醫院自查自糾報告(15篇)
我們眼下的社會(huì )，報告的使用頻率呈上升趨勢，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意語(yǔ)言要準確、簡(jiǎn)潔。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編為大家收集的醫院自查自糾報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院自查自糾報告1
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴格組織
我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行了嚴密部署。會(huì )上，成立了由劉同科任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室責任人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院從未多范圍注冊開(kāi)展職業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，所屬醫護人員均掛牌上崗。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模� 院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領(lǐng)導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領(lǐng)等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規范。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按照規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人責任并簽字記錄.
(六)一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進(jìn)行了無(wú)害化消毒，焚化處理，并有詳細的醫療廢物記錄，物轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用保護設施設備。
�。ㄆ撸┮咔楣芾韴蟾媲闆r：我院建立了嚴格的.疫情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫(xiě)規范，疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣，過(guò)期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。
深澤交通醫院
2014年5月9日
醫院自查自糾報告2
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的'安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院自查自糾報告3
根據市委《關(guān)于掀起“責任風(fēng)暴”實(shí)施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)宣傳教育，使我深刻認識“治庸問(wèn)責”是轉變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標尺。結合自身實(shí)際，將自查自糾結果匯報如下：
一、當前存在的缺點(diǎn)與不足
�。ㄒ唬├碚撆c實(shí)踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統的學(xué)習了人力資源管理各個(gè)模塊的理論知識，但沒(méi)有深入挖掘理論內涵，把握理論實(shí)質(zhì)，不能將理論與國資公司實(shí)際有機結合起來(lái)，工作中存在理論脫離實(shí)際的現象。
�。ǘ⿲緲I(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對公司各個(gè)部門(mén)、各個(gè)崗位的工作內容與具體工作職責的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結合行業(yè)、公司實(shí)際制定人力資源績(jì)效考核、招聘培訓等實(shí)施方案。
�。ㄈ┕ぷ髦腥狈�(chuàng )新意識，滿(mǎn)足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問(wèn)題認識不夠，沒(méi)有很好地從實(shí)際出發(fā)，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發(fā)展的要求有差距。
二、存在問(wèn)題的重要原因
以上存在的種種問(wèn)題，歸結于自己對實(shí)踐的`重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動(dòng)態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開(kāi)闊。知識面相對比較窄，只局限于本專(zhuān)業(yè)學(xué)習。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。
三、今后努力的方向
經(jīng)過(guò)分析，找到了問(wèn)題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設，完善自我：
�。ㄒ唬┘訌娎碚搶W(xué)習，提高實(shí)踐積極性。勤于學(xué)習，善于學(xué)習，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，注重將理論與工作實(shí)踐相結合，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長(cháng)。
�。ǘ┘涌焓煜す緲I(yè)務(wù)，養成勤于思考的習慣，增強工作主動(dòng)性。在實(shí)踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實(shí)踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿(mǎn)險阻，充滿(mǎn)批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會(huì )望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動(dòng)，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作。
�。ㄈ┒苏己玫墓ぷ鲬B(tài)度，積極進(jìn)取。將工作落到實(shí)處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養正確的價(jià)
值取向，出色而圓滿(mǎn)的完成工作。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身的思想、政治、理論和專(zhuān)業(yè)素養，增強責任感、使命感和緊迫感，加快前進(jìn)的步伐，努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰略貢獻自己的力量。
醫院自查自糾報告4
20xx年，我院的行風(fēng)建設工作按照上級文件精神部署，緊緊圍繞醫院的中心工作，以開(kāi)展等級醫院復審工作為契機，以開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、“改善服務(wù)態(tài)度，提高病人滿(mǎn)意度”活動(dòng)為抓手，加大管理力度，不斷創(chuàng )新工作方法。通過(guò)加強教育、完善制度、強化監督、改善流程，進(jìn)一步解決好患者反映的各種問(wèn)題，切實(shí)維護好廣大患者的利益，努力建設“人民群眾滿(mǎn)意醫院”，取得了顯著(zhù)成效�，F將工作總結如下：
�。ㄒ唬┮灾贫韧七M(jìn)行風(fēng)，以組織強化行風(fēng)
1、健全機構，明確職責
制定了《XX縣中醫院20xx年民主評政風(fēng)行風(fēng)實(shí)施方案》、《XX縣中醫院20xx年民主評議行風(fēng)選題評議工作實(shí)施方案》，調整充實(shí)醫院行風(fēng)建設領(lǐng)導小組成員及辦公室成員，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導具體抓，與各科室簽訂行風(fēng)責任書(shū)，分解行風(fēng)建設工作任務(wù)，明確各自職責，把行風(fēng)建設工作具體落實(shí)到科室、到人。聘請行風(fēng)監督員，重視社會(huì )各界人士對醫院的監督，確保醫院行風(fēng)建設工作取得成效。
2、落實(shí)各項工作制度，規范醫療行為
�。�1）、加強門(mén)診導診服務(wù)制度。在門(mén)診提供導診及咨詢(xún)服務(wù)，及時(shí)為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來(lái)回奔波，減少患者就診等候時(shí)間。
�。�2）、注重醫患溝通制度。一是規范醫務(wù)人員的文明用語(yǔ)和避免服務(wù)忌語(yǔ)，充分尊重患者的知情同意權和選擇權，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護患者合法權益，努力縮小醫患之間醫療信息不對稱(chēng)的差距；二是加強出院病人的電話(huà)隨訪(fǎng)工作，今年醫生對出院病人的電話(huà)隨訪(fǎng)率達90%。
�。�3）、完善投訴處理制度。醫院通過(guò)公布投訴電話(huà)、設置意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人每天負責患者投訴意見(jiàn)并及時(shí)反饋和處理。
�。�4）、抓好院務(wù)公開(kāi)制度。每季度對醫院人事管理、醫療儀器設備的采購、醫院的硬件建設、醫院藥事管理、醫用耗材的購銷(xiāo)以及后勤物資的購銷(xiāo)等內容進(jìn)行公開(kāi)；嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，使員工充分了解醫院運行情況，在門(mén)診醒目處張貼醫院各專(zhuān)科醫生簡(jiǎn)介，讓患者能自主選擇醫生。
�。�5）、堅決執行藥品集中招標采購制度。各項設備均經(jīng)政府公開(kāi)招標采購；中標藥品采購率達82%；中標醫用耗材及檢驗試劑采購率達93%，均達到或超過(guò)規定要求。
�。�6）、繼續堅持醫患座談會(huì )制度、滿(mǎn)意度測試制度和社會(huì )監督員座談會(huì )制度，從不同層面收集對醫院的'意見(jiàn)建議。即每一個(gè)月召開(kāi)一次醫患座談會(huì )，每月進(jìn)行一次滿(mǎn)意度測試，迄今為止共召開(kāi)醫患座談會(huì )22次，滿(mǎn)意度問(wèn)卷100余份，患者滿(mǎn)意率達97%。
�。ǘ┮怨芾泶傩酗L(fēng)，努力為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的中醫藥服務(wù)
1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，提高患者滿(mǎn)意率
開(kāi)展“改善服務(wù)態(tài)度，提高病人滿(mǎn)意度”活動(dòng)，全院各科室組織人員進(jìn)行學(xué)習和討論，查擺科室存在的問(wèn)題、困難和不足，發(fā)現問(wèn)題，找出差距，提出具體改進(jìn)措施，并認真組織實(shí)施。通過(guò)一系列的做法，統一了思想，提高了認識，提升了服務(wù)質(zhì)量和醫療質(zhì)量，提高了病人的滿(mǎn)意度，取得了明顯的成效。
2、改進(jìn)服務(wù)流程，不斷簡(jiǎn)化就診過(guò)程
通過(guò)中醫院信息管理系統建設，改進(jìn)服務(wù)流程，提供門(mén)診就診“一卡通”服務(wù)，簡(jiǎn)少中間環(huán)節，各項檢查項目均在規定時(shí)間內出具結果，減少患者掛號、取藥等候時(shí)間。
3、優(yōu)化就醫環(huán)境，實(shí)施便民利民各項措施
加強醫院院區保潔，為行動(dòng)不便的病人及危重患者提供輪椅、推車(chē)，設有候診椅等設施；認真照顧無(wú)家屬照顧的患者；在門(mén)診和病房懸掛中藥掛圖，建立中醫藥知識宣傳欄，介紹中醫藥專(zhuān)科特色，向廣大患者宣傳中醫藥防病治病、養生保健知識，真正體現了以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念。
4、規范管理，降低醫藥費用
認真執行住院門(mén)診一日清單制，把病人當天的各項費用，按收費標準記入一日清單中，并于當天送到病人手中，讓患者明明白白地看病，明明白白的繳費。同時(shí)，財務(wù)科加強對收費的管理，定期檢查，做到及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題，確實(shí)保證了患者的利益。在今年進(jìn)行的抽查中，未發(fā)現亂收費現象。
醫院自查自糾報告5
自開(kāi)展治庸問(wèn)責活動(dòng)以來(lái)，本人認真領(lǐng)會(huì )了精神，并結合自身工作實(shí)際，深入細致地查找存在的問(wèn)題，剖析存在問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施切實(shí)轉變作風(fēng)提高工作效益，現本人自查自糾情況報如下;
一、自查的.問(wèn)題
(一)政治學(xué)習不夠，思想覺(jué)悟不高;長(cháng)期工作有時(shí)就會(huì )出現思想不集中，精神渙散，覺(jué)得工作累，工資少，工作的熱情和積極性不高，面對困難時(shí)會(huì )出現畏難情緒，缺乏拼搏精神。
(二)有時(shí)工作責任心不強，態(tài)度不端正，“喊醫生喊護士喊拿藥”的三喊現象沒(méi)完全得到根治;對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通和交流。
(三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習松懈，不思進(jìn)取，安于現狀，只滿(mǎn)足于完成上級和領(lǐng)導交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
二、整改措施
通過(guò)自查，在今后的工作中，從思想責任學(xué)習紀律服務(wù)五大方面樹(shù)立大局意識主人翁意識，解決精神不振正氣不足的現象。從責任上明確落實(shí)崗位責任制，解決互相推諉的問(wèn)題。從學(xué)習上創(chuàng )造良好氛圍，加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習，改變得過(guò)且過(guò)做一天和尚撞一天鐘的思想。從紀律上加強監督，杜絕串崗上班上網(wǎng)聊天等違紀行為。從服務(wù)上推行“五服務(wù)”“五不讓”理念。
總之，需要在今后的工作中，著(zhù)力提高自身的思想政治理論和專(zhuān)業(yè)素養，正確責任感使命感和緊迫感，把工作落到實(shí)處。開(kāi)拓進(jìn)取，全面推進(jìn)，使工作取得更好的成績(jì)。
醫院自查自糾報告6
為加強衛生院政風(fēng)行風(fēng)建設，轉變衛生院全體干部職工的工作作風(fēng)、密切黨群干群關(guān)系推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設，根據《XX縣xx年民主評議基層站所政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》的部署要求，緊緊圍繞衛生工作為經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展這個(gè)主題服務(wù)，以提高衛生院的工作效益和服務(wù)水平，更好地維護人民群眾健康利益為目標，以人民群眾滿(mǎn)意為標準，積極開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)�，F將我院民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)情況總結匯報如下：
一、精心組織，大力宣傳
召開(kāi)全院職工大會(huì )，及班子會(huì )議專(zhuān)題研究部署落實(shí)項工作。衛生院利用宣傳欄、制作橫幅標語(yǔ)等形式開(kāi)展宣傳活動(dòng)。衛生院設立舉報電話(huà)1部，征求意見(jiàn)箱1個(gè)，大力營(yíng)造開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作聲勢，統一全院職工的思想認識，增強做好民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的責任感和參與意識，為政風(fēng)行風(fēng)建設創(chuàng )造了的良好氛圍。
二、領(lǐng)導重視，齊抓共管
實(shí)行主要領(lǐng)導親自抓，班子成員掛點(diǎn)負責，辦公室組織協(xié)調，形成上下齊抓共管的政風(fēng)行風(fēng)建設領(lǐng)導機制和工作格局。醫院領(lǐng)導始終把加強行風(fēng)建設與醫院日常管理工作相融合，通過(guò)宣傳欄、制作橫幅標語(yǔ)等媒介進(jìn)行廣泛宣傳，使全院職工全方位參與到政風(fēng)行風(fēng)建設中，加大糾風(fēng)工作的寬度和力度。
為使工作真正落到實(shí)處，院領(lǐng)導、辦公室走訪(fǎng)等形式，不定期深入門(mén)診、病房、居民家中進(jìn)行內容不同、形式多樣的調查，廣泛收集群眾的意見(jiàn)和建議，并指定專(zhuān)人定期收集、匯總醫院意見(jiàn)箱、投訴電話(huà)等有關(guān)信息，一經(jīng)發(fā)現問(wèn)題，立即調查追究，對責任人嚴格按照醫院相關(guān)規定予以處理。通過(guò)多項措施的認真落實(shí)，較好的促進(jìn)了醫院整體服務(wù)水平的提升。
我院在實(shí)際工作中，結合衛生局行評工作布置和要求，為了加強了醫德醫風(fēng)建設的工作力度，根據衛生局組織安排深入開(kāi)展“醫德醫風(fēng)暨醫療質(zhì)量醫療安全專(zhuān)項治理活動(dòng)”認真開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，進(jìn)一步加強行風(fēng)建設。通過(guò)近階段的“醫德醫風(fēng)暨醫療質(zhì)量醫療安全專(zhuān)項治理活動(dòng)”，職工素質(zhì)有明顯提高，在忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻精神上，出現不少先進(jìn)分子，醫院在患者心目中的形象大有改觀(guān)。
結合科學(xué)發(fā)展觀(guān)，真正做到黨員干部受教育，科學(xué)發(fā)展上水平，人民群眾得實(shí)惠的根本目的，達到我院努力解決好“看病難，看病貴”的目標，結合我院實(shí)際情況，滿(mǎn)足人民群眾的根本愿望，真正實(shí)現黨委政府的工作要求，徹底解決好因病返貧、因病致貧的根源。我們平時(shí)的工作與人民群眾的切身利益息息相關(guān)，人民群眾對我們的期望很高。醫療衛生工作我們采取邊查邊改、查糾并舉的方式，以達到較為理想的工作效果。
三、存在的主要問(wèn)題
通過(guò)這次行評工作的深入廣泛開(kāi)展，全體醫務(wù)人員均提高了認識，思想達到了高度統一，積極認識、查找問(wèn)題，其具體的問(wèn)題存在以下幾個(gè)方面：
1、由于人員素質(zhì)、衛生院硬件設施等原因，部分患者認為得不到應有的服務(wù)要求，或服務(wù)質(zhì)量不高，部分醫護人員語(yǔ)言、行為不中聽(tīng)，容易給患者造成不必要的'誤解和心理精神負擔。
2、醫院設備落后、老化，遠遠滿(mǎn)足不了患者的需求。
3、醫療質(zhì)量、醫護文書(shū)質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習等方面以及院感工作存許多問(wèn)題，需加以制度化管理。
四、整改措施
針對以上諸多問(wèn)題，我院全體干部職工對工作中存在的問(wèn)題逐一進(jìn)行討論，拿出整改方案，為進(jìn)一步落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，把行風(fēng)建設落到實(shí)處。在此，我們主要做好了以下幾方面的工作：
1、加強監督管理工作，對違反醫院管理規定的科室和個(gè)人進(jìn)行幫助、教育工作，加強思想認識，提高政治覺(jué)悟，要從內心深處加強整改。
2、制定嚴格的規章制度，以制度約束人的行為。
3、重點(diǎn)提高服務(wù)質(zhì)量，規范服務(wù)流程，提高服務(wù)態(tài)度。
4、對本院各項收費標準、醫療藥品價(jià)格加以公示，并標明藥品正規資質(zhì)來(lái)源渠道，讓病人明明白白消費。
5、督導醫護人員合理用藥、合理檢查、合理治療，嚴禁過(guò)度醫療、大處方、貴藥合理使用抗生素等措施，避免過(guò)度醫療。
我們在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中取得了一定的成績(jì)，但與社會(huì )各界的期望相比還有一定的差距，我院還存在服務(wù)功能不夠全面，服務(wù)結構不夠規范化，從而導致我們的服務(wù)質(zhì)量不能得到提升，醫患關(guān)系不夠和諧；環(huán)境衛生工作不夠徹底，特別是公共場(chǎng)所不能隨時(shí)保持清潔。
我們將再接再厲，奮發(fā)努力，不斷地鞏固和擴大政風(fēng)行風(fēng)建設成果，進(jìn)一步提升政風(fēng)行風(fēng)建設層次，認真貫徹“三個(gè)代表”重要思想，與時(shí)俱進(jìn)，全面開(kāi)創(chuàng )衛生院工作新局面，為保障全鄉人民健康作出應有的貢獻。
醫院自查自糾報告7
糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫院具體部署和要求，從提升醫務(wù)人員的思想認識入手，采取教育、監督、處罰等有效措施，糾正醫療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執業(yè)，廉潔行醫�，F將我科自查報告如下：
首先，我科多次開(kāi)會(huì )組織學(xué)習了國家衛生計生委“九不準”要求的文件精神。同時(shí)也通過(guò)業(yè)務(wù)學(xué)習時(shí)間，認真學(xué)習了相關(guān)的法律法規及和我院關(guān)于貫徹“九不準”的具體要求。
其次，通過(guò)學(xué)習，認真總結，我們深切認識到醫療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫療衛生行風(fēng)建設，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫療衛生人員在人民群眾心目中的形象。
我科同仁認識到“九不準”針對性強。此次公布的“九不準”包括：不準將醫療衛生人員個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤；不準開(kāi)單提成；不準違規收費；不準違規接受社會(huì )捐贈資助；不準參與推銷(xiāo)活動(dòng)和違規發(fā)布醫療廣告；不準為商業(yè)目的統方；不準違規私自采購使用醫藥產(chǎn)品；不準收受回扣；不準收受患者“紅包”等�！熬挪粶省敝械拿恳粭l都指向衛生系統中的不正之風(fēng)，這些風(fēng)氣是民眾所深?lèi)和唇^的，是造成“看病難”的重要原因之一，這些不正之風(fēng)違犯了國家的法律法規，嚴重損害了患者的利益，也損害了衛生系統的正面形象。
“九不準”中最要緊是最后兩項，即“不準收受回扣”、“不準收受患者‘紅包’”。醫院加強對醫務(wù)人員的管理也很重要，這也是“九不準”規定的意義所在�！占t包’行為非常不利于建立良好的.醫患關(guān)系！提倡患者通過(guò)表?yè)P信、錦旗等形式表達對醫生的感謝之情。大家都深刻認識到對于違反“九不準”人員的處罰措施是強硬的，誰(shuí)違背了相關(guān)條例，誰(shuí)就得付出相應的代價(jià)，這充分體現了衛計委加強醫療衛生行風(fēng)建設，塑造濟世救民形象的態(tài)度與決心。
最后，結合本系統、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過(guò)自查發(fā)現本科室在防治醫療服務(wù)中不正之風(fēng)工作總體進(jìn)展順利，無(wú)一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況、無(wú)小金庫情況。為防止收賄受賄行為發(fā)生，我科室積極制定了下一步工作計劃：
1、進(jìn)一步提高思想認識。結合醫藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續組織全體人員加強學(xué)習，不斷提高思想認識。
2、開(kāi)展職業(yè)道德教育，教育廣大醫務(wù)人員正確認識職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)的建設，進(jìn)一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴守法紀、廉潔從醫的責任感和自覺(jué)性。要結合“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”、“三好一滿(mǎn)意”創(chuàng )建活動(dòng)等，大力培育和積極踐行社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)，凝煉、宣傳、踐行醫療衛生職業(yè)精神，宣傳和落實(shí)《醫療機構從業(yè)人員行為規范》。
3、認真開(kāi)展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問(wèn)題，一旦發(fā)現問(wèn)題報組織進(jìn)一步處理。立場(chǎng)鮮明堅定地嚴格禁止醫生收取紅包，收紅包者百分百處理。一時(shí)難以拒絕的“紅包”，須在24小時(shí)之內上交，否則作收受論處。
4、“九不準”個(gè)人承諾。心有所懼、行有所畏，吸取衛生系統的反面案例的血的教訓，守住道德底線(xiàn)，不觸法律紅線(xiàn)。做到“九不準”不僅需要醫師的自律，更需要來(lái)自外界的監督�！熬挪粶省睌S地有聲，令人震撼！我們相信在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下和全體職工的努力下，一定能使遵守和執行“九不準”成為全體職工的自覺(jué)行為！
神經(jīng)外科全體醫護人員
醫院自查自糾報告8
***衛生局：
根據**市衛生局《關(guān)于切實(shí)加強汛期安全生產(chǎn)工作的.緊急通知》的要求，我院立即召開(kāi)會(huì )議，成立了防汛工作小分隊，并結合實(shí)際，制定出了輝渠鎮衛生院防汛預案和措施。同時(shí)，對醫院及社區衛生服務(wù)站防汛排澇設施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設施、用電線(xiàn)路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查�，F將自查整改情況匯報如下：
一、整體情況
我院于**年**月全部遷入新建門(mén)診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò )系統均設漏保，醫療垃圾無(wú)泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現有房屋基礎浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。
二、存在的問(wèn)題
1、門(mén)診病房樓避雷針接地設施損壞
2、檢查中發(fā)現個(gè)別科室人員下班后部分開(kāi)關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患
3、**社區衛生服務(wù)站排澇設施不全、院內排水溝較少、較淺，主電線(xiàn)附近有樹(shù)障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設施，加強汛期防雷。
2、已通知當事人下班后必須關(guān)閉開(kāi)關(guān)及電源開(kāi)關(guān)，加強汛期用電安全。
3、給**社區衛生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線(xiàn)樹(shù)障。
4、嚴格執行值班制度和速報制度，值班人員24小時(shí)開(kāi)機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮政府和上級局報告，并及時(shí)趕赴現場(chǎng)配合調查和處理事故。
5、切實(shí)加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長(cháng)效機制，落實(shí)責任到人。
***衛生院
二〇xx年七月三十一日
醫院自查自糾報告9
根據縣政風(fēng)行風(fēng)領(lǐng)導評議小組《澧縣基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評議查找問(wèn)題階段具體工作安排》（澧評辦發(fā)2012 3號）和《雷公塔2011—2012基層站所政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作實(shí)施方案》
工作部署，雷公塔中心衛生院的政風(fēng)行風(fēng)評議工作按照統一組織、分級實(shí)施、全面評議、突出重點(diǎn)的方法步驟，在成立領(lǐng)導機構、制定評議方案、動(dòng)員部署的基礎上，開(kāi)展了自查自評工作，現將自查自評情況報告如下：
一、自查自評工作內容
確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛生院存在的損害群眾利益行為的突出問(wèn)題著(zhù)手，以推進(jìn)我中心衛生院行業(yè)作風(fēng)建設再上新臺階為目標，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面查找問(wèn)題：
�。ㄒ唬┱L(fēng)行風(fēng)建設方面。我中心按照建設服務(wù)政府、責任政府、法制政府和廉潔政策的要求，以關(guān)注民生、改善民生、服務(wù)民生為切入點(diǎn)，把對待群眾訴求的態(tài)度和解決問(wèn)題的實(shí)際效果，作為政風(fēng)行風(fēng)建設的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，重點(diǎn)包括：履行職責、落實(shí)政策情況；院務(wù)公開(kāi)情況；為群眾辦實(shí)事辦好事情況；治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)情況；全力推進(jìn)我中心衛生院政風(fēng)行風(fēng)建設再上新臺階。
�。ǘ┽t院行風(fēng)建設方面。我中心以糾正醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)為重點(diǎn)，努力緩解群眾“看病難，看病貴”，具體包括：
組織領(lǐng)導重視情況；醫德醫風(fēng)建設情況；醫療服務(wù)收費情況；醫藥設備采購情況；醫療服務(wù)違規糾正情況等方面，進(jìn)一步推動(dòng)服務(wù)中心行風(fēng)建設的深入開(kāi)展。
�。ㄈ┪抑行男l生院以增強公共服務(wù)意識為重點(diǎn)。具體包括：居民健康普查；計劃免疫情況；衛生防病知識普及情況；組織領(lǐng)導重視情況等方面。同時(shí)，要廣泛了解社會(huì )和群眾對衛生防病的需求，主動(dòng)送知識、送健康、進(jìn)農村、進(jìn)學(xué)校；要認真聽(tīng)取社會(huì )各界對疾病預防控制機構的意見(jiàn)和建議，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的公共衛生服務(wù)。
�。ㄋ模┓⻊�(wù)中心科室重點(diǎn)崗位行風(fēng)建設方面。以治理“三亂“為重點(diǎn)。具體包括：從根本上消除亂收費現象；對各科的檢查行為情況；嚴格規范醫療執業(yè)情況，不得以任何名義為名吃拿卡要，謀取不正當利益。我中心衛生院以提高工作效率，提高工作人員素質(zhì)為重點(diǎn)。具體包括：服務(wù)態(tài)度和辦事效率情況；轉變工作作風(fēng)情況；醫療行為規范，明確每個(gè)環(huán)節的辦理時(shí)限，向社會(huì )公布，作出承諾，接受群眾監督。
二、開(kāi)展自查自糾，查找存在的問(wèn)題
我院通過(guò)對照檢查重點(diǎn)查出以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：
�。ㄒ唬﹤�(gè)別科室存在亂收費的問(wèn)題；
�。ǘ┽t療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度問(wèn)題；
�。ㄈ┽t院基本設施問(wèn)題。
三、深刻剖析問(wèn)題存在的原因
�。ㄒ唬╆P(guān)于個(gè)別科室“亂收費”問(wèn)題的原因：主要是有些醫院公益性質(zhì)淡化，片面追求經(jīng)濟利益，其追求的發(fā)展目標出現了偏差。
出現這種狀況，有體制上的原因，有機制上的原因，也有管理上的原因。
�。ǘ┽t療質(zhì)量和服務(wù)問(wèn)題的原因：主要是個(gè)別科室忽略了醫療質(zhì)量管理，基本醫療質(zhì)量管理薄弱，給醫療安全帶來(lái)了隱患。醫療衛生隊伍職業(yè)道德滑坡，個(gè)別醫務(wù)人員對群眾觀(guān)念和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識不強，缺乏人文素質(zhì)的培養。
�。ㄈ┽t院基本設施問(wèn)題：一是一些病房設備落后，缺少必要的'資金不能及時(shí)對房間進(jìn)行改造；二是醫院食堂，年久失修。
�。ㄋ模┩晟聘黜椆ぷ鞔胧�，圍繞存在問(wèn)題進(jìn)行認真整改
�。ㄒ唬┘訌娽t療服務(wù)價(jià)格監管，采取有效措施，治理個(gè)別科室亂收費問(wèn)題
個(gè)別科室亂收費問(wèn)題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益，減輕患者的醫藥費負擔，對醫療亂收費問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項治理，主要采取了以下措施：
1、明確各項紀律和要求。院向各科領(lǐng)導和醫務(wù)人員進(jìn)一步明確糾風(fēng)工作的各項政策規定和紀律要求，并向社會(huì )公布。如：《醫務(wù)人員醫德規范》、《醫療機構管理條例》、《開(kāi)展社會(huì )服務(wù)承諾活動(dòng)實(shí)施方案》、《衛生系統社會(huì )服務(wù)承諾內容》、《醫療服務(wù)收費標準》及各種醫療服務(wù)價(jià)格規定和政策。
2、加強醫療機構管理，完善各項制度和監管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則，完善相關(guān)制度，建立合理的運行機制。采取防范措施，建立糾風(fēng)工作長(cháng)效機制。一是強化科室負責人的工作責任，簽訂了目標責任書(shū)，建立院長(cháng)一手抓管理，一手抓醫德醫風(fēng)的“一崗雙責”制度，把規范醫療服務(wù)行為作為院長(cháng)的重要職責。
二是加強醫療機構管理制度建設，依照法律、法規和政策規定，完善醫療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度，規范執法行為。三是加強醫療質(zhì)量管理。樹(shù)立“質(zhì)量第一、服務(wù)第一、病人第一”和理念，開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量未核心”、構建和諧醫患關(guān)系為主題的實(shí)踐活動(dòng)。教育廣大醫務(wù)人員自覺(jué)抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為，營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫環(huán)境。四是加強各科的監管，重點(diǎn)評估檢查醫療服務(wù)、醫療收費行為、醫生處方、開(kāi)單提成等情況。五是各科信息公開(kāi)，制定有效的防范措施。完善“一日清單制“、醫療收費及藥品價(jià)格公示制和查詢(xún)制，增強醫療服務(wù)和藥品收費的透明度。
3、強化行政監管職責，加大監督力度。醫務(wù)科進(jìn)一步轉變職能，依法加強監管。設立舉報電話(huà)和意見(jiàn)簿，專(zhuān)人負責處理群眾舉報，做到有訴必查，有責必究。加強對醫療單位收費行為的日常監管，不定期的進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
4、嚴格責任追究制度。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責“的原則，加大責任追究力度，對令行不止，繼續頂風(fēng)違紀亂收費的科室和個(gè)人，依照有關(guān)規定進(jìn)行嚴肅處理，并追究科領(lǐng)導責任。
�。ǘ┨岣哚t療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，積極構建和諧醫患關(guān)系
1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務(wù)作為辦院的宗旨，以保障人民群眾健康和生命作為第一要務(wù)，堅持公立性辦院方向，把社會(huì )效益放在首位。
2、提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。落實(shí)醫療質(zhì)量和醫療安全的各項規章制度，加強醫院內涵建設。一是加強法律法規培訓，增
強依法執業(yè)意識。二是重點(diǎn)加強門(mén)急診管理和服務(wù)標準管理。嚴格執行《處方管理辦法》和抗菌素臨床用藥指南，推行抗菌藥物評價(jià)制度和分級管理制度、抗菌素“三級用藥”制度等。
3、加強醫德醫風(fēng)建設，增強醫務(wù)人員的職業(yè)感、使命感和廉潔從醫、依法執業(yè)的意識。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)手段，完善服務(wù)措施，堅持以“病人為中心“，堅持從患者的利益出發(fā)，全心全意為患者服務(wù)。大力倡導醫學(xué)人文精神，樹(shù)立明禮誠信、友愛(ài)互助的服務(wù)理念，為患者提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務(wù)，著(zhù)力構建和諧的醫患關(guān)系。
�。ㄈ┱J真履行政工科、醫務(wù)科職責，加強各科的監管
1、加強組織領(lǐng)導，完善醫療衛生安全監管的長(cháng)效機制。首先，建立和完善醫療安全領(lǐng)導責任制，實(shí)行目標管理。二是切實(shí)加快醫務(wù)科體系建設，加強隊伍的建設。三是強化醫務(wù)科責任，監管人員素質(zhì)教育和培訓，不斷提高管理能力。四是強化管理責任制，嚴格規范管理行為和實(shí)施責任追究責任制。
2、加強宣傳。利用多種形式開(kāi)展衛生法律法規宣傳教育活動(dòng)，提高廣大醫務(wù)人員以人為本，文明行醫衛生法律觀(guān)念。
行風(fēng)評議是規范醫院管理，改進(jìn)衛生行業(yè)作風(fēng)，堅持為人民服務(wù)的宗旨的重要舉措，是促進(jìn)醫院科學(xué)發(fā)展，改善醫患關(guān)系的有效措施，也是提供行為形象的重要手段，我們一定按照縣政風(fēng)行風(fēng)民主評議領(lǐng)導小組的統一部署，以更高的要求正行風(fēng)，以更新的措施建行風(fēng)，確保衛生系統政風(fēng)行風(fēng)建設工作取得新進(jìn)展。
醫院自查自糾報告10
xxx醫院藥品服務(wù)價(jià)格自查自糾報告根據xx市xx區衛計局接《xxxx》的要求，我院立即展開(kāi)對藥品、醫療服務(wù)價(jià)格、一次性醫用耗材價(jià)格進(jìn)行了統一的自查工作，現將自查情況總結如下：
1、制度建設和人員配備
我院建院以來(lái)，嚴格執行國家醫療收費標準，根據《xx市管公立醫療機構醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格結構調整項目與價(jià)格》加強醫療收費管理工作，嚴格按醫療標準收費，杜絕多收、亂收。
對沒(méi)有審批的收費項目堅決停收，不分解項目、隨意套用項目和自行提高價(jià)格標準。配備專(zhuān)業(yè)人員，負責醫療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規貫徹國家物價(jià)政策落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾采信來(lái)訪(fǎng)、解決因價(jià)格問(wèn)題引起的糾紛。
實(shí)行醫療服務(wù)收費責任制和收費人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費員要熟知全院的各科室的服務(wù)頂目和收費標準，嚴格按標準收費。
2、成立藥事管理小組，嚴格采購流程，0差率銷(xiāo)售
嚴格實(shí)行藥品集中招標采購制度，加大藥品管理力度。藥品的'實(shí)行零差率銷(xiāo)售。我院從完善制度入手，為防止出現藥品消中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高，我院成立藥事管理小組，藥品進(jìn)入，要經(jīng)過(guò)藥事管理小組論證通過(guò)才能進(jìn)入，嚴格執行藥品中招標采購制度，我院全部藥品均為網(wǎng)上招標采購，且均為國家基本藥物能通過(guò)招標采購降低藥品價(jià)格減輕各位患者負擔。
3、價(jià)格公示與監督投訴
為了更好地接受群眾監督，我院進(jìn)行收費頂目、收費標準在門(mén)診公示，患者可以過(guò)在公示欄、查到各項醫療服務(wù)收費標準和每種藥品的價(jià)格。各項價(jià)格每半年更新一次。
此外，為充分保障患者的知情權和監督權，接受社會(huì )監督。提高醫療價(jià)格收費透明度。我院對就診患者實(shí)行患者清單制，患者的每種藥品收費、項目收費價(jià)格均附有明細清單，并在門(mén)診大廳明顯位置設立醫療收費投訴信箱意見(jiàn)簿、公布投訴受理電話(huà)。醫院高度重視患者投訴并及時(shí)處理投訴減少醫患矛盾，取得了良好果。目前，20xx年度內，沒(méi)有收到關(guān)于價(jià)格的投訴。
綜上，我院通過(guò)價(jià)格自查，沒(méi)有發(fā)現文件所提到的騙取醫�；鸬男袨�。
為構建健全和諧的醫患關(guān)系，我院始終視醫療收費無(wú)小事。我院廣大職工已把準確規范的醫療收費當作自覺(jué)執行的活動(dòng)，以讓患者明明白白消費，醫院清白白收費，全院醫務(wù)人員有章可循、有章可查，醫院發(fā)展共創(chuàng )和諧社會(huì )。
醫院自查自糾報告11
我院領(lǐng)導干部在市委、市政府和衛生局的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，堅持黨要管黨的原則和從嚴治黨、治政的方針，堅持標本兼治，綜合治理，扎實(shí)有效地開(kāi)展工作，使廉潔從政工作有了新的進(jìn)展，促進(jìn)了醫院的改革、發(fā)展和穩定大局,現將領(lǐng)導干部廉潔自律自查自糾情況匯報如下：
一、單位自查情況
1、加強領(lǐng)導，認真學(xué)習。為了切實(shí)抓好我院領(lǐng)導干部廉潔自律工作，成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組。明確了黨政一把手擔負廉潔從政建設第一位責任，負總責。認真學(xué)習上級文件精神，按照方案的要求，逐條落實(shí)，嚴格自律。
2、以隊伍建設為根本，加強廉潔從政、廉潔從醫教育。我院把職業(yè)道德教育作為落實(shí)廉潔從政建設責任制的重點(diǎn)工作來(lái)抓，形成職業(yè)道德培訓教育制度化、經(jīng)�；�。從而促進(jìn)了二個(gè)轉變和三個(gè)提高：即管理觀(guān)念轉變和服務(wù)理念轉變；職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性提高。
3、加強制度建設，抓好專(zhuān)項治理。按照市紀委關(guān)于廉潔自律工作的有關(guān)規定，始終把加強廉政建設工作作為各項工作的切入點(diǎn)，堅持從制度建設著(zhù)手，結合“醫院綜合管理目標”的規定，落實(shí)廉潔自律工作的相關(guān)文件。同時(shí)針對社會(huì )上大操大辦、請客送禮等不正之風(fēng)，醫院又及時(shí)出臺了《關(guān)于禁止職工參與賭、毒、黃等違紀活動(dòng)的規定》、《關(guān)于反對鋪張浪費和請客送禮的規定》，使醫院廉潔從政工作能有章可循。針對目前醫藥購銷(xiāo)活動(dòng)中的各種不良行為，我們堅持關(guān)口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風(fēng)廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子，并及時(shí)總結經(jīng)驗，出臺了一系列舉措。
第一、建立了藥品、醫用材料采購管理制度。
第二、加強了對藥品采購和銷(xiāo)售的管理。
清理整頓藥品采購渠道，抓好藥品集中招標采購工作。力求從源頭上對購藥不正之風(fēng)進(jìn)行堵塞。對未實(shí)行集中招標、議價(jià)采購的骨科鋼板、常用診斷試劑等醫用材料，必須引入競爭機制，由醫院自主進(jìn)行招標（議標）采購。
第三、嚴禁醫務(wù)人員、藥劑人員或有關(guān)統計人員向外提供處方統計。
4、每周定時(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習、每月開(kāi)展病歷討論大會(huì )診，使全院職工的理論基礎有所提高，使學(xué)習氛圍濃厚，形成“比學(xué)比練”的新氛圍。開(kāi)拓新思想，引進(jìn)新技術(shù)，不墨守陳規。進(jìn)行急診急救突發(fā)事件演練，全員參與，領(lǐng)導點(diǎn)評。
5、增加組織觀(guān)念，制定規章制劑約束職工行為。開(kāi)展“院興我興、院榮我院、院衰我衰、院恥我恥”的教育活動(dòng)，增加全院職工的主人翁責任感。
二、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┱螌W(xué)習不夠深入，思想覺(jué)悟有待提高；長(cháng)期工作有時(shí)候就會(huì )出現思想不集中、精神松懈，工作熱情和積極性保持不夠；面對困難有時(shí)會(huì )出現畏難情緒，開(kāi)拓創(chuàng )新精神有所欠缺。
�。ǘ┯袝r(shí)工作責任心不強，態(tài)度不端正，有些部門(mén)科室不能有機地結合實(shí)際、因地制宜地開(kāi)展工作；未能及時(shí)轉變服務(wù)理念，人性化服務(wù)有所欠缺；對待病人，沒(méi)有切實(shí)做到耐心和換位思考，缺乏溝通與交流。
�。ㄈ┢綍r(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習抓得不緊，進(jìn)取動(dòng)力不足，容易安于現狀；只滿(mǎn)足于完成上級和領(lǐng)導交給的任務(wù)，對業(yè)務(wù)
知識鉆研不夠，沒(méi)有創(chuàng )新精神。
�。ㄋ模┙M織紀律性不強，部分員工自由散漫，遲到早退，外出不報告，不按規定請假，私自調班，擅自脫崗，上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活，扎堆聊天、串科室，著(zhù)裝不整等現象沒(méi)有完全杜絕�！昂搬t生、喊護士、喊拿藥”的三喊現象沒(méi)完全得到根治。
�。ㄎ澹┽t療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不優(yōu)，各類(lèi)登記存在一些不完善準確的現象；有些資料、報告、處方等書(shū)寫(xiě)不規范。
�。┽槍Ρ締挝坏乃幤�、儀器、醫療器械、化驗試劑、日常辦公用品等購進(jìn)，進(jìn)行了詳細的清理核查，沒(méi)有發(fā)現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當利益；各種收費由單位的財務(wù)部門(mén)統一管理，沒(méi)有設立“小金庫”；有醫療服務(wù)行為的科室和醫務(wù)人員個(gè)人沒(méi)有收受患者及家屬的“紅包”或饋贈現象發(fā)現。
三、整改措施
為切實(shí)加強我院領(lǐng)導干部隊伍作風(fēng)建設，強化責任意識，建立責任體系，加強責任監督，嚴格責任追究，不斷提升服務(wù)水平，提高服務(wù)效能，深化“廉潔自律”活動(dòng)的.開(kāi)展，推進(jìn)衛生事業(yè)改革順利發(fā)展，爭創(chuàng )人民滿(mǎn)意醫院，經(jīng)院領(lǐng)導班子會(huì )議認真研究，特制定如下整改方案。
�。ㄒ唬┘訌娬螌W(xué)習，提高思想認識。
1、健全完善黨員干部理論學(xué)習制度，院支部定期召開(kāi)支部黨員大會(huì )和民主生活會(huì )，加強政治思想學(xué)習，提高覺(jué)悟水平，強化黨性原則，深化黨性修養，提升理論政策水平，提高創(chuàng )新意識和應對困難和復雜局面的工作，將學(xué)習理論與思想建設、作風(fēng)建設相結合，以學(xué)習推進(jìn)思想作風(fēng)建設。
2、結合我院實(shí)際，將醫療衛生改革、基本藥物制度、
新農合管理、醫德醫風(fēng)建設、醫療質(zhì)量管理等進(jìn)行深入學(xué)習思考，并將思考成果落實(shí)到實(shí)際工作中。
整改期限：長(cháng)期。
�。ǘ┘訌娊M織領(lǐng)導，強化責任意識。
1、我院成立“廉潔自律”領(lǐng)導小組，下設辦公室，辦公地點(diǎn)設在院辦公室，由黨支部書(shū)記、院長(cháng)顏祥志任組長(cháng)，副院長(cháng)張德斌、工會(huì )主席劉霽任副組長(cháng)，劉向華同志為辦公室主任。
2、院工會(huì )負責落實(shí)黨風(fēng)廉政建設責任制，發(fā)現和查處反面典型；院委會(huì )負責進(jìn)一步改進(jìn)科室負責人管理、考核和選拔任用制度；完善崗位設置工作，明確職能職責，落實(shí)人員崗位責任；院辦公室負責抓好作風(fēng)建設，協(xié)調推進(jìn)“廉潔自律工作”；財務(wù)室負責加強對藥品購銷(xiāo)、工程項目、各項收支落實(shí)情況的跟蹤督查。各相關(guān)職能部科室暢通渠道，認真做好舉報受理、查處、通報、問(wèn)責等工作，形成強大合力。
整改期限：長(cháng)期。
�。ㄈ┘訌姌I(yè)務(wù)學(xué)習，提高醫療質(zhì)量。
1、每月組織一次學(xué)習、舉辦一次病歷大會(huì )診大討論，由臨床技術(shù)骨干授課，學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)和新的質(zhì)量管理辦法，不斷提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養。
2、重視人才培養，選派技術(shù)骨干進(jìn)修學(xué)習、參加培訓，學(xué)習了解新技術(shù)、新經(jīng)驗、新辦法，為醫院的生存和健康發(fā)展打下雄厚的技術(shù)基礎。
3、引進(jìn)上級醫院專(zhuān)家開(kāi)展臨床業(yè)務(wù)，以傳、幫、帶的形式，提升醫療技術(shù)，減低醫療風(fēng)險、降低患者醫療成本，努力解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。
4、掀起“大比武、大練兵”活動(dòng)，不定期組織醫務(wù)人
員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)考核和技能比賽，并將成績(jì)與績(jì)效管理、目標管理、年終考評等掛鉤，調動(dòng)職工學(xué)習的積極性和主動(dòng)性，營(yíng)造良好的“比、學(xué)、趕、超”學(xué)習氛圍。
5、嚴格醫療質(zhì)量管理，把醫療質(zhì)量管理放在醫院工作的首位，長(cháng)抓不懈，毫不放松；規范診療行為，嚴格操作規程，完善醫療文書(shū)制度，不斷提升醫療服務(wù)質(zhì)量。
整改期限：長(cháng)期。
�。ㄋ模⿵娀t德醫風(fēng)教育，提升服務(wù)態(tài)度。
1、健全完善醫德醫風(fēng)制度，認真開(kāi)展廉政文化教育活動(dòng)和防控預警工種，規范醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅行業(yè)紀律，依法行醫，廉潔自律，嚴格規范診療服務(wù)行為，認真抓好醫德醫風(fēng)考評制度的落實(shí)，堅決查處違規違紀行為，建立對醫務(wù)人員有效的激勵和長(cháng)期的約束機制；完善藥品器械的購銷(xiāo)制度，杜絕商業(yè)賄賂。
2、認真落實(shí)便民利民惠民措施，加強24小時(shí)值班制；優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)設施；實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù)，保障群眾看病就醫知情權；加強醫患溝通，構建和諧醫患關(guān)系。
3、強化組織紀律，嚴格執行各項規章制度。重點(diǎn)整治本院干部職工在工作中存在的紀律松散、辦事拖拉、態(tài)度生硬、吃拿卡要、故意刁難、亂收費、吃回扣、開(kāi)單提成、開(kāi)人情方、開(kāi)“大處方”、自由散漫、遲到早退、脫崗串崗、上班干私活、上網(wǎng)聊天、玩游戲等，發(fā)現一起，查處一起。
4、要繼續堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把溫馨優(yōu)質(zhì)的服務(wù)貫穿醫療服務(wù)全過(guò)程，創(chuàng )建“群眾滿(mǎn)意窗口”，倡導文明用語(yǔ)，開(kāi)展人性化服務(wù)，努力提高服務(wù)技巧和效用，徹底杜絕生、冷、硬、頂、推現象，使患者放心，讓群眾滿(mǎn)意。
5、設立群眾意見(jiàn)箱、發(fā)放行風(fēng)民主評議表、定期召開(kāi)病人及家屬座談會(huì )、電話(huà)回訪(fǎng)等方式加強與社會(huì )溝通，采納群眾意見(jiàn)，積極
落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高。
整改期限：長(cháng)期。
以上是我院廉潔自律工作中自查整改階段查找梳理出存在的一些主要問(wèn)題，并針對這些問(wèn)題而制訂的整改方案和具體措施。誠然，查找方向依然存在死角，制訂的整改方案及措施不定完善詳細，我院全體黨員干部和職工將秉承邊學(xué)習、邊貫徹、邊查找、邊整改、邊落實(shí)的原則，將其貫穿到整個(gè)活動(dòng)中去，形成各級領(lǐng)導部門(mén)督查指導、內部全體員工自查自糾、廣大人民群眾評議監督的強大合力，齊抓共管，將廉潔自律工作全面深入、廣泛扎實(shí)地開(kāi)展下去。
醫院自查自糾報告12
為認真貫徹落實(shí)上級工作會(huì )議精神，根據《華亭縣衛生系統效能風(fēng)暴行動(dòng)民主評議機關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實(shí)施方案》等文件精神，結合本單位實(shí)際，在第二階段，***衛生院通過(guò)認真查擺問(wèn)題、廣泛征求意見(jiàn)、開(kāi)展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問(wèn)題，為第三階段的工作奠定了基礎，現就
第二階段工作開(kāi)展情況總結如下。
一、認真查擺問(wèn)題
在第二階段工作中，我院積極組織醫務(wù)人員，針對近年來(lái)在思想、學(xué)習和醫德醫風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對照縣委下達的“一百個(gè)不準”認真開(kāi)展自查自糾，撰寫(xiě)個(gè)人剖析材料，要求查擺問(wèn)題開(kāi)門(mén)見(jiàn)山，直奔主題，只講問(wèn)題，不講成績(jì)，認真分析問(wèn)題的根源。全面總結剖析了單位及醫務(wù)人員在思想認識、學(xué)習方面、醫德醫風(fēng)，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問(wèn)題。領(lǐng)導干部還從世界觀(guān)、權力觀(guān)、利益觀(guān)和工作方法、糾正不正之風(fēng)等方面認真進(jìn)行了自我剖析，查找了問(wèn)題的根源。在自查自糾工作中，院領(lǐng)導對個(gè)人剖析材料作出規定，對內容不具體、剖析不深刻、措施不具體，努力方向不明的進(jìn)行反復剖析，直到達到要求為止。
二、廣泛征求意見(jiàn)
為深入開(kāi)展自查自糾，衛生院結合正在開(kāi)展的效能風(fēng)暴活動(dòng)，共下問(wèn)卷調查20份，征求到患者及群眾的.意見(jiàn)和建議共10余條，認真進(jìn)行了歸納梳理，并在職工大會(huì )進(jìn)行反饋，為下一階段制定整改方案，提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎。此外，衛生院還組織專(zhuān)人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記，對學(xué)習認真的醫務(wù)人員進(jìn)行大會(huì )表?yè)P，對學(xué)習不認真者要求按期補學(xué)。特別是臨床醫務(wù)人員積極加強學(xué)習，提高了工作效率和經(jīng)濟效益。此外，衛生院還組織職工進(jìn)行了各項工作滿(mǎn)意度測評，實(shí)事求是地根據考評標準進(jìn)行自我評價(jià)和評分，查找單位和個(gè)人在醫療方面、醫院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問(wèn)題，深刻地觸及了個(gè)人思想，提高了認識。
三、加強督導檢查
通過(guò)督查，針對個(gè)別或個(gè)人科室活動(dòng)進(jìn)展緩慢，只強調工作忙而忽視學(xué)習宣傳和分析評議的問(wèn)題，院負責人提出了具體指導意見(jiàn)和建議。同時(shí)對單位在活動(dòng)中表現突出的個(gè)人進(jìn)行了及時(shí)的推廣和肯定。使干部職工進(jìn)一步堅定了搞好活動(dòng)的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問(wèn)題，講明了利害關(guān)系，明確了工作方向。
四、經(jīng)驗與不足
�。ㄒ唬┤〉玫某煽�(jì)。
自從開(kāi)展自查自糾和調查評議以來(lái)，絕大多數職工都能按照縣衛生局及衛生院的要求認真組織開(kāi)展活動(dòng)，取得了一下實(shí)效。
1.領(lǐng)導重視，精心組織，安排扎實(shí)。衛生院領(lǐng)導對本次活動(dòng)的開(kāi)展高度重視，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導全面抓，分管領(lǐng)導具體抓，做到了務(wù)虛和務(wù)實(shí)相結合，抓好活動(dòng)與抓好業(yè)務(wù)工作相結合，認真細化各階段工作，責任到人，學(xué)習與工作“兩不誤，兩促進(jìn)”。
2.宣傳發(fā)動(dòng)到位，人人清楚明白。為確保學(xué)習宣傳取得實(shí)效，衛生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進(jìn)行廣泛宣傳。
3.結合工作實(shí)際抓好學(xué)習安排，扎實(shí)認真。衛生院統一購置學(xué)習筆記，做好學(xué)習筆記和撰寫(xiě)剖析材料，對個(gè)人剖析不認真者，重新進(jìn)行分析撰寫(xiě)，使其觸及思想。深入進(jìn)行自查自糾，自我教育，做到了以活動(dòng)促進(jìn)工作開(kāi)展，取得明顯效果。使醫患關(guān)系進(jìn)一步和諧，醫療糾紛逐步減少。
4.廣泛征求意見(jiàn)，充分發(fā)揚民主評議作用。主動(dòng)接受社會(huì )各界和群眾的監督已形成長(cháng)效機制，能夠結合單位和醫務(wù)人員的工作實(shí)際，精心制作問(wèn)卷調查表，內容具體，覆蓋面廣，征求到的意見(jiàn)針對性強，有利于整改，促進(jìn)工作發(fā)展。
5.自查自糾工作認真扎實(shí)。衛生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點(diǎn)，深入進(jìn)行研究，深刻進(jìn)行剖析，認真查找問(wèn)題，廣泛開(kāi)展工作談心，敞開(kāi)心腸談問(wèn)題，相互幫助找
原因，大部分醫務(wù)人員思想認識明確，查找問(wèn)題準，分析原因透，觸及到了大部分醫務(wù)人員的思想深處，提高了認識。
�。ǘ┐嬖诘膯�(wèn)題
1、個(gè)別醫務(wù)人員對學(xué)習法律法規和文件材料重視不夠，部分醫務(wù)人員只強調工作忙而參學(xué)時(shí)間少、學(xué)習的自覺(jué)性不高，忽視學(xué)習宣傳和分析評議工作，撰寫(xiě)學(xué)習筆記和剖析材料有敷衍應付的現象。
2、群眾對衛生院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和醫療收費等問(wèn)題還有反映。個(gè)別醫務(wù)人員工作責任心不強。
針對以上存在問(wèn)題，衛生院將及時(shí)進(jìn)行糾正，并要求單位領(lǐng)導班子認真抓好學(xué)習，對自查自糾工作和個(gè)人剖析工作做得不夠扎實(shí)的科室和個(gè)人進(jìn)行補課，對存在的問(wèn)題，應從思想深處找根源，不能使活動(dòng)溜于形式走過(guò)場(chǎng)。力爭在下一階段將自查出的問(wèn)題及時(shí)整改。
醫院自查自糾報告13
為鞏固我院等級評審成果，進(jìn)一步加強內涵建設，突出我院中醫藥特色，發(fā)揮中醫藥優(yōu)勢，提高中醫臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效”為主題，根據《河北省中醫藥管理局關(guān)于做好二級中醫醫院持續改進(jìn)檢查評估工作的通知》(冀中醫藥函{20xx｝13號)要求切實(shí)做好檢查評估階段各項工作，對照《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》，結合我院二級甲等醫院評審存在的問(wèn)題，制訂實(shí)施方案，由我院院領(lǐng)導成立持續整改檢查評估工作領(lǐng)導小組，進(jìn)行全面細致的自查，現將第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，需扣33分，得507分，自查自糾報告匯報如下：
實(shí)施國家中醫藥管理局制訂的中醫臨床。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析、不斷完善和改進(jìn)。
1、通過(guò)自查，每年對中醫臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統計分析(如入組率、完成率、療效水平等)中，存在的問(wèn)題是腦病科對單病種眩暈、頭痛定期檢查分析不具體。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況給予制訂相應的整改措施，把存在的問(wèn)題經(jīng)過(guò)領(lǐng)導組總結研究討論，交由腦病科根據臨床路徑實(shí)施情況統計，進(jìn)行完善每個(gè)病種的定期檢查分析。
3、經(jīng)過(guò)自查，查出存在的問(wèn)題，腦病科積極配合響應領(lǐng)導組，按《二級中醫醫院、中醫專(zhuān)科醫院持續改進(jìn)檢查評估實(shí)施細則》指導要求，已把眩暈、頭痛的中醫臨床路徑實(shí)施情況統計分析完善。
二、在國家中醫藥管理局印發(fā)的中醫診療方案基礎上，結合本院實(shí)際實(shí)施中醫診療方案，總結評價(jià)中醫臨床診療。
(一)
1、通過(guò)自查，按照國家中醫藥管理局相關(guān)要求，對診療方案實(shí)施情況及中醫優(yōu)勢病種的中醫診療進(jìn)行分析、總結及評估中。對心悸(室性早搏)的分析評估不到位，未按要求實(shí)施。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組給予擬定相應的整改措施，把存在的問(wèn)題反饋相應科室，交由科主任帶領(lǐng)進(jìn)行督導完善。
3、經(jīng)過(guò)自查，科主任及成員根據領(lǐng)導組反饋的.問(wèn)題，按優(yōu)勢病種診療方案國家中醫院管理局要要求，進(jìn)行完善對心悸(室性早搏)的分析評估。
(二)
1、通過(guò)自查，中醫類(lèi)別執業(yè)醫師熟練掌握本科中醫診療方案和臨床路徑，正確應用并不斷提高臨床療效中。臨床醫師對診療方案和臨床路徑掌握不全面，高級職稱(chēng)醫師不能對下級醫師正確指導運用中醫理論、思維、方法進(jìn)行診療方案及實(shí)施臨床路徑。
2、根據自查存在的問(wèn)題情況，院領(lǐng)導組對出現此問(wèn)題相當重視，為完善業(yè)務(wù)水準，針對未掌握診療方案和臨床路徑醫師，按診療方案要求進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓及去上級醫院進(jìn)修學(xué)習，對高級職稱(chēng)醫師未能對下級醫師進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑，提出整改要求，對高級職稱(chēng)醫師制訂專(zhuān)業(yè)的培訓計劃，進(jìn)行中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑培訓學(xué)習，必須熟練掌握及運用，并能指導下級醫師運用診療方案、實(shí)施臨床路徑應用以提高臨床療效。定期由領(lǐng)導組抽查考核。
3、經(jīng)過(guò)自查，各個(gè)醫師按照院領(lǐng)導組安排，積極參加學(xué)習培訓及去上級醫院學(xué)習，熟練掌握診療方案和臨床路徑。高級職稱(chēng)醫師響應院領(lǐng)導安排遵照中醫診療方案、實(shí)施臨床路徑學(xué)習，通過(guò)培訓對臨床療效得到了很大的提高。
此次自查，我院嚴格按照中醫醫院《以病人為中心，發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢提高中醫臨床療效》持續整改檢查評估中，第四部分中醫臨床路徑和中醫診療方案推廣實(shí)施，因主觀(guān)和客觀(guān)原因存在和發(fā)現的一些問(wèn)題，制訂相應的整改措施，按照規范要求已全部整改到位，并在臨床得到應用，提高臨床療效，保障人民健康。
醫院自查自糾報告14
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關(guān)于貫徹落實(shí)全省安全生產(chǎn)視頻會(huì )議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求�？倓�(wù)科在醫院黨政及主管副院長(cháng)的領(lǐng)導下，結合醫院醫護工作需求，科室工作特點(diǎn)以“牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開(kāi)展了扎實(shí)、全面的安全生產(chǎn)工作檢查�，F將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務(wù)科科長(cháng)帶領(lǐng)科內相關(guān)人員對所管轄的.客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場(chǎng)工作進(jìn)行了安全監督檢查。要求各管理班組務(wù)必嚴格遵守相關(guān)管理制度及設備設施操作規程，加強設備設施的檢查與維護保養工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學(xué)習，并進(jìn)行了個(gè)人抽查。在安全檢查過(guò)程中對電梯班組提出的值班移動(dòng)電話(huà)、電梯制動(dòng)器配件采購、工作人員調整等問(wèn)題及建議進(jìn)行了實(shí)地調研和記錄，待上報院領(lǐng)導批準后按相關(guān)程序進(jìn)行采購，組織專(zhuān)業(yè)公司及時(shí)更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務(wù)科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進(jìn)行巡查，針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問(wèn)題立即安排有關(guān)人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規程，保證醫院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進(jìn)行了現場(chǎng)查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫院工作的順利開(kāi)展。對重點(diǎn)用電部門(mén)及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時(shí)上報總務(wù)科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務(wù)科科長(cháng)要求并帶領(lǐng)該班組工作人員發(fā)揚連續作戰，不怕艱苦的光榮傳統，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時(shí)修理一切大小故障。切實(shí)做到有故障必接，有接必有處置。并聯(lián)系專(zhuān)業(yè)公司，請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫院環(huán)境衛生、食堂餐飲服務(wù)監管力度，避免突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。
總務(wù)科針對醫院人員密集、食品安全風(fēng)險加大等特點(diǎn)。組織醫院愛(ài)衛辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點(diǎn)部位、人員密集區域、重點(diǎn)部門(mén)的衛生預防工作進(jìn)行排查。結合排查的不足和隱患加大衛生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫院食堂餐飲部門(mén)，總務(wù)科科長(cháng)及相關(guān)人員分別到醫院職工食堂、病員食堂、小食堂進(jìn)行了現場(chǎng)督查，要求承包法人組織全體員工再次學(xué)習食品衛生安全相關(guān)法律法規，群防群治，根據工作崗位實(shí)際特點(diǎn)，遵守相關(guān)操作流程及個(gè)人衛生防護，保證衛生清潔。嚴禁加工銷(xiāo)售不合格食品及易發(fā)生變質(zhì)食品。并結合冬季特點(diǎn)，對食堂環(huán)境衛生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進(jìn)要求。以全體員工的實(shí)際行動(dòng)保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫院自查自糾報告15
一、反省與教訓
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實(shí)醫療質(zhì)量管理的核心制度，醫務(wù)工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術(shù)水平的問(wèn)題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫務(wù)人員責任心及工作態(tài)度的問(wèn)題，而此類(lèi)問(wèn)題社會(huì )影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì )醫療環(huán)境較差的情況下更應該杜絕此類(lèi)事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問(wèn)題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的`自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過(guò)自查自糾活動(dòng)發(fā)現了許多問(wèn)題，主要表現在：
1 、依法執業(yè)
通過(guò)開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)及醫院等級評審活動(dòng)，醫院醫護人員嚴格依法執業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問(wèn)題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數醫院存在的共性問(wèn)題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫院制定了符合醫院實(shí)際的 15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負責制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門(mén)診病人都書(shū)寫(xiě)病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問(wèn)題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問(wèn)題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差，尤其是醫療質(zhì)量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問(wèn)題等，手衛生規范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節)、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，在 XX年建立微生物實(shí)驗室基礎上，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
4 、加強人員素質(zhì)培養
以前只重視人員衛生技術(shù)水平的培養，通過(guò)幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強;加強重點(diǎn)人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書(shū)寫(xiě)規范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫療安全無(wú)小事，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(cháng)鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過(guò)近期我省發(fā)生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺(jué)地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實(shí)際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發(fā)生。
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