醫療自查自糾報告15篇（實(shí)用）
在當下這個(gè)社會(huì )中，報告使用的頻率越來(lái)越高，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編幫大家整理的醫療自查自糾報告，歡迎閱讀與收藏。
醫療自查自糾報告1
區衛生計生綜合管理所：
一、通過(guò) 區衛計局對第一社區衛生服務(wù)中心、區人民醫院開(kāi)發(fā)區分院督導考核有以下問(wèn)題：
1、《醫療機構執業(yè)許可證》副本未按期效驗；
2、抗菌藥物管理應符合相關(guān)規定；
3、醫療器械管理、醫學(xué)證明文件管理建立符合相關(guān)規定的制度、資料。
二、整改措施：
1、《醫療機構執業(yè)許可證》副本已安排專(zhuān)人負責效驗。
2、制定并實(shí)施《開(kāi)發(fā)區第一社區衛生服務(wù)中心和區人民醫院分院抗菌藥物合理使用及分級管理實(shí)施細則》。
3、成立醫療器械質(zhì)量管理小組，制定藥品醫材采購管理制度及醫學(xué)診斷證明書(shū)管理制度。
三、針對以上問(wèn)題整改期間，根據各項進(jìn)展情況及工作核查結果，及時(shí)上報中心主管領(lǐng)導。
第一社區衛生服務(wù)中心
區人民醫院開(kāi)發(fā)區分院
20xx年9月3日
醫療自查自糾報告2
根據安徽省物價(jià)局《關(guān)于開(kāi)展鄉村醫療服務(wù)和藥品價(jià)格調查的通知》（皖價(jià)醫函（20xx）21號）要求，結合當前深入開(kāi)展的學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)教育活動(dòng)，緊密結合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì )同市衛生局重點(diǎn)對太湖縣衛生局及部分鄉村衛生院的經(jīng)營(yíng)狀況和價(jià)格政策執行情況進(jìn)行了實(shí)地調查，并綜合市轄其他縣（市）的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛生醫療機構的總體情況
太湖縣屬山區縣、庫區縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬(wàn)人。全縣鄉鎮衛生院機構數37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門(mén)急診53.4萬(wàn)人次，每門(mén)急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬(wàn)元，其中藥品收入2558萬(wàn)元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費1669萬(wàn)元，藥品加價(jià)率為28.7%。農村衛生院醫療服務(wù)收費都是嚴格依據20xx年3月市物價(jià)局、市衛生局印發(fā)的《xxxxx市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級以下醫療機構價(jià)格）的標準，有些一般衛生院由于醫療市場(chǎng)的競爭還略低于此價(jià)格標準，鄉鎮衛生院一般都沒(méi)有收取掛號費。
太湖縣農村衛生院都是政府辦的公益性、非營(yíng)利性醫療機構，由于該縣屬大別山區貧困縣，老百姓的經(jīng)濟還十分拮據，一年的收入用于基本生活外所剩無(wú)幾，用于看病就醫的錢(qián)就更少了，所以大部分農村衛生院還是以中醫或者是以中西醫結合為主的，“以藥養醫”的情況長(cháng)期困擾著(zhù)鄉鎮衛生院，制約著(zhù)農村衛生院的發(fā)展，農村有些一般衛生院和分院甚至只能是醫生開(kāi)處方賣(mài)藥，一年中藥品收入占醫療收入的80%左右。
二、調查點(diǎn)的基本情況
為了更準確掌握鄉村衛生醫療機構的經(jīng)營(yíng)狀況，根據工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛生院、李杜衛生院、晉熙衛生院和新倉鎮香茗山村衛生室進(jìn)行了實(shí)地調查，基本情況如下：
�。ㄒ唬┨h江塘鄉衛生院現有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執業(yè)助理醫師以上13人，護理4人，其他衛技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫療設備有200ma
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監護儀一臺。20xx年總收入152萬(wàn)元，其中藥品收入65萬(wàn)元，醫療收入85萬(wàn)元，其他收入2萬(wàn)元，政府投入95萬(wàn)元；20xx年總支出267萬(wàn)元，其中設施建設87萬(wàn)元，設備購置10萬(wàn)元，人員工資91萬(wàn)元，其他公用支出79萬(wàn)元（其中藥品材料50萬(wàn)元）。
江塘衛生院嚴格執行省市醫療服務(wù)價(jià)格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng )縫合60元/次，小清創(chuàng )縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規16元/次，尿常規8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費）。
20xx年度藥品銷(xiāo)售65萬(wàn)元，藥品購進(jìn)未公開(kāi)招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據物價(jià)公報限定零售價(jià)，結合當地藥品市場(chǎng)價(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷(xiāo)售。
�。ǘ┨烊A鎮李杜衛生院是一所非營(yíng)利性鄉村衛生服務(wù)機構，現有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬(wàn)元，其中醫療收入12萬(wàn)元，藥品收入54.8萬(wàn)元，財政補助15.9萬(wàn)元，其他收入5.8萬(wàn)元，醫療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬(wàn)元，其中人員工資35.7萬(wàn)元，設備購置維修、房屋維修、辦公開(kāi)支等支出6.7萬(wàn)元。
該院主要醫療收費項目均嚴格執行《安徽省醫療服務(wù)價(jià)格》和《xxxxx市醫療服務(wù)價(jià)格》，并報物價(jià)部門(mén)備案。開(kāi)展的醫療服務(wù)項目有綜合醫療服務(wù)類(lèi)、醫技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫診療類(lèi)四大類(lèi)。
20xx年全年藥品收入54.8萬(wàn)元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的醫藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬(wàn)元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類(lèi)藥品價(jià)格均未超過(guò)最高限價(jià)。
�。ㄈ⿻x熙鎮衛生院是太湖縣老城區唯一的'一所非營(yíng)利性公立醫療機構，服務(wù)人口3萬(wàn)多人。主要醫療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬(wàn)能手術(shù)床、綜合治療臺、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
20xx年總收入394萬(wàn)元（其中財政補助98萬(wàn)元），醫療收入103萬(wàn)元，藥品收入179萬(wàn)元，其他收入11萬(wàn)元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬(wàn)元，其中設備購置17萬(wàn)元，在職職工工資支出136萬(wàn)元，退休工資43萬(wàn)元，其他支出10萬(wàn)元。
醫療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫療服務(wù)規定的價(jià)格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術(shù)400元/次。20xx年藥品銷(xiāo)售額為179萬(wàn)元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫藥站、縣醫藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規渠道和私人藥販購入。藥品銷(xiāo)售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報》上發(fā)布的政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標準，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執行。
�。ㄋ模┬聜}鎮香茗山村衛生室：香茗山村衛生室是該縣首批建設的鄉村衛生服務(wù)一體化衛生室，衛生室由8名村醫組合而成，成立于20xx年元月1日，衛生室固定資產(chǎn)投入13萬(wàn)元，其中：上級補助5萬(wàn)元，村醫集資8萬(wàn)元。從經(jīng)營(yíng)近3個(gè)月的情況看，村衛生室收入95%來(lái)源為藥品收入，診療服務(wù)收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉村衛生醫療服務(wù)機構存在的問(wèn)題及原因
�。ㄒ唬�、鄉村衛生醫療機構大多存在醫療設備陳舊、床位數少且利用率不高，醫技人才缺乏，診療水平有限，急救設備設施簡(jiǎn)陋、管理不嚴操作不規范等因素，使廣大醫護人員如履薄冰，工作起來(lái)謹小慎微，稍有難度即轉院治療，與上級醫院人滿(mǎn)為患形成鮮明對比，在某些程度上嚴重制約了鄉鎮衛生院的發(fā)展。
�。ǘ�、財政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農村人口比重較大，鄉村衛生醫療機構相對較多，盡管各級政府非常重視鄉村醫療衛生工作，但財力有限，政府投入的經(jīng)費最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng )收解決，造成收費混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設備和培養人才。故財政撥款數額與醫院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
�。ㄈ�、以藥養醫的狀況較為嚴重。衛生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定，過(guò)半衛生院由于沒(méi)有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問(wèn)題，只能靠開(kāi)大處方和提高藥品銷(xiāo)售收入來(lái)解決當務(wù)之急，特別是村衛生室大部分還靠聽(tīng)診器、體溫計、血壓計這“三大件”開(kāi)展醫療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷(xiāo)售收入。鄉村衛生醫療機構大都沒(méi)按規定的加價(jià)率銷(xiāo)售藥品，藥品加價(jià)率最高達60%，有少數衛生院按最高零售價(jià)執行。
四、完善價(jià)格管理的意見(jiàn)和建議
�。ㄒ唬�、適當提高現行部分醫療服務(wù)價(jià)格。對于鄉村衛生醫療機構能夠開(kāi)展的醫療服務(wù)項目本身相對較少且都是最基本的醫療服務(wù)，應與縣及縣以上醫療機構保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng )縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)不能相差太多，因為適用的技術(shù)和手段也差不多。
�。ǘ�、加大政府投入，逐步解決鄉村衛生人員的工資和公共衛生支出。
�。ㄈ�、進(jìn)一步完善現行的醫保政策，通過(guò)醫保政策的調控，扶持鄉村衛生院的發(fā)展，對鄉村衛生院能夠開(kāi)展的醫療服務(wù)項目可以適當提高支付比例。
�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善鄉村衛生醫療機構藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
醫療合理收費自查自糾報告6
按照區委區政府要求，提高醫療服務(wù)收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象，為進(jìn)一步規范我院的醫療收費行為，糾正衛生行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕醫療收費多收、亂收和錯收等現象發(fā)生，努力降低人民群眾看病費用，切實(shí)解決好看病貴的問(wèn)題，我我組織相關(guān)人員對20xx年1—3月以來(lái)的醫療收費進(jìn)行全面自查，現將自查情況匯報如下：成立自查領(lǐng)導小組經(jīng)院務(wù)會(huì )討論決定，成立黨支部書(shū)記劉洋為組長(cháng)，相關(guān)人員（財務(wù)、收費員、藥、醫療科長(cháng)）組成的醫療收費自查小組。
確定檢查范圍和項目：
檢查范圍以20xx年1月至3月以來(lái)發(fā)生的所有衛生院收取各項費用，包括醫療、防疫、婦幼等各部門(mén)的所有收費行為。檢查結果
1、月份，全院共收治住院xx人，住院總收入xx萬(wàn)元，其中醫療性收費收入xx萬(wàn)元、藥品收入xx萬(wàn)元。
2、共接診門(mén)診病人xx人次，總收入xx萬(wàn)元。其中醫療收費萬(wàn)元，藥品收入xx萬(wàn)元。以上兩項共發(fā)生費用xx萬(wàn)元。在自查時(shí)，共抽取門(mén)診處方份，住院病歷份進(jìn)行全面收費項目的對照檢查，所有醫療性收費、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規定的收費標準，藥品施行國家基本藥物，施行零差價(jià)銷(xiāo)售，全部收費項目無(wú)多收、亂收和錯收的現象。通過(guò)自查，我院在醫療收費上嚴格執行發(fā)改委規定的收費標準，沒(méi)有發(fā)生違規行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執行有關(guān)要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握醫療服務(wù)價(jià)格規范，所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
二、為更好地規范各項收費，物價(jià)監管人員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
四、規范藥品購銷(xiāo)和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價(jià)銷(xiāo)售。醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效機制，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來(lái)我院“花最少的錢(qián)治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療自查自糾報告3
根據《關(guān)于轉發(fā)省紀委辦公廳省農村工作領(lǐng)導小組辦公室<關(guān)于對各市和省級有關(guān)部門(mén)貫徹落實(shí)十個(gè)中央1號文件、十七屆三中全會(huì )<決定>和省上出臺的一系列強農惠農富農政策情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查的通知>的通知》(延紀辦發(fā)〔201 〕29號)文件精神，我單位對新型農村合作醫療政策落實(shí)情況進(jìn)行了自查，現將自查情況報告如下：
一、加強領(lǐng)導，明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實(shí)情況，我單位成立了由呂鳳宏任組長(cháng)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員為成員的落實(shí)小組，明確了領(lǐng)導責任，有力地促進(jìn)了自查工作的順利開(kāi)展，確保各項檢查工作的高質(zhì)量完成。
二、新型農村合作醫療基本情況。我單位自20 年成立以來(lái)，以實(shí)現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實(shí)解決了農民看病難、看病貴的問(wèn)題，得到了廣大農民朋友的'普遍贊譽(yù)。201 年，我縣打破城鄉居民基本醫療保險二元格局，推行了城鄉居民醫療保險一體化制度，建立起了城鄉一體的居民基本醫療保險體系。截至201 年8月底我縣新型農村合作醫療參合人數為98083人，參保率達100%，人均籌資標準350元，共計籌資3482.13萬(wàn)元，基金支出1688.70萬(wàn)元;報銷(xiāo)標準為：省級定點(diǎn)醫院三級甲等醫院起付線(xiàn)為500元，補償比例均為60%，三級乙等醫院起付線(xiàn)為400元，補償比例為65%，二級醫院起付線(xiàn)為300元，補償比例為80%，一級醫院起付線(xiàn)為200元，補償比例為90%，社區衛生服務(wù)站起付線(xiàn)100元，補償比例為90%;個(gè)人繳費及縣政府補貼到位率達100%。市內醫療報銷(xiāo)均實(shí)行異地結算。
醫療自查自糾報告4
根據臨湘市衛生健康局關(guān)于開(kāi)展醫療機構醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓行動(dòng)的通知要求，對全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查�，F將自查結果匯報如下:
一、我院醫療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。
制定了以院長(cháng)為組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)、院委會(huì )成員以及各科室負責人為成員的醫療質(zhì)量管理小組，明確了以院長(cháng)為醫療質(zhì)量管理第一負責人。制定了醫療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對各科室進(jìn)行監督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
(二)加強了醫療質(zhì)量和醫療安全教育，醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過(guò)每月一次職工大會(huì )的形式，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責任書(shū)。加強法律、法規及規章制度的培訓。每季度舉辦一次“醫療質(zhì)量安全”培訓。召開(kāi)會(huì )議，認真研究分析檢查中發(fā)現的問(wèn)題和糾紛隱患，找出核心問(wèn)題和整改措施，召開(kāi)科主任、護士長(cháng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì )議進(jìn)行質(zhì)量講評，有效促進(jìn)了醫療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓與考核，按照三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
(1)護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作，組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。
(2)護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(3)臨床護理管理
樹(shù)立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴格落實(shí)護士規章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織
根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長(cháng)擔任醫院感染管理辦公室主任，
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)
我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責任到人。每月召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開(kāi)展落實(shí)了醫療廢物、污水排放、醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的'管理。各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品統一購進(jìn)、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中收攏，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。安排專(zhuān)人對污水排放進(jìn)行管理與監測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對剩余數量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無(wú)”藥品，有無(wú)假、劣、過(guò)期和變質(zhì)藥品。
二、存在問(wèn)題:
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應用時(shí)間過(guò)長(cháng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳�?/p>
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費用藥未簽知情同意書(shū)。
3、住院病歷完成不及時(shí)，未體現三級查房記錄，日常病程記錄不及時(shí)。
(四)病房整理不及時(shí)
1、個(gè)別床單上有污漬，為及時(shí)更換，病房生活垃圾袋發(fā)現醫用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫療質(zhì)量，不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù)，還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責，加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、加強三基訓練與考核，不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內考核，提高醫務(wù)人員的操作水平。
3、加強病案質(zhì)量的管理，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控，嚴格執行各項醫院感染管理制度，將工作做細，不能應付。進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理，根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。讓醫務(wù)人員明確:“醫家首在立品”，醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫德高尚，受人尊敬的醫務(wù)人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內容》，要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎懲措施，保證醫務(wù)人員在醫院執業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現給患者。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時(shí)他們還會(huì )有對今后家庭、工作等社會(huì )問(wèn)題的種種憂(yōu)慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿(mǎn)足。首先，醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì )造成誤解甚至引起醫療糾紛。
醫療自查自糾報告5
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據（新紀發(fā)[20xx]18號）文件精神，我院于20xx年7月25日-8月25日開(kāi)展新型農村合作醫療基金運行的自查自糾工作,現將常村鎮衛生院衛生院新型農村合作醫療自查自糾工作情況報告如下：
一、加強合作醫療基金管理
按照《長(cháng)垣縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定，對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)。規范基金專(zhuān)用賬戶(hù)，規范基金使用程序，使合作醫療基金只能用于補償農民醫療費用，做到封閉運行、專(zhuān)款專(zhuān)用。嚴格執行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷(xiāo)費用。嚴格執行《河南省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷(xiāo)，不將合作醫療目錄外藥品串換為目錄內藥品納入報銷(xiāo)。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實(shí)行知情告知制度。嚴格診療人員身份確認，杜絕冒名頂替違規報銷(xiāo)。醫務(wù)工作者嚴格執行新農合有關(guān)規定，認真核實(shí)就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權力不受侵犯，確�；鹗褂冒踩�。
二、切實(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作。
嚴格按照省、市、縣的各種政策要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。按時(shí)上報信息報表。
三、新型農村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院對新型農村合作醫療補償情況統計后列表進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
四、存在的`問(wèn)題
�。ㄒ唬┏４彐傂l生院存在的問(wèn)題
1、經(jīng)過(guò)近段時(shí)間對我院病歷、處方的檢查，發(fā)現如下問(wèn)題：不合理檢查，涉及病歷1份，不合理資金780元；超劑量出院帶藥，涉及病歷12份，不合理資金2913.58元。共計整改資金3693.58元。
2、鄉鎮級醫療條件有限，經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，對藥品劑型劑量、醫療知識了解不夠全面。
3、經(jīng)辦人員對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠，部分群眾對新農合執行政策理解不到位，有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農合政策相關(guān)知識。
�。ǘ┼l村衛生所存在的問(wèn)題
1、鄉村醫生的工作能力有待進(jìn)一步提高，鄉村醫生對新型農村合作醫療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識學(xué)習、宣傳力度不夠。
2、部分村衛生室公式不太到位。
3、門(mén)診日志和處方不夠規范。
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合基金的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我院新農合工作健康發(fā)展。
醫療自查自糾報告6
為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范，加大監管力度等平常工作，切實(shí)把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推動(dòng)新農村合作醫療工作在我院健康穩固延續發(fā)展，根據上級責任目標要求三門(mén)峽婦科醫院新農合自查工作情況以下：
一、工作展開(kāi)情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執行新農合的藥品目錄公道規范用藥。
2.參合農民救治時(shí)確認身份后，認真審核三證并填寫(xiě)新農合進(jìn)院登記，嚴格控制開(kāi)大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴禁假藥、過(guò)期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過(guò)正規渠道進(jìn)取。
4.新型農村合作醫療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強和規范新農合醫療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門(mén)診登記。
二、存在的題目
1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部份人沒(méi)有參與進(jìn)來(lái)，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“眾所周知，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的`應積極參與進(jìn)來(lái)。
2、我院工作職員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項題目，我院今年已組織了兩次全院培訓，已做到新農合政策人人知曉。
三、未來(lái)工作計劃
1.在以后工作中，嚴格依照有關(guān)文件要求審核報銷(xiāo)用度。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理職員和經(jīng)辦職員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對新型農村合作醫療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農合對群眾的好處。
5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務(wù)。
通過(guò)自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的題目和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，增進(jìn)我院新農合的健康發(fā)展。
醫療自查自糾報告7
自接到蒙陰縣衛生局《關(guān)于進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為和收費管理的通知》后，我院成立了院長(cháng)為首的自查自糾領(lǐng)導小組，對醫院的醫療服務(wù)行為和收費標準進(jìn)行了認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、對醫療服務(wù)行為的自查
1、醫院的一切收支都由財務(wù)科統一管理，認真按照財務(wù)制度執行，不存在任何科室和個(gè)人私自亂收費行為，不存在小金庫。
2、經(jīng)自查，未發(fā)現藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學(xué)檢查等開(kāi)單提成。
3、醫務(wù)人員沒(méi)有接受患者及其親友的`“紅包”、物品和宴請的行為，不存在接受企業(yè)或個(gè)人給予的回扣等不正當利益。
4、不存在“打急救電話(huà)提成”或“介紹病人提成”的方式，拉攏病人就醫，我院嚴格按照病人的自愿行為進(jìn)行醫療服務(wù)。
二、嚴格執行藥品集中招標采購政策及藥品“零差率”政策。
我院成立了藥事委員會(huì )，嚴格按照醫改政策，所有藥物的購進(jìn)實(shí)行集中招標采購政策，藥物的銷(xiāo)售一律按照“零差率”執行，對村衛生室也是按照零差率銷(xiāo)售，不收取任何費用。
三、嚴格執行收費標準，公開(kāi)收費項目及標準，提高收費透明度。
1、我院收費價(jià)格嚴格按照《臨沂市非營(yíng)利性醫療機構醫療服務(wù)項目試行價(jià)格》的標準執行，不存在自立項目、分解項目、提高標準等違規亂收費的行為，收費項目及標準統一由財務(wù)科嚴格管理。
2、我院制作了醫療收費項目及價(jià)格公示欄，嚴格執行住院費用清單制度和查詢(xún)制度，提高了收費透明度。
四、嚴格管理預防接種行為。
預防接種工作是我院重要工作之一，此項工作由專(zhuān)人管理，定期對業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓，嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則科學(xué)地開(kāi)展預防接種工作。
1、接種一類(lèi)疫苗，嚴格按照政策執行，不存在誘導行為，保證適齡兒童享受到免費接種第一類(lèi)疫苗的優(yōu)惠政策。
2、接種第二類(lèi)疫苗始終堅持自愿的原則，嚴格執行收費標準，認真進(jìn)行登記。
五、存在的不足之處及整改措施不足之處：
1、病人查詢(xún)制度執行不夠完善，未設查詢(xún)工具，查詢(xún)需通過(guò)收費室，所以查詢(xún)過(guò)程繁瑣。
2、少數疫苗接種知情告知內容填寫(xiě)不全，如無(wú)監護人簽名等；
3、少數疫苗報廢未按《一類(lèi)疫苗報廢管理辦法》進(jìn)行報廢手續。
整改措施
1、設立查詢(xún)服務(wù)臺，完善查詢(xún)制度，進(jìn)一步提高收費透明度。
2、進(jìn)一步做好受種者或監護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應、注意事項等知情告知工作。
3、嚴格按《一類(lèi)疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續。
醫療自查自糾報告8
自接到開(kāi)展全國醫藥衛生服務(wù)價(jià)格大檢查的通知后，我院領(lǐng)導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務(wù)收費項目逐項進(jìn)行自查自糾，并進(jìn)行深入的剖析，特別對于6月份自查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行了專(zhuān)項檢查，相關(guān)問(wèn)題已經(jīng)得到了落實(shí)與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）收費標準執行，沒(méi)有發(fā)現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。
但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
�。ㄒ唬﹪栏駡绦杏嘘P(guān)文件要求，組織各臨床、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習和掌握《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行），所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行；堅持一切財務(wù)收支活動(dòng)納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用計算機統一劃價(jià)，各醫技、臨床科室不得劃價(jià)，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費現象。
�。ǘ┏闪⒘宋飪r(jià)監督領(lǐng)導小組。為更好地規范各項收費，醫院專(zhuān)職物價(jià)員定期對臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節的物價(jià)計量進(jìn)行監督、檢察；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價(jià)、計量的法律、法規和規定，醫院還對小組成員進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的培訓。
�。ㄈ樵黾邮召M透明度，醫院在門(mén)診大廳制作了醫療服務(wù)價(jià)格公示欄，添置了價(jià)格流動(dòng)顯示屏，接受患者監督；醫用材料價(jià)格一律按規定程序上報物價(jià)部門(mén)批準后，按規定的加價(jià)率加價(jià)執行；認真建立健全醫療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢(qián)”。
�。ㄋ模┮幏端幤焚忎N(xiāo)和使用工作
1．我院藥品采購完全在有相應資質(zhì)的醫藥公司采購，并由投資人親自參與采購，控制了藥品購銷(xiāo)過(guò)程的不正當行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，完全杜絕了藥價(jià)虛高問(wèn)題。
2．在藥品購銷(xiāo)過(guò)程中，嚴格按照四川省衛生廳掛網(wǎng)價(jià)格標準執行，并根據國家相關(guān)藥品降價(jià)文件及時(shí)調整藥品價(jià)格。
3．執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法，堅持落實(shí)臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度，每月將銷(xiāo)售量居前１０位的抗菌藥物進(jìn)行統計上報，對全院醫生開(kāi)藥量進(jìn)行排名；建立健全臨床藥師評價(jià)病歷制度和臨床藥師查房制度等，每月底藥房組織臨床藥師對門(mén)診、住院處方進(jìn)行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負擔。
4.嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說(shuō)明中明確規定的可另外加收的材料費，按規定程序上報審核后，于規定的加價(jià)率范圍內執行，在未經(jīng)批準前一律不準自行收費。
5.逐步調整用藥結構，提高國產(chǎn)、有效、低價(jià)藥品的用藥比重，降低進(jìn)口、高價(jià)藥品的用藥比重，以控制過(guò)高的藥品費用，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。
�。ㄎ澹⿲�(shí)行單病種最高限價(jià)，有效控制各類(lèi)醫藥費用。醫院專(zhuān)門(mén)成立了以院長(cháng)任組長(cháng)的單病種限價(jià)管理領(lǐng)導小組，制定并印發(fā)了《單病種限價(jià)管理辦法》，組織相關(guān)科室根據本科室專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥（�。┑某Ｒ�(jiàn)病、多發(fā)病實(shí)行最高限價(jià)管理，縮短了患者術(shù)前住院時(shí)間和平均住院時(shí)間，有效地降低了醫療成本，緩解了群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。
�。┘訌娦姓芾砗捅O督。建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見(jiàn)簿和舉報電話(huà)，并把處理結果及時(shí)通知當事人；財務(wù)科、監察室不定期到各科室巡查，并和護理部一起每季度組織各病房護士長(cháng)進(jìn)行交叉檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決；同時(shí)醫院下發(fā)了《醫療服務(wù)亂收費責任追究制度》（試行），對于亂收費的現象，醫院將根據此制度追究相關(guān)責任科室及人員的責任。
醫療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強管理，建立長(cháng)效工作機制，嚴格按照《自貢市醫療服務(wù)價(jià)格》（試行）規定的收費級別計費，有效規范我院的醫療服務(wù)收費和藥品價(jià)格行為，增強價(jià)格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實(shí)減輕廣大患者就醫負擔，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。
醫療合理收費自查自糾報告10
為認真落實(shí)《關(guān)于全面開(kāi)面開(kāi)展協(xié)議管理醫藥結構醫�；鹗褂煤歪t療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求，強化醫保管理工作，規范醫保醫療行為，更好的為參保病人服務(wù),我院立即組織相關(guān)人員,參照評定辦法對全院的醫�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行自查，未發(fā)現費用超標、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫�；鸬陌踩\行�，F將自查自糾情況報告如下:一、存在問(wèn)題
�。ㄒ唬﹤�(gè)別病歷書(shū)寫(xiě)不規范，完整，紙質(zhì)醫囑書(shū)寫(xiě)字跡過(guò)于潦草；病人個(gè)人信息填寫(xiě)不完整。
�。ǘ﹤�(gè)別病歷診斷依據不足，入院診斷報告單時(shí)間過(guò)長(cháng)，缺少相關(guān)的輔助檢查報告單；或者某些檢查與診斷無(wú)關(guān)。
�。ㄈ﹤�(gè)別病歷中未做到辨證論治，醫囑用藥未在病程記錄中體現出來(lái)，部分用藥與診斷不相符合。
�。ㄋ模﹤�(gè)別腫瘤患者化療未計算體表面積，直接根據上級醫院制定的診療方案及用藥對患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
�。ㄎ澹﹤�(gè)別病歷存在費用記錄不及時(shí)。
�。﹤�(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無(wú)關(guān)。
�。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y升級期間，個(gè)別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁(yè)診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復醫囑。升級成功后均已及時(shí)退費。
二、整改措施
�。ㄒ唬┪以撼闪⒁栽洪L(cháng)為組長(cháng)，各科室主任為組員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。建立健全各項基本醫療保險制度，并對相關(guān)醫保管理資料按規范管理存檔。醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，不定期對醫保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規行為及時(shí)糾正并立即改正。
�。ǘ┨岢珒�(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫。對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費明碼標價(jià)，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診及掛床住院等現象發(fā)生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定及醫保用藥審批制度。達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
�。ㄈ┒ㄆ跈z查門(mén)診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發(fā)現違規現象均按規定執行。嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定及基本醫療保險服務(wù)設施管理規定。
�。ㄋ模┒ㄆ诮M織醫務(wù)人員學(xué)習醫保政策，及時(shí)傳達和貫徹有關(guān)醫保規定。采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規范醫保醫療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。
�。ㄎ澹┘訌娽t療保險費用控制，嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。嚴格掌握入、出院標準，每月醫保費用報表按時(shí)送審、費用結算及時(shí)。
�。┓e極完善我院醫保信息管理系統，滿(mǎn)足醫保工作的日常需要，加強日常系統維護，積極排除醫保信息系統故障，確保醫保數據安全完整及正常運行。加強醫保窗口工作人員對醫保政策學(xué)習，以便操作技能熟練。
通過(guò)本次醫保工作的自查自糾，使我院醫保工作更加科學(xué)、合理，進(jìn)一步提高我院醫保管理人員和全體醫務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，我們相信，在上級領(lǐng)導及醫保部門(mén)的支持和指導下，我院的醫療工作會(huì )進(jìn)一步提高，更好的為參保人員服務(wù)。
醫療合理收費自查自糾報告11
今年以來(lái)，我社區緊扣社區居民基本醫療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標，積極創(chuàng )新工作措施，各項工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導到位
社區黨委、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì )，經(jīng)過(guò)研究決定成立了xx社區社區居民基本醫療保險工作領(lǐng)導小組。分工明確，任務(wù)到人，一級抓一級，層層抓落實(shí)，為社區居民基本醫療保險提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區社區居民基本醫療保險工作深入群眾，做到家喻戶(hù)曉，社區黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區作為首要宣傳陣地，設立政策咨詢(xún)臺，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的'知曉率和參與率。
三、成效顯著(zhù)
社區居民基本醫療保險工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達我社區的任務(wù)數是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區該項工作穩步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區黨委、政府多次開(kāi)會(huì )研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái)，通過(guò)大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計劃的100.91%。
四、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級下達的任務(wù)數。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作，我們也驚喜的發(fā)現，廣大人民群眾對社區居民基本醫療保險有了初步的認識，而且擴大了影響面，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎。社區居民基本醫療保險工作開(kāi)展的不盡如人意，主要存在以下問(wèn)題。
1、群眾的認識不到位
對于廣大人民群眾來(lái)說(shuō)，社區醫保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區的特殊情況，區域面積較大，在短期內很難宣傳到位，從而影響了參保對象的數量。
醫療自查自糾報告9
按照《中共紀委關(guān)于印發(fā)貫徹落實(shí)中央“八項規定”深入推進(jìn)正風(fēng)肅紀工作監督檢查方案的通知》和理紀函〔20xx〕10號的通知要求，我局高度重視，根據《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》之規定，現將我局貫徹落實(shí)情況報告如下：
一、經(jīng)費管理
嚴格按照國家預算編制執行，公務(wù)活動(dòng)經(jīng)費開(kāi)支、公務(wù)卡使用、貨物采購、其他服務(wù)等嚴格按照國家相關(guān)會(huì )計制度、財務(wù)規則執行。
二、公務(wù)用車(chē)
公務(wù)用車(chē)編制、購置、配備無(wú)超編制、超標準情況。公務(wù)用車(chē)管理使用和運行過(guò)程嚴格按照國家、省、州、縣部門(mén)相關(guān)公務(wù)用車(chē)規定執行，做到公車(chē)公用，無(wú)公車(chē)私用現象，按縣財政核定公務(wù)用車(chē)經(jīng)費，實(shí)行按財政按月報銷(xiāo)制度，嚴審公務(wù)用車(chē)報銷(xiāo)。20xx全年支出公務(wù)用車(chē)維護費56800元；20xx年1至5月公務(wù)用車(chē)總支出4267元，同比-11%。
三、公務(wù)接待
嚴格按照相關(guān)公務(wù)接待規定執行，實(shí)行公務(wù)接待集中管理、審批控制、標準制定和執行總額控制。20xx全年支出公務(wù)接待費20000元；20xx年1至5月公務(wù)接待費總支出300元，同比-95%。
四、會(huì )議活動(dòng)
20xx年以來(lái)單位無(wú)會(huì )議費產(chǎn)生。一貫提倡精簡(jiǎn)會(huì )議，減少會(huì )議經(jīng)費支出，做到開(kāi)短會(huì )，開(kāi)有用的會(huì )。
五、有無(wú)違規報銷(xiāo)相關(guān)費用情況
嚴格控制“三公”經(jīng)費支出，不偏高、不超標準，無(wú)違規報銷(xiāo)煙、貴重酒、土特產(chǎn)等情況。無(wú)違規發(fā)放各種獎金、津貼的情況，無(wú)違規發(fā)放應急加班補貼等情況。
六、財務(wù)管理情況
建立了審核報銷(xiāo)制度，按照有關(guān)規定記賬核算。各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項均在所提供的會(huì )計報表、會(huì )計賬簿、會(huì )計憑證及其他資料中真實(shí)、完整的'反映，無(wú)賬外賬及小金庫。
七、銀行開(kāi)戶(hù)情況
單位在農業(yè)銀行的賬戶(hù)均已全部提供給財政、審計部門(mén)，以便隨時(shí)接受相關(guān)部門(mén)的監督和檢查。
醫療自查自糾報告10
20xx年12月市衛生局召開(kāi)全市醫政工作會(huì )議后，我院所有醫護人員認真學(xué)習了莫局長(cháng)關(guān)于加強醫療質(zhì)量、醫療安全、督促崗位責任制、加強醫德醫風(fēng)建設的講話(huà)精神。為加強我院的醫療質(zhì)量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，結合我院實(shí)際情況，應市衛生局要求，對我院的醫療質(zhì)量、醫療安全工作開(kāi)展自查自糾。雖然我院未發(fā)生醫療安全責任事故，但在自查自糾中也發(fā)現了一些醫療質(zhì)量、醫療安全問(wèn)題�，F將我院有關(guān)醫療質(zhì)量、醫療安全自查自糾工作匯報如下：
一、開(kāi)展的關(guān)于醫療質(zhì)量、醫療安全方面的工作
醫療質(zhì)量及醫療安全關(guān)系到人民群眾的健康利益和生命安全，關(guān)系到社會(huì )對醫療衛生服務(wù)的滿(mǎn)意程度。為全面加強我院醫療質(zhì)量及醫療安全，我們要求廣大醫務(wù)人員充分認識加強醫療質(zhì)量及醫療安全工作的重要性和緊迫性，切實(shí)維護廣大人民群眾健康權益，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，轉變“重專(zhuān)業(yè)、輕基礎、重技術(shù)、輕服務(wù)”的陳舊觀(guān)念，夯實(shí)醫療質(zhì)量工作，豐富服務(wù)內涵，為患者提供安全、有效、方便、滿(mǎn)意的服務(wù)，增進(jìn)醫患和諧。具體做法如下：
1、依法執業(yè)、持證上崗
我院醫護人員堅持嚴格依法執業(yè)，持證上崗，及時(shí)辦理醫師及護士的執業(yè)注冊工作，清退不符合注冊登記的4名工作人員。所有醫療活動(dòng)嚴格遵循診療范圍。
2、認真學(xué)習醫療衛生法律、法規
我院長(cháng)期組織醫護人員認真學(xué)習貫徹執行《執業(yè)醫師法》、《護士條例》等各項法律法規及部門(mén)規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德，提高自身法律意識，規范醫療執業(yè)行為。每周組織3次業(yè)務(wù)知識學(xué)習，以提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，同時(shí)還加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧，提高服務(wù)水平。
3、加強組織領(lǐng)導管理、落實(shí)核心制度
醫療安全工作是醫院管理工作的重要組成部分，更是醫院管理者不可忽視的重要工作，醫療安全管理工作的好壞直接決定醫患糾紛發(fā)生率的高低，醫患糾紛的增加嚴重影響和干擾了醫院的正常工作秩序，已成為醫院管理工作中一個(gè)始終難以解決的問(wèn)題。
我院成立了以劉惠君院長(cháng)為組長(cháng)，各科室重點(diǎn)負責人為組員的醫療質(zhì)量、醫療安全領(lǐng)導小組，醫療安全工作立足于“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以醫院發(fā)展為目標，對醫療安全管理工作涉及到的網(wǎng)絡(luò )機制、制度制定、獎懲機制、監督機制、人員綜合素質(zhì)、宣傳教育機制等多方面的問(wèn)題，進(jìn)行系統規范的管理。要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室（如肛腸科、手術(shù)室等）；重點(diǎn)環(huán)節（病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節）、重點(diǎn)人員（新上崗人員、實(shí)習、進(jìn)修人員），加強科室及醫護合作，嚴防醫療安全差錯事故。具體做到：
1）強化“三基三嚴”培訓，此項措施是提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑，也是提高醫療質(zhì)量的重要保證。
2）規范手術(shù)期管理，完善術(shù)前談話(huà)制度，合理使用抗生素，杜絕大處方。 3）成立三級醫療質(zhì)控小組，規范三級醫生的報告制度，加強低年資醫師“三基三嚴”培訓。
4）認真做好術(shù)前術(shù)后訪(fǎng)視，嚴格執行術(shù)前術(shù)后清點(diǎn)制度，杜絕醫療差錯事故。
5）醫院藥品供應和使用的管理，藥庫嚴格執行藥品進(jìn)出、采購計劃自動(dòng)生成、效期管理等程序，確保用藥質(zhì)量。
6）藥房嚴格按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行審方司藥，強調藥師審方，確�；颊甙踩盟�。
7）開(kāi)設藥物咨詢(xún)窗口，安排資深藥師為患者提供藥物咨詢(xún)服務(wù)。 8）加強與臨床科室的協(xié)作和溝通，及時(shí)解決臨床用藥的難題。
9）建立了臨床藥師制度，逐步開(kāi)展臨床藥學(xué)工作，開(kāi)展了藥物不良反應監測工作，組織人員每月對收集的藥物不良反應案例進(jìn)行討論、分析，及時(shí)上報。
10）定期開(kāi)展處方點(diǎn)評、抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規范用藥進(jìn)行通報，監督促進(jìn)臨床安全合理用藥，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
11）加強特殊藥品管理，嚴格執行特殊藥品管理程序，進(jìn)行定期檢查，確保特殊藥品的安全、使用和管理。
12）根據醫院的功能任務(wù)，建立了完善的護理管理組織體系。護理管理部門(mén)實(shí)行目標管理責任制，職責明確。嚴格按照《護士條例》規定，實(shí)施護理管理并組織全院護理人員以講課、培訓、考核、競賽等多種形式學(xué)習《護士條例》，培訓率100%。
針對臨床實(shí)際工作，制定了護士崗位職責、技術(shù)能力要求和工作標準。實(shí)行三級質(zhì)控管理體系，制定了護理質(zhì)量考核標準，護理部每月組織各級質(zhì)控員，按照標準對各病區進(jìn)行基礎護理、專(zhuān)科護理、病歷書(shū)寫(xiě)等質(zhì)量進(jìn)行檢查、評分，將檢查結果反饋給各病區進(jìn)行整改。
護理部每月不定期對重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查、督導、改進(jìn)。認真落實(shí)搶救設備及儀器維修、保養及交接班制度，使其處于完好備用狀態(tài)，達到隨手可及，隨時(shí)可用。建立并完善了護理查房、護理會(huì )診及護理病歷討論制度。每季度進(jìn)行一次全院護理大查房及護理病歷討論，不定期的對臨床護理問(wèn)題進(jìn)行護理會(huì )診不斷提高護理人員的護理水平。
4、落實(shí)崗位責任制，加強醫患、護患溝通
嚴格執行首診負責制，落實(shí)崗位責任制；正確書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡；在醫療護理活動(dòng)中，正確使用病人或親屬知情告知書(shū)和授權委托書(shū)，將患者的病情、醫療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類(lèi)等)、醫療風(fēng)險(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)的方式、方法與技巧。在執業(yè)活動(dòng)中要做到：說(shuō)話(huà)要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規范;搶救要到位;內部要協(xié)同;責任心要強。
醫患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院組織學(xué)習了醫患溝通技巧的專(zhuān)題講座，強調在病人入院時(shí)、住院過(guò)程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患。醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。要求醫務(wù)人員和患者之間要建立相互尊重、相互諒解和平等協(xié)調的醫患關(guān)系。尊重患者及家屬的`知情權和治療選擇權。醫務(wù)人員要主動(dòng)耐心地把患者病情和患者及家屬提出的問(wèn)題給予詳細的解答，特別對一些患有疑難雜癥且無(wú)法取得良好治療效果的病癥，更要做好解釋工作，使患者和家屬對疾病的發(fā)生原因和在治療過(guò)程中可能出現的問(wèn)題有所了解，對疾病的治療有一定的思想準備。這樣既有利于病情的治療，又能讓患者對治療有信心，同時(shí)也是防范醫療糾紛發(fā)生的有力措施。
5、嚴防醫院院內感染
加強人員素質(zhì)培養，購置必要設備，專(zhuān)人負責每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時(shí)整改，嚴防醫院感染發(fā)生。
6、加強醫德醫風(fēng)建設
具有良好的醫德醫風(fēng)是處理好醫患關(guān)系，預防醫患糾紛不可缺少的條件。我院注重對醫務(wù)人員的政治思想、醫德醫風(fēng)和個(gè)人修養建設，在全體醫務(wù)人員心中樹(shù)立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)道德、主人翁責任感和全心全意為人民服務(wù)的理念，加強工作責任心，尊重患者的合法權益，轉換以往治病求醫的舊觀(guān)念，恪守醫師守則、醫療道德，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責，變被動(dòng)為主動(dòng)，以整潔大方的儀表、良好的言語(yǔ)態(tài)度來(lái)面對患者，給患者帶來(lái)親切感和信任感，想方設法為患者提供方便，了解患者的心理感受和感情需求，把患者視為自己的親朋好友，盡量滿(mǎn)足患者的需求，這樣在工作中才能贏(yíng)得患者的贊譽(yù)，取得患者及家屬的配合和理解，贏(yíng)得同行的尊重。
二、醫療質(zhì)量、醫療安全方面存在的不足
1、核心制度的落實(shí)方面
醫院制定了符合醫院實(shí)際的15項核心制度，通過(guò)醫院等級評審活動(dòng)，各項核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況。具體表現為：門(mén)診病人病歷書(shū)寫(xiě)不完善、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量仍較差；不能全面落實(shí)三級醫師查房制度，查房質(zhì)量不高；轉院、轉診、會(huì )診制度不健全；查對制度不能全面落實(shí)。
2、醫院院內感染控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質(zhì)等限制，通過(guò)監測發(fā)現的問(wèn)題部分未解決，如手衛生規范的落實(shí)不夠。
3、醫患、護患交流方面
醫患、護患溝通是醫療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節，我院在醫患溝通方面還存在個(gè)別醫患、護患溝通方式方法、技巧欠佳情況。
4、醫德醫風(fēng)教育方面
我院全體醫護人員能?chē)栏褡袷蒯t護人員職業(yè)道德規范，無(wú)收受紅包、吃請行為，但在縱深服務(wù)方面仍需加強。
總之，醫療質(zhì)量、醫療安全是醫院長(cháng)足發(fā)展的前提，醫務(wù)人員必須嚴格執行醫療質(zhì)量、醫療安全核心制度。規范醫療安全管理工作，把握好新形勢下醫療安全工作的特性，分析研究醫療安全管理工作的特點(diǎn)和存在的問(wèn)題，從而找到解決問(wèn)題的對策，在以后的工作中更加自覺(jué)地提高醫療質(zhì)量、提高醫療安全意識、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，維護醫院正常工作秩序，保證醫務(wù)人員及患者的人身財產(chǎn)安全和醫院的持續發(fā)展。
以上自查自糾工作妥否，懇請各上級衛生行政主管部門(mén)對我院醫療質(zhì)量、醫療安全工作督導檢查。
醫療自查自糾報告11
根據宜衛222號《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立"以病人為中心"的醫療服務(wù)理念，結合開(kāi)展新一輪"三好一滿(mǎn)意"，深入開(kāi)展"醫療質(zhì)量萬(wàn)里行"、"抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治"等活動(dòng)，我院開(kāi)展了一次醫療安全隱患排查整治活動(dòng)，現將自查情況報告如下：
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、嚴格落實(shí)了各項醫療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)了執業(yè)醫師管理制度，無(wú)出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實(shí)會(huì )診制度的執行，對疑難或重大疾病及時(shí)進(jìn)行會(huì )診，有效保障了醫療安全。
6、各科室質(zhì)控醫師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫師外出會(huì )診及外科手術(shù)、介入和各類(lèi)腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實(shí)疑難病例會(huì )診討論制度，解決疑難病例診療的同時(shí)，提高醫院整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
9、每個(gè)月由業(yè)務(wù)院長(cháng)帶領(lǐng)醫務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書(shū)和各核心制度的落實(shí)等情況進(jìn)行檢查，對發(fā)現的問(wèn)題向全院通報并及時(shí)整改，不斷的提高了醫療安全管理。
二、加強醫患溝通，增進(jìn)醫患理解
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由經(jīng)治醫與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于有創(chuàng )性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關(guān)診療情況的'重要內容及時(shí)、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實(shí)行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對
1、嚴格按照《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，及時(shí)、完整、準確報告醫療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質(zhì)量安全事件信息或對醫療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關(guān)責任人并予以通報。
2、不斷完善醫療安全事件的應急處理預案，做到積極有效應對，盡可能的消除醫療安全事件的不良影響。
四、存在的不足
通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個(gè)別醫務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風(fēng)險。
醫療自查自糾報告12
一、強化藥品市場(chǎng)日常管理，規范藥品市場(chǎng)秩序
�。ㄒ唬┱J真落實(shí)藥品市場(chǎng)監管轄區負責制。繼續推行藥品購進(jìn)驗收、分類(lèi)管理、依法銷(xiāo)售、從業(yè)人員持證上崗“四項制度”，強化基層基礎管理，突出加強藥品流通領(lǐng)域國家基本藥物和省補充目錄藥品的質(zhì)量監管，建立基本藥物配送單位檔案和日常監管工作檔案，確�；舅幬镔|(zhì)量安全。探索建立駐店藥師規范管理辦法，實(shí)行藥品市場(chǎng)巡查制度。各區縣局要加強藥品市場(chǎng)日常巡查，嚴格執行《藥品流通監督管理辦法》，及時(shí)依法糾正、查處違法違規行為，著(zhù)力解決藥品流通領(lǐng)域存在的突出問(wèn)題。
�。ǘ﹪栏袼幤吩S可現場(chǎng)檢查。市局將組織一次全市檢查員的專(zhuān)題培訓，進(jìn)一步統一許可檢查驗收標準。各區縣局在承辦許可委托現場(chǎng)檢查中要嚴格執行市藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)現場(chǎng)檢查標準，把好市場(chǎng)準入關(guān)，市局將對標準執行情況開(kāi)展督查和抽查，并將抽查情況納入年終目標考核。
�。ㄈ﹪栏馟SP認證標準和程序，做好GSP認證、跟蹤檢查、專(zhuān)項檢查工作。年內組織企業(yè)法定代表人、企業(yè)負責人、質(zhì)量管理人員開(kāi)展一期GSP專(zhuān)題培訓。
�。ㄋ模┳龊冕t療機構藥房日常監管，深化“規范藥房”管理工作。各縣(區)要修訂各地“規范藥房”驗收細則，按照《市“規范藥房”動(dòng)態(tài)管理辦法》的規定組織年度復查工作，并進(jìn)行公示公告。
二、創(chuàng )新藥品市場(chǎng)監管手段，不斷提高監管水平
�。ㄒ唬┓�步推進(jìn)藥品安全在線(xiàn)監測，實(shí)現藥品質(zhì)量安全可控。各區縣局要統一思想，提高認識，著(zhù)力解決當前藥品安全在線(xiàn)監測工作中遇到的`困難和問(wèn)題，大力推進(jìn)藥品安全在線(xiàn)監管系統建設，通過(guò)督促指導、集中安裝、統一培訓、強化監督等形式，實(shí)現監管雙方信息對接，發(fā)揮監測系統在保證藥品質(zhì)量、追溯藥品來(lái)源、傳遞藥品監管政策信息等方面的作用，年內全市所有藥品批發(fā)企業(yè)、連鎖公司總部、縣城藥品零售單店、縣級以上醫療機構100%入網(wǎng)運行。
�。ǘ┩菩兴幤肥袌�(chǎng)網(wǎng)格化管理。各縣（區）要結合本地實(shí)際、以鄉鎮或街道、社區為單位，將監管轄區劃片分區，責任落實(shí)到人，實(shí)行藥品市場(chǎng)網(wǎng)格化管理模式，各責任人對所負責片區的藥品質(zhì)量安全、藥品市場(chǎng)秩序負直接責任，其主要職責：一是負責片區藥品市場(chǎng)巡查，建立巡查記錄歸檔備查；二是負責片區法律法規宣傳，引導企業(yè)守法經(jīng)營(yíng)，引導公眾合理用藥；三是落實(shí)日常管理措施，加強企業(yè)規范與幫扶指導；四是了解掌握醫藥市場(chǎng)動(dòng)態(tài)，發(fā)現違法違規案源線(xiàn)索，及時(shí)前期控制處置。
�。ㄈ╅_(kāi)展藥品安全示范創(chuàng )建活動(dòng)。根據國家局開(kāi)展藥品安全示范縣工作指導意見(jiàn)的有關(guān)精神，我市將在今年開(kāi)展創(chuàng )建藥品安全示范縣、藥品安全示范鄉鎮試點(diǎn)活動(dòng)。市、縣（區）要制定創(chuàng )建活動(dòng)工作方案，明確創(chuàng )建工作目標、創(chuàng )建驗收標準、創(chuàng )建步驟安排等內容，通過(guò)開(kāi)展藥品安全“示范鄉鎮”、“示范縣（區）”創(chuàng )建活動(dòng)，進(jìn)一步明確地方政府和相關(guān)部門(mén)藥品安全監管職責，建立健全監管體系和考評制度，提升農村藥品“兩網(wǎng)”建設水平，創(chuàng )新藥品安全監管手段，規范藥品市場(chǎng)秩序，提高群眾安全、合理用藥意識。市局在各區縣局開(kāi)展創(chuàng )建活動(dòng)的基礎上擇優(yōu)推薦上報省級、部級藥品示范縣。
三、加強醫療器械安全監管
加強醫療器械生產(chǎn)企業(yè)監管，積極推進(jìn)《醫療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規范》宣貫工作。繼續加強經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位醫療器械監管，組織對全市88余家醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的清理整頓。對經(jīng)營(yíng)和使用一次性無(wú)菌注輸器具、植入性醫療器械、各類(lèi)體驗治療設備等重點(diǎn)品種開(kāi)展檢查，對擅自降低經(jīng)營(yíng)條件且限期未整改、長(cháng)期未開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)等情況的企業(yè)要依法予以處理。
加強醫療器械不良事件監測。加大《醫療器械不良事件監測和再評價(jià)管理辦法（試行）》的宣貫力度，各區縣要針對重點(diǎn)品種進(jìn)行重點(diǎn)監測，全年不良事件報告不少于2例。
四、開(kāi)展違法藥品廣告治理工作，加大對違法藥品廣告打擊力度
轉變藥品廣告監管工作思路，嚴把藥品廣告監測關(guān)。開(kāi)展違法廣告警示，根據國家局《違法藥品、醫療器械廣告警示制度》的要求，制定《市違法藥品醫療器械廣告安全警示制度》，對轄區內檢查發(fā)現的違法藥品、醫療器械廣告，依照相關(guān)規定，向社會(huì )安全警示。全面啟用監測設備，加強電視、互聯(lián)網(wǎng)等媒體廣告監測力度，每月定期監測不少于1次；對發(fā)現的違法廣告及時(shí)移送通報，實(shí)行違法廣告黑名單制與媒體曝光制，突出違法情節嚴重、性質(zhì)惡劣違法廣告監測檢查頻次，突出違法廣告藥品監督檢查頻次。
五、開(kāi)展藥品市場(chǎng)專(zhuān)項整治行動(dòng)
醫療自查自糾報告13
根據區衛計委20xx年度民營(yíng)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量檢查文件的要求，我院對照20xx年度民營(yíng)醫院醫療服務(wù)質(zhì)量檢查標準，對部門(mén)和科室進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責任落實(shí)匯報如下：
一、我院醫療服務(wù)質(zhì)量、安全管理基本情況：
(一)我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質(zhì)量、護理、院感等安全管理方案，健全完善了各項醫療管理制度職責。，定期深入科室進(jìn)行監督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫療質(zhì)量和醫療安全管理的持續改進(jìn)。
(二)加強了醫療服務(wù)質(zhì)量和醫療安全教育，使醫務(wù)人員的安全意識不斷提高。舉辦“醫療質(zhì)量安全”等培訓，對全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。加強三基、三嚴的培訓與考核，各科室每季度必須考核一次，醫務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
(三)健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。
(四)護理管理方面
能夠嚴格按照《護士條例》規定實(shí)施護理管理工作，組織護士長(cháng)及護理人員認真學(xué)習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業(yè)。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學(xué)習、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。
(五)、醫院感染管理
(1)建立健全了醫院感染管理組織。根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染質(zhì)控組織。
(2)醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實(shí)。我院根據實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實(shí)、責任到人。每年召開(kāi)醫院感染管理會(huì )議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識。
(4)認真開(kāi)展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發(fā)生醫院感染爆發(fā)流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無(wú)菌醫療用品管理辦法”，一做到先領(lǐng)先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專(zhuān)人集中回收，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。
二、存在問(wèn)題：
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、三級醫師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的`風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳，過(guò)于形式化。
2、存在知情同意書(shū)告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書(shū)。
3、病歷均為打印，復制粘貼后未及時(shí)查對，姓名、住院號不相符等情況依然存在，字跡潦草，有涂改現象。
(四)個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，工作中時(shí)有“生冷硬”現象，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，對醫療風(fēng)險估計不足，造成醫患溝通不夠到位。
(五)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高，不能很好的滿(mǎn)足病人的需求，急救技能尚需要進(jìn)一步演練。
(六)科室管理不夠，問(wèn)題發(fā)現后不能經(jīng)常性督促整改和落實(shí)，造成問(wèn)題長(cháng)期存在。
三、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》、《醫療核心制度》等規定，醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責，2加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
4、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。
要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
5、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，保證合理使用抗生素。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。讓醫務(wù)人員明確醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。首先，醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，使患者情緒穩定，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系�；颊吆图覍僭谥委熯^(guò)程中，可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì )造成誤解甚至引起醫療糾紛。
我院一定以此次乃年度檢查為契機，在區衛計委的領(lǐng)導下，嚴格遵守相關(guān)法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫療自查自糾報告14
近日，圍繞王躍建院長(cháng)提出的“一條主線(xiàn)、二個(gè)重點(diǎn)、三個(gè)環(huán)節”的要求，大內科主任楊希立又組織大內科各主任、護士長(cháng)開(kāi)展醫療質(zhì)量安全自查自糾，執行新一屆班子的管理理念和要求，強調醫療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問(wèn)題隱患，嚴格把守醫療質(zhì)量關(guān)。
大內科是一個(gè)綜合性很強且發(fā)展很快的科室，下屬的每個(gè)專(zhuān)科又各有特色，而且現在很多專(zhuān)業(yè)的醫療操作項目和新技術(shù)開(kāi)展多，涉及到很多有創(chuàng )的檢查和微創(chuàng )的治療手術(shù)，很多患者經(jīng)常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個(gè)專(zhuān)業(yè)之間分工明細，但是又互有交叉。
大內科核心小組認為，作為大內科片要抓好基本功的培訓，業(yè)務(wù)能力的培養，目標定位要清晰，技術(shù)、品牌要讓別人認可，在原有的基礎上要總結和提升。同時(shí)，還要做好醫患溝通。因此，醫療質(zhì)量的提高、醫療安全的保證，是我們今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項工作中。
一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全
1、設立專(zhuān)科和專(zhuān)業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng )檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴格按照流程和診治指南開(kāi)展臨床工作，確保醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄：病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實(shí)執業(yè)醫師管理制度。
4、嚴格執行醫生值班制度，設立一值、專(zhuān)科二值。大內科設立住院總值。
5、做好“晚查房”的工作�！巴聿榉俊卑▽π率栈颊�、危重患者、白天的醫療處理后的結果跟進(jìn)、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng )檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會(huì )診患者的處理等。并跟值班醫師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進(jìn)行處理和復查。
7、落實(shí)會(huì )診制度的執行。
8、科室設立專(zhuān)門(mén)的病歷質(zhì)控檢查負責醫師，隨機抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯漏地方。
9、專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專(zhuān)科主治或以上職稱(chēng)的醫師把關(guān)，嚴格掌握該類(lèi)治療的適應癥。
10、針對交叉查房的各項回饋信息，檢查組提出的意見(jiàn)，發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯誤。
11、每月由科主任牽頭，進(jìn)行專(zhuān)科的業(yè)務(wù)學(xué)習，更新診治方面的新知識和新進(jìn)展。
12、積極開(kāi)展科研課題的立項，認真開(kāi)展科研項目，及時(shí)做好結題工作并申報科研成果，提高專(zhuān)科學(xué)科診療技術(shù)的水平。
13、設立大內科交叉檢查制度，對大內科轄下的各專(zhuān)業(yè)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量交叉檢查，發(fā)現問(wèn)題，限期整改或大科組織各專(zhuān)業(yè)科幫助落實(shí)整改。
14、設立大內科疑難病例會(huì )診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對下級醫師進(jìn)行培訓和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項制度，加強醫患溝通增進(jìn)醫患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節。
�。�1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要專(zhuān)科醫師詳細交代病情，必要時(shí)簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣�(shū)。要讓患者和家屬了解主管醫師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
�。�2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對于白天不能及時(shí)來(lái)院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫師，讓患者家屬跟值班醫師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的.診斷和治療結果，門(mén)診隨診的時(shí)間和藥物可能出現的副作用，病情可能出現變化時(shí)的處理方法，需要復查的檢查項目等。
�。�4）門(mén)診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。
�。�5）醫護之間的溝通：落實(shí)醫療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。
2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由專(zhuān)科主治或以上人員與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對于有創(chuàng )性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準備。
4、進(jìn)行有創(chuàng )性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設立專(zhuān)職陪護人員，并做好交接班工作。
6、與B超室共同制定B超介導的各種介入穿刺：如腎穿刺、經(jīng)皮肺穿刺等的安全操作流程，設立急救車(chē)及各種急救搶救流程和規范。
7、合理調配科室加床，在提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全的前提下，對科室的可持續發(fā)展必須有明確的目標和方向。
醫療自查自糾報告15
根據開(kāi)展《加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設“九不準”》的工作要求，我局對向人大代表、政協(xié)委員、企事業(yè)單位、服務(wù)對象、社會(huì )群眾征求到的意見(jiàn)建議和自查自糾出來(lái)的問(wèn)題，認真進(jìn)行了梳理，歸納為七個(gè)方面，針對存在的七個(gè)方面的問(wèn)題精心制定整改方案，采取有效措施認真抓整改，取得了階段性成效，現就我局開(kāi)展加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設“九不準”工作整改落實(shí)情況報告如下:
一、整改基本做法
1、提高整改工作認識
我局民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導小組針對自查、評議收集到的建議和意見(jiàn)，進(jìn)行了認真分析和研究，對整改工作進(jìn)行了全面部署。要求全系統干部職工務(wù)必將思想和具體行動(dòng)統一到整改中來(lái)，扎扎實(shí)實(shí)抓好整改見(jiàn)成效，促進(jìn)環(huán)保各項工作開(kāi)展。
2、嚴格制定整改方案和整改措施
按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負責”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的要求，對自查自糾、評議中反映出的問(wèn)題，結合本單位實(shí)際，考慮對問(wèn)題解決的必要性和可能性，采取盡力而為、量力而行的原則，認認真真地制定了整改方案，針對問(wèn)題逐條提出整改措施。
3、落實(shí)整改責任制
在制定整改方案的同時(shí)，針對存在的七個(gè)方面的突出問(wèn)題，詳細列出需要整改的條目，對整改任務(wù)逐個(gè)進(jìn)行分解，并落實(shí)到具體責任部門(mén)和責任人，明確了工作職責。目前，七個(gè)方面問(wèn)題的整改工作已基本結束，以整改的實(shí)際行動(dòng)和效果取信于廣大群眾。
4、建立長(cháng)效機制
我局把建立政風(fēng)行風(fēng)長(cháng)效工作機制作為著(zhù)力點(diǎn)，進(jìn)一步健全規范了衛生系統工作程序、工作標準與要求、各科室及各醫院的崗位職責、機關(guān)各項規章制度等，實(shí)現對干部職工教育與管理的長(cháng)期性、連續性，同時(shí)建立政風(fēng)行風(fēng)評議監督機制，從而樹(shù)立“政風(fēng)清，行風(fēng)好”的衛生隊伍新形象。
二、正視問(wèn)題，扎實(shí)整改
針對群眾反映和自我查擺發(fā)現的問(wèn)題，認真剖析，及時(shí)提出具體整改方案，細化工作措施，完善規章制度。通過(guò)做深、做細、做實(shí)整改工作，逐項整改到位，真正實(shí)現“八個(gè)進(jìn)一步”的工作目標：領(lǐng)導干部作風(fēng)進(jìn)一步加強，干部、職工能力進(jìn)一步提高，為民服務(wù)宗旨進(jìn)一步強化，依法行政能力進(jìn)一步增強，衛生政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步改善，醫療服務(wù)行為進(jìn)一步規范，醫療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升，群眾滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高。按照整改工作的“六個(gè)落實(shí)”，即落實(shí)整改部門(mén)、落實(shí)整改方案、落實(shí)整改措施、落實(shí)整改時(shí)限、落實(shí)責任人員、落實(shí)監督機制，對問(wèn)題整改定人、定時(shí)，確保整改工作一抓到底。
1、行業(yè)作風(fēng)建設有待進(jìn)一步加強
整改落實(shí)情況：緊抓三項措施，確保中央“八項規定”和省、州“六條意見(jiàn)”落到實(shí)處
我局認真貫徹落實(shí)中共中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的“八項規定”和省委、州委“六條意見(jiàn)”精神，切實(shí)改進(jìn)機關(guān)作風(fēng)，著(zhù)力促進(jìn)衛生工作躍上新臺階。一是重視學(xué)習宣傳，領(lǐng)會(huì )精神實(shí)質(zhì)。7月20日組織全體干部職工認真學(xué)習“八項規定”和“六條意見(jiàn)”，并下發(fā)了“八項規定”和“六條意見(jiàn)”的具體內容，讓全體干部職工耳濡目染，深入理解“八項規定”、“六條意見(jiàn)”的內涵，全面樹(shù)立“讓群眾滿(mǎn)意”的理念，樹(shù)新風(fēng)內化于心，外化于行。二是完善制度機制，強化貫徹落實(shí)。及時(shí)對管理制度進(jìn)行梳理，進(jìn)一步完善了學(xué)習、調研、檢查、會(huì )議等制度機制。同時(shí)，就“精簡(jiǎn)會(huì )議活動(dòng)，提高會(huì )議實(shí)效;厲行勤儉節約，嚴格接待規定;精簡(jiǎn)文件簡(jiǎn)報，切實(shí)改進(jìn)文風(fēng);規范公務(wù)出行，嚴禁公款旅游;嚴格公車(chē)管理，強化節約意識;密切聯(lián)系群眾，改進(jìn)工作作風(fēng);嚴肅工作紀律，倡導文明新風(fēng)” 等方面出臺了“七項規定”。三是暢通監督渠道，嚴格督辦檢查。依法引導、鼓勵、支持社會(huì )輿論、新聞媒體與網(wǎng)絡(luò )監督，及時(shí)掌握干部職工作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，了觖群眾訴求和民情民意。將貫徹落實(shí)“八項規定”和“六條意見(jiàn)”列入年度工作目標考評和黨風(fēng)廉政建設的'重要內容，把對“八項規定”和“六條意見(jiàn)”的監督檢查作為重要事項，定期通報有關(guān)情況。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)查處，對不認真執行、不嚴格落實(shí)“八項規定”和“六條意見(jiàn)”的人和事，發(fā)現一起、查處一起，絕不姑息、絕不手軟。
2、醫德醫風(fēng)教育有待進(jìn)一步加強。
整改落實(shí)情況：大力選樹(shù)典型，深入開(kāi)展楊芳先進(jìn)事跡宣傳學(xué)習活動(dòng)
咸豐縣清坪鎮鄉村醫生楊芳在平凡的工作崗位上，默默堅守，甘于奉獻，被鄉親們親切地稱(chēng)為全心全意為村民服務(wù)、全科醫生、全天候服務(wù)的“三全醫生”，其感人事跡經(jīng)各級媒體報道后，引起強烈的社會(huì )反響。從20××年4月上旬開(kāi)始，全州衛生系統開(kāi)展了“六個(gè)一”活動(dòng)，即開(kāi)展一次集中學(xué)習;組織開(kāi)展一次專(zhuān)題學(xué)習討論;組織開(kāi)展一次全州巡回宣講報告會(huì );組織開(kāi)展“百姓信賴(lài)的好村醫”評選和表彰活動(dòng);組織開(kāi)展一次為民服務(wù)主題活動(dòng)。做到用身邊的典型來(lái)教育身邊的人，用楊芳的事跡來(lái)教育全州廣大醫務(wù)人員，以此來(lái)促進(jìn)醫德醫風(fēng)的進(jìn)一步好轉。7月9日至18日，楊芳同志先進(jìn)事跡報告團在我局副局長(cháng)琚兆清的帶領(lǐng)下，歷時(shí)十天，先后到全州八個(gè)縣市衛生系統和省、州屬醫療衛生單位巡回報告8場(chǎng)，現場(chǎng)聽(tīng)眾達兩千多人。通過(guò)報紙、廣播、電視、網(wǎng)站等媒體向社會(huì )廣泛宣傳，得到了社會(huì )各界的充分肯定和高度贊譽(yù)。各縣市衛生局把舉行楊芳同志先進(jìn)事跡報告會(huì )作為進(jìn)一步深化醫德醫風(fēng)、推動(dòng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的具體行動(dòng)，作為加強農村衛生、教育和打造優(yōu)秀衛生隊伍、營(yíng)造良好社會(huì )風(fēng)尚的重要舉措來(lái)抓，反響強烈，成效顯著(zhù)。
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