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內科自我鑒定
自我鑒定是對一個(gè)階段的學(xué)習或工作進(jìn)行回顧檢查并分析評價(jià)，自我鑒定可以使我們鍛煉語(yǔ)言組織能力，讓我們一起來(lái)學(xué)習寫(xiě)自我鑒定吧。我們該怎么去寫(xiě)自我鑒定呢？以下是小編為大家收集的內科自我鑒定，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
內科自我鑒定1
在呼吸內科輪要二個(gè)月了，現把二個(gè)月的工作總結如下：從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)覺(jué)，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等，腫瘤主要是肺癌，其它類(lèi)疾病往往是目前緣由不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面，除了須要駕馭問(wèn)病史的一般方法外，還應當留意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一，假如不對本身缺乏第一特異性的癥狀進(jìn)行具體的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷供應有用的資料，所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)意于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現，假如僅僅滿(mǎn)意于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用明顯是非常有限的。
假如對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性，是偶發(fā)性還是反復發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的凹凸；與氣候及氣節的關(guān)系；是否有晝夜節律性；與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題，通過(guò)如此的細致的了解后，就會(huì )發(fā)覺(jué)，盡管很多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍舊是有肯定的'差別的，發(fā)覺(jué)和相識這些差別，將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查供應有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統感染在呼吸科非常常見(jiàn)，因此在呼吸科抗生素的應用非常廣泛，合理運用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟識和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)學(xué)問(wèn)也是很重要的。
內科自我鑒定2
在老師的辛勤指導下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內科的實(shí)習很快結束，取得了很大成績(jì)。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法�？傊�。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習，是我對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的.認識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。
認真負責地做好醫療工作，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習不放松。參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習，每天掌握一種疾��；同時(shí)不忘學(xué)習本專(zhuān)業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養，鍛煉科研思維；2、堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴格按照醫療操作常規進(jìn)行，避免醫療事故及差錯的發(fā)生；在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時(shí)刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問(wèn)題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力；嚴密觀(guān)察病情，及時(shí)準確記錄病情，對患者的處理得當；作為一名新醫生，戒驕戒躁，精神飽滿(mǎn)，不斷學(xué)習。
內科自我鑒定3
在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的根本應用。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)做到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與撫慰工作，多說(shuō)
“對不起〞，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我根本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及根本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并標準記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原那么，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的.五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。
內科自我鑒定4
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下，我圓滿(mǎn)的完成了實(shí)習任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習，我學(xué)會(huì )了心內科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統病癥的基本用藥；旁觀(guān)了運動(dòng)平板試驗和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的`指導下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習時(shí)間的寶貴和短暫，對心內的用藥還不是很熟練，今后應該完善基礎知識，加強對異常心電圖的觀(guān)察和比較。為將來(lái)打下堅實(shí)的基礎。
我在內科工作了2個(gè)多月，從臨床表現上來(lái)看，呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現，大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì )導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過(guò)嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過(guò)學(xué)習和實(shí)踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道基本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習。我相信在以后的學(xué)習和工作中，我會(huì )成為一名合格的***（自己填了），為社會(huì )、為人民服務(wù)！
內科自我鑒定5
在工作中，本人深切的認識到一個(gè)合格的內科醫生應具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習，閱讀量醫學(xué)雜志及書(shū)刊，堅持寫(xiě)讀書(shū)心得和綜述，踴躍參加醫學(xué)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò )論壇，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì )議，從而開(kāi)闊了視野，擴了知識面。
及時(shí)應用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握內科各系統的常見(jiàn)病、多發(fā)病及的診治技術(shù)，同時(shí)也能處理各系統的常見(jiàn)病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，，在最程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最努力做好本職工作，解除病人痛疾。
自任職以來(lái)注重人才的培養，積極開(kāi)展對下級醫師的.指導工作，培訓下級醫師進(jìn)行各種常用內科操作，規范三級查制度，提高下級醫師對常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內講座，規范各種常規操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過(guò)這次晉升評審，使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓，做一個(gè)優(yōu)秀的內科醫生。
在職業(yè)道德方面，本人自覺(jué)遵守單位各項規章制度，勤奮工作，不遲到，不早退；尊重領(lǐng)導，團結同志；熱愛(ài)自己的工作崗位，端正自己的職業(yè)操守，遵守醫師的職業(yè)道德，全心全意為群眾的健康服務(wù)。
在業(yè)務(wù)學(xué)習方面，我能努力鉆研業(yè)務(wù)，精益求精。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民群眾對健康要求的。不斷提高；隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，新的理論、技術(shù)、方法不斷出現，我深刻意識到只有不斷學(xué)習、充實(shí)自己，才能更好地勝任自己的工作崗位，不斷迎接新挑戰。因此，我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫學(xué)繼續教育活動(dòng)，以及利用報刊、雜志、書(shū)籍以及互聯(lián)網(wǎng)等，不斷充實(shí)自己的知識水平，擴展自己的視野范圍，提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以適應時(shí)代的需求，為今后工作打下堅實(shí)的基礎。
在日常工作崗位上，我認真做好本職工作，聽(tīng)從科長(cháng)的安排，服從領(lǐng)導的調度，認真做好血吸蟲(chóng)病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲(chóng)病等地方病防治工作，協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。我工作積極主動(dòng)，善于思考，不斷進(jìn)取，勇于創(chuàng )新，為防治工作獻計獻策。本人堅持工作在基層第一線(xiàn)，不怕苦、不怕累，全身心的投入到XX的基層工作中，全心全意為群眾的健康服務(wù)。本人還一直負責血吸蟲(chóng)病信息資料的收集、整理、統計、上報等工作，協(xié)助科長(cháng)制定工作計劃、撰寫(xiě)工作總結。
在思想方面，我始終堅持黨的路線(xiàn)、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想。積極參加單位和科室組織的各項活動(dòng)和學(xué)習，堅持讀書(shū)看報，不斷提高自己的理論水平。作為一名青年同志，我積極追求先進(jìn)、要求進(jìn)步，積極向黨組織靠攏，并光榮地向黨組織遞交了"入黨申請書(shū)"。
內科自我鑒定6
在內科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習 的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué) ，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習 和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài) 心活動(dòng)經(jīng)�；�,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài) 心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng). 在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中，特別強調首先是對疾病的“( 標記。)定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜，針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái)，形成復雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái)，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞，如果沒(méi)有嚴密的'邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。 二、實(shí)習方法 無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學(xué)習時(shí)間相對較短、
很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內，全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么 是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢? 上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器――傳入神經(jīng)――中樞――傳出神經(jīng)――效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提基礎我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始。
內科自我鑒定7
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，在實(shí)習過(guò)程當中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解．通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程當中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜，這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái)，形成復雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái)，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞，如果沒(méi)有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習方法無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學(xué)習時(shí)間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內，全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的.每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢？上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器傳入神經(jīng)中樞傳出神經(jīng)效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐的網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基礎。我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始，以傳導通路為主要線(xiàn)索，來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。
由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制，在學(xué)校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解，因而，同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn)，也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述，復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體，這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要�？梢哉f(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統疾病的助就越，因此，同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。
在問(wèn)病史方面，除了需要掌握一般的問(wèn)病史的方法外，還要特別注意：
�、倭私獠∈返膶ο�，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現意識障礙的病人，本身就沒(méi)有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì )與實(shí)際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時(shí)的表現就沒(méi)有知情人了解清楚。
�、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實(shí)際病情的差異，在神經(jīng)系統疾病的病人中，故意夸或縮小病情的病人，要比其它系統疾病的病人多，因此，對病史分析時(shí)，要注意病人的訴說(shuō)與實(shí)際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當的訴說(shuō)引入誤區，造成診斷和治療的錯誤。
內科自我鑒定8
在心內科實(shí)習的3個(gè)月使我感觸頗深，第一天來(lái)到心內科，老師首先帶我巡視了病房。進(jìn)了心內科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì )到了救死扶傷的真正意義。在心內科，多大多數是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，我在老師的帶領(lǐng)下，先是由醫生下達口頭醫囑，再由老師復述一遍，確認無(wú)誤后，立即執行。我先是在老師的帶領(lǐng)下，對每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療等，因為時(shí)間就是生命。經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復也快，很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè )和成就感。體會(huì )到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì )到心內科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應高度警惕，因為生命隨時(shí)可能轉瞬消失。心內科的老師有點(diǎn)像外科的老師，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因為他們知道時(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神，我在想心內科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻精神是做不了心內科的`。
總之，雖然我僅僅體會(huì )了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì )到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內科的全體醫護人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標，真是獲益匪淺。
內科自我鑒定9
作為一名實(shí)習生內科醫生，我深知自己的責任重大，需要具備扎實(shí)的醫學(xué)知識、敏銳的觀(guān)察力和細致的處理問(wèn)題的能力。在這個(gè)職業(yè)中，每天都會(huì )面對各種不同的病例和挑戰，因此我需要保持謙虛和學(xué)習的態(tài)度，不斷完善自己的專(zhuān)業(yè)知識，并通過(guò)實(shí)踐不斷提高自己的技能。
我意識到內科醫生需要有廣博的醫學(xué)知識。內科涉及到許多系統性的疾病，如心臟病、呼吸系統疾病、消化系統疾病等等。因此，我努力學(xué)習了解不同疾病的病因、病理生理等方面的知識，以便能夠準確診斷并制定合理的治療方案。我認為掌握良好的醫學(xué)基礎知識對于成為一名出色的內科醫生至關(guān)重要。
觀(guān)察力對于一個(gè)內科醫生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。通過(guò)仔細觀(guān)察患者的病情、癥狀和體征，我可以獲取更多的信息以便作出正確的診斷和治療。因此，在實(shí)習期間，我明確重視觀(guān)察力的培養和提高。我會(huì )細致入微地觀(guān)察患者的生理指標，如血壓、體溫、心率等，并對病人主訴的癥狀進(jìn)行深入了解。通過(guò)多次觀(guān)察和積累經(jīng)驗，我相信我的觀(guān)察力會(huì )得到提高，這將為我提供更多診斷和治療的線(xiàn)索。
內科醫生還需要具備細致處理問(wèn)題的能力。疾病的診斷和治療需要內科醫生有準確的思維和良好的處理問(wèn)題的能力。對于病人的每一個(gè)細節，我都會(huì )認真對待，進(jìn)行充分的.分析和評估。在診斷環(huán)節中，我會(huì )綜合已有的醫學(xué)知識和患者的癥狀，通過(guò)邏輯思維和科學(xué)方法進(jìn)行推理，力求找出病因和制定針對性的治療方案。在治療階段，我會(huì )仔細評估患者的病情變化，制定符合患者需求的個(gè)體化治療計劃，并密切關(guān)注治療效果。通過(guò)不斷提高問(wèn)題處理能力，我相信我可以更好地服務(wù)于患者，并取得更好的療效。
作為一名實(shí)習生內科醫生，責任感也是我所重視的一點(diǎn)。我深知自己處于患者和醫生之間的重要角色�；颊甙阉麄兊慕】低懈督o，應該盡最大努力去幫助他們。在工作中，我時(shí)刻保持專(zhuān)業(yè)和仁愛(ài)的原則，對待每一位患者都盡心盡力，以實(shí)現對人類(lèi)健康事業(yè)的貢獻。
作為一名內科實(shí)習生醫生，我深知自己需要有扎實(shí)的醫學(xué)知識、細致入微的觀(guān)察力和準確處理問(wèn)題的能力。通過(guò)努力學(xué)習醫學(xué)知識、不斷提高觀(guān)察力和問(wèn)題處理能力，我相信我能夠成為一名優(yōu)秀的內科醫生，在這個(gè)職業(yè)中取得卓越的成就。同時(shí)，我也將時(shí)刻保持謙虛和學(xué)習的態(tài)度，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)水平，為患者的健康貢獻自己的力量。
內科自我鑒定10
在外科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的細致入微與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征;詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)偵測病人的病容，配合老師的指導，心內科以高血壓并高血壓、糖尿病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理心血管病及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;認真落實(shí)三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于窺探患者病情，從而及時(shí)地掌握病情漲落，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解職業(yè)技能的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救大客車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在柏格曼實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是師生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的`知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的，渴望在學(xué)習中成。這只是實(shí)習之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一實(shí)習，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科接待處的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
內科自我鑒定11
在內科我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思索、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的力量，不斷培育自己一心一意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內科實(shí)習我嚴格遵守醫院規章制度。認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，勤奮學(xué)習，以身作則，主動(dòng)進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認真工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習的日子中，我了解到收治病人的.一般過(guò)程：如測量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)看病人的病容，協(xié)作老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的根本應用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習，我明白了作為一名護士身上應有的職責，無(wú)論何時(shí)，應把病人放在第一，詠最好的看法和最負責的行動(dòng)去關(guān)懷病人疾苦。在以后的實(shí)習中，我肯定會(huì )努力學(xué)習更多學(xué)問(wèn)。
內科自我鑒定12
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”,想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行……內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作(記上具操作)，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。
通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中，特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”.學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。
在內科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程：如測量生命體征；詢(xún)問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認真寫(xiě)好護理記錄，同時(shí)觀(guān)察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，在老師的'帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴密監測生命體征并規范記錄；正確采集血、尿標本；積極配合醫生治療；嚴格執行三查七對；認真執行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長(cháng)，但是我接觸到了很多以前不了解的專(zhuān)科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無(wú)菌原則，氧氣的應用，以及搶救車(chē)的五定等。
總之我覺(jué)得在這段的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成。這只是之初，是一個(gè)挑戰，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應用到下一科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話(huà)說(shuō)，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
內科自我鑒定13
一年的進(jìn)修學(xué)習生活對我來(lái)說(shuō)是一種磨練，更是一種考驗。對于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心，更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō)，在這單獨生活中，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導和所有關(guān)心愛(ài)護我的人給我的這次難得機會(huì )！正是這次機會(huì )，使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習體會(huì )與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導同意，我與20xx年初到中日友好醫院腎病中心進(jìn)修學(xué)習一年，中日醫院是我國建立最早的腎臟病專(zhuān)科之一，是衛生部重點(diǎn)學(xué)科，與協(xié)和醫院，北大一醫院，301醫院，同時(shí)是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實(shí)驗室，血液凈化機90臺，是國內慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫院腎病中心副主任，我國腎臟病理專(zhuān)家鄒萬(wàn)忠教授負責腎病理，科室每年完成腎活檢20xx余例�？剖抑饕瞄L(cháng)各種慢性腎炎的診治，國內率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標準與治療方法。透析中心是北京規模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開(kāi)展血液透析濾過(guò)、血漿灌流、血漿置換、連續性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
腎病中心進(jìn)修分病房和透析中心兩個(gè)階段，我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上都會(huì )主動(dòng)提前30分鐘到崗，病房所有醫生（包括進(jìn)修生）分成兩大組分別為一名主任醫師和兩名副主任醫師、兩名主治醫師為一組，進(jìn)修醫師負責每天的值班和日常處理病人工作，每周一、四上午主任醫師查房，下午病例討論，周三主治醫師查房，周二上午做腎穿刺活檢。由于患者多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿(mǎn)意的.治療�？剖翌I(lǐng)導很注重業(yè)務(wù)學(xué)習，每周二，五下午會(huì )經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì )由科室經(jīng)驗豐富的醫師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預防。在透析室每天早晨6點(diǎn)上班，每天上午單獨處理門(mén)診透析患者40人，下午單獨處理門(mén)診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開(kāi)透析醫囑及每個(gè)透析病人的營(yíng)養心理指導。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛星會(huì )議，一年來(lái)近三十多次，主要是國內外最新醫學(xué)進(jìn)展。另外我還學(xué)習相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識，遇到新問(wèn)題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見(jiàn)疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術(shù)操作。
現將我所學(xué)到及掌握的腎科知識匯報如下：
1、嚴謹的工作作風(fēng)，
2、準確的書(shū)寫(xiě)電子病歷每份都為甲級病歷，
3、掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標本留取要求和臨床意義。
4、尿相差。
5、掌握常見(jiàn)原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。
6、掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。
7、掌握慢性腎衰竭及常見(jiàn)合并癥的臨床表現和治療原則。
8、掌握腎臟病常用藥物用法、適應癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時(shí)）。
9、掌握腎穿刺的適應癥禁忌癥，術(shù)前準備和術(shù)后處理；了解穿刺基本過(guò)程。
10、掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內靜脈插管，動(dòng)靜脈內瘺，腹透插管）。
11、了解水處理系統，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。
12、透析患者的干體重的設定，透析的充分性，透析過(guò)程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預。
13、掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時(shí)，能夠感覺(jué)到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中日醫院期間，極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習氣氛、探索精神,不斷激勵著(zhù)我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫院良好的學(xué)術(shù)氛圍，精湛的技術(shù)能量，嚴謹的工作作風(fēng)，嚴格的育人環(huán)境，給了我一個(gè)提高自身技能的絕佳機會(huì )，給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認識到應遵循循證醫學(xué)程序，來(lái)加強臨床思維能力的培養，據此改變了傳統的理念和觀(guān)念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認識，真正理解了立足改善病人預后這個(gè)基本點(diǎn)來(lái)審視我們的行為和舉措，其次，是達到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù)，得到了很大發(fā)展，新的技術(shù)新的觀(guān)念不斷涌現，尤其是新的觀(guān)念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術(shù)都有自身的應用范圍，作為腎臟病醫生，應以對病人健康負責，對社會(huì )效益負責的精神，對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個(gè)尿檢異常的患者時(shí)，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量，腎臟病患者的預后著(zhù)基點(diǎn)就在于醫生對患者的管理能力，包括營(yíng)養的管理、運動(dòng)的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預，合理的治療管理將促進(jìn)患者功能的改善，生活質(zhì)量的提高。在將來(lái)對患者的系統化管理，也必將成為一名醫務(wù)工作者首要任務(wù)，再次是提高了對腎臟病基本概況的認識。
隨著(zhù)人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴峻挑戰，這種挑戰主要表現為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點(diǎn)�！叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認知率低。大多數患者發(fā)現已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒(méi)有得到早期診斷和及時(shí)、有效的治療。而在基層醫院多數終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過(guò)早死亡。由于糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個(gè)腎臟專(zhuān)科醫生應積極的在這些人群中普及腎臟健康知識，及早發(fā)現腎臟受損，及時(shí)予以適當的處理，以減慢腎臟病的進(jìn)展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無(wú)限的社會(huì )效益。
因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個(gè)腎病化驗室和腎臟病理實(shí)驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化患者進(jìn)行系統合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來(lái)我院指導，這樣促進(jìn)我院這方面有長(cháng)足的發(fā)展。
在透析室主任張凌教授說(shuō)過(guò)：“當一名醫生容易，做一名醫學(xué)家很難，要做一名研究者，探索者”。這句話(huà)給了我深刻的印象。因此在今后的工作中我將嚴格奉行”博學(xué)至精，明德至善“的治學(xué)原則和嚴謹的從醫規范，為人民的健康服務(wù)，為醫院的發(fā)展做出自己的貢獻。我能學(xué)習一年離不開(kāi)院領(lǐng)導對我的支持，再一次對院領(lǐng)導致以誠摯的感謝。
內科自我鑒定14
20xx年皮膚科護理工作在護理部、科護士長(cháng)的直接領(lǐng)導和支持下，圍繞年初制定的工作計劃，順利完成了本科室的工作，現將具體情況總結如下。
1、20xx年是全面推行優(yōu)質(zhì)護理工程的一年，科室圍繞如何開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)學(xué)習。我們科室大部分患者為各類(lèi)性病病人，針對這一特點(diǎn)，我們充分尊重、理解病人，注意保護患者隱私，不歧視、議論患者，給予患者精心護理，并給予相關(guān)知識的`講解，幫其做好家庭防護和隔離，得到患者和家屬的一致表?yè)P。
2、科室處于門(mén)診六樓，門(mén)診電梯只能到四樓，很多老年患者和腿腳不方便的病人在治療和檢查時(shí)無(wú)法上下樓，科室護士多次幫病人下樓拿藥，采血等，受到病人稱(chēng)贊。
3、建立隨訪(fǎng)檔案，對于需定期復查患者給予電話(huà)通知，了解治療后康復情況，給予相關(guān)指導，全年共隨訪(fǎng)患者120余人次，此項措施受到病人好評并提高醫院知名度。
4、根據科室的專(zhuān)科特點(diǎn)，對護理質(zhì)量進(jìn)行了檢查、考核與追蹤，使護理工作穩步提高。
5、進(jìn)一步規范了各種登記本的書(shū)寫(xiě)要求，護士按照要求進(jìn)行登記簽名，落實(shí)患者簽字，護士長(cháng)每周定期進(jìn)行檢查并簽字。
6、對科室急救物品、器材定期檢查，維護，保證處于應急狀態(tài)。
7、加強科室內醫護人員的手衛生，使其洗手依從性較前有了很大的提高。
8、每周對科室內紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行擦拭登記，并定期進(jìn)行照射強度檢測。每月進(jìn)行一次空氣培養，每季度一次手衛生檢測，所有檢查結果均符合要求。
9、每周兩次院感自查，對發(fā)現問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改。
10、一人一針一管一用滅菌使用合格率達100%。
11、對在職人員進(jìn)行三基培訓，并組織理論考試6次，技能操作考核12項。
12、組織科室護士業(yè)務(wù)學(xué)習24次，參加護理部、院感辦業(yè)務(wù)學(xué)習32次。
13、對科室內各種醫療設備定期進(jìn)行清潔、保養、維護，保證處于正常使用狀態(tài)，今年發(fā)現并更換紅光燈頭一個(gè)。
14、嚴格落實(shí)查對制度，建立特殊操作告知書(shū)，和患者簽字要求。
15、加強了無(wú)菌物品使用管理，做到每天查對簽字，存放符合要求。
16、對護理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規培訓，樹(shù)立防范意識，全年未發(fā)生護理差錯事故。
全年科室積極開(kāi)展各種護理適宜技術(shù)，均較好完成。
對科室內醫護人員進(jìn)行培訓，促其正確使用各種醫用防護用品，增強防護意識，有效避免職業(yè)暴露的發(fā)生。
內科自我鑒定15
本人在內科實(shí)習8周期間，能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜在內科實(shí)習的每一天。我在帶教老師的指導下，學(xué)習認真，能獨立完成內科各種病例、文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學(xué)會(huì )輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結果。
在內科臨床實(shí)習過(guò)程中，我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，熟練的`掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進(jìn)一步提高。為今后的工作打下堅實(shí)的基礎。達到了臨床實(shí)習的目的和要求。
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