腦病科的自我鑒定范文
自我鑒定是針對自己的一些工作上、學(xué)習上或是生活上的總結，總結自己的優(yōu)缺點(diǎn)，更能客觀(guān)的看待自己的問(wèn)題，下面就是小編整理的腦病科的自我鑒定范文，一起來(lái)看一下吧。
在腦病科的這40天日子里，收獲還是不錯的，可是我還是覺(jué)得時(shí)間太短了，畢竟還有好多我一直未曾接觸到的疾病，所以只有自己繼續努力了。從我進(jìn)科到出科，總共收了28位患者，其中腦梗死患者有9人，后循壞缺血患者有9人，顱內感染患者有3人，帕金森病患者有2人，帶狀皰疹患者有1人，梅尼埃氏征患者有1人，吉蘭巴雷綜合征患者1人，抑郁癥患者1人，腦鳴患者1人。
一：腦梗死:
病因：我所見(jiàn)到的腦梗死患者大多為老年患者，有高血壓病、冠心病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成等高危因素，所以要想降低腦梗死的發(fā)病率必須先從解決高危因素入手，這樣才能有效預防腦梗死的.發(fā)生。
臨床表現：癥狀：大多數腦梗死患者有一側肢體活動(dòng)障礙，少數患者有突發(fā)失語(yǔ)及相應神經(jīng)定位區域的功能障礙。體查：大多患者神志不清，言語(yǔ)不能，查體不合作，時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力、理解力、記憶力減退，雙眼檢查無(wú)異常，患側肢體肌力下降，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側病理征不明顯，深淺感覺(jué)大多正常。以發(fā)生梗死區域的相關(guān)功能對應為準。
輔助檢查：頭部CT及MRI可見(jiàn)相應梗死區域的低密度病灶，入院常規檢查也可出現不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者癥狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療：腦梗死患者大多以改善循壞(長(cháng)春西汀、尼麥角林、銀杏林片、奧拉西坦、燈盞花素、益腦膠囊)、調壓(馬來(lái)酸氨氯地平、硝苯地平、卡托普利)、降脂(瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片)、護心、營(yíng)養神經(jīng)等對癥支持治療。
二.后循環(huán)缺血:
病因：老年患者，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作及腦梗死病史、高同型半胱氨酸血癥，頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成等高危因素等.
臨床表現：癥狀：大多數患者有頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、有的肢體癱瘓、感覺(jué)異常、構音或吞咽障礙、跌倒發(fā)作等。并出現一側腦神經(jīng)損害和另一側運動(dòng)感覺(jué)損害的交叉表現。體查：肌力會(huì )下降，肌張力減弱，腱反射可正常，走一字步不穩，昂伯式征大多陽(yáng)性。
輔助檢查：TCD示椎動(dòng)脈顱內段和基地動(dòng)脈近段的狹窄或閉塞。入院常規檢查也可出現不同程度的異常變化。大多疾病可以按照患者癥狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療大多也是以改善腦血管循環(huán)為主，具體用藥大多同腦梗死。
三：顱內感染 :
病因：之前大多有呼吸道及其他部位感染史，無(wú)其他可引起腦血管疾病的高危因素。
臨床表現：癥狀：頭部陣發(fā)性的脹痛，不明原因的發(fā)熱及相應的腦損害表現。體查：腦膜刺激征大多陽(yáng)性，相應腦損害的體查表現。
輔助檢查：行腰穿后腦脊液可有WBC升高及培養陽(yáng)性，腦電圖廣泛性異常，主要呈彌漫性慢波，CT及MRI大多正常�？梢园凑栈颊甙Y狀、體征及輔助檢查可明確診斷。
治療：主要以抗感染及護腦，調節水電解質(zhì)平衡等對癥支持治療。
四..帕金森病
病因：病因不明，考慮主要與年齡老化、遺傳等因素有關(guān)。
臨床表現：搓丸樣動(dòng)作及靜止性震顫，面部呈面具臉，肌張力增高(鉛管樣及齒輪樣)，有運動(dòng)障礙。
輔助檢查：大多無(wú)異常。
治療：以美多芭，帕金寧(小劑量開(kāi)始)治療，必要時(shí)加用抗膽堿能藥、金剛烷胺及中藥針灸治療。
五.帶狀皰疹:
病因：患者由于抵抗力下降，免疫力降低，大多由病毒(水痘-帶狀皰疹病毒)感染引起。
臨床表現：患者剛來(lái)就診時(shí)主要是以頭痛為主要癥狀入院，起初并沒(méi)發(fā)現，只記得老師一直在患者頭上找東西，過(guò)了三天，頭部起初出現不規則紅斑，繼之變?yōu)榫G豆大紅色丘皰疹，迅速變?yōu)樗�，周�(chē)屑t暈，皰液清，最后結痂。
治療：抗病毒治療(阿昔洛韋注射液及局部用藥)。
六.梅尼埃氏征:
臨床表現：患者發(fā)病前因夜間觀(guān)看世界杯出現情緒波動(dòng)、精神緊張、焦慮不安，起身時(shí)出現眩暈、惡心嘔吐等癥狀。
輔助檢查：頭部CT及入院常規除血脂稍高外未發(fā)現異常。
治療：主要以改善循環(huán)、護胃、護腦、補液等治療。
七.吉蘭巴雷綜合征:
臨床表現、復查及治療口訣：吉蘭巴雷起病快，前驅感染要重視(起病前一般有上呼吸道感染及消化道感染)，運動(dòng)感覺(jué)腦神經(jīng)，總是雙側總出汗(運動(dòng)、感覺(jué)、腦神經(jīng)、自主神經(jīng)受損時(shí)總是雙側出現并且是對稱(chēng)的，如襪套樣改變)，蛋白細胞常分離，神經(jīng)傳導會(huì )減慢(復查時(shí)，腦脊液檢查會(huì )出現蛋白升高而細胞正常，神經(jīng)傳導檢查會(huì )減慢)，血漿置換球蛋白(治療時(shí)選擇血漿置換40ml/kg，并使用免疫球蛋白0.4g/kg/d)，及早使用好得快。
八.抑郁癥:
病因：因擔心女兒生活不佳思考過(guò)慮，導致情緒不穩定。
臨床表現：情緒不穩定，失眠、多夢(mèng)，易煩躁。輔助檢查：自測抑郁表示重度抑郁，血脂增高。
治療：抗抑郁(右佐匹克隆)，抗失眠，降脂(阿托伐他汀鈣片)及心理疏導治療。
九.腦鳴:
病因：患者腦供血缺乏、中風(fēng)前期、高血壓、貧血、營(yíng)養不良。過(guò)度疲勞、睡眠不足、情緒過(guò)于緊張也可導致腦鳴的發(fā)生。
臨床表現：患者感覺(jué)腦內有流水聲、嗡嗡聲、蟲(chóng)鳴等聲音響不停，呈間歇性，使人煩躁不安，坐臥不寧，難以忍受，伴有頭暈、記憶力下降等癥狀，影響睡眠、生活、工作等。
輔助檢查：高血壓、頸部斑塊形成及硬化、血脂增高、HCY增高，其余未見(jiàn)明顯異常。
治療：保持心情愉悅，并用谷維素、維生素B1、維生素E或安定等治療。
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