醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告(精選17篇)
隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,報告對我們來(lái)說(shuō)并不陌生,報告包含標題、正文、結尾等。那么報告應該怎么寫(xiě)才合適呢?下面是小編精心整理的醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 1
為切實(shí)做好醫院后勤安全生產(chǎn)工作,有效防范和堅決遏制事故發(fā)生,后勤辦按照院領(lǐng)導提出進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作要求,后勤辦七月初開(kāi)始對后勤辦各班組進(jìn)行了檢查安全責任和制度落實(shí)情況、安全宣傳教育和培訓情況、落實(shí)安全責任和隱患整改情況、應急預案制定和演練情況。具體情況匯報如下:
一、醫院領(lǐng)導重視,安全組織健全
我院黨政部門(mén)領(lǐng)導歷年來(lái)重視安全生產(chǎn)工作,為保證“醫教研”水電氣供應,始終把后勤安全生產(chǎn)的放在第一位。做好了扎實(shí)的先期部署工作,通過(guò)對其他單位的安全生產(chǎn)事例進(jìn)行分析和教育,防范類(lèi)似安全事故的再次發(fā)生。7月27日在醫院安全生產(chǎn)動(dòng)員會(huì )上,周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)做了重要講話(huà),并結合實(shí)際對全院重點(diǎn)科室和主要中層干部進(jìn)行安全生產(chǎn)宣傳動(dòng)員和安全自查工作布置。
后勤辦公室隨后緊急召開(kāi)了班組長(cháng)安全生產(chǎn)會(huì ),傳達了周勝華院長(cháng)和徐軍美副院長(cháng)關(guān)于安全生產(chǎn)的重要講話(huà)。為做好今年酷暑期間后勤辦的安全生產(chǎn)工作,成立了由后勤辦主任周光明任組長(cháng),副主任盛暢、肖偉清、朱小旺副組長(cháng),辦公室技術(shù)人員和各班組長(cháng)為成員的后勤安全生產(chǎn)管理小組。具體負責后勤辦各班組的安全生產(chǎn)、設備運行,安全自查和督查等工作。并完善安全管理制度和突發(fā)事件應急預案。針對后勤班組生產(chǎn)特點(diǎn)編寫(xiě)完善了文本。
二、安全制度和責任的落實(shí)情況
后勤辦在日常工作中對堅持安全生產(chǎn)工作進(jìn)行的指導和監督,并聯(lián)系后勤班組工作實(shí)際把安全生產(chǎn)工作制度化、巡視程序化、操作規章化來(lái)認真要求。
后勤辦各班組的安全生產(chǎn)管理制度備案存檔工作完整,各項制度健全,應急預案完整,演練可行,各項操作規程考核效果較好,班組每位職工的操作證、上崗證、個(gè)人照片和工作崗位均上墻公示。職工自覺(jué)遵守制度和規程內容,無(wú)違章操作現象。
后勤辦主任與生產(chǎn)一線(xiàn)各班組組長(cháng)簽訂了《班組長(cháng)安全生產(chǎn)責任書(shū)》,各班組負責人安全生產(chǎn)意識較強,切實(shí)貫徹安全生產(chǎn),人人有責的思想,職工在自己崗位上認真履行各自的安全生產(chǎn)職責,為安全生產(chǎn)各項措施的落實(shí),提供了有力的保證。
三、安全宣傳教育和培訓情況
后勤辦根據醫院領(lǐng)導的整體安排,組織開(kāi)展了多種形式的宣教活動(dòng)。首先深入開(kāi)展安全教育,通過(guò)召開(kāi)安全生產(chǎn)會(huì )議等形式,宣傳和學(xué)習《安全生產(chǎn)法》等法律法規。其次大力推進(jìn)《院級、科級、班級》三級安全教育卡,去年至今,后勤辦總計先后進(jìn)行七次各種安全教育大會(huì ),對全體后勤職工在安全用電和生產(chǎn)、特種工作安全、安全意外救治等方面進(jìn)行宣傳和教育。三是豐富宣傳活動(dòng)形式,通過(guò)組織職工進(jìn)行安全知識教育,參加消防安全演練并利用宣傳欄、橫幅、標語(yǔ)等宣傳各種安全知識、及安全法規。使廣大后勤職工深入了解安全,廣泛重視安全,極大提高了全員安全生產(chǎn)意識。通過(guò)各種形式(警示牌、宣傳欄、標語(yǔ)等)使職工明確自己崗位存在的危害因素及預防措施,明確在危害發(fā)生時(shí)的救護措施。培養職工熟練掌握小型工傷的緊急處理技能,將傷害控制在最小程度。使職工能夠熟練的使用勞動(dòng)衛生防護用品,降低職業(yè)病危害,預防職業(yè)病的發(fā)生。使職工能在突發(fā)事故中正確熟練地采取自救和互救措施。
四、應急預案制定和演練情況
為防止突發(fā)事故的產(chǎn)生,后勤安全生產(chǎn)管理小組制定了醫院大面積停電和停水的應急預案。針對職工進(jìn)行了消防安全發(fā)事故預案的學(xué)習,在學(xué)習的基礎上針對單位生產(chǎn)的特殊性,配合保衛辦模擬了突發(fā)火災消防演練。在演練上著(zhù)重考察了職工應對突發(fā)事故的能力、對突發(fā)事件的排查處理及人員自我防護措施等情況。通過(guò)實(shí)地開(kāi)展應急預案演練,提高職工和管理人員的安全思想意識,使職工清楚認識到了安全在生產(chǎn)上的重要性,增強了職工應對突發(fā)事件的能力,逐步健全和完善應急救援預案,提高職工應急處理及實(shí)地救援的'技能。
五、落實(shí)安全責任和隱患整改情況
后勤安全生產(chǎn)管理小組按照醫院要求,分階段開(kāi)展了兩次年度安全生產(chǎn)大檢查檢查出的各類(lèi)隱患作出整改及治理方案,真正消除了事故隱患。每月進(jìn)行一次自查。對后勤辦生產(chǎn)范圍的設備、管道、安全防護裝置及平臺、爬梯、護欄、支架等防護設施的保養維護記錄齊全有效。電器設備、水管管道表面清潔,無(wú)破損、裂痕,無(wú)跑冒滴漏現象,各種閥門(mén)、儀表正常。各種安全消防設施配備齊全、合格有效,操作人員按規定穿戴勞保防用品。有毒有害場(chǎng)所設置事故柜存放的防護急救用品齊全有效,并進(jìn)行定期認真檢查。
電氣設備的安裝和維修,由電工操作,非電工不準裝修電氣設備和線(xiàn)路,對易發(fā)生事故的電氣設備有專(zhuān)人管理,責任到人。電工人員作業(yè)時(shí)能夠按規定配備勞動(dòng)保護用品,按操作規程作業(yè),并定時(shí)檢查線(xiàn)路及一切電器設備,所有高壓危險場(chǎng)所,都設置了防護設施和警示標志,非電工作業(yè)人員嚴禁進(jìn)入配電房或電氣設備護欄內、嚴禁私拉亂掛、嚴禁靠近高壓危險場(chǎng)所。
在自查過(guò)程中,我們堅持安全第一、排除隱患的原則,如:
、匍T(mén)診污水站自查設備控制柜出現線(xiàn)路亂接觸器老化、絕緣不好等安全隱患,為保證安全設備重新購買(mǎi)。
、谥醒肟照{機房自查電控柜內接觸器、繼電器接觸不好。就安排技術(shù)人員對所有電控柜進(jìn)行人工除灰。對有問(wèn)題的部件進(jìn)行維修、更換。
、垭娫(huà)班主控電源柜、主數據交換機設備老化,安排將有故障的用戶(hù)板控制板分批送修,不允許“帶病”工作。
、苠仩t房氣體報警控制器失靈,就立即通知新奧燃氣公司和廠(chǎng)家進(jìn)行維修。
下一步將針對薄弱環(huán)節和可能出現的問(wèn)題,認真進(jìn)行全面排查,重點(diǎn)檢查安全制度是否落實(shí),安全措施是否到位,安全防護設施設備是否齊全完好,漏洞隱患是否糾正。
為保證醫院后勤安全生產(chǎn),結合后勤辦實(shí)際增加以下舉措:
1、醫院投資千多萬(wàn)元積極配合長(cháng)沙市電業(yè)局進(jìn)行醫院高壓雙線(xiàn)四電源入戶(hù)的論證和建設工作,通過(guò)拆除辦公樓配電間消除設備隱患和高壓電線(xiàn)整合,醫院變壓器總容量和配電設備安全等級將躍上一個(gè)新臺階。
2、加強用電設備安全管理,在保證用電安全的前提下對全院購買(mǎi)的大功率設備進(jìn)行用電安全論證,為院領(lǐng)導決策提供科學(xué)依據。并停止本部門(mén)非生產(chǎn)大功率用電設備的購買(mǎi)。
3、酷熱期間為保證醫療科室用電安全,安排水電維修人員每周到科室進(jìn)行電氣設備檢查,并在安全巡視記錄本上做好檢查記錄和科室意見(jiàn),要求水電班應急維修電話(huà)保持24小時(shí)暢通。
4、加強直飲水和二次供水的安全管理,為保證飲水安全,防止他人投毒破壞事件發(fā)生,直飲水機房和二次供水泵房進(jìn)水口安裝防盜門(mén),禁止非工作人員進(jìn)入。每月配合長(cháng)沙市疾控中心對醫院直飲水和二次供水進(jìn)行水質(zhì)化驗,保證職工和病友飲水安全。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 2
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國務(wù)院及省市衛計部門(mén)的要求,我院認真分析并研究了本單位安全工作形勢,在日常檢查的基礎上,由院長(cháng)韓應魁同志親自主持召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì )議并傳達上級部門(mén)的會(huì )議精神,會(huì )上要求院方組織人員對院內外存在的安全隱患進(jìn)行一次大排查,開(kāi)展節前專(zhuān)項安全檢查,并督促有關(guān)科室對存在的隱患進(jìn)行了整改。并作以下部署:
一、領(lǐng)導重視,部署專(zhuān)項檢查工作
我院院領(lǐng)導班子高度重視安全保衛工作,把這項工作列入當前工作的'重要任務(wù)。20xx年1月15日,我院召集全院科主任與護士長(cháng)就春節期間維穩、安保和消防等問(wèn)題做了重要部署。要求各科室認真做好春節期間值班安排。院領(lǐng)導班子親自帶頭值班,值班人員要盡職盡責,不得擅離崗位。發(fā)生安全事故和突發(fā)事件要迅速逐級上報,保證節日期間日常工作的安全運行。
二、宣傳教育,提高員工治安消防意識
我院十分重視治安消防教育工作。主管領(lǐng)導和保衛人員積極參加省市衛計部門(mén)召開(kāi)的各種安全會(huì )議,并及時(shí)組織各科室進(jìn)行專(zhuān)項學(xué)習。利用我院門(mén)診電子屏幕進(jìn)行法律、法規、消防安全知識宣傳,對工作不到位的科室提出整改要求。在門(mén)診部、住院部、生活區內張貼了宣傳畫(huà)報。特邀請青海政安防火知識咨詢(xún)中心張希彩來(lái)我院給全院職工進(jìn)行消防法規,消防器材使用,如何報警,如何撲救初起火災、自救逃生等知識做詳細的培訓及解答。
三、結合實(shí)際,嚴格排查重點(diǎn)部位
20xx年1月16日我院副院長(cháng)馬承福、辦公室主任馬玉良帶領(lǐng)后勤工作人員對全院門(mén)診樓、住院樓及大型醫療設備等進(jìn)行全方位的檢查。
。ㄒ唬╅T(mén)診樓和住院樓消防安全情況
1、消防設施:我院對住院部、門(mén)診部等重點(diǎn)部位,按規定安裝了自動(dòng)噴淋系統、煙感報警裝置、消防栓系統及排煙系統。所有人員密集場(chǎng)所均有通暢的消防安全疏散通道,應急照明,有明顯的安全出口標志。消防設施維修保養和檢測記錄完善,按要求配置滅火器材。消防設備委托專(zhuān)業(yè)公司負責維修保養。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,確保消防設備正常運轉。
2、消防通道和安全出口:目前醫院消防通道和安全出口暢通,應急照明和疏散標志配置齊全。自查中現場(chǎng)整改糾正了堆放雜物11處,疏通了消防通道和安全出口。
3、電器設備的使用:電線(xiàn)線(xiàn)路定期檢查,基本符合安全標準,無(wú)超負荷運轉情況。對檢查中6處用電安全隱患進(jìn)行及時(shí)整改。
4、滅火器材:我院門(mén)診部、住院部、辦公樓滅火器材均充足齊全,執行定期檢查、更新、補充制度。醫院公共場(chǎng)所和重點(diǎn)部位均按規定配置了干粉滅火器。住院部、門(mén)診部、辦公樓安裝了自動(dòng)噴淋滅火系統和煙感報警系統。因部分消防器材損壞,更換應急燈80支,安全出口指示牌60個(gè)。不斷完善各種消防“硬件”,確保消防器材和設施的正常使用。
5、醫療垃圾的銷(xiāo)毀處置:20xx年8月份,我院投資20萬(wàn)元左右,引進(jìn)醫療垃圾焚燒爐,并投入運行,最大程度的減少了醫療垃圾對環(huán)境的污染。
。ǘ┐笮歪t療設備安全情況
中心供氧、放射科、影像科、CT室、配電房等重點(diǎn)部位,都有相應的防火防盜防破壞措施。倉庫、中心供氧、鍋爐房等地方實(shí)行班前班后專(zhuān)人管理,各項工作崗位的操作規程明確,制度上墻。
四、采取措施,加強醫院治安防范
我院高度重視安全防范工作,醫療區、辦公區、生活區,財務(wù)室、收費處、藥劑科、等重點(diǎn)部位均安裝了無(wú)死角高清監控系統。毒麻、危險化學(xué)品實(shí)行了專(zhuān)人、專(zhuān)柜、雙人雙鎖、做到了無(wú)差錯、無(wú)意外事故發(fā)生。
綜上所述,通過(guò)這次安全自查,提高了全院職工和相關(guān)責任人的安全意識,發(fā)現并及時(shí)消除了存在的安全隱患,確保了醫院日常工作的安全運行。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 3
為深入貫徹落實(shí)區衛生健康局關(guān)于做好元旦安全生產(chǎn)和消防安全工作的有關(guān)要求,做好節日期間安全生產(chǎn)工作,預防醫療、消防事故發(fā)生,保障公共財產(chǎn)和醫護人員及患者生命財產(chǎn)安全,我院采取多項舉措,多管齊下,緊抓安全生產(chǎn)和消防安全工作。在20xx年元旦來(lái)臨之際,我院開(kāi)展了節前安全生產(chǎn)大檢查工作,現將自查情況報告如下:
一、加強組織領(lǐng)導、明確各自職責
我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng),各科室主任和各村衛生室負責人為成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組,對我院的安全生產(chǎn)工作全面負責。進(jìn)一步規范和完善了醫院安全生產(chǎn)工作各項制度和職責,做到了目標明確、制度健全、責任落實(shí)。
二、加強巡查力度,明確檢查重點(diǎn)
我院安全領(lǐng)導小組成員立即對醫院易燃易爆、設備、電源線(xiàn)路、電腦、打印機、醫療設備、插座、消防器材、安全出口、應急照明、墻體滲水等進(jìn)行全面檢查,及時(shí)處理事故隱患。在節前對村衛生室進(jìn)行了安全生產(chǎn)大檢查工作,對存在的問(wèn)題立即提出整改。督促科室和村衛生室做好日常安全工作,有效地從源頭防范事故發(fā)生,確?剖壹按逍l生室安全。經(jīng)檢查,我院安全生產(chǎn)、消防安全總體情況良好,消防通道暢通,無(wú)堵塞現象;防火標志及疏散標志明顯,消防器材配備齊全;錄像監控設備運行良好;線(xiàn)路無(wú)老化、漏電現象;鍋爐正常運行。
三、加強監督檢查,強化日常管理
今后我院將繼續加強對全院職工安全知識的宣傳教育,提高思想認識,落實(shí)工作責任、確保每位職工都能熟練的'使用消防器材,具備初起火補救及逃生常識,切實(shí)把消防安全工作貫穿到日常管理中。根據各科室的不同特點(diǎn)進(jìn)行管理,加強各科室的協(xié)作,保證各類(lèi)設備安全運行,防止生產(chǎn)事故發(fā)生。認真落實(shí)安全責任制,不斷完善安全生產(chǎn)措施,確保醫務(wù)人員及患者的生命財產(chǎn)安全。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 4
為深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神,按照深化醫藥衛生體制改革和衛生事業(yè)發(fā)展“十二五”規劃的部署,根據衛生部及省衛生廳的工作要求,利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫務(wù)科本著(zhù)“求穩定、謀發(fā)展”的`思路,著(zhù)重強化醫政管理,著(zhù)重加強醫療質(zhì)量和醫療安全監管,著(zhù)重提高醫療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
我院本著(zhù)“醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”的宗旨,完善醫療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項規章制度,重點(diǎn)為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢(xún)制度。醫務(wù)人員在醫療執業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務(wù)規范。加強“三基”訓練,嚴格操作規程,加強日常檢查及考核。要求醫務(wù)人員主動(dòng)加強醫患溝通,隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫療信息。醫院設立有投訴電話(huà),對投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理,保證公開(kāi)、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系,在醫院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,要盡可能對現場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫療責任保險,有效規避風(fēng)險。
一、自查情況
。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作,明確各科人員工作目標和任務(wù),實(shí)行責任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫院管理及安全制度,遵守法律法規,重點(diǎn)對臨床醫療、臨床護理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強管理,定期檢查考核,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量,確保醫療安全。強化內部安全管理,嚴格落實(shí)投訴和信訪(fǎng)處理制度,加強醫患交流,多為患者解決實(shí)際問(wèn)題,和諧醫患關(guān)系,化解本不該有的矛盾,把無(wú)法化解的醫患糾紛納入法制化,規范化軌道,維護醫患雙方的合法權益。
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1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構。明確了醫務(wù)人員的目標任務(wù),各項工作制度齊全,評價(jià)考核機制健全,定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查和考核,實(shí)行責任追究制度。
2、認真執行醫療護理法律法規和常規,依法執業(yè)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行法律法規和常規培訓考核,醫務(wù)人員嚴格遵守各項規定,規范執業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術(shù)準入制度,無(wú)超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員現象。
3、加強管理,改善醫療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì),健全了醫療質(zhì)量控制體系,嚴格落實(shí)質(zhì)量管理計劃,分析存在的問(wèn)題和制定整改措施,持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術(shù)規范和操作規程,嚴格執行醫療核心制度,認真履行崗位職責,廉潔行醫。建立和落實(shí)了醫療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度,公布投訴電話(huà),制定醫院投訴管理制度,及時(shí)化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案,積極應對處理醫療糾紛,無(wú)群體 性事件發(fā)生。同時(shí),對每一起醫療糾紛都查找原因,按相關(guān)規定,嚴格落實(shí)責任追究。
4、和諧醫患關(guān)系。我院建立了醫患溝通制度,大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi),及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)信息。加強醫德醫風(fēng)培訓,積極開(kāi)展各項主題活動(dòng)。維護患者的知情權,手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。
二、存在的問(wèn)題
1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線(xiàn)科、檢驗科、外科交班本發(fā)現有個(gè)別空頁(yè)。
3、個(gè)別科室記錄本有缺項。
4、門(mén)診各別診室門(mén)診日志患者住址檔沒(méi)有明確到門(mén)牌號,有少量空項現象。
5、醫護人員履職能力、溝通能力與基礎知識還需加強。
6、發(fā)布醫療信息需要規范,保證及時(shí)、全面,正確。
三、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強制度建設,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等,并讓人人知曉,督促落實(shí)到位。
2、加強醫務(wù)人員三基學(xué)習考試,增強醫務(wù)人員基本技能,強化醫務(wù)人員基礎知識,防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育,強化醫院管理規范、科學(xué),保持醫務(wù)人員衣著(zhù)整潔,用語(yǔ)文明,上班在崗,認真負責履職。加強學(xué)習,經(jīng)驗交流,提高職工與病患者的溝通能力,加強與病人進(jìn)行溝通,多做細致耐心的解釋工作,消除不必要的醫療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對醫療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi),定責任人,定相關(guān)制度,保證能夠更新內容,讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
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為搞好醫院安全工作,根據市衛生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛生系統安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求進(jìn)行排查,認真解決存在的問(wèn)題,F將自查情況報告如下:
一、20xx年xx月xx日、xx日,我院安全生領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查。
先后對:
、倥潆娛液退吭O施,壓力容器、壓力管道等設施設備;
、诜派淇圃O施設備;
、坶T(mén)診、病區、醫院新農合信息網(wǎng)絡(luò )設施,食堂、職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所;
、茇攧(wù)科;
、菥C合倉庫、應急物資庫;
、薹辣U纠滏準;
、咚幏;
、嘀醒肟照{安裝工程現場(chǎng)等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是電工房供電系統保養、電梯等設備設施,確保正常運轉;放射科放射源的.監控,食堂的衛生要求。
二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全。
各科建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓、檢查、評比、獎懲制度,倉庫安全制度、門(mén)衛工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度,急救車(chē)輛狀況良好,門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,消火栓等消防設施、滅火器材完好,疏散通道暢通;召集科室主任進(jìn)行“消防知識”專(zhuān)題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開(kāi)展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩定因素,醫院以安全生產(chǎn)自查工作為契機,及時(shí)發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫療安全。
院領(lǐng)導及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負責人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫療安全專(zhuān)項活動(dòng)專(zhuān)項研討,統一思想,提高認識,組織開(kāi)展全員醫療質(zhì)量教育,提高醫療安全意識,醫管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查,落實(shí)醫療管理制度與操作規程規范,嚴查質(zhì)量環(huán)節,清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節假日、急診、病房的值班力量,節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 6
為了落實(shí)醫院安全生產(chǎn)工作,我院在各分管院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下,先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查,進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應急演練與培訓工作,現將有關(guān)工作情況匯報如下:
一、認真開(kāi)展安全自查,強化安全防范意識
為了認真落實(shí)醫院院務(wù)工作會(huì )議精神,切實(shí)抓好元旦及春節期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作,12月18日,我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負責人工作會(huì )議,我院保衛科組織安保人員召開(kāi)會(huì )議傳達醫院會(huì )議精神,強化安全防范意識,要求各班組迅速開(kāi)展節前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日,各班組組織科內人員對科內所有安全設備設施進(jìn)行全面安全檢查,對檢查過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)的整改,并做好了相關(guān)記錄,做到了痕跡化管理。
二、加強應急演練培訓,提高安全處置能力
為保障電梯安全運行,降低和減少電梯安全事故的發(fā)生,提高電梯突發(fā)安全事故應急處置能力,確保兩節期間電梯使用安全。12月19日,由總務(wù)科牽頭,組織保衛科、急診科、醫療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機、急診救護人員以及總務(wù)應急救援人員等50余人,請電梯公司專(zhuān)業(yè)安全管理人員,在門(mén)診四樓會(huì )議室進(jìn)行了一場(chǎng)電梯構造、運行、安全使用、應急救援等方面的專(zhuān)業(yè)培訓。同時(shí),組織全體培訓人員模擬垂直電梯廳門(mén)夾手和自動(dòng)扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應急演練。通過(guò)此次培訓和兩場(chǎng)現場(chǎng)演練,增強了與會(huì )司乘、安保、急救救援等人員的.電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應急救援的處置能力。
三、做好檢查督導工作,全面落實(shí)安全整改
12月29日,我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查,督導整改落實(shí)工作。通過(guò)檢查發(fā)現,電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機等進(jìn)行了全面檢查,立行立改安全隱患1處,對供應CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內擇機整改;水工班對二次供水和污水處理系統進(jìn)行了全面自查,設備運行良好;三通班對中央空調主機系統、中心供氧、正負壓機房進(jìn)行了檢查,未發(fā)現安全隱患;鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查,及時(shí)對四塊壓力表進(jìn)行了校檢,及時(shí)排除了安全隱患;電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查,及時(shí)更換了安全標識、門(mén)診11號電梯抱閘故障已及時(shí)更換、門(mén)診13號電梯轎頂主板故障等待廠(chǎng)家發(fā)貨更換,已責令該梯暫停使用。在檢查過(guò)程中,發(fā)現斷電平層已到期,擬定請專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。消防保衛方面,對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄并進(jìn)行更換。
四、落實(shí)三級管理制度,提高安全生產(chǎn)效能
為了抓好我院安全生產(chǎn)管理,全面落實(shí)醫院二級管理制度,提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫院相關(guān)規定和二級醫院管理要求,12月31日,由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導帶隊,帶領(lǐng)總務(wù)科負責人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調機房、中心供氧、正負壓機房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查,檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實(shí)情況。在檢查過(guò)程中,對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實(shí)和資料核查,對不能立即整改存在的問(wèn)題進(jìn)行了安排布置,要求電工班在一周內選擇中午病人相對較少的時(shí)間段完成母聯(lián)柜的維護,及時(shí)排除潛在的安全隱患,督促電梯廠(chǎng)家更換電梯轎頂主板和及時(shí)更換斷電平層,確保相關(guān)設備設施正常、安全、可靠運行。
此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患,立行立改4處,限期整改安全隱患2處,我院總務(wù)科將加強整改監督,及時(shí)匯報。通過(guò)此次兩節前的安全生產(chǎn)自查檢查,有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛等方面存在的安全生產(chǎn)隱患,為醫院兩節期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 7
從9月20日開(kāi)始,我院組織人員對校醫院安全工作進(jìn)行了自查,現將自查情況簡(jiǎn)要報告如下:
一、安全組織機構已經(jīng)建立。
我院成立了以朱挺院長(cháng)為組長(cháng),分管安全副院長(cháng)為副組長(cháng),由安全保衛組、各科室組成的安全領(lǐng)導小組。形成了時(shí)時(shí)事事有人管安全的局面。
二、安全管理規章制度已經(jīng)制定。
包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術(shù)措施、安全經(jīng)費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內的各項規章制度,把安全工作制度化、規范化。
三、進(jìn)行了安全自查。
安全自查活動(dòng)由朱院長(cháng)帶隊,各科室負責人參加,對我院各校區醫院的安全工作進(jìn)行了全面檢查:一是查思想,查各校區醫院負責人及員工是否樹(shù)立了“安全第一、預防為主”的'思想,是否有把業(yè)務(wù)與安全工作對立起來(lái)的思想。對查出的不正確思想現場(chǎng)加以解決;二是查現聲隱患,包括各門(mén)診、檢驗室、藥房、藥庫、病房進(jìn)行了全面檢查,具體內容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設施。對在檢查中發(fā)現的隱患,如有的閘刀無(wú)蓋、有的物品放置擋住安全通道、安全標識不醒目等,一一進(jìn)行了整改。三是召開(kāi)了安全檢查總結會(huì ),對校醫院的安全工作進(jìn)行了總結部署。
四、今后幾點(diǎn)措施:
一是教育全院?jiǎn)T工牢固樹(shù)立“安全第一、預防為主”的指導思想,進(jìn)一步規范各項安全規章制度。
二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查,各科室、各部門(mén)、各房間上班時(shí)看看有沒(méi)有不安全因素,下班再落實(shí)一遍;一星期一檢查。校醫院每星期一由分管安全副院長(cháng)帶領(lǐng)各科室負責人對各校區醫院、各部門(mén)進(jìn)行一次安全檢查,現場(chǎng)解決存在的隱患。每月一檢查,每月初由朱院長(cháng)帶隊,安全領(lǐng)導小組成員參加,進(jìn)行一次大檢查,一季度一小結,半年、年底分別進(jìn)行總結。
三是近期內投入一部分資金對校醫院安全設施進(jìn)行健全,如機械設備、消防器材、個(gè)人防護用品、化學(xué)醫藥用品等。
以上報告請批評指正。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 8
根據xx政府相關(guān)文件和xxx衛生局文件(縣衛發(fā)【20xx】xxx號)精神,切實(shí)加強秋冬季防火安全工作,結合我單位《xxx醫院深化消防安全五大活動(dòng)開(kāi)展清剿火患實(shí)施方案》,深入推進(jìn)消防安全“大排查、大整治、大宣傳、大培訓、大練兵”活動(dòng),現將我單位開(kāi)展安全生產(chǎn)的自查工作匯報如下:
一、目標明確,思想統一
我們單位及時(shí)組織職工召開(kāi)了全體職工會(huì ),統一了思想,突
出消防工作擺位,將“清剿火患”作為維護社會(huì )形勢穩定工程的重要工作來(lái)抓,科學(xué)謀劃、精心擺布,堅持高規格、高標準實(shí)施。
二、組織到位,分工明確
我們及時(shí)成立了“清剿火患”工作領(lǐng)導小組,石院長(cháng)任組長(cháng),狄副院長(cháng)任常務(wù)主任的組織機構。對重點(diǎn)科室及環(huán)節進(jìn)行分工包干,安全責任到人。
三、細化量化,全員參與
我單位將清剿火患目標任務(wù)細化量化,明確了檢查、排查、
整治的工作任務(wù)和責任區域,做到不漏一個(gè)環(huán)節、不漏一個(gè)部位,嚴格實(shí)行兩個(gè)百分百,突出安全無(wú)小事的安全意識。
四、機制明確,獎罰分明
我們要求職工不僅對各自宿舍及科室進(jìn)行細致的安全隱患排查,同時(shí)下班后對各自的家庭成員進(jìn)行必要的消防安全宣傳和排查,力爭將安全風(fēng)險降低到零。對思想麻木、行動(dòng)不力的誡勉或接近處罰,對于工作積極主動(dòng)的`進(jìn)行表?yè)P和嘉獎。
五、需改進(jìn)的方面和整改措施
經(jīng)過(guò)自查,我們發(fā)現我們門(mén)診的消防設備擺放的位置不科學(xué),應盡量放置在固定順手處。同時(shí),我們消防設備數量略少,以后及時(shí)增添消防箱等設施。同時(shí),經(jīng)過(guò)自查,我們發(fā)現職工消防設備使用不規范、不熟練,我們已組織相關(guān)人員進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的培訓和加強。
通過(guò)本次自查活動(dòng),我們強化了安全意識,通過(guò)了消防安全管理,今后我們要建立消防安全的長(cháng)效機制,常抓不懈。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 9
3號關(guān)于開(kāi)展醫療機構安全生產(chǎn)督導檢查的通知精神,我院立即對醫療安全,治療儀器、氧氣、高壓消毒鍋、配電、樓梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災害性應急預案等進(jìn)行了全面的自查自糾,現將自查情況總結如下:
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組,明確責任,狠抓落實(shí)。
成立以院長(cháng)書(shū)記為組長(cháng),副院長(cháng)為安全員,各科室主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。貫徹“黨政同責、一崗雙責”制度建設,組織開(kāi)展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì ),逐項討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責任到人,層層落實(shí)。按照“誰(shuí)主管,誰(shuí)負責”的原則,對自查內容進(jìn)行梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。對檢查出來(lái)的問(wèn)題立即整改。
二、各個(gè)領(lǐng)域,逐項排查。
。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì )診制度”、“死亡病歷討論制度”等十六項醫療核心制度的落實(shí)情況,臨床路徑管理情況,檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中,是否根據“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好、群眾滿(mǎn)意”的“三好一滿(mǎn)意”要求,加強細節管理,從制度完善到職責落實(shí),從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理,檢驗、放射、超聲等都做了詳細的排查。其檢查結果如下:
1、院、科二級的醫療質(zhì)量管理責任明確,科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳,能?chē)腊芽漆t療基礎質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量,使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí),加強醫療服務(wù)質(zhì)量管理和醫患溝通,嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全管理體系。
2、規范醫療行為,持續推進(jìn)臨床路徑管理。遵照執行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
3、醫技科室制度落實(shí)到位,保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項管理制度明確,有完善的放射診斷,機器設備專(zhuān)人負責,維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)行室內、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設備和個(gè)人防護用品,醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。以達到臨床合理、規范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護理各項內容。優(yōu)化門(mén)(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠對患者提供健康教育和指導;保障患者安全;對護士進(jìn)行合理分工,做到能級對應,同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報;責任護士能夠全面履行包括病情觀(guān)察、基礎護理、康復指導和健康教育等職責,在護理過(guò)程中,不依賴(lài)患者家屬護理患者。
5、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”,積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機管理,杜絕違規越級處方的.出現。特殊級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
6、醫療廢棄物管理規范有序。醫院成立醫療廢物管理委員會(huì ),建立健全了醫療廢物管理制度醫療廢物流失、泄露、擴散應急預案等一系列規章制度,并能夠根據新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓,能夠熟練掌握醫廢管理相關(guān)要求,醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置,標識醒目。規范處置,污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數量的防護用品,手衛生及消毒設施齊全。
。ǘ┒韭榫幤。
實(shí)行五專(zhuān)管理:專(zhuān)人保管,專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)用處方,專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專(zhuān)帳,專(zhuān)人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規定進(jìn)行記錄。
。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、干燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
。ㄋ模┫腊踩。滅火器材和消防安全標志完好情況,緊急疏散通道通暢;滅火器在有效期內,可安全使用。同時(shí)進(jìn)行消防知識培訓,講解演示了滅火器的使用;火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等知識。
。ㄎ澹〾毫θ萜、。
高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責,
。┧、電、氣、氧、樓梯等。
水、電、氣、氧、樓梯等通路檢查合格,無(wú)安全隱患,科室應急燈及時(shí)充電,擺放到位。
。ㄆ撸┕密(chē)輛。
對我院對急救車(chē)輛上的急救設備、急救藥品逐一排查,對過(guò)期的藥品進(jìn)行了更換。嚴格落實(shí)我院車(chē)輛管理,嚴禁酒后、疲勞駕車(chē)。
。ò耍暮π允录屯话l(fā)公共衛生事件。
組織全院職工學(xué)習災害性應急預案和突發(fā)公共衛生事件的處理流程,在保證日常醫療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。
存在的問(wèn)題:
1、醫院院落沒(méi)有隔離欄和大門(mén)三面開(kāi)放,醫院無(wú)專(zhuān)職安保人員結合現在安保要求不符合標準。
2、醫院內部滅火栓無(wú)水源并且消防軟管缺失(多年前被林管站借用損壞)
3、x線(xiàn)放射室防護不到位,鉛墻防輻射不到位。
4、醫院院落內觀(guān)察井井蓋缺失。
以上存在的問(wèn)題已報團安辦請示給予解決。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認識到在醫院管理的各個(gè)環(huán)節中應該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細節管理,強化細節標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷發(fā)展。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 10
根據衛生局安全生產(chǎn)會(huì )議精神要求,結合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議,周密部署各項工作,在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作,F將自查情況總結如下:
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議,將院內重點(diǎn)科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看,并教育職工人人做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況,易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目,具體情況如下:
。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好,成立了由衛義能院長(cháng)、科主任為成員的`安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,值班人員到位,各項規章制度健全。
。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
。ㄈ┩话l(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件和災害事故,制定了相關(guān)應急處理預案,成立了醫療衛生應急救援隊伍,保持通訊暢通,建立醫療救援、衛生防疫等應急物資儲備。
。ㄋ模┲伟脖Pl和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案,完善了治安保衛和消防職責、工作制度,人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
。ㄎ澹、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化,個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞,存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備不到位。
3、水井未設置安全防護裝置,門(mén)診綜合樓建設現場(chǎng)未設置防護設施和安全標識。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節,我們將采取過(guò)硬措施積極整改,以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢,到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院安全生產(chǎn)自查自糾報告 11
縣衛生局《關(guān)于立即在全縣衛生系統開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查的工作方案》下發(fā)后,我院按照文件要求,嚴格落實(shí)各項安全管理制度和措施,重點(diǎn)針對安全隱患問(wèn)題進(jìn)行了自查與整改,F將自查情況匯報如下:
一、領(lǐng)導重視,責任落實(shí)
我院高度重視生產(chǎn)安全工作,始終將安全放在首位,成立了以張相恒院長(cháng)任組長(cháng)、劉寶增副院長(cháng)任副組長(cháng)、各行政職能科室負責人任成員的安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導小組,制定了實(shí)施方案。12月15日,劉寶增副院長(cháng)主持召開(kāi)領(lǐng)導小組成員會(huì )議,將檢查內容逐條分解落實(shí),責任到科室和個(gè)人。
二、認真開(kāi)展自查自糾
各職能部門(mén)根據醫院安排,積極行動(dòng),采取措施,有計劃、有步驟地對重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節開(kāi)展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。
1、交通安全隱患排查工作:院辦公室對辦公用車(chē)、120急救車(chē)輛的安全管理工作進(jìn)行了自查,要求對車(chē)輛必須定期進(jìn)行安全檢修,嚴禁無(wú)證駕駛,及時(shí)消除隱患,杜絕傷亡事故發(fā)生。
2、感染管理的隱患排查工作:院感科對醫院感染重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節進(jìn)行了檢查,特別是做好安全用血、廢血的處理,傳染病控制的管理,將感染性疾病科、血液科、手術(shù)室、消毒供應等部門(mén)作為排查重點(diǎn),要求制度健全,管理到位,責任到人。護理部配合院感科認真做好有關(guān)護理人員院感知識培訓及感染控制工作。
3、危險物品排查工作:醫務(wù)科加強各臨床、醫技科室的危險物品管控,對劇毒藥品、精神麻醉的類(lèi)藥品、生化制品、危險化學(xué)品的存儲領(lǐng)用、使用等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行了重點(diǎn)檢查,嚴防漏管失控,流失社會(huì )。
4、火災隱患排查工作:總務(wù)科、設備科認真做好用電系統、計算機系統等用電線(xiàn)路、用電設備的檢修排查工作,做到嚴格落實(shí)建筑防火設施,消防通道、安全出口、疏散通道、自動(dòng)滅火器等消防安全措施,落實(shí)好突發(fā)事件應急預案以及人員疏導措施。
5、安全保衛排查工作:總務(wù)科對全院的'安全保衛工作進(jìn)行了排查,要工作人員24小時(shí)值班,尤其節假日期間。確保安全,發(fā)現安全隱患及時(shí)上報。
三、發(fā)現存在的問(wèn)題及整改措施
通過(guò)醫院檢查及從各科室上報的自查報告來(lái)看,我院院科兩級對安全生產(chǎn)工作高度重視,安全管理措施到位,執行情況良好,整體安全狀況比較完善,但也存在一些細微問(wèn)題,主要是:
1、消毒供應中心受建筑面積局限,布局欠合理。整改措施:新的消毒供應中心正在建設中,建成使用后此問(wèn)題將不再存在。
2、護理人員法制觀(guān)念薄弱,缺乏自我保護意識。整改措施:護理部加強護理人員的法律法規教育和培訓,增強自我保護意識:經(jīng)常組織護理人員學(xué)習《護士條例》、《醫療事故處理條例》及醫院的一些規章制度,來(lái)彌補目前護士法律知識的缺乏。
3、護患溝通不夠:護士每天與患者頻繁接觸,可以及時(shí)地解答患者提出的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現病情變化,若工作忙、任務(wù)重導致與患者溝通欠缺,或解釋不到位,容易導致患者誤解、不滿(mǎn)。整改措施:護理部加強護患溝通管理,深入開(kāi)展體質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng),提倡人性化服務(wù),提高患者的滿(mǎn)意度,杜絕護理糾紛。
今后,我院將以這次安全生產(chǎn)檢查活動(dòng)為契機,進(jìn)一步加大工作力度,嚴格落實(shí)縣政府、縣衛生局關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的一系列要求,切實(shí)抓好院內各項安全工作措施的落實(shí),為廣大患者及職工提供一個(gè)安全良好的就診和工作環(huán)境。
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根據區衛生系統安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神要求,結合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開(kāi)會(huì )議,周密部署各項工作,在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作,F將自查情況總結如下:
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議,將院內重點(diǎn)科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查,主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看,并教育本院全體人員做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消除影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況,易燃、易爆等危險品管理以及醫療安全管理等項目,具體情況如下:
。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)情況良好,成立了由徐生彥院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,值班人員到位,各項規章制度健全。
。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度,急危重癥患者的.搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善,供應室、手術(shù)室等科室設施建設規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
。ㄈ┫婪矫
建立了突發(fā)事件應急預案,完善了消防職責、消防演練制度,人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)現安全隱患
1、部分電線(xiàn)路老化,個(gè)別科室有私接電源、部分開(kāi)關(guān)損壞,存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善,滅火器材配備數量不夠。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節,我們將采取過(guò)硬措施積極整改,以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)現存在的安全隱患限制在本周內整改完畢,到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
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下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求,我院于4月26日組織各科室負責人,認真學(xué)習《通知》精神,安排部署醫院安全工作,落實(shí)各項安全措施,并對醫院進(jìn)行了安全大檢查。
一、 加強領(lǐng)導,確保一個(gè)良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。醫院由院長(cháng)、后勤及有關(guān)科室負責人組成聯(lián)合檢查組,對醫院各部門(mén)進(jìn)行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實(shí),院領(lǐng)導積極帶頭,在全院樹(shù)立“安全第一”的`觀(guān)念,堅決防止事故的發(fā)生,全力維護醫院各項工作的順利開(kāi)展,努力營(yíng)造一個(gè)良好、穩定的就醫環(huán)境。
二、 落實(shí)制度,認真排查分析,清除各種不安定因素,立即行動(dòng),認真開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查。
。ㄒ唬┱J真檢查醫院安全工作的漏洞和隱患,對消防設施、電線(xiàn)電路、房屋進(jìn)行了認真細致的檢查,重點(diǎn)對門(mén)診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查,各科室配備的滅火器沒(méi)有過(guò)期,存放到位,電線(xiàn)電路進(jìn)行了認真檢查,各空氣開(kāi)關(guān)用絕緣膠布封堵,房屋設施沒(méi)有開(kāi)裂塌落現象。
。ǘ┽t院現有高壓滅菌器5臺 ,設有專(zhuān)人管理,持證上崗,按國家《特種設備安全管理法》的有關(guān)規定,辦理了各種資質(zhì)
證件及審驗合格證明書(shū),并定期維護保養,使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設備科每月至少一次巡檢維護,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,暫無(wú)發(fā)現大的安全隱患。
。ㄈ┣袑(shí)加強對人員出行及救護車(chē)輛出勤的安全管理。醫院救護車(chē)輛,執行每日、每周、每月的例行保養制度。按時(shí)、按保養級別規定(五千公里一周期,及時(shí)聯(lián)系安排保養),對車(chē)輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進(jìn)行檢查,防止帶病出車(chē)。加強對出行人員的安全教育,駕駛員每周一早進(jìn)行安全培訓,總結一周工作中存在的問(wèn)題,及時(shí)解決問(wèn)題,嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛。
。ㄋ模┰谒幤泛偷谝活(lèi)精神有關(guān)藥品的采購過(guò)程中,嚴格制定藥品和第一類(lèi)精神有關(guān)藥品購用計劃,憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進(jìn),不盲目購進(jìn),造成積壓。驗收入庫時(shí)保證至少兩人在場(chǎng),與醫藥公司人員一同開(kāi)箱驗收,按照發(fā)貨單清點(diǎn)數量,核實(shí)規格等,驗收無(wú)誤后入庫。 因庫房沒(méi)有保險柜,夜間無(wú)人值班,故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走,保存在藥房的專(zhuān)用毒麻藥品保險柜中,保證“五專(zhuān)”管理,即專(zhuān)人負責、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊、專(zhuān)冊登記。并保證了24小時(shí)有人值班,每天交接班清點(diǎn)數量。對于處方用量嚴格按照藥品管理辦法執行,對于發(fā)出的藥品、第一類(lèi)精神有關(guān)藥品嚴格回收空安瓿,核對批號無(wú)誤并登記,對于剩余的殘留液有三方簽字銷(xiāo)毀制度,回收的空安瓿,每季度由醫務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷(xiāo)毀。
三、存在問(wèn)題
葛家院區供應室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患,已申請報廢處理,需按派人員及時(shí)拆除消除隱患。
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依據區衛計委要求,我院對醫療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進(jìn)展了全面的自查自糾,現將自查狀況總結如下:
一、成立安全檢查領(lǐng)導小組,明確責任,狠抓落實(shí)。
成立以張院長(cháng)為組長(cháng),張xx為副組長(cháng),各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患,根據“誰(shuí)主管,誰(shuí)負責”的原則,對自查內容進(jìn)展梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。
二、各個(gè)領(lǐng)域,逐項排查。
。ㄒ唬┽t療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實(shí)狀況,臨床路徑治理狀況,檢查各項制度在實(shí)施過(guò)程中,從技術(shù)操作到病歷書(shū)寫(xiě)、從藥物應用到醫療廢物處理,檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下:
1、院、科二級的醫療質(zhì)量治理責任明確,科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回熑稳,能?chē)腊芽漆t療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節質(zhì)量,使得一系列醫療質(zhì)量與安全等核心內容得到落實(shí),加強醫療效勞質(zhì)量治理和醫患溝通,嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫技科室制度落實(shí)到位,保障醫療質(zhì)量及醫療安全。各項治理制度明確,機器設備專(zhuān)人負責,維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規定》相關(guān)要求,醫技人員相對固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危險值上報制度,消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進(jìn)展復核確認,并馬上告知臨床,做以具體的登記。各檢驗專(zhuān)業(yè)組嚴格遵照相關(guān)質(zhì)控標準進(jìn)展室內、室間質(zhì)控。醫療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴格按相關(guān)規定處理。
3、嚴格執行“抗菌藥物專(zhuān)項整治活動(dòng)”,積極推動(dòng)臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專(zhuān)項整治工作要求及院領(lǐng)導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評制度》等一系列規章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理,杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì )診制度。嚴格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度,并能夠依據新的要求進(jìn)展準時(shí)的更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓,能夠嫻熟把握醫廢治理相關(guān)要求,醫療廢物收集專(zhuān)職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類(lèi)、定點(diǎn)放置,標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類(lèi)收集、密閉運送、標準處置,污水污物排放符合要求。
。ǘ┒韭榫幤。
實(shí)行五專(zhuān)治理:專(zhuān)人保管,專(zhuān)柜加鎖,專(zhuān)用處方,專(zhuān)賬、專(zhuān)冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖治理,建立專(zhuān)帳,專(zhuān)人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業(yè)醫師開(kāi)具處方,根據《處方治理方法》要求進(jìn)展開(kāi)具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規定進(jìn)展記錄。
。ㄈ﹥x器設備。
儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、枯燥,房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
。ㄋ模┫腊踩。
滅火器材和消防安全標志完好狀況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內,可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)展消防學(xué)問(wèn)培訓,講解演示了消防栓、滅火器的`使用;火災發(fā)生時(shí)如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等學(xué)問(wèn)。
。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專(zhuān)人負責,器械科定期檢查修理,目前全部壓力設備安全有效運行,無(wú)安全隱患。鍋爐房?jì)韧ǖ罆惩,無(wú)易燃、易爆等雜物堆放。
。┧、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格,無(wú)安全隱患,科室應急燈準時(shí)充電,擺放到位。
。ㄆ撸┦程眯l生。
我院食堂每位工作人員每年都要進(jìn)展安康體檢,對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈,桌椅擺放整齊,光線(xiàn)充分光明;倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無(wú)落地存放;生熟食品及刀、案、容器分開(kāi),放入冰箱的熟食品蓋好,無(wú)穿插污染;餐具每天進(jìn)展高溫滅菌消毒;剩菜剩飯處理得當準時(shí)。
。ò耍┕密(chē)輛。
對我院的公用車(chē)輛進(jìn)展了嚴格的檢查和保養,嚴格落實(shí)我院車(chē)輛治理,嚴禁酒后、疲憊駕車(chē)。
。ň牛碾y性大事和突發(fā)公共衛生大事。
組織全院職工學(xué)習災難性應急預案和突發(fā)公共衛生大事的處理流程,在保證日常醫療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生大事救治工作。
通過(guò)這次醫療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對全院安全隱患進(jìn)展了準時(shí)的訂正和防范,同時(shí)也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個(gè)環(huán)節中應當重點(diǎn)關(guān)注和需要持續改良的問(wèn)題。只有注意細節治理,強化細節標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動(dòng)我院醫療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
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根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的'要求,確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,現將自查情況匯報如下:
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全,制度完善,人員責任分工明確,結合醫院實(shí)際情況,具體做工作如下:
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3、配電室安裝了應急照明燈,配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改,對各樓通道,線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
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根據xx市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的`緊急通知》的要求,我院立即召開(kāi)會(huì )議,成立了防汛工作小分隊,并結合實(shí)際,制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí),對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查,F將自查整改情況匯報如下:
一、整體情況
我院于xx年xx月全部遷入新建門(mén)診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保,醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統運行良好,易燃易爆等危險物品管理完善,未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患
3、xx社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺,主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施,加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān),加強汛期用電安全。
3、給xx社區衛生服務(wù)站配備抽水機,深挖排水溝,清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度,值班人員24小時(shí)開(kāi)機,確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮政府和上級局報告,并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查,建立長(cháng)效機制,落實(shí)責任到人。
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依據區衛生系統安全生產(chǎn)工作會(huì )議精神要求,結合實(shí)際狀況,我院準時(shí)召開(kāi)會(huì )議,周密部署各項工作,在全院內開(kāi)展安全醫療大檢查工作,F將自查狀況總結如下:
一、組織發(fā)動(dòng)
由院長(cháng)召開(kāi)主管領(lǐng)導及科室會(huì )議,將院內重點(diǎn)科室,重點(diǎn)崗位進(jìn)展檢查,主管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)展現場(chǎng)查看,并教育本院全體人員做好安全工作,以免意外事故的發(fā)生,消退影響醫療安全的隱患。
二、檢查內容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組對全院進(jìn)展了一次徹底檢查,包括各項安全生產(chǎn)規章制度制定及落實(shí)狀況。用電及消防狀況,易燃、易爆等危急品治理以及醫療安全治理等工程,詳細狀況如下:
。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導
領(lǐng)導責任制落實(shí)狀況良好,成立了由徐生彥院長(cháng)、副院長(cháng)、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組,值班人員到位,各項規章制度健全。
。ǘ╊A防醫療事故方面
落實(shí)了醫療安全的各項核心制度,急危重癥患者的搶救措施到位。醫療安全的`各項硬件設施完善,供給室、手術(shù)室等科室設施建立標準。醫療廢物處理的各項規章制度健全,處理方式符合標準,做到了有專(zhuān)人治理并責任到人。
。ㄈ┫婪矫
建立了突發(fā)大事應急預案,完善了消防職責、消防演練制度,人員和經(jīng)費落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護監控措施嚴密。
三、自查發(fā)覺(jué)安全隱患
1、局部電線(xiàn)路老化,個(gè)別科室有私接電源、局部開(kāi)關(guān)損壞,存在隱患。
2、消防根底設施建立不完善,滅火器材配備數量不夠。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)覺(jué)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節,我們將實(shí)行過(guò)硬措施積極整改,以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。對發(fā)覺(jué)存在的安全隱患限制在本周內整改完畢,到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將現場(chǎng)檢查,對限期不改者或整改不到位者將嚴厲追究相關(guān)責任人的責任。
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