服務(wù)的情況下，社區居民是否愿意接受社區醫院提供的基本醫療服務(wù);
2、所提供的基本醫療服務(wù)是否適應社區居民的需要;
3、所提供的基本醫療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;
4、是否能保證大部分的社區居民均能在社區享受到基本醫療服務(wù);
5、所提供的醫療服務(wù)收費是否合理;
以上這些問(wèn)題直接左右了社區居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區衛生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女，小病不上醫院，大病則上大醫院就醫，不會(huì )選擇地段醫院的服務(wù)。同時(shí)社區衛生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對較低，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區醫院的原因之一。按我們帶教的話(huà)說(shuō)來(lái)地段醫院就醫的人開(kāi)藥的比看病的多。最近一段時(shí)間，不少社區衛生服中心推出了類(lèi)似于家庭病房的家床服務(wù)，雖有些類(lèi)似于國外的家庭保健醫生，但實(shí)際差距卻很大。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數人對于類(lèi)似的上門(mén)服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難。由于服務(wù)對象與監控對象是一致的，也直接導致了疾病監控覆蓋率的下降。
二、醫療資源的不合理應用。由于服務(wù)對象覆蓋率低，而疾病監控需要全覆蓋，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區衛生人員上門(mén)完成，即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級醫院覆蓋率的下降，上級醫院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對短缺的有趣場(chǎng)面，大醫院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子，這在一定程度上削弱了大醫院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應付社區常見(jiàn)疾病。在社區醫院資源利用率不足的情況下，又造成了大醫院醫療資源的浪費。曾幾何時(shí)，和一位英國醫生聊起了英國的全民醫療體系。她說(shuō)，在英國，要進(jìn)入大醫院就醫，必須由社區醫生的轉診，否則醫藥費一律自付，這就大大提高了醫療資源的有效利用率。
三、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高。從各大醫學(xué)院的就業(yè)趨向來(lái)看，更多的醫學(xué)生傾向于去二級或三級醫院就業(yè)，去社區衛生服務(wù)中心的人少之又少。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養一個(gè)醫學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年、八年，對于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)，自身的發(fā)展都是需要考慮的。一個(gè)碩士或博士去地段醫院當醫生是很多醫學(xué)生和家長(cháng)所不能接受的，而培養全科醫生又是現在國家培養醫學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠。其實(shí)在國外，醫生兼職的情況也并非鮮見(jiàn)，我上次碰到的那位英國醫生，既做家庭醫生，又為當地的一家大醫院做心彩超。同時(shí)醫院的聯(lián)合也是加強各級醫院聯(lián)系的一個(gè)重要手段，如果可以將若干一二三級醫院整合起來(lái)，促進(jìn)醫生交流，共負盈虧，情況可能會(huì )更好一些。(補充：在后來(lái)實(shí)習的幾天里越來(lái)越發(fā)現社區醫院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復勞動(dòng)率高得驚人。換句話(huà)說(shuō)就是整天都在忙，但不知道在忙些啥。真正隨訪(fǎng)病人的時(shí)間少，用在輸入、核對數據的時(shí)間多。社區醫院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導致了工作方法落后。
【醫院見(jiàn)習個(gè)人心得】相關(guān)文章：
醫院見(jiàn)習心得11-14
醫院見(jiàn)習實(shí)習心得03-26
眼科醫院見(jiàn)習心得感言02-11
醫學(xué)生醫院見(jiàn)習心得04-16
醫院見(jiàn)習個(gè)人工作總結05-18