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醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告

時(shí)間:2021-03-21 10:09:24 自查報告 我要投稿

醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告

  忙碌而又充實(shí)的工作已經(jīng)告一段落了,回看這段時(shí)間的工作,有著(zhù)一些問(wèn)題,將成績(jì)與不足匯集成一份自查報告吧。但是你知道怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編整理的醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告

  醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告1

  為進(jìn)一步加強醫療行業(yè)監管,整頓和規范醫療機構執業(yè)行為,維護人民群眾健康權益,根據省衛生計生委、省中醫藥局《關(guān)于開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查工作的通知》(蘇衛監督〔20XX〕13號)要求,市衛生計生委定于20XX年9月至20XX年7月在全市開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查工作,F就有關(guān)事項通知如下:

  一、工作目標

  以服務(wù)人民健康為宗旨,圍繞社會(huì )關(guān)注熱點(diǎn),堅持以問(wèn)題為導向,創(chuàng )新監督執法手段,加強醫療機構執業(yè)行為的監督檢查,依法嚴肅查處違法違規行為,著(zhù)力解決現階段醫療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題,進(jìn)一步整頓和規范醫療服務(wù)市場(chǎng)秩序,切實(shí)維護人民群眾健康權益。

  二、工作任務(wù)

 。ㄒ唬┤孀圆,認真落實(shí)整改措施(20XX年9月10月)。各級衛生計生行政部門(mén)要迅速部署轄區內醫療機構全面開(kāi)展依法執業(yè)自查自糾,對自查中發(fā)現的問(wèn)題要全面認真落實(shí)整改措施,并將自查和整改情況以及依法執業(yè)承諾書(shū)(承諾書(shū)模板見(jiàn)附件1)報送登記注冊的衛生計生行政部門(mén)。

 。ǘ┍O督檢查,嚴肅查處違法行為(20XX年11月20xx年7月)。各級衛生計生行政部門(mén)和衛生監督機構要根據醫療機構自查自糾情況,針對不同類(lèi)型醫療機構,突出重點(diǎn)進(jìn)行監督抽查或“雙隨機”檢查,發(fā)現違法違規行為的,依法進(jìn)行嚴肅查處。

  1、二級、三級醫院(含婦幼保健機構,下同)。重點(diǎn)檢查是否存在出租承包科室、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、聘用非衛生技術(shù)人員、違規開(kāi)展禁止臨床應用的醫療技術(shù)、未經(jīng)備案開(kāi)展限制臨床應用的醫療技術(shù)以及是否開(kāi)展明確按臨床研究管理的醫療技術(shù)臨床應用。

  2、一級醫院(含未定級)、門(mén)診部和診所。重點(diǎn)檢查是否存在出具虛假醫學(xué)文書(shū)、出租出借《醫療機構執業(yè)許可證》、未按公示標準收費、超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)、聘用非衛生技術(shù)人員等違法違規行為,是否違規開(kāi)展醫療美容、母嬰保健、計劃生育等技術(shù)和泌尿、皮膚性病等診療活動(dòng)。

  3、干細胞臨床應用。一是對已經(jīng)按規定備案開(kāi)展干細胞臨床研究的'醫療機構,重點(diǎn)檢查是否按照備案項目范圍開(kāi)展干細胞臨床研究,以及是否存在擅自將開(kāi)展的`干細胞臨床研究項目直接進(jìn)入臨床應用。二是對未經(jīng)備案的醫療機構,以投訴舉報和醫療廣告為線(xiàn)索,嚴肅查處擅自開(kāi)展干細胞臨床研究和臨床應用的行為。

  各地要在全市醫療機構基本標準和醫療技術(shù)大排查行動(dòng)的基礎上,將違規發(fā)布醫療廣告、投訴舉報集中、既往被多次處罰的醫療機構重點(diǎn)檢查。

  三、工作要求

 。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導。各級衛生計生行政部門(mén)、衛生監督機構和醫療機構要從切實(shí)維護廣大人民群眾健康權益的高度出發(fā),加強領(lǐng)導,明確責任,確保此次專(zhuān)項監督檢查工作落到實(shí)處,取得實(shí)效。本次監督檢查采取醫療機構全面自查、轄區衛生計生行政部門(mén)全面監督檢查、省市級衛生計生行政部門(mén)督查的方式進(jìn)行。專(zhuān)項檢查期間,市衛生監督所加強對各級衛生監督機構工作的督導,市衛生計生委掛牌督辦重大典型違法案件,并適時(shí)組織對各地進(jìn)行督查。對自查和整改不認真、監管責任不落實(shí)、案件查處不到位的,將要按照黨紀政紀有關(guān)規定,嚴肅追究相關(guān)人員責任。

 。ǘ┞鋵(shí)工作責任。各級各類(lèi)醫療機構要切實(shí)落實(shí)依法執業(yè)主體責任,認真對照法律法規,全面開(kāi)展依法執業(yè)情況自查和整改。各級衛生計生行政部門(mén)、衛生監督機構要認真落實(shí)監管責任,結合轄區實(shí)際,創(chuàng )新監督檢查方法,積極探索采取“雙隨機”、飛行檢查等方式,加強監督檢查。對群眾投訴舉報和媒體曝光的案件線(xiàn)索,要逐一進(jìn)行調查核實(shí)處理,實(shí)名舉報要及時(shí)反饋,做到事事有調查,件件有回音。發(fā)現醫療機構和醫務(wù)人員違法違規執業(yè)行為,要依法嚴肅查處到位,決不可有案不查,包庇縱容。對于情節嚴重的違法違規行為,堅決依法吊銷(xiāo)醫療機構相關(guān)診療科目或者《醫療機構執業(yè)許可證》或《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執業(yè)許可證》、吊銷(xiāo)相關(guān)人員執業(yè)證書(shū)。

 。ㄈ┘訌妳f(xié)調配合。各地要將監督檢查結果與醫療機構校驗、評審、不良執業(yè)行為記分管理等掛鉤,探索建立“黑名單”制度,對發(fā)生重大違法違規案件的醫療機構和相關(guān)人員,依法納入社會(huì )信用體系,加大對違法違規行為的懲罰力度。強化部門(mén)溝通協(xié)作,對不屬于衛生計生行政部門(mén)管轄范圍的醫療廣告、醫療服務(wù)價(jià)格等違法行為,應當依據有關(guān)法律法規及時(shí)通報或移送相關(guān)部門(mén)。涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機關(guān)依法追究刑事責任,嚴禁“以罰代刑”或“有案不移送”行為。

 。ㄋ模┌l(fā)揮社會(huì )監督。各地要暢通投訴舉報渠道,主動(dòng)公開(kāi)投訴舉報電話(huà)(無(wú)錫市衛生監督所投訴舉報電話(huà):82827110),鼓勵群眾提供違法違規案件線(xiàn)索。有效加強與媒體的溝通,積極宣傳有關(guān)工作進(jìn)展,加大對典型案例的曝光力度,查處大案要案時(shí)可邀請媒體跟蹤報道,加大對違法犯罪分子的震懾力度。密切關(guān)注近期相關(guān)輿情變化,認真梳理和分析研判,及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切,為專(zhuān)項監督檢查營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。

  醫療機構依法執業(yè)專(zhuān)項監督檢查自查報告2

  根據×××市衛生局《×××市20XX年基層醫療機構集中整頓工作實(shí)施方案》(衛醫發(fā)〔20XX〕15號)的工作要求,按照×××縣衛生局關(guān)于×××衛生院專(zhuān)項檢查發(fā)現問(wèn)題的整改意見(jiàn),×××衛生院高度重視,由一把手親自抓,總負責,開(kāi)展了嚴格的自查自糾工作。

  一、領(lǐng)導高度重視,成立自查領(lǐng)導小組

  于4月19日召開(kāi)了醫療機構整頓工作會(huì )議,學(xué)習貫徹《×××市基層醫療機構集中整頓工作實(shí)施方案》,全院醫務(wù)人員開(kāi)展醫療衛生法律、法規學(xué)習,把《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》等規范和學(xué)習列入對工作人員的績(jì)效考核中。成立院長(cháng)為組長(cháng),副院長(cháng)為副組長(cháng),各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組,就衛生院規范依法執業(yè)提升醫院管理水平開(kāi)展自查自糾。

  二、堅持依法執業(yè),規范執業(yè)范圍

  1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可范圍》從事執業(yè)活動(dòng),無(wú)超診療科目行醫現象。

  2、衛生院現有工作人員48人,執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師13人,執業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人,嚴格無(wú)證及非衛生技術(shù)人員單獨從事醫療活動(dòng)。

  3、衛生院會(huì )診嚴格按《醫療外出會(huì )診管理暫行規定》執行。

  4、沒(méi)有違法、違規發(fā)布醫療廣告。

  三、認真落實(shí)基本藥物制度

  ×××衛生院全部藥品均為國家基本藥物,轄區服務(wù)站和村衛生室藥品供應由醫院統一網(wǎng)上采購配發(fā),實(shí)行零差率銷(xiāo)售,無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。

  四、落實(shí)消毒隔離制度,杜絕感染事故發(fā)生

  嚴格執行注射操作規程,做到“一人一針一管一用一消毒”,杜絕醫療用品復用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測,并建立記錄。嚴格落實(shí)醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。

  總之衛生院對規范執業(yè)高度重視,狠抓落實(shí)進(jìn)一步規范執業(yè)行為,為提高醫療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎。

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