關(guān)于醫院規章制度范本
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編為大家收集的關(guān)于醫院規章制度范本，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院規章制度1
為了響應總醫院創(chuàng )建品牌醫院、打造醫療航母的號召，為強化醫院民主管理、民主監督，推動(dòng)醫院的民主政治建設，促進(jìn)兩個(gè)文明建設協(xié)調健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫院改革，貫徹實(shí)踐“xxxx”，結合實(shí)際，制定我院務(wù)公開(kāi)制度。
一、重要意義
推行院務(wù)公開(kāi)是加強醫院民主管理、促進(jìn)醫院健康發(fā)展、增強職工的責任感、調動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫院改革和發(fā)展的一項重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設的要求。
二、院務(wù)公開(kāi)的基本內容和范圍
1、醫院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規劃、計劃、經(jīng)濟目標等。
2、醫院經(jīng)營(yíng)情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟效益和資產(chǎn)負債等情況。
3、涉及職工切身利益重大事項，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫療費使用情況等。
4、職工關(guān)心的其它有關(guān)問(wèn)題包括領(lǐng)導干部廉潔自律（包括工資收入、獎金等）及民主評議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計劃、招投標、制度及計劃執行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費使用情況。
5、其他需要公開(kāi)的。
三、院務(wù)公開(kāi)的基本形式
1、職工代表大會(huì )或職工大會(huì )。
2、召開(kāi)會(huì )議，主要通過(guò)院務(wù)會(huì )、院周會(huì )、職工座談會(huì )等形式研究和通報院內重大事項。
3、設立院務(wù)公開(kāi)欄，張貼有關(guān)資料。
4、設立舉報箱、意見(jiàn)箱、舉報電話(huà)。
四、院務(wù)公開(kāi)的監督
建立由工會(huì )、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開(kāi)監督小組。監督小組的職責是依據有關(guān)政策和法律，監督院務(wù)公開(kāi)的內容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問(wèn)題是否得到認真解決和答復。院務(wù)公開(kāi)監督小組要定期對院務(wù)公開(kāi)情況和有關(guān)部門(mén)的執行情況進(jìn)行監督、檢查和考核，并通報檢查考核情況。醫院院務(wù)公開(kāi)各有關(guān)責任人對院務(wù)公開(kāi)監督小組的意見(jiàn)和建議應在三十日內給予答復或說(shuō)明，對其中需要整改的事項應當采取措施及時(shí)整改，并接受職工監督。醫院職工和職工代表對公開(kāi)的有關(guān)重大決策和重大事項依法負有保守秘密的義務(wù)。
醫院規章制度2
1.ICU作為病重病人的監測聲場(chǎng)所，必須保持整潔、安靜、舒適、避免噪聲，工作人員應做到四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、移物輕、操作輕。十不準：上班不準會(huì )客、不準在辦公室吃東西、不準帶小孩、不準看小說(shuō)、不準打瞌睡、不準打私人電話(huà)、不準閑聊、不準做私事、不準化濃妝、不準放私人用品。
2.進(jìn)入ICU室應衣帽整潔、換ICU專(zhuān)用鞋。
3.非本室的工作人員及病人的管床醫師不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀(guān)人員必須經(jīng)醫務(wù)科或護理部批準后方可入內。
4.統一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長(cháng)得批準，不得隨意搬動(dòng)。
5.做好病室醫療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷和醫療文件。
6.任何病人不得留陪護，探視的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。
7.ICU各類(lèi)人員必須嚴格遵守醫院的各項規章制度及各種操作規程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀(guān)察病情，加強巡視，發(fā)現異常及時(shí)通知醫師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準備工作。操作時(shí)應嚴格執行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。
8.隨時(shí)做好接收新病人的準備工作和平穩病人的轉出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。
9.切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛生工作，防止醫院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周一次大掃除。
10.醫務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明和清潔衛生。
11.做好安全保衛，節約用水電。
ICU規章制度
1.ICU實(shí)行科主任領(lǐng)導下的醫療組長(cháng)負責制。由醫療組長(cháng)分管醫療、教學(xué)、科研等各項具體工作�？苾戎匾獩Q策均由管理小組會(huì )議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。
2.ICU對住院醫師實(shí)行嚴格且正規的5年臨床培訓。
3.嚴格執行醫院感染管理制度。
4.值班醫護人員，必須堅守崗位，不得擅離職守。
5.嚴格執行交接班制度，交接清患者的病情、治療等，仔細檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監護記錄和資料要妥善保存。
6.室內急救物品，用后務(wù)必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時(shí)，須經(jīng)護士長(cháng)同意，用畢立即歸還，并檢查有無(wú)短缺、損壞。
7.嚴格操作規程，室內設置的各種貴重儀器，要有專(zhuān)人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，均有使用說(shuō)明和記錄.注意儀器的保護和維修，加強保衛，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的.體格檢查和保健。
8室內不留家屬陪伴，遇有搶救患者時(shí)經(jīng)醫師允許囑家屬在指定地點(diǎn)等候.
9.工作人員在醫院范圍內，嚴禁在任何時(shí)間、地點(diǎn)打牌、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準用科內電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內，室內不得會(huì )客、閑談、喧嘩，中心監護臺嚴禁聊天，看報紙，以免影響監測。
ICU病房管理制度
ICU病房是危重病人集中之地，這里集中了全院最先進(jìn)的設備、精湛的醫術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、科學(xué)的管理，為了您的親人和他人的早日康復，請遵守下列規章制度：
1、ICU病房是一個(gè)相對無(wú)菌環(huán)境，不經(jīng)病房管理者允許，任何人不得進(jìn)入；
2、上午10：00之前是查房和處理醫囑時(shí)間，謝絕參觀(guān)、會(huì )客；
3、ICU病房為無(wú)陪護病房，非規定時(shí)間禁止探視，家屬在家屬休息室休息；
4、禁止在病房周?chē)褂靡苿?dòng)電話(huà)和大聲喧嘩，禁止吸煙；
5、病人送飯時(shí)間，早：6：00—7：00，午：12：00—1：00，晚：5：30—6：30；探視時(shí)間：下午3：00—4：30；
6、每個(gè)進(jìn)入ICU病房的人員必須先換鞋、更衣；
7、探視家屬必須遵守醫護人員的規定，不得隨意亂動(dòng)，注意保持室內衛生，每次每個(gè)病人僅限2名探視家屬。
ICU護理工作規章制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀(guān)察病情變化，及時(shí)報告醫生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時(shí)完成各項治療，護理醫囑，認真做好特護記錄，嚴格執行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規程。
4、隨時(shí)檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準確配合醫生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ECG、心導管、上呼吸機和氣管切開(kāi)等特殊監護時(shí)要按常規做好一切護理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時(shí)如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫囑，特殊藥物劑量濃度要精確計算，必須經(jīng)另一人核對。
7、熟悉常用儀器，按正規操作，注意保養。
8、凡須置導尿管病人應保留開(kāi)放，記錄每小時(shí)尿量，24小時(shí)出入量平衡，并按常規護理。
9、每日按常規做好晨、晚間護理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時(shí)翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無(wú)誤、除寫(xiě)好交班報告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。
12、凡入ICU工作人員須著(zhù)工作衣、帽、穿工作鞋，各項無(wú)菌操作須戴口罩，按無(wú)菌操作規程。
醫院規章制度3
1、各科室應加強醫院感染管理工作，嚴格執行醫院感染各項規章制度。
2、各科室每月定期召開(kāi)監控小組會(huì )議，研究解決本科醫院感染存在問(wèn)題。
3、各科室要重視醫院感染的預防和控制，執行“標準預防”，“手衛生制度”，“職業(yè)防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數不少于80%。
4、掌握《醫院感染診斷標準》，提高醫院感染診斷水平，有效預防和控制醫院感染。發(fā)現醫院感染病例應在24小時(shí)內報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報告。主要監測指標：
�。�1）醫院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。
�。�2）消毒滅菌效果監測和環(huán)境衛生學(xué)監測合格率>95%，無(wú)菌物品合格率100%
�。�3）紫外線(xiàn)照射強度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應的隔離措施。
6、對重點(diǎn)區域，重點(diǎn)部位的醫院感染的預防和控制措施要符合醫院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理，
8、污水污物排放按國家有關(guān)規定執行，各個(gè)管理環(huán)節應符合《醫療廢物管理條例》要求。
醫院規章制度4
1、在執行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區和非無(wú)菌區。
2、執行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。
4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區取物。操作者應與無(wú)菌區保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區。
5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對無(wú)菌、應盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回無(wú)菌容器內，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續使用。
6、無(wú)菌包應按消毒日期順序放置在固定柜櫥內、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。
7、無(wú)菌溶液應根據要求避光保存或冷藏。
8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過(guò)滿(mǎn)。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標志，要寫(xiě)明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細菌微生物監測。
10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細菌微生物監測。紫外線(xiàn)消毒有照射時(shí)間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤(pán)及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節，盒蓋上要標有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。
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