學(xué)生安全責任書(shū)(15篇)
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，接觸到責任書(shū)的地方越來(lái)越多，簽訂責任書(shū)可以有效提升我們的自覺(jué)性和主動(dòng)性。擬定責任書(shū)的注意事項有許多，你確定會(huì )寫(xiě)嗎？下面是小編幫大家整理的學(xué)生安全責任書(shū)，希望對大家有所幫助。
學(xué)生安全責任書(shū)1
為了切實(shí)做好學(xué)生的安全工作，確保學(xué)生的人身安全，根據中央和省、市、縣有關(guān)安全工作的要求，依據教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級負責的原則，經(jīng)班主任、家長(cháng)和學(xué)生商議簽訂本責任書(shū)。
一、班主任要采取各種形式（主題班隊會(huì )、知識競賽、征文等）對學(xué)生廣泛開(kāi)展安全知識宣傳教育，增強學(xué)生的安全意識，提高自身保護能力。
二、班主任要積極配合學(xué)校做好學(xué)生和管理監督與安全教育工作。
三、班主任在平時(shí)要加強教室、學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所等地方的安全檢查，隨時(shí)向學(xué)校報告，及時(shí)排除安全隱患。
四、班主任要指導學(xué)生建立安全公約，制定班級安全制度。
五、家長(cháng)是學(xué)生的第一監護人，對學(xué)生的安全負有管理、監督和教育責任，要認真學(xué)習安全知識和安全法規，切實(shí)盡到相關(guān)職責。
六、家長(cháng)要經(jīng)常教育，提醒學(xué)生注意安全，教育子女遵規守法，不到不安全的地方玩耍，注意預防交通事故、防中毒、防火、防電、防溺水等。
七、學(xué)生在校外的安全由家長(cháng)全面負責，同時(shí)要配合學(xué)校做好校內的安全工作。
八、學(xué)生要聽(tīng)從老師、家長(cháng)關(guān)于安全教誨，不做不安全的事。
九、學(xué)生應嚴格遵守學(xué)校和班級的安全制度，遵守校紀、校規、遵守法律、法規。
十、當安全事故發(fā)生后，班主任和家長(cháng)要積極配合學(xué)校，及時(shí)采取措施救助受傷害的學(xué)生。
十一、學(xué)生出了安全事故，按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。
十二、本責任書(shū)每學(xué)年簽訂一次，班主任、學(xué)生、家長(cháng)，都要簽名（蓋章），責任以簽訂之日起生效。
學(xué)校（簽章）：
校長(cháng)（簽章）：
班主任（簽章）：
20xx年xx月xx日
xx年級xx班
學(xué)生（簽章）：
監護人（簽章）：
20xx年xx月xx日
學(xué)生安全責任書(shū)2
學(xué)生安全，責任重大。做好學(xué)生安全管理工作，建設平安和諧校園，是維護社會(huì )穩定，構建和諧社會(huì )，提高黨的執政能力的具體行動(dòng)。根據《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》和各級各部門(mén)對學(xué)校安全工作的要求和規定，按照沙灣區安全工作會(huì )議精神，結合我校安全工作實(shí)際，為切實(shí)貫徹落實(shí)安全第一，預防為主的方針，進(jìn)一步強化監管工作，防范、減少安全事故的發(fā)生，確保學(xué)生安全，特制訂本安全管理責任書(shū)。
1、利用升旗儀式和班會(huì )時(shí)間，經(jīng)常性開(kāi)展學(xué)生安全教育，教育內容充實(shí)、針對性強。
2、積極宣傳學(xué)校的各項安全制度；對有不良行為的學(xué)生有專(zhuān)門(mén)的幫教措施。平時(shí)加強巡查，發(fā)現隱患要及時(shí)處理。
3、加強交通安全教育，使學(xué)生掌握基本的交通法規和行為規范；不上超載車(chē)、船，不乘坐違規交通工具。
4、教育學(xué)生不私自下河、塘、堰、庫游泳，防止溺水事故發(fā)生。
5、開(kāi)展多種形式的學(xué)生樓道疏散、安全自救演練；教育師生掌握基本的消防安全知識，提高防火意識和逃生自救能力；學(xué)會(huì )正確使用消防器材，加強森林防火教育和防止狂犬病教育。
6、加強住校生管理和用電安全教育，經(jīng)常性排查住校生情況，發(fā)現問(wèn)題要及時(shí)處理。
7、對學(xué)生開(kāi)展安全防范教育，使學(xué)生掌握基本的自我防護技能，應對不法侵害。
8、利用家長(cháng)會(huì )或家長(cháng)學(xué)校等形式，對家長(cháng)開(kāi)展相關(guān)的安全教育宣傳，使家長(cháng)與學(xué)校（園）互相配合，在日常生活中加強對學(xué)生安全教育；建立課件下載學(xué)生安全信息通報制度，將學(xué)校規定的到校和放學(xué)時(shí)間、學(xué)生非正常缺席或擅自離校情況、以及學(xué)生身體和心理的異常狀況等關(guān)系到學(xué)生安全的信息，及時(shí)告之家長(cháng)；學(xué)校組織學(xué)生活動(dòng)和作息時(shí)間變更等事項，應及時(shí)告之家長(cháng)；學(xué)校要鼓勵和提倡監護人自愿為學(xué)生購買(mǎi)意外傷害保險。
9、教育學(xué)生要友善待人，不要在同學(xué)間惹事生非，打架鬧事，逞能好強；不準攀爬校園內樹(shù)木、球樁、櫥窗等建筑物；不準在校園內滑冰和騎自行車(chē)玩耍；不準在教學(xué)樓、實(shí)驗樓、宿舍樓等陽(yáng)臺、圍欄上坐、騎、蹲、立；不準上樓頂；不準翻爬校門(mén)、圍墻、窗戶(hù)等；不準帶易燃易爆等危險物品到校，校園內嚴禁燃放爆竹；不準往窗外、樓下及任何場(chǎng)合亂扔雜物課件下載，防止傷人；不準擅自開(kāi)展其它具有危險性的活動(dòng)。
10、嚴格門(mén)衛制度，加強對外來(lái)人員的盤(pán)查，對暫住人口進(jìn)行登記，保障校產(chǎn)及校內師生員工的人身、財產(chǎn)安全。
11、對全校師生應經(jīng)常性地開(kāi)展各種形式的安全知識教育，強化全校師生員工的安全意識和責任心。
12、及時(shí)處理學(xué)生中發(fā)生的偶發(fā)事件。
13、加強對保衛科工作檢查，確保全校師生員工及財產(chǎn)安全。
14、分管領(lǐng)導要加強巡視發(fā)現問(wèn)題，積極采取措施處理，因管理疏忽造成的安全損失或財產(chǎn)損失由分管領(lǐng)導負責。
15、本責任書(shū)一式二份，學(xué)校和部門(mén)負責人各一份。
考核單位： 樂(lè )山沫若中學(xué)
負責人：
責任部門(mén)： 分管副校長(cháng)
責任人：
責任書(shū)簽定時(shí)間：
學(xué)生安全責任書(shū)3
為進(jìn)一步加強學(xué)生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落實(shí)安全防范措施，依法處理學(xué)校各類(lèi)安全事故，切實(shí)保障廣大師生的生命安全和學(xué)校財產(chǎn)安全，維護正常的教育教學(xué)秩序，為我校學(xué)生成長(cháng)創(chuàng )造良好的環(huán)境，特與家長(cháng)簽訂學(xué)生人身安全責任書(shū)。
1、學(xué)校要經(jīng)常對學(xué)生進(jìn)行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學(xué)生觀(guān)看有關(guān)安全教育錄像帶，學(xué)習有關(guān)法律法規和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防范能力，做到警鐘長(cháng)鳴。
2、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務(wù)。
3、父母或其它監護人要經(jīng)常對子女進(jìn)行法律知識教育、安全知識教育、教育學(xué)生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到年齡的學(xué)生騎車(chē)上學(xué),確保學(xué)生的一切人身財產(chǎn)安全。
4、父母或其它監護人應教育學(xué)生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學(xué)生不遵守校規，打架斗毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學(xué)校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長(cháng)負責一切經(jīng)濟損失。
5、父母或其它監護人要負責并督促學(xué)生在校學(xué)習期間按時(shí)上課，活動(dòng)，有事要請假，事畢要消假，學(xué)生不能請假的由家長(cháng)代請，如果無(wú)履行請假手續學(xué)生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發(fā)生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。
6、放學(xué)和上學(xué)父母及其它監護人要負責按時(shí)接送，否則，在途中發(fā)生的一切人身財產(chǎn)安全事故，由家長(cháng)或其它監護人負責，如：學(xué)生放學(xué)后不回家，私自在學(xué)校玩耍、到街上上網(wǎng)、打臺球或與校外人員玩耍造成的人身財產(chǎn)安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學(xué)校不負任何責任。
7、父母或其它監護人要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要及時(shí)通知學(xué)校，密切與學(xué)校配合，確保學(xué)生在校、在家或其它任何場(chǎng)所的人身及財產(chǎn)安全。
8、學(xué)生每天上學(xué)前和放學(xué)后學(xué)生的安全責任由學(xué)生家長(cháng)(監護人)承擔安全責任，學(xué)生未按時(shí)回家，家長(cháng)應及時(shí)尋找。
9、課間休息時(shí)間，由值周行政、值周教師、班主任處理在校學(xué)生的偶發(fā)事件。 10、父母或其它監護人要支持學(xué)生參加人身平安保險。
班學(xué)生簽名: 家長(cháng)(監護人)簽名: 班主任簽名:
學(xué)校蓋章:觀(guān)勝鎮中心小學(xué)
20__年11月22日
學(xué)生安全責任書(shū)4
為保證你的孩子校外租房住宿時(shí)的人身安全，學(xué)校特制定本責任書(shū)，請你及你的孩子認真閱讀并按要求去做：
一、校外租房住宿學(xué)生需由家長(cháng)(監護人)陪伴照顧，不能讓學(xué)生在校外單獨租房。
二、家長(cháng)(監護人)要經(jīng)常關(guān)心學(xué)生的食宿條件和安全管理設施設備，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)向房東提出，并督促改進(jìn)，防止因管理不善引發(fā)安全事故。
三、家長(cháng)(監護人)要經(jīng)常和房東、班主任取得聯(lián)系，及時(shí)反映學(xué)生在校外住宿動(dòng)態(tài)，以便共同教育。
四、家長(cháng)(監護人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。
五、放學(xué)后按時(shí)回租住房，未經(jīng)家長(cháng)允許不到同學(xué)家串門(mén)，或在校外逗留。
六、學(xué)生校外租房屬個(gè)人自愿行為，在租住期間，若出現安全責任由學(xué)生家長(cháng)本人負責，與學(xué)校無(wú)關(guān)。
責任人：
家長(cháng)及監護人：
20xx年x月x日
學(xué)生安全責任書(shū)5
中小學(xué)生安全責任書(shū)
為了確保學(xué)生上學(xué)期間的人身安全，明確責任界限，健全學(xué)校教育、家庭教育、社會(huì )教育一體化網(wǎng)絡(luò )，根據上級文件精神，結合學(xué)校實(shí)際，特簽訂本安全責任書(shū)：
1.學(xué)校、班級、教師要牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責任制;校長(cháng)對全校安全負總責，學(xué)校教師應教育學(xué)生遵守學(xué)校各項制度，學(xué)生家長(cháng)是學(xué)生第一責任人。
2.學(xué)校經(jīng)常進(jìn)行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是學(xué)校教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監護人的家長(cháng)有責任教育子女遵紀守法，用《小學(xué)生日常行為規范》和《小學(xué)生守則》來(lái)規范子女言行，做到家、校教育合一。
3.嚴禁在校內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽(tīng)指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負責。
4.學(xué)生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5.嚴禁教師體罰學(xué)生和變相體罰學(xué)生，如因此造成后果的由教師本人負責;但屬履行職責，進(jìn)行正常批評教育，出現意外后果的，由學(xué)生方負責。
6.學(xué)生不準駕駛自行車(chē)上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責任由學(xué)生家長(cháng)自負。
7.學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(cháng)應督促他們準時(shí)到�；蚧丶�，不準在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責任在學(xué)生方。
8.學(xué)生不準亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負責。
9.嚴禁學(xué)生擅自到水溝、河里游泳洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負責。
10.學(xué)校開(kāi)展校內外集體活動(dòng)，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，學(xué)校應承擔相應的責任，因學(xué)生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規定，造成意外傷害的，學(xué)生應承擔責任。
11.學(xué)生在校外造成社會(huì )危害，由學(xué)生方負責經(jīng)濟賠償，觸犯法律的由xx部門(mén)依法處理。
12. 學(xué)生要嚴格遵守交通規則，只準乘坐有證件的客運車(chē)輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負責。
13.嚴禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現后果，由學(xué)生自己負責。
14. 學(xué)生在校內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，學(xué)校不負責任。學(xué)生在校內外遭受到不法侵害，由司法部門(mén)追究加害人責任。
15. 學(xué)生應嚴格遵守《小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規范》和學(xué)校安全制度。因違反上述規定或有關(guān)規定造成的后果，由學(xué)生自己負責。
16. 學(xué)生在校園活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，學(xué)校有責任配合家長(cháng)向保險公司申請索賠。(指已參保學(xué)生)
17. 凡學(xué)生在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學(xué)生家長(cháng)負責。
XXX
、XXXX年XX月XX日
學(xué)生安全責任書(shū)6
尊敬的學(xué)生家長(cháng)：
為了保證您的孩子安全,請您對孩子加強安全教育,加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出臺的<<學(xué)生傷害事故處理辦法>>，提醒學(xué)生和家長(cháng)時(shí)刻注意安全,并簽定<<學(xué)校與家長(cháng)、學(xué)生安全責任書(shū)>>。
一、溫馨提醒同學(xué)和家長(cháng)：
1、保管好自己的財物和證件,謹防被盜或遺失;請勿輕信他人,謹防受騙，愛(ài)護公物,不侵占、不損害他人的生命財產(chǎn)安全。
2、妥善保管好自己的貴重物品,室內無(wú)人或晚上睡覺(jué)時(shí)要鎖好門(mén)窗。
3、在與他人發(fā)生矛盾和糾紛時(shí),請向老師、班主任、年級組長(cháng)、領(lǐng)導或相關(guān)部門(mén)反映,不要用武力解決問(wèn)題。
4、注意交通安全,自覺(jué)遵守交通規則,請勿乘坐非法營(yíng)運車(chē)輛和車(chē)況不好的車(chē)輛。
5、禁止使用、收藏治安管制刀具和其它器械,禁止學(xué)生在無(wú)監護人監管的情況下在校外租房居住,校園內禁止使用一次性餐飲用具,禁止學(xué)生帶寵物入校。
二、發(fā)生下列情況之一者,由學(xué)生本人承擔責任：
1、學(xué)生上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的安全事故，學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的安全事故，放學(xué)后、節假日等學(xué)校工作時(shí)間以外,學(xué)生自行滯留學(xué)�；蜃孕械叫０l(fā)生的安全事故。
2、學(xué)生在教室私自生火取暖,使用大功率電器,亂接電線(xiàn)發(fā)生的安全事故。
3、學(xué)生在校外無(wú)營(yíng)業(yè)執照和衛生許可證的攤點(diǎn)購買(mǎi)食品發(fā)生飲食安全事故。
4、學(xué)生參加各項體育活動(dòng)、實(shí)驗等,均要在教師的指導下規范操作,學(xué)生未按照教師的要求私自違規操作發(fā)生的安全事故。
5、學(xué)生翻越或推拉圍墻、欄桿、門(mén)窗,私自進(jìn)入施工區,私自下河(塘)游泳發(fā)生的安全事故。
以上各條未涉及到的有關(guān)方面參照教育部出臺的<<學(xué)生傷害事故處理辦法>>執行。
家長(cháng)簽字：________________
學(xué)生簽字：_________年級 _______
學(xué)生安全責任書(shū)7
各位家長(cháng)：
我校教學(xué)樓校建工程已開(kāi)工并有序進(jìn)行，為有效保障學(xué)生的生命財產(chǎn)安全,保證學(xué)校正常的教學(xué)生活秩序,本著(zhù)“安全第一”的原則,現將父母、學(xué)校保護學(xué)生安全應盡的責任告知您，請您和學(xué)校積極配合，認真負責，確實(shí)保障學(xué)生的人身安全，強化他們的安全法制意識，共同為學(xué)生的健康成長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)良好的環(huán)境。結合我校的實(shí)際情況,特訂立校建期間學(xué)生安全責任書(shū):
一、學(xué)生安全要求
1、自覺(jué)接受學(xué)校的安全法制紀律教育，保證遵守學(xué)校安全制度。
2、學(xué)生要高度重視個(gè)人人身安全，提高自己的安全防范意識，做到“人人想安全,人人講安全”。
3、嚴禁學(xué)生靠近安全禁區，遠離危險地帶以及建筑工地周?chē)陌踩o攔和安全警界線(xiàn)。
4、嚴禁進(jìn)入施工場(chǎng)地，不得在施工場(chǎng)地邊緣逗留、觀(guān)看、玩耍、游戲，更不得攀爬沙堆、石堆和其它材料堆。
5、學(xué)生課間休息或活動(dòng)，必須在劃定區域活動(dòng)，不得到校園禁區地方游戲、玩耍。且活動(dòng)時(shí)要注意觀(guān)察周?chē)挛�，提防拉料�?chē)輛以及建筑設施發(fā)生故障引發(fā)的事故傷害。
6、學(xué)生在學(xué)�；蛏蠈W(xué)、回家途中，不得圍觀(guān)、追尾、攀爬建筑工地的拉料車(chē)輛等建筑設施。
7、在校期間，一定按照學(xué)校設置的安全通道行走，看清警示標志，遠離防護網(wǎng)，遠離施工現場(chǎng)。
8、涉及集體活動(dòng)帶隊路過(guò)施工區域附近，隊伍要整齊，不大聲喧嘩，防高空墜物、防路面障礙、防施工車(chē)輛，做到一慢二看三通過(guò)，要慎重經(jīng)過(guò)。
9、室外課，必須在班級前集合隊伍，聽(tīng)從跟隊護導老師的指揮，有序行進(jìn)。
10、嚴禁學(xué)生雙休日、節假日私自來(lái)校玩耍。
若學(xué)生不遵守以上之要求，由此引發(fā)的不良后果、事故，責任自負。
二、溫馨提醒家長(cháng)：
1、要按照“學(xué)生安全要求”的條款對子女進(jìn)行經(jīng)常性的教導，嚴格遵守。
2、要經(jīng)常性地和學(xué)校、老師聯(lián)系，隨時(shí)了解子女在社會(huì )、學(xué)校的表現，有針對性的加強安全教育。望家長(cháng)切記切記！
學(xué)生家長(cháng)簽字蓋章： 學(xué)生簽字：
班主任簽字：
大夼中心初級中學(xué)
XX.9.22
學(xué)生安全責任書(shū)8
為確保我校田徑運動(dòng)會(huì )期間的安全，為創(chuàng )造良好的運動(dòng)會(huì )環(huán)境，按照上級部門(mén)和學(xué)校的實(shí)際要求，經(jīng)我校領(lǐng)導會(huì )議研究決定在運動(dòng)之前對全校師生進(jìn)行一次安全知識教育，并要求每位學(xué)生必須保證做到：
1、運動(dòng)會(huì )期間，全校白天課堂停課比賽，上學(xué)放學(xué)時(shí)間照常。晚上自修照常進(jìn)行，家長(cháng)注意提醒學(xué)生每天按時(shí)到校參賽、上課。校運會(huì )期間，要求全體學(xué)生穿校服。遵守學(xué)校紀律，不出校園外玩耍，有事外出必須請假。
2、在比賽中觀(guān)眾和運動(dòng)員：禁止不文明、不道德的行為發(fā)生;不影響、不干擾、不侵犯運動(dòng)員、裁判員、工作人員;尊重對手、尊重裁判、尊重觀(guān)眾。
3、在比賽中，要避免身體接觸、違規搶(或串)道等危險行為發(fā)生。
4、比賽中，運動(dòng)員有身體不適的一定報告班主任或裁判員，有必要的到醫務(wù)處檢查、治療。
5、運動(dòng)員比賽前一定要檢查：穿適宜競賽的運動(dòng)服和運動(dòng)鞋，衣服上不要帶�；�，不帶各種首飾，衣、褲的口袋內不要裝小刀、釘等鋒利的物品。
7、運動(dòng)前要做準備活動(dòng)，給機體一個(gè)適應的過(guò)程。運動(dòng)后要做整理活動(dòng)，讓機體逐漸安靜下來(lái)，以免造成對心臟的傷害。
8、無(wú)項目的同學(xué)不在賽場(chǎng)內串行、玩耍和觀(guān)看比賽，按照指定位置文明觀(guān)看比賽，以免被飛來(lái)的實(shí)心球砸傷，嚴禁非運動(dòng)員到比賽場(chǎng)地帶跑，避免和正在比賽的運動(dòng)員發(fā)生碰撞。
9、在比賽中要遵守賽場(chǎng)紀律，服從調度指揮。服從教師的管理，不得隨意穿越跑道，應按劃出的通道行走，不得在終點(diǎn)附近和投擲區嬉戲、打鬧、逗留，不得進(jìn)入禁區，以免造成傷害。
10、注意飲食衛生。教育學(xué)生不買(mǎi)、不食三無(wú)產(chǎn)品：不買(mǎi)、不食腐敗變質(zhì)的食品。不能再比賽后馬上飲食，也不能在運動(dòng)場(chǎng)上邊走邊吃，不得在塑膠跑道上吃口香糖。要講究飲食衛生，切實(shí)做到飲食安全。
11、運動(dòng)會(huì )期間不得攜帶貴重物品，以免出現財產(chǎn)安全事故。
12、校運會(huì )期間，不經(jīng)請假班主任同意擅自出入校門(mén)的(放學(xué)時(shí)間外宿生除外)，一切安全責任自負。
保證人簽名：
(育才中學(xué)初1307班)家長(cháng)簽名：
20xx年11月x日
學(xué)生安全責任書(shū)9
為進(jìn)一步強化我校校外寄宿生安全管理，明確學(xué)校、家長(cháng)、房東的責任，確保學(xué)生生命財產(chǎn)安全，特簽訂新安邊中心小學(xué)校外寄宿生安全責任書(shū)。
一、原則上在我校上學(xué)的學(xué)生不得在校外租房寄宿，特殊情況確實(shí)要寄宿的，要告知學(xué)校并簽訂校外寄宿生安全管理責任書(shū)。
二、房東必須保證租房者的生命財產(chǎn)安全，所提供的房屋、水、電等生活設施要保證安全，否則房東不得給學(xué)生及家長(cháng)租房居住。
三、校外寄宿學(xué)生必須要有家長(cháng)或委托人陪同看護管理，委托人必須是身心健康，能夠履行看護責任的直系親屬，否則不允許在校外寄宿。
四、家長(cháng)或委托人要定期檢查租住房屋安全情況，存在安全隱患要及時(shí)通知房東解決并向學(xué)校告知情況。
五、家長(cháng)要經(jīng)常教育孩子：不參加低級庸俗或有危險的活動(dòng);避免與房東及周邊群眾發(fā)生矛盾;注意租房用電、用火安全，嚴禁私接電源，貯藏易燃、易爆物品;放學(xué)后及時(shí)回住處，不東游西轉，不惹事生非;有病及時(shí)治療，有事及時(shí)與家人聯(lián)系，有困難向房東、老師求助，遇到其他意外情況及時(shí)向房東或學(xué)校報告，采取其他有效的保護急救措施;保管好自己的錢(qián)財與物品，按時(shí)作息，照顧好自己。
六、房東要定期檢查所出租的房屋的安全情況，對存在的問(wèn)題要當場(chǎng)解決。否則，嚴禁對有各種隱患的處所出租給學(xué)生及家長(cháng)。
七、房東有義務(wù)提醒房客：看管好自己的生活用具;注意安全，防盜、防火、防煤氣中毒;不要聚眾吸煙、喝酒、打架，阻止其他人隨意進(jìn)入住宅，房東有義務(wù)在學(xué)生有病或出現意外事件時(shí)，盡力幫助學(xué)生，并在第一時(shí)間告知學(xué)生家長(cháng)和學(xué)校。
八、家長(cháng)(監護人)要協(xié)助房東作好學(xué)生寄宿期間的疾病防疫等工作。
九、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外的教育管理，家長(cháng)(監護人)、招宿人要全面負責。
十、校外租房寄宿學(xué)生，在教學(xué)時(shí)段以外出現安全事故，由家長(cháng)(監護人)及招宿人負全部責任，學(xué)校不負任何責任。
十一、本責任書(shū)以學(xué)期為限，一式三份，家長(cháng)、招宿人、學(xué)校各一份，家長(cháng)(監護人)要認真履行，自簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：班主任簽字：
學(xué)生家長(cháng)簽字：
招宿人簽字：
校長(cháng)簽字：
xx中心小學(xué)
20xx年x月20日
學(xué)生安全責任書(shū)10
為了認真貫徹落實(shí)上級關(guān)于做好學(xué)校暑假安全工作的要求，切實(shí)做好暑假學(xué)生人身安全的各項工作，杜絕暑假期間學(xué)生一切非正常事故的發(fā)生，學(xué)校特與學(xué)生、學(xué)生家長(cháng)簽定暑假責任書(shū)：
一、學(xué)生家長(cháng)責任：學(xué)生家長(cháng)是學(xué)生的法定監護人，要求對學(xué)生暑假離校期間安全進(jìn)行全面監護。要把學(xué)生暑假期間防溺水、防觸電、飲食衛生、交通安全作為防范重點(diǎn)，切實(shí)擔負起監護人的責任。
二、學(xué)生責任：提高安全防范意識，保證自身的生命和財產(chǎn)的安全，在暑假期間必須做到：
1、交通安全：自覺(jué)遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍嬉戲，不攀爬車(chē)輛，不乘坐無(wú)牌照的營(yíng)運車(chē)；橫穿公路要走斑馬線(xiàn)，不得隨意橫穿；不騎飛車(chē)，不并排騎車(chē)，不私自騎車(chē)外出。
2、防溺水安全：嚴禁到水庫、河、水坑等處私自玩耍洗澡；不得到水庫、小河等地方釣魚(yú)；不準私自下坑、河、池、水庫等危險水域游泳（游玩）、洗澡、戲水、劃船；不能擅自與同學(xué)結伴游泳，更不能到無(wú)安全保障的水域游泳等。
3、用電安全：要在家長(cháng)的指導下逐步學(xué)會(huì )使用普通的家用電器；不要亂動(dòng)電線(xiàn)、燈頭、插座；不要在標有“高壓危險”的地方玩耍等。
4、防火安全：不準玩火，不得攜帶火種，以免發(fā)生火災。發(fā)現火災及時(shí)撥打119，不得逞能上前撲火；小心、安全使用煤氣、液化氣灶具等；不準玩火，不準私自上山野炊，不接觸易燃易爆物品，不隨便放煙花、爆竹等。
5、飲食安全：自覺(jué)養成良好的個(gè)人衛生習慣，飯前便后勤洗手，防止傳染病的發(fā)生；購買(mǎi)有包裝的食品時(shí)，要看清商標、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期等，“三無(wú)”食品、過(guò)期食品一定不要購買(mǎi)食用；生吃瓜果要注意洗干凈后才可食用，不吃腐爛、變質(zhì)的瓜果；不準隨便吃不認識的野果，不吃過(guò)期和霉爛變質(zhì)的食品，注意飲食衛生等。
6、防汛防暑安全：在夏季雷雨天氣，不在大樹(shù)及高大建筑物下避雨，避免被雷電擊中；大雨天氣，不要外出，如遇洪水要順樓梯到高樓層或地勢較高的地方防汛；高溫天氣，長(cháng)時(shí)間在野外要采取降溫措施，防止中暑等。
7、自然災害方面的安全：不要到涵洞、陡坡等事故多發(fā)地區游玩；掌握地震、雷電等自然災害發(fā)生時(shí)自救、逃生的知識，掌握野外防災自救常識；盡量不參加帶有危險性的旅游活動(dòng)，堅決杜絕到人跡罕至的'地域或未向游人開(kāi)放的區域旅游或探險。
8、網(wǎng)絡(luò )安全：不要輕信陌生人的網(wǎng)上邀請，不和陌生人聊天；禁止上網(wǎng)吧，禁止到游戲室、臺球室、錄像室、歌舞廳等娛樂(lè )場(chǎng)所；不準未告知家長(cháng)和網(wǎng)友私自外出見(jiàn)面、外宿和遠游，防止被綁架、拐騙或走失；禁止玩暴力、恐怖、色情等網(wǎng)絡(luò )游戲等。
9、學(xué)生要熟識報警電話(huà)（火警119、盜警110、急救120、交通事故122）。
尊敬的學(xué)生家長(cháng)：為了孩子的健康發(fā)展，為了孩子的美好未來(lái)，希望您密切配合學(xué)校的工作，將安全工作落到實(shí)處。讓我們的孩子高高興興回家去，安安全全到校來(lái)！
此責任書(shū)一式兩份，學(xué)校、家長(cháng)各存一份。
班主任（簽字）：
學(xué)生家長(cháng)（簽字）：
日期：
學(xué)生安全責任書(shū)11
為創(chuàng )造有序、暢通、安全、和諧的道路交通環(huán)境，保護學(xué)生的人身安全，爭創(chuàng )文明交通安全學(xué)校，提高學(xué)生的守法意識，學(xué)校及班主任特與學(xué)生及家長(cháng)簽訂如下交通安全責任書(shū)：
一、學(xué)校及班主任方：
1、每月以授課等多種形式對學(xué)生進(jìn)行交通安全法規學(xué)習和教育，提高學(xué)生的守法自覺(jué)性和自我保護意識，預防和杜絕交通事故的發(fā)生。
2、教育學(xué)生上、放學(xué)的路途不乘坐農用車(chē)、拖拉機、貨運三輪車(chē)、摩托車(chē)、專(zhuān)用機械車(chē)及無(wú)牌、無(wú)證車(chē)、黑車(chē)、報廢車(chē)等不符合安全要求的車(chē)輛。
3、教育不滿(mǎn)12周歲學(xué)生禁騎自行車(chē)上學(xué)、放學(xué)。
4、每天在上學(xué)和放學(xué)時(shí)，派值班老師在校門(mén)口維護交通秩序，確保安全。
5、通過(guò)多種渠道與學(xué)生家長(cháng)聯(lián)系，了解學(xué)生校外遵守交通法規情況，通報在校情況，與家長(cháng)攜手共同教育學(xué)生。
二、學(xué)生與家長(cháng)方：
1、家長(cháng)要提高安全意識，對自己孩子的安全負責任，不可松懈和兒戲，也不能存有僥幸心理。教育孩子自覺(jué)遵守交通安全法律法規，遵守學(xué)校各項規章制度，做文明交通參與者。
2、禁止不滿(mǎn)12周歲學(xué)生騎自行車(chē)上學(xué)、放學(xué)。文明走路，上、放學(xué)途中做到靠右行走；橫過(guò)道路時(shí)，下車(chē)推行走人行橫道；主動(dòng)避讓來(lái)往車(chē)輛；拐彎時(shí)要伸手示意；不闖紅燈。
3、嚴禁學(xué)生乘坐農用車(chē)、拖拉機、貨運三輪車(chē)、摩托車(chē)、專(zhuān)用機械車(chē)及無(wú)牌無(wú)證車(chē)、黑車(chē)、報廢車(chē)等不符合安全要求的車(chē)輛。學(xué)生家長(cháng)或學(xué)生本人因各種原因，仍執意乘坐不符合安全要求車(chē)輛的，如在上學(xué)、放學(xué)途中發(fā)生意外交通安全事故時(shí)，根據《中小學(xué)生傷害事故處理辦法》的有關(guān)規定，學(xué)校概不負責。
4、乘坐證件齊全、牌照完備、有營(yíng)運手續的車(chē)輛時(shí)，要做到排隊候車(chē)，有序上車(chē)，不將身體的任何部位伸出車(chē)外，不向車(chē)外拋撒石塊、紙屑、果皮等物品。乘車(chē)時(shí)學(xué)生應索要車(chē)票，以利于處理和解決一些相關(guān)問(wèn)題。
5、家長(cháng)駕二輪摩托車(chē)接送學(xué)生，應戴好頭盔，不酒后駕車(chē)，不闖紅燈。
6、家長(cháng)經(jīng)常與學(xué)校取得聯(lián)系，了解學(xué)生校內遵守交通法規情況，負責放學(xué)回家及節假日期間對學(xué)生的教育管理。
本責任書(shū)一式二份，學(xué)校、學(xué)生及家長(cháng)各執一份。 本責任書(shū)自簽定之日至學(xué)生畢業(yè)期間一直有效。
橫車(chē)中學(xué)（章）
負責人： 學(xué)生（簽字）：
班主任： 家長(cháng)（簽字）：
20xx年1月22日
學(xué)生安全責任書(shū)12
為了確保學(xué)生學(xué)習期間的人身安全，明確責任界限，健全畫(huà)室教育、家庭教育、社會(huì )教育一體化網(wǎng)絡(luò )，根據教育文件精神，結合畫(huà)室實(shí)際，特簽訂本安全責任書(shū)：
1、畫(huà)室教師要牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責任制；畫(huà)室負責人對畫(huà)室安全負總責，畫(huà)室各教師落實(shí)安全負責；畫(huà)室與各學(xué)員簽訂安全責任書(shū)。
2、畫(huà)室經(jīng)常進(jìn)行安全法紀教育，檢查安全工作。家庭教育是畫(huà)室教育的重要組成部分，作為學(xué)生法定第一監護人的家長(cháng)有責任教育子女遵紀守法，用《小學(xué)生日常行為規范》和《中小學(xué)生守則》來(lái)規范子女言行，做到家庭、畫(huà)室教育合一。
3、嚴禁在畫(huà)室內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽(tīng)指揮。如有違反，造成傷害的由肇事學(xué)生全權負責。
4、學(xué)生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、履行職責，進(jìn)行正常批評教育，出現意外后果的，由學(xué)生方負責。
6、學(xué)生不準駕駛機動(dòng)車(chē)上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責任由學(xué)生家長(cháng)自負。
7、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(cháng)應督促他們準時(shí)到畫(huà)室或回家，不準在途中玩耍。否則，如發(fā)生意外，責任在學(xué)生方。
8、學(xué)生不準亂吃零食，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負責。
9、嚴禁學(xué)生擅自到溝塘、水庫、江河游泳、洗澡，否則造成意外事故一切由學(xué)生方負責。
10、 畫(huà)室開(kāi)展畫(huà)室內外集體活動(dòng)，因違法和工作失誤，造成意外傷害的，畫(huà)室應承擔相應的責任，因學(xué)生不聽(tīng)指揮，違背有關(guān)規定，造成意外傷害的，學(xué)生應承擔責任。
11 、 學(xué)生在畫(huà)室外造成社會(huì )危害，由學(xué)生方負責經(jīng)濟賠償，觸犯法律的由公安部門(mén)依法處理。
12、 學(xué)生要嚴格遵守交通規則，只準乘坐有證件的客運車(chē)輛等，否則發(fā)生事故的，由學(xué)生自己負責。
13、 嚴禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，一旦出現后果，由學(xué)生自己負責。
14、 學(xué)生在畫(huà)室外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，畫(huà)室不負責任。學(xué)生在畫(huà)室內外遭受到不法侵害，由司法部門(mén)追究加害人責任。
15、 學(xué)生應嚴格遵守《中小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規范》和畫(huà)室安全制度。因違反上述規定或有關(guān)規定造成的后果，由學(xué)生自己負責。
16、 學(xué)生在畫(huà)室活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害，畫(huà)室有責任配合家長(cháng)向保險公司申請索賠。（指已參保學(xué)生）
17、凡學(xué)生在畫(huà)室外發(fā)生的一切事故，責任概由學(xué)生家長(cháng)負責。
18、本責任書(shū)一式兩份，畫(huà)室和畫(huà)室學(xué)生監護人雙方各持一份；自雙方簽字至學(xué)生退學(xué)終止。
學(xué)生姓名：
學(xué)生家長(cháng)簽字或蓋章：
華彩畫(huà)室 負責人簽字蓋章： 鄒洪鈺
_____年 _____月 _____日
學(xué)生安全責任書(shū)13
為了確保學(xué)生在補習期間的人身安全，明確責任界限，結合實(shí)際情況，特簽訂本安全責任書(shū)：
1、家長(cháng)、教師要牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，把此項工作列入重要議事日程，實(shí)行安全責任制。
2、要重視對子女的安全教育和防范，增強其安全意識，培養其防范不法侵害和抵御災害的能力。不涉水過(guò)河，遇打雷下雨天氣家長(cháng)必須按時(shí)接送孩子上學(xué)放學(xué)。
3、嚴禁在班內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動(dòng)時(shí)一切行動(dòng)聽(tīng)指揮。如有違反，造成傷害的由學(xué)生自己負責。
4、學(xué)生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。
5、學(xué)生要嚴格遵守交通規則，不準乘坐超員車(chē)輛和非載人車(chē)輛及騎自行車(chē)上學(xué)，否則，如發(fā)生意外事故，一切責任由學(xué)生家長(cháng)自負。
6、學(xué)生在上學(xué)或放學(xué)途中，家長(cháng)應督促他們準時(shí)到�；蚧丶�，不準在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50準時(shí)到校;中午11：30準時(shí)放學(xué))。子女未到校上課，家長(cháng)要講明原因并及時(shí)打電話(huà)或帶假條告知任課教師。否則，如發(fā)生意外，責任在學(xué)生方。
7、學(xué)生不準亂吃零食，亂喝生水，不到小攤小販處購買(mǎi)食物，不吃不潔食物，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學(xué)生自己負責。保證身體健康。
8、、要重視防止意外事故發(fā)生。教育子女不要到危險和復雜的地方游玩;要防止子女私自結伴外出，嚴禁子女私自下河游泳玩水。否則造成意外事故，一切由學(xué)生自己負責。
9、 嚴禁學(xué)生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，不允許帶管制刀具等與學(xué)習無(wú)關(guān)的東西到學(xué)校。否則一旦出現后果，由學(xué)生自己負責。
10、學(xué)生在班內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班內不負責任。學(xué)生在班內外遭受到不法侵害，由司法部門(mén)追究加害人責任。
11、學(xué)生應嚴格遵守補習期間安全制度。因違反上述規定造成的后果，由學(xué)生自己負責。
12、凡學(xué)生在班外發(fā)生的一切事故，責任概由學(xué)生家長(cháng)負責。
13、本責任書(shū)存放在補習班處，自雙方簽字之日起，凡在本班就讀的學(xué)生都適用。希望雙方共同遵守執行。
老師簽字：
學(xué)生家長(cháng)簽字：
學(xué)生簽字：
學(xué)生安全責任書(shū)14
“安全責任重于泰山”，學(xué)生的安全，家長(cháng)、社會(huì )、學(xué)校都有責任，小學(xué)生安全責任書(shū)。在校期間，學(xué)校對學(xué)生已反復地進(jìn)行了安全教育，學(xué)生有一定的安全意識。為了確保學(xué)生生命安全，請家長(cháng)主動(dòng)對子女進(jìn)行法制教育和安全教育，使他們不管在學(xué)校、家庭、社會(huì )都能自覺(jué)遵守社會(huì )公德和安全規則，使他們在學(xué)校是好學(xué)生，在家庭是好孩子，在社會(huì )是好公民。
一、家長(cháng)必須教育學(xué)生在上課、節假日期間遵照執行以下安全公約：
1、不準未滿(mǎn)12歲兒童騎自行車(chē)上路，禁止小學(xué)生駕駛機動(dòng)車(chē)輛；行車(chē)走路不闖紅燈，十字路口要做到一看、二慢、三通過(guò)；
2、上學(xué)或放學(xué)時(shí)，禁止在公路上打鬧、追逐、做游戲、彈珠子等不安全活動(dòng)，過(guò)危險的路段應特別小心。
3、不準私自下溪、河、池塘、水庫等水域游泳洗澡或游玩.
4、課間休息時(shí)，不在教室、走廊嘻鬧和做游戲活動(dòng)，不做有損身心健康的活動(dòng)或游戲，不向窗外亂扔雜物，以防傷人，管理制度《小學(xué)生安全責任書(shū)》。
5、不準進(jìn)行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓、拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。
6、上、下樓梯要靠右行、有序，不準在樓梯上跑、跳、擁擠或打鬧。
7、不準隨便吃零食、野果，不買(mǎi)“三無(wú)”產(chǎn)品，不吃過(guò)期和霉爛變質(zhì)的食品，防止食物中毒。
8、過(guò)馬路的學(xué)生，家長(cháng)必須按時(shí)接送學(xué)生。
9、學(xué)生違反以上各條規定的，由校方老師及家長(cháng)給予嚴肅批評教育；
二、本責任書(shū)一式二份，班主任和學(xué)生監護人各執一份。
注：家長(cháng)，學(xué)生一經(jīng)與各班和學(xué)校簽定了此責任書(shū)，家長(cháng)就要教育，管護好自家學(xué)生。若因家庭教育管理不到位而引發(fā)的學(xué)生不安全事故,學(xué)校概不負責。(從簽字起學(xué)生在我校就讀時(shí)長(cháng)期有效。
班主任（簽章）
學(xué)生監護人（簽章）
學(xué) 生 （簽名）
簽訂日期： 年 月· 日
附：小學(xué)生暑期安全責任書(shū)
家長(cháng)您好：
為確保暑假期間學(xué)生安全，學(xué)校已經(jīng)對學(xué)生進(jìn)行了安全教育，請家長(cháng)在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全監護，家長(cháng)做到以下幾點(diǎn)，以確保平安愉快度過(guò)假期：
一、高度關(guān)注孩子的身體健康狀況，積極采取措施，預防各種傳染病，注意個(gè)人衛生，做好自我防護;教育和管好孩子不到人員聚集場(chǎng)所，避免接觸傳染病病人;教育孩子如果身體不適立即告訴家長(cháng)，并及時(shí)去正規醫院就醫。
二、密切關(guān)注孩子的思想動(dòng)態(tài)，管理好孩子上網(wǎng)，不瀏覽不健康的網(wǎng)上內容。管好孩子不擅自離家玩�；蛲獬�。假期不要讓孩子單獨出門(mén)串親友或逛商場(chǎng)，如外出游玩一定要有家長(cháng)帶領(lǐng)并加強安全防范。
三、教育孩子嚴格遵守交通法律法規、乘車(chē)、走路時(shí)遵守交通標志、標線(xiàn)和交通信號，不在道路上玩耍打鬧或從事有礙安全的活動(dòng)，12歲以下兒童不騎車(chē)上路。
四、 教會(huì )孩子安全自護自救的方法，教育孩子不玩易發(fā)生傷害的玩具和游戲;不玩火;不隨便動(dòng)用電器、電線(xiàn)、插頭、煤氣、銳器、刀剪等，預防各類(lèi)意外傷害事故的發(fā)生。嚴禁學(xué)生到危險水域游泳或到坑、塘、河、溝邊、工地等有危險的地方玩�；蚨毫�，以防溺水和受到傷害。孩子游泳必須到正規場(chǎng)館并有家長(cháng)陪同。
五、注意飲食衛生，預防食物中毒。嚴格把好食品飲料衛生關(guān)，不食用過(guò)期、腐爛、發(fā)霉、變質(zhì)和沒(méi)有衛生合格證的食品和飲料，勤洗手，自覺(jué)養成良好的衛生習慣。
六、教育孩子遵紀守法，遵守社會(huì )公德及各項法律法規，服從學(xué)校、家庭和社區管理，不對自己及他人實(shí)施人身傷害，不損壞公物，不擾亂社會(huì )秩序，不逗惹寵物以防咬傷。
xxxx實(shí)驗小學(xué) 20xx 年xx月xx
家長(cháng)安全責任書(shū)回執
我的孩子是 年級 班學(xué)生，姓名 。我已經(jīng)認真閱讀了給家長(cháng)的《暑假安全責任書(shū)》，我保證做好對孩子的日常安全教育管理和全面安全保護，積極采取措施防控傳染病，遵守交通法律法規，注意飲食衛生，確保各方面的安全。
家長(cháng)簽字：
20xx 年 月 日
學(xué)生安全責任書(shū)15
為確保學(xué)生的人身安全，避免意外事故發(fā)生，特簽訂此責任書(shū)：
1、學(xué)生在校期間，班主任是學(xué)生第一責任人，班主任要關(guān)注學(xué)生的人身安全，讓學(xué)生有安全感;要叮囑學(xué)生不準身帶火柴、火機、不玩火、不點(diǎn)火取暖，禁止野外用火;不擅帶管制刀具。
2、學(xué)生冬季不準下河溜冰，夏季不下河游泳。
3、聽(tīng)從班主任的安排，有事向值周教師或班主任請假;在校期間嚴禁去街上玩耍和到處亂跑，按作息時(shí)間于上課，放學(xué)回家不得中途游玩;到校后值周教師負責監管。
5、學(xué)生不亂吃食物、不食腐爛變質(zhì)的食物，以防中毒。
6、夏季不在大樹(shù)下，高大建筑下避雨，雷雨天不高舉物體，以防雷電擊傷。
7、嚴禁到危險的地方(如：危墻、危房、大眼井、池塘、大河、變壓器等地方)做任何事情;嚴禁亂動(dòng)電器，以防觸電;不準隨便參加搶險活動(dòng)。
簽字教師: 學(xué)生(簽字):
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