picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定

　　自我鑒定是對自己過(guò)去某一階段的學(xué)習或工作進(jìn)行分析，并作出相應的總結，它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，讓我們來(lái)為自己寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內容呢？以下是小編精心整理的picc進(jìn)修個(gè)人自我鑒定，歡迎閱讀與收藏。

　　不知不覺(jué)在青島市立醫院普外科進(jìn)修完畢。在短短的三個(gè)月時(shí)間里，貴院護理部安排我在普外二科進(jìn)修。普外二科護士長(cháng)安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導，我學(xué)到了平時(shí)工作中沒(méi)有遇到過(guò)的寶貴知識和臨床操作。普外二科管理規范、病房整潔、團結協(xié)作、護理服務(wù)到位，使我受益匪淺！

　　工作中，我積極配合上級領(lǐng)導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術(shù)操作規范，做好基礎護理嚴格執行無(wú)菌操作和三查八對制度。理論聯(lián)系實(shí)際遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護士長(cháng)及各位帶教老師請教，努力提高自身業(yè)務(wù)水平在學(xué)習上，嚴格要求自己，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確。除了專(zhuān)業(yè)知識的`學(xué)習外還注意各方面知識的擴展廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

　　現如今醫患溝通是一個(gè)難題，而普外二科制定了4+X溝通，分別在入院時(shí)溝通：確定下一步診療方案，了解有無(wú)其他伴發(fā)疾��；是否有與手術(shù)相關(guān)的潛在心肺并發(fā)癥，盡早實(shí)施預見(jiàn)性護理。術(shù)前溝通：術(shù)前準備特殊注意事項。術(shù)日溝通：了解術(shù)中情況：手術(shù)方式、切除范圍、手術(shù)是否順利、有無(wú)輸血等。了解回房后關(guān)注重點(diǎn)：如心率、血壓、呼吸、引流、液體管理等。出院時(shí)溝通：介紹講解出院特殊注意事項及下一步治療方案。X溝通病情變化時(shí)，隨時(shí)溝通：了解病情異常的原因，及下一步關(guān)注重點(diǎn)。

　　術(shù)后常見(jiàn)病情變化：術(shù)后吸收熱以外的發(fā)熱；引流管量、顏色、氣味異常時(shí)；胃腸道蠕動(dòng)恢復相關(guān)等。通過(guò)這4+X溝通不僅快速有效的了解患者病情變化而且也為我們護理工作減少不必要的麻煩，真正做到急患者之所急，想患者之所想。普外有很多病種但胃腸手術(shù)是最多的，而胃腸手術(shù)一般少不了腸內營(yíng)養�？扇绻�腸內營(yíng)養做不好就會(huì )影響患者的恢復。在貴科我又學(xué)到了如何更好地應用腸內營(yíng)養。首先腸內營(yíng)養要保持一個(gè)相對無(wú)菌環(huán)境，因為做胃切除手術(shù)后致使胃酸不能正常分泌，胃酸呈強酸性可以殺滅胃腸里的細菌，胃酸分泌不正常細菌就有機可乘感染，所以要保持一個(gè)相對無(wú)菌環(huán)境。

　　其次，應用腸內營(yíng)養時(shí)要做好四度：角度、溫度、速度、濃度。角度一般可取端坐位，類(lèi)似與我們平常吃飯；溫度不可過(guò)熱刺過(guò)冷激胃腸粘膜，應用加熱器時(shí)要間斷變換位置，不可使局部溫度過(guò)高；速度要由慢到快，逐漸適應；濃度開(kāi)始時(shí)要由稀到稠。最后，腸內營(yíng)養要用專(zhuān)門(mén)的腸內營(yíng)養泵進(jìn)行輸注。腸內營(yíng)養泵模仿模仿腸道功能循序漸進(jìn)。從而使患者更快的康復。

　　通過(guò)這三個(gè)月的進(jìn)修還學(xué)習到CVC護理應用高舉平臺法，使管道固定更加牢固，從而保護管道預防折疊托管等意外發(fā)生；PICC每周進(jìn)行管道護理；造瘺口的護理造口袋的更換：由上至下將造口袋撕下，溫水清洗造口周?chē)�皮膚，皮膚干燥后，噴灑皮膚保護粉，放置5分鐘，其間測量造口小，裁減造口袋，5分鐘后，將皮膚保護粉去除，涂抹皮膚保護膜，涂抹防漏膏，貼肛袋。貼肛袋時(shí)，應注意肛袋的方向。

　　完成后，囑病人摩擦雙手，用手的溫度為造口袋加溫，以加強造口袋的粘性；造口患者飲食注意事項少進(jìn)易產(chǎn)氣的食物：如啤酒，產(chǎn)氣飲料，進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)過(guò)多，也會(huì )引起腹脹；少進(jìn)易產(chǎn)生異味的食物：如蒜、洋蔥；避免進(jìn)食容易引起腹瀉的食物：如過(guò)夜食物；適量進(jìn)食粗纖維食物：因病人有造口狹窄，建議病人在手術(shù)后半年內少食粗纖維的食物；避免進(jìn)食引起便秘的食物：多吃蔬菜、水果一般不需要忌口，要注意均飲食。也學(xué)習到了各種手術(shù)前手術(shù)后準備、宣教、護理，也學(xué)習到各種普外科常用藥的用法及注意事項，操作更加規范，更加專(zhuān)業(yè)與先進(jìn)。

　　進(jìn)修期間能得到市立醫院各級領(lǐng)導和同行的助與指導，家帶我如同朋友般，讓我絲毫感受不到出門(mén)在外的陌生感，市里醫院的同行們謝謝你們。今后，我會(huì )繼續努力學(xué)習更多的知識與技能，在護理崗位上更好地為患者服務(wù)！

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