有關(guān)醫院的管理制度
在日常生活和工作中，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編整理的有關(guān)醫院的管理制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫院管理制度1
當前，醫院績(jì)效工資管理中的不足問(wèn)題尤為凸顯，例如管理人員對績(jì)效工資并不重視、績(jì)效考核制度不夠完善、績(jì)效工資管理人員整體素質(zhì)不佳等，嚴重影響到醫院工作的正常開(kāi)展。所以，醫院必須進(jìn)行績(jì)效工資管理工作的改革，總結工作中的實(shí)際不足以及存在的問(wèn)題，提出績(jì)效考核完善措施。
一、醫院績(jì)效工資管理問(wèn)題分析
�。ㄒ唬┕芾韺訉�(jì)效工資問(wèn)題不重視
就醫院工作開(kāi)展情況來(lái)看，多數管理層都將工作的主要內容側重在保障醫院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)健康運行之中，但是對于影響工作者經(jīng)濟收入的績(jì)效工資問(wèn)題并未加以重視。就我國醫療行業(yè)發(fā)展情況來(lái)看，多數的醫院均為公立性質(zhì)，在公立醫院中績(jì)效考核工作并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性?xún)r(jià)值，所以導致績(jì)效工資管理流于形式的情況。在醫院中的工作組成情況分析，人力資源部門(mén)在醫院工作開(kāi)展中具有明顯的從屬性特點(diǎn)，單就這一問(wèn)題就直接影響到了績(jì)效工資管理工作的開(kāi)展和價(jià)值實(shí)現。另外，在醫院管理工作中對于績(jì)效指標缺乏明確的規定，也就是并未將工作人員的業(yè)務(wù)水平、能力和總體薪資進(jìn)行掛鉤，所以降低了醫務(wù)工作人員工作過(guò)程中的積極性，也導致部分醫務(wù)工作人員的濫竽充數情況，不但造成了其他工作人員的不滿(mǎn)，還影響了醫院工作的執行效果。
�。ǘ┛�(jì)效考核、工資制度不完善
就醫院工作的開(kāi)展情況來(lái)看，部分醫院中的績(jì)效考核和績(jì)效工資制度均存在明顯的不完善問(wèn)題。具體問(wèn)題表現在幾個(gè)方面：首先，缺乏完善的績(jì)效工資考核體系。醫院工作中財務(wù)管理人員或者管理層人員其更為重視的是醫院的總體收入問(wèn)題，而績(jì)效工資的管理存在著(zhù)明顯的混亂特點(diǎn)，不但涉及到基礎工資，還涉及到獎金提成等，所以無(wú)法有效的進(jìn)行科學(xué)性管理。其次，醫院并未認識到績(jì)效評價(jià)的重要性。因為對于績(jì)效管理工作認識的不足，所以導致工作開(kāi)展中主觀(guān)因素影響明顯的問(wèn)題，例如考核中考慮到上下級觀(guān)念、關(guān)系的親疏遠近等，所以導致績(jì)效評價(jià)的結果缺乏科學(xué)性。最后，績(jì)效考核制度不完善�？�(jì)效考核中沒(méi)有對醫務(wù)工作人員的工作內容、職位情況進(jìn)行明顯劃分，所以導致績(jì)效考核和工作人員的工作價(jià)值存在差異，最終導致績(jì)效工資制度執行不科學(xué)或者流于表面的情況。
�。ㄈ┛�(jì)效工資管理人員素質(zhì)明顯不足
在醫院工作中，部分從事績(jì)效管理的人員均不是專(zhuān)業(yè)對口人才，所以這些非專(zhuān)業(yè)人員在執行工作的過(guò)程中，經(jīng)常出現不科學(xué)、不專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。另外，醫院中從事人力資源工作的相關(guān)人員并未重視自己所擔任的工作職責以及對于醫院工作的影響，所以由于責任意識的缺乏，導致了績(jì)效管理問(wèn)題突出的不良局面。
�。ㄋ模┤狈ΡO督反饋機制
缺乏監督反饋機制，是醫院績(jì)效工資管理工作中最為明顯的問(wèn)題。具體表現問(wèn)題：首先，醫院工作中并未對績(jì)效考核工作內容進(jìn)行明確劃分，另外也缺乏了具體的流程，所以導致管理人員在執行的過(guò)程中無(wú)法與相關(guān)工作人員進(jìn)行有效溝通，最終工資分配與實(shí)際不相符。其次，缺乏績(jì)效工資考核指標。醫院績(jì)效工資的管理中并未公開(kāi)具體的考核方法以及標準，所以存在明顯的不公平問(wèn)題，也會(huì )影響到醫護工作人員工作的執行意識和積極性。最后，缺乏完善的反饋機制。由于績(jì)效考核中并未有完善的反饋機制，所以考核工作中發(fā)生的問(wèn)題并未及時(shí)進(jìn)行糾正，影響到考核工作開(kāi)展的價(jià)值。
二、完善醫院績(jì)效工資管理工作對策
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醫院管理層更為重視的是醫院工作開(kāi)展情況以及經(jīng)濟、社會(huì )效益的實(shí)現情況。但是，為了調動(dòng)員工工作的積極性，必須進(jìn)行績(jì)效工資的有效管理，這就要求管理層對此問(wèn)題加以重視。醫院管理層需要加大對績(jì)效工資管理的力度，將績(jì)效工資管理工作落到實(shí)處，讓每一個(gè)醫務(wù)工作人員都感受到自己的主人翁地位和責任感意識，更好的保證工作的開(kāi)展。
�。ǘ┛�(jì)效考核實(shí)現公平合理
績(jì)效考核中涉及到的內容較多，其中包括醫務(wù)工作人員的行為、能力以及職業(yè)道德素養等。在考核過(guò)程中，必須秉持公平公正的原則，排除個(gè)人主觀(guān)見(jiàn)解，綜合醫務(wù)工作人員的實(shí)際工作執行情況完成績(jì)效考核工作。另外，為了調動(dòng)醫務(wù)人員工作的積極性，醫院要把自身的總體戰略目標劃分為個(gè)人績(jì)效目標。
�。ㄈ┰鰪娍荚u人員的專(zhuān)業(yè)水平
增強考評人員的專(zhuān)業(yè)水平，可以采取三個(gè)方法執行。首先，強化考核執行人員專(zhuān)業(yè)能力的培養，根據醫院條件也可以外聘專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行指導和審核。其次，建立完善的考核制度，制定科學(xué)的考核方案，保證績(jì)效考核的真實(shí)性和有效性。最后，醫院引進(jìn)專(zhuān)業(yè)素養的管理人才，從整體上最大限度的提升績(jì)效工資的管理效率。
�。ㄋ模┙⒖�(jì)效反饋機制
建立績(jì)效反饋機制，需要從三個(gè)方面開(kāi)展。首先，建立完善的監督機制和績(jì)效考核評價(jià)制度。對于績(jì)效考核工作中發(fā)生的不公平問(wèn)題進(jìn)行整頓和治理，在保證考核公平公正的基礎上警示他人。其次，完善分配制度。將績(jì)效考核中的分配方案告知工作人員，提高工作人員的工作積極性，順利完成工作中的考核。最后，選擇符合醫院工作的績(jì)效工資考核指標。保證每一位工作人員都能計算績(jì)效工資，另外建立交流反饋的平臺，對于考核中發(fā)現的問(wèn)題，可以及時(shí)進(jìn)行平臺反饋。
三、結束語(yǔ)
績(jì)效工資管理工作是醫院工作開(kāi)展中的主要內容之一，但是由于績(jì)效工資管理工作具有明顯的復雜性特點(diǎn)，所以必須完善醫院績(jì)效工資管理工作�；诒疚难芯�?jì)热輥?lái)看，當前醫院的績(jì)效工資管理工作存在明顯的不足，在剖析問(wèn)題的基礎上，醫院績(jì)效工資管理工作需要建立醫院績(jì)效反饋機制、強化考核人員專(zhuān)業(yè)水平、強化管理層重視，為醫院工作的開(kāi)展奠定基礎。
醫院管理制度2
認真貫徹"預防為主，防消結合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規指示，結合本部門(mén)工作，做好消防工作。嚴格遵守消防條例、法規、防火制度和操作規程，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報，制止任何違反消防制度的行為。
1、布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、對本部門(mén)的防火重點(diǎn)要專(zhuān)人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現隱患及整改。
3、維護保養消防器材和消防設備，不得隨意挪動(dòng)和損壞。
4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、發(fā)現火險積極撲救并及時(shí)準確報警，控制火災發(fā)展。
6、熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴禁吸煙和動(dòng)用明火，各類(lèi)物品按條例有關(guān)規定存放，保持安全通道的暢通。
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時(shí)使用的易燃、可燃品要。及時(shí)清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時(shí)要注意防火安全，人離時(shí)要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線(xiàn)，因工作需要時(shí)必須經(jīng)行政部批準。
11、外來(lái)施工人員須在醫院內夜間作業(yè)時(shí)，必須由行政部批準并安排專(zhuān)人實(shí)施安全管理。
醫院管理制度3
一、醫院領(lǐng)導干部深入科室制度
1、領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協(xié)助總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。
2、深入科室，重點(diǎn)抓醫療、護理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫務(wù)人員的意見(jiàn)，表?yè)P好人好事，改進(jìn)工作。
3、院領(lǐng)導查房每周一次，帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
4、院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐，如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì )診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。
二、會(huì )議制度
1、院辦公室會(huì )：由院長(cháng)主持，副院長(cháng)、機關(guān)各科負責人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2、院周會(huì )：由正、副院長(cháng)主持，科主任（負責人）、護士長(cháng)及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3、科主任會(huì )：由正、副院長(cháng)主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。
4、科周會(huì )：由科室正、副主任主持，病房、門(mén)診負責醫師等和護士長(cháng)參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務(wù)會(huì )：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。
6、護士長(cháng)例會(huì )：由護理部正、副主任或正、副總護士長(cháng)主持，各科室、病區護士長(cháng)參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7、門(mén)診例會(huì )：由醫務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調各科工作。
8、晨會(huì )：由病房負責醫師或護士長(cháng)主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布置當日工作。
9、工休座談會(huì )：由病房護士長(cháng)或指定專(zhuān)人召開(kāi)，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，增強團結，改進(jìn)工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導或有關(guān)部門(mén)請求報告：
1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；
2、凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時(shí)；
3、緊急手術(shù)而病員的.單位領(lǐng)導和家屬不在時(shí)；
4、發(fā)生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現成批藥品變質(zhì)時(shí)；
5、收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)；
6、重大經(jīng)濟開(kāi)支報批時(shí)；
7、增補、修改醫院規章制度、技術(shù)操作常規時(shí)；
8、工作人員因公出差、院外會(huì )診、參加會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí)；
9、參加院外進(jìn)修學(xué)習，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。
四、院總值班制度
1、院總值班由院級領(lǐng)導、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負責處理非辦公時(shí)間的醫務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。
2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開(kāi)崗位。
五、衛生工作制度
1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列入醫院工作的議事日程。成立愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )或小組，每年至少開(kāi)會(huì )四次。
2、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹(shù)立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會(huì )風(fēng)尚。醫院應成為“除四害、講衛生”的模范單位。
3、要認真搞好室內、環(huán)境和個(gè)人衛生，切實(shí)貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經(jīng)常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動(dòng)。
5、認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
6、有計劃地植草、種樹(shù)，美化環(huán)境。
7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無(wú)害化處理。
六、病案管理制度
1、醫院必須建立病案室，負責全院病案（門(mén)診、住院）的收集、整理和保管工作。
2、門(mén)診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時(shí)，由醫師按規定的格式填寫(xiě)，病案室應定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整，同時(shí)要填好分類(lèi)卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。
3、本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛(ài)護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時(shí)，需持有介紹信，經(jīng)醫務(wù)科批準，可以摘錄病史。
4、住院病案原則上應永久保存。
七、醫療登記、統計制度
1、醫院必須建立和健全登記、統計制度。
2、各種醫療登記，要填寫(xiě)完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記，并按時(shí)填報病員流動(dòng)日報。門(mén)診各科應填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門(mén)診登記。醫技科室應做好各項工作的數量和質(zhì)量登記。
3、醫療質(zhì)量統計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥，以及醫技科室工作數量、質(zhì)量等。
4、醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質(zhì)量，從中總結經(jīng)驗，發(fā)現問(wèn)題，改進(jìn)工作。
5、統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經(jīng)領(lǐng)導審閱后，報衛生行政部門(mén)。
八、醫學(xué)圖書(shū)管理制度
1、圖書(shū)室開(kāi)放時(shí)間，除每日辦公時(shí)間外，每星期日及晚上亦要適當開(kāi)放。
2、凡院內職工、進(jìn)修、實(shí)習人員借書(shū)，必須遵守圖書(shū)室一切規定，持借書(shū)證辦理借閱手續。離院時(shí)，必須辦理好還書(shū)手續。
3、每次借書(shū)不得超過(guò)規定借閱的數量和時(shí)間。規定在圖書(shū)室內閱覽的圖書(shū)、報刊或是其它資料，不得拿出室外。
4、必須妥善保管圖書(shū)，不得在書(shū)刊上批畫(huà)、撕剪、涂寫(xiě)，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。
5、圖書(shū)室工作人員應定期購買(mǎi)、登記、整理、收集、分類(lèi)編號、裝訂圖書(shū)、雜志和報紙等。
6、建立圖書(shū)目錄索引卡片，方便查閱。
7、圖書(shū)室必須保持清潔、安靜和應有的照度。有條件的醫院圖書(shū)室和閱覽室應分別開(kāi)設。
8、密切配合醫療、預防、教學(xué)、科研等各項任務(wù)，主動(dòng)提供有關(guān)資料，定期介紹新書(shū)刊內容。
九、進(jìn)修工作制度
1、進(jìn)修工作由各級衛生行政部門(mén)根據有關(guān)規定統一計劃安排。
2、醫院要有專(zhuān)人負責進(jìn)修工作，認真執行進(jìn)修工作的有關(guān)規定，嚴格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫務(wù)人員指導進(jìn)修。帶教者應根據進(jìn)修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。
3、進(jìn)修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進(jìn)修科目，不得中途退學(xué)，不得隨意延長(cháng)學(xué)習時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。
4、進(jìn)修人員的處方權，由指導醫師提出，經(jīng)科主任批準，報醫務(wù)科備案。
5、醫院領(lǐng)導要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況，關(guān)心他們的學(xué)習和生活，定期召開(kāi)座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。
6、進(jìn)修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表?yè)P。醫療作風(fēng)惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見(jiàn)后，連同材料和本人一起送回單位處理。
7、進(jìn)修期滿(mǎn)，應做好考核和書(shū)面鑒定，辦妥離院手續。
十、賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規程，致使國家財產(chǎn)損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫(xiě)報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導匯報外，應檢查原因，追究責任。
十一、傳達、門(mén)衛制度
1、住院處和病房應隨時(shí)將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。
2、傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態(tài)度和藹，文明禮貌。
3、凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門(mén)衛有權查驗有關(guān)證件。
4、凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(shí)（憑放行證），必須經(jīng)過(guò)檢查后方可放行，否則傳達室有權查問(wèn)或扣留。
十二、入、出院工作制度
1、病員住院由本院門(mén)診醫師根據病情決定，憑醫師開(kāi)具之住院證，門(mén)、急診病歷，公費醫療證，記帳單（自費者按規定預交住院費）到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。
2、病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話(huà)號碼，進(jìn)行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進(jìn)行衛生處理。醫務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關(guān)制度。
3、病員出院由主治醫師或負責醫師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發(fā)給出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫院的物品。
4、病員出院前，經(jīng)治醫師應告知出院后注意事項，并主動(dòng)征求其對醫療、護理等各方面的意見(jiàn)。
5、病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫師應加以勸阻，如說(shuō)服無(wú)效應報科主任批準，并由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者，通知所在單位或有關(guān)部門(mén)接回或送回。
十三、住院處工作制度
1、出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情，合理收住病員。病房無(wú)空床不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開(kāi)具慢性病員住院證。
2、各病區可保持1—2張急診床位。
3、住院處應每日與病區聯(lián)系，了解病床使用及周轉情況。
4、熱情接待入院病員，核對入院證件。對當日可以入院的病員，應詳細登記住院卡片及病歷首頁(yè)。對一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋?zhuān)埰涞却沧≡骸?/p>
5、對外省、市來(lái)住院者，需經(jīng)省、市衛生廳、局介紹，并事先和本地衛生行政部門(mén)聯(lián)系，經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續的，一般不予接待。
6、病員辦理出院手續，一般于出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進(jìn)行核算，開(kāi)具帳單。病員或家屬來(lái)住院處結清后，將帳單交其拿回病區辦理出院手續。
十四、探視、陪伴制度
1、探視病員要按規定時(shí)間，每次探視要領(lǐng)取探視證（牌），每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2、探視危重病員，可持病危通知單，隨時(shí)給予探視。
3、陪伴需嚴格控制，確需要陪伴者由醫師決定，值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止，將證收回。
4、探陪人員必須遵守院規，聽(tīng)從醫務(wù)人員的指導，不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不要吃病員的食品和使用病員的用具，不在病員床上睡覺(jué)。要保持病房整潔安靜，不準吸煙。要愛(ài)護公物，節約水電。
5、凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品，應負責賠償。
十五、急診室工作制度
1、各臨床科室應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫師、護士擔任急診室工作，輪換不應過(guò)勤。實(shí)習醫師和實(shí)習護士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫師由科主任批準方可參加值班。
2、對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時(shí)、嚴肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴密觀(guān)察病情變化，做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會(huì )診。對危重不宜搬動(dòng)的病員，應在急診室就地組織搶救，待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。
3、急診室各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時(shí)可用。由專(zhuān)人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補充、更新、修理和消毒。
4、急診室工作人員必須堅守崗位，做好交接班，嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。
5、急診室應設立若干觀(guān)察病床，病員由有關(guān)科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫(xiě)好病歷，開(kāi)好醫囑，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)有效地采取診治措施。觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天。
6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。
7、急診病人不受劃區分級的限制，對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯(lián)系，取得同意后，方得轉院。
附：急診范圍
凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí)，醫院均須進(jìn)行急診搶救。例如：
1、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2、突然之急性腹痛。
3、突發(fā)高熱。
4、突然出血、吐血、有內出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5、有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。
6、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7、眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8、顏面青紫、呼吸困難者。
9、中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10、急性尿閉者。
11、發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。
12、急性過(guò)敏性疾病。
13、其它經(jīng)醫師認為合于急診搶救條件者。
上列規定，不可機械執行耽誤病員，如情況模糊難定，應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。
十六、搶救室工作制度
1、搶救室專(zhuān)為搶救病員設置，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借。
3、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應及時(shí)補充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。
6、每周須徹底清掃、消毒一次，室內禁止吸煙。
7、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規程序，進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢后，要做現場(chǎng)評論和初步總結。
十七、急診觀(guān)察室制度
1、不符合住院條件，但根據病情尚須急診觀(guān)察的病員，可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察。
2、各科急診值班醫師和護士，根據病情嚴密注意觀(guān)察、治療。凡收入觀(guān)察室的病員，必須開(kāi)好醫囑，按格式規定及時(shí)填寫(xiě)病歷，隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。
3、急診值班醫師早晚各查床一次，重病隨時(shí)。主治醫師每日查床一次，及時(shí)修訂診療計劃，指出重點(diǎn)工作。
4、急診室值班護士，隨時(shí)主動(dòng)巡視病員，按時(shí)進(jìn)行診療護理并及時(shí)記錄、反映情況。
5、值班醫護人員對觀(guān)察病員的臨時(shí)變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
6、急診值班醫護人員對觀(guān)察床病員，要按時(shí)詳細認真地進(jìn)行交接班工作，必要情況書(shū)面記錄。
十八、門(mén)診工作制度
1、醫院應有一名副院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作。各科主任、副主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科（特別是內、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。
2、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。人員調換時(shí)，應與醫務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫護人員應派有一定經(jīng)驗的醫師、護士擔任，實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
科主任、主任醫師應定期出門(mén)診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的病員，應提前安排門(mén)診。
6、對病員要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。
7、門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時(shí)，要親自操作。
8、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
12、門(mén)診醫師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥、合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
十九、掛號工作制度
1、門(mén)診病號，應先掛號后診�。ㄎＶ負尵壤猓�。
2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），開(kāi)診前半小時(shí)即應掛號。
3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復寫(xiě)卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，分別送至就診科室。
4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片，找到門(mén)診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉科病員，重新掛號，會(huì )診例外。
6、掛號診病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。
7、初診、復診病歷，均應直接送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日就診病歷，依次上架。
9、按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁(yè)上。
二十、處方制度
1、醫師、醫士處方權，可由各科主任提出，院長(cháng)批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關(guān)管理醫學(xué)專(zhuān)用藥品的規定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長(cháng)。處方當日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。
5、處方內容應包括以下幾項：醫院全稱(chēng)，門(mén)診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量，用藥方法，醫師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應以中國藥典及衛生部（省、市、區衛生廳局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。
8、處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國際單位（ｉｎ）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長(cháng)副院長(cháng)批準銷(xiāo)毀。
10、對違反規定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重應報告院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)或主管部門(mén)檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權監督醫生科學(xué)用藥，合理用藥。
二十一、注射室工作制度
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過(guò)敏的藥物，必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。
3、密切觀(guān)察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)進(jìn)行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規程，操作時(shí)應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治療室制度
1、經(jīng)常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續。
3、各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
6、無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，每日同供應室對換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。
二十三、換藥室制度
1、嚴格執行無(wú)菌管理制度，非換藥人員不得入內。
2、除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）超過(guò)三天重新消毒。
3、器械浸泡液每周更換兩次。
4、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
5、特殊感染不得在換藥室處理。
二十四、病房管理制度
1、病房由護士長(cháng)負責管理，主治或高年住院醫師積極協(xié)助。
2、定期向病員宣傳講解衛生知識，根據情況可選出病員小組長(cháng)，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
4、統一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。
5、保持病房清潔衛生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。
6、醫務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著(zhù)裝整潔，必要時(shí)戴口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>
7、病員被服、用具按基數配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。
8、護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規定處理。管理人員調動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續。
9、定期召開(kāi)病人座談會(huì )，征求意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
10、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，不�?huì )客。醫師查房時(shí)不接私人電話(huà)，病人不得離開(kāi)病房。
附1：病房工作人員守則
1、對新入院的病員介紹醫院的制度和情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹(shù)立戰勝疾病的信心。
2、對病員的態(tài)度要親切和藹，語(yǔ)言要溫和，避免惡性刺激。對個(gè)別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。
3、有關(guān)病情惡化，預后不良等情況，不要告訴病員，必要時(shí)由負責醫師或上級醫師進(jìn)行解釋。
4、不要對病員談?wù)撈渌t院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯誤，以免造成不良影響。
5、在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如換藥、洗胃、灌腸、導尿等，應用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。
6、有條件的醫院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應保持鎮靜，盡力避免影響其他病員。
7、對手術(shù)的病員，術(shù)前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術(shù)后要告訴病員良好的轉歸情況，使其安心休養。
8、合理安排工作時(shí)間，避免紊亂嘈雜，早晨6時(shí)前，晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間，尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待病員醒后施行。
9、保持病房空氣流通，大、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃，保持清潔衛生。
10、按照病員患病的輕、重類(lèi)型，分別規定生活制度，建立動(dòng)靜相結合的、有規律的休養生活。合理地組織病員參加文娛活動(dòng)。
11、重視病員的思想工作，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問(wèn)題，應盡可能設法解決。
附2：住院規則
1、住院病員應遵守住院規則，聽(tīng)從醫護人員的指導，與醫護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養。
2、住院病員應遵守病房作息時(shí)間，經(jīng)常保持病室內外環(huán)境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。
3、住院病員的飲食須遵照醫師的決定，不能隨便更改；院外送進(jìn)的食物，需經(jīng)醫師或護士同意后方可食用。
4、住院病員不得自行邀請院外醫師診治，不得要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。
5、住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所；不得翻閱病案及其他有關(guān)醫療記錄。
6、住院病員不得隨意外出或在院外住宿，如有特殊情況經(jīng)醫師批準后，方可離開(kāi)。
7、住院病員應愛(ài)護公共財物，如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。
8、住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入。貴重財物自行保管，嚴防遺失。
9、為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時(shí)間不許會(huì )客。
10、住院病員可隨時(shí)對醫院工作提供意見(jiàn)，幫助醫院改進(jìn)工作。
11、病員如有不遵守院規或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時(shí)應通知原工作單位或請有關(guān)部門(mén)處理。
醫院管理制度4
一、人事單位應于每月25日整理上月26日以后到職的新進(jìn)人員甄選報名單，據此填制“薪資通知單”辦理核薪，并由單位主管簽署，轉呈總經(jīng)理核定，再登錄于“薪資名冊”后，再轉會(huì )計單位作業(yè)。
二、人事單位應于每月25日整理本月份涉及調薪的人事異動(dòng)申請單及考核表，據此填制薪資通知單辦理調薪抄錄，由人事主管審核簽章后與單位主管會(huì )簽，登記于薪資名冊，轉會(huì )計單位作業(yè)。
三、經(jīng)批準離職案件，人事單位應據此填制薪資通知單辦理停薪，由人事主管審核簽章，登錄于薪資名冊后轉會(huì )計單位作業(yè)。
四、核薪與調薪案件于歸檔前，應登錄于個(gè)人資料卡內。
五、除人事單位應備一份全醫院人員薪資名冊外，各級單位亦應備一份所屬人員薪資名冊。
六、薪資作業(yè)應另參照職薪辦法中職薪等級表及有關(guān)規定辦理。
醫院職工保險制度
一、人員于報到日時(shí)，由人事單位登記辦理投保，生效日以到職日為準。
二、人員于退職日當天，人事單位應即辦理退保。
三、投保薪資因調整薪資或其他因素而變動(dòng)時(shí)，應由人事單位填報“投保薪資調整單”。
四、人事單位應保管勞保局每月寄來(lái)的勞保門(mén)診單，當職工有需要時(shí)，可持私章索取。
五、職工勞保個(gè)人資料應立冊登錄備查。
職工辭職管理制度
一、正式任用的職工如感工作不適或其他原因想辭職，應于15天前提出辭職申請書(shū)，由單位主管及人事主管簽具意見(jiàn)后，呈總經(jīng)理核準，再轉回人事單位，人事單位據此填制薪資通知單辦理停薪，轉會(huì )計單位作業(yè)。
二、人事單位依據辭職申請書(shū)發(fā)給“離職通知單”，通知本人于奉準離職日當天下班前依離職通知單上應辦理事項，逐項辦理移交，辦理完畢后，由人事主管審核無(wú)誤后，簽章并轉會(huì )計單位核計當月薪資（除特準外，均于下次發(fā)薪日發(fā)給）。
三、人事單位根據離職通知單于當日即行辦理下列事項：
1、登記于人員異動(dòng)記錄簿內。
2、注銷(xiāo)人事單位制作的人員狀況表內登記。
3、登記個(gè)人資料卡，注銷(xiāo)個(gè)人資料檔案。
四、人事主管視情況應約談離職人員，并將面談結果填入離職人員面談?dòng)涗洐n案，以作為人事流動(dòng)率檢查參考。
職工遷調制度
一、本醫院基于業(yè)務(wù)上需要，可隨時(shí)調動(dòng)任一職工職務(wù)或服務(wù)地點(diǎn)，被調職工應予配合。
二、各單位主管應就所屬人員的個(gè)性、學(xué)識、能力，調配適當工作，務(wù)使人盡其才，才盡其用。
三、職工接到調職通知書(shū)后，單位主管應于7日內（一般職工應于5日內）辦妥移交手續，前往新單位報到。
四、職工調職，如駐地遠者，可比照出差規定支給差旅費，其隨行直系眷屬，可憑乘車(chē)證明支給交通費。
五、調任職工在接任者未到職前，其所任職務(wù)由原直屬主管指派適當人員暫行代理。
六、人事單位應每月統計列冊個(gè)人負擔保費，轉會(huì )計單位從薪資內扣繳。
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