管理制度自查報告

　　在當下社會(huì )，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線(xiàn)要求。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編為大家收集的管理制度自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

管理制度自查報告1

　　為了認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》，進(jìn)一步完善法定傳染病的報告管理制度，按柳州市衛生局《關(guān)于開(kāi)展20xx年度醫療機構傳染病疫情漏報自查工作的通知》的要求，我院在自查小組組長(cháng)的領(lǐng)導下，于20xx年12月29―30日開(kāi)展了傳染病疫情的自查工作，現在將工作總結如下：

　　我院由副院長(cháng)主管疫情報告工作，有專(zhuān)職的疫情登記、統計及網(wǎng)絡(luò )直報錄入員，建立有病歷保管制度、門(mén)診日志，門(mén)診及住院部有報告卡片，每月進(jìn)行三次疫情自查及核對。

　　查20xx年1月至12月醫師門(mén)診日志，共查24554人次，查出法定傳染病病例91例，其中肺結核病例7例，菌例2例，甲肝1例，乙肝4例，流行性腮腺炎8例，急性出血性結膜炎1例，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾，傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病例68例；查住院病例772人次，查出肺結核病例1例；查檢驗室記錄本，共查出乙肝陽(yáng)性結果61例。無(wú)漏報病例，報告時(shí)限小于1天75例，占同期報告總病例數的81.52%，大于1天報告17例，占同期報告總病例數的18.48%。

　　經(jīng)分析，我院法定傳染病晚報的原因主要是停電造成，其次是網(wǎng)絡(luò )直報人員下村工作及醫生填卡不及時(shí)造成。在今后的工作中，我們要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》，認真做好傳染病的疫情監測工作，按要求及時(shí)上報疫情。

管理制度自查報告2

　　為了進(jìn)一步加強我院傳染病管理和疫情報告，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的規定，按照中國預防醫學(xué)科學(xué)院制定的《醫院傳染病報告管理和漏報調查方法》，對20xx年1月1日至7日對我院的疫情管理和傳染病報告情況進(jìn)行了自我調查，現將調查結果報告如下：

　　1、傳染病管理：我院已建立傳染病管理制度，并有專(zhuān)人負責此項工作，及時(shí)上報有關(guān)疫情，按時(shí)對有關(guān)科室檢查疫報情況。

　　2、傳染病報告：經(jīng)過(guò)仔細的檢查本院所有處方、門(mén)診日志和出入院登記本，未出現傳染病漏報，本周全院共發(fā)現例傳染病病例，屬x類(lèi)傳染病。報告卡填寫(xiě)完整、準確，報告卡與網(wǎng)絡(luò )報告信息一致。

管理制度自查報告3

　　為了預防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的.健康，對傳染病防治實(shí)行預防為主的方針，分類(lèi)管理，使我院的傳染病管理納入規范化。我院對傳染病管理進(jìn)行了自查，現報告如下：

　　一、管理機制

　　醫院領(lǐng)導對傳染病管理非常重視，成立了以院長(cháng)、副院長(cháng)為組長(cháng)、副組長(cháng)，各相關(guān)處室負責人為主要成員的“預防突發(fā)公共衛生事件領(lǐng)導小組”；相應成立了“傳染病防治領(lǐng)導小組”、“‘二號病’防治領(lǐng)導小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。

　　二、規章制度

　　以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門(mén)診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護制度”、“發(fā)熱門(mén)診工作制度”、“隔離留觀(guān)室工作制度”、“腸道門(mén)診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規知識培訓制度”等，做到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。

　　三、人員職責

　　從院領(lǐng)導到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責分明。

　　四、人員培訓

　　為了規范傳染病的管理，規定了新入院的醫務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識定期培訓，組織全體職工反復學(xué)習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門(mén)的有關(guān)文件精神，組織學(xué)習傳染病相關(guān)的理論知識，反復學(xué)習我院有關(guān)傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務(wù)人員對傳染病的認識和專(zhuān)業(yè)水平。

　　五、應急措施

　　我院成立了由院長(cháng)任組長(cháng)的預防突發(fā)公共衛生事件領(lǐng)導小組，成立了由院長(cháng)為組長(cháng)的傳染病防治領(lǐng)導小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛生事件，由相關(guān)人員立即報告院傳染病防治領(lǐng)導小組，采取相應的措施。

　　六、疫情管理

　　根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專(zhuān)人負責。門(mén)診、急診室，均填寫(xiě)了門(mén)診日志，若發(fā)現傳染病人或可疑傳染病人，填寫(xiě)在傳染病登記本上，并填寫(xiě)疫情報告卡，送本院防�？�，除門(mén)診日志項目不齊，各登記本均已逐項詳細填寫(xiě)。

　　質(zhì)量檢查一次，接受主管部門(mén)的批評指導。業(yè)務(wù)院長(cháng)、防�？浦魅�、醫務(wù)科主任對本院的疫情報告管理進(jìn)行了不定期檢查。

　　七、重大傳染病管理

　　醫院對于突發(fā)公共衛生事件制訂了處置予案，必要時(shí)可立即啟動(dòng)預案。

　　八、消毒管理

　　醫院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長(cháng)和總護士長(cháng)牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門(mén)密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監測，保證了消毒效果。

　　九、宣傳教育

　　我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報，每年4期，宣傳傳染病的防治知識。

　　十、不足之處及整改措施

　　1、人員學(xué)習不夠，決定以后在一年四期培訓學(xué)習的基礎上適當增加；

　　2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)；

　　3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善；

　　4、門(mén)診日志項目不齊，現已按排重新印制。

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