事業(yè)單位工作總結及工作計劃
事業(yè)單位是群眾眼中的好單位，然而事業(yè)單位也需要為人民做不少的事情。事業(yè)單位工作總結及工作計劃是小編為大家帶來(lái)的，希望對大家有所幫助。
事業(yè)單位工作總結及工作計劃一
按照《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例細則》的規定，我局在市編辦和自治區事業(yè)單位登記管理局的領(lǐng)導和指導下，完成20xx年工作任務(wù)，現總結如下。
一、20xx年工作完成情況
1、做好并安時(shí)完成20xx年度的年檢工作。按照《關(guān)于認真做好20xx年全區事業(yè)單位年度檢驗工作的通知》（寧事登字[20xx]002號）精神，下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展20xx年度事業(yè)單位年檢工作的通知》，對年檢方式、提交的材料、年檢時(shí)間等作了精心部署，嚴格年檢，安時(shí)完成了年檢工作，并以固事登字[20xx]02號文件上報了年檢工作總結。
2、把年檢合格單位在寧夏機構編制網(wǎng)上進(jìn)行了公告。按照自治區事業(yè)局年檢文件通知要求，把年檢結果以編辦函的形式分別送達給法院、檢察院、發(fā)改委、公安局、司法局、財政局、人事局、勞動(dòng)和社會(huì )保障局、工商管理局、技術(shù)監督局等部門(mén)（單位）。進(jìn)一步強化了對事業(yè)單位的多方協(xié)作，聯(lián)合監督管理。
3、做好并完成了事業(yè)單位日常登記換證工作。
4、做好“政務(wù)”、“公益”專(zhuān)用中文域名注冊名稱(chēng)審核工作。一是參加了自治區編辦2月17日舉辦的全區中文域名注冊管理培訓班和8月20日召開(kāi)的全區政務(wù)和公益專(zhuān)用中文域名應用普及工作會(huì )議。二是根據會(huì )議精神，對政務(wù)和公益專(zhuān)用中文域名工作，在xx日報、xx政府的網(wǎng)站做了宣傳報道工作。發(fā)了四期信息，被自治區機構編制網(wǎng)和中國機構編制網(wǎng)、政務(wù)和公益中文域名機構注冊管理中心分別進(jìn)行登載。三是印發(fā)了《關(guān)于盡快報送申請注冊政務(wù)和公益專(zhuān)用中文域名的通知》。此項工作各單位正在報送中。四是建立了“xx市事業(yè)單位登記管理局。政務(wù)”網(wǎng)站，現已經(jīng)在互聯(lián)網(wǎng)上試開(kāi)通運行。
5、做好社會(huì )治安綜合治理工作。
6、做好農村指導員和基層掛職鍛煉工作。
7、完成其他臨時(shí)工作任務(wù)。
二、20xx年工作要點(diǎn)
1、認真按照《條例》和《細則》規定，做好20xx年的事業(yè)單位登記年檢和日常的管理工作。
2、加強事業(yè)單位的監督檢查力度。今后事業(yè)局要針對當前《事業(yè)單位法人證書(shū)》使用方面存在的各種問(wèn)題，提出“多方協(xié)作，形成合力；聯(lián)合監管，共同把關(guān)”的措施，每年把年檢結果以函的形式送達法院、檢察院、司法、公安、工商、稅務(wù)、財政、人勞局、人民銀行、質(zhì)量技術(shù)監督等部門(mén)協(xié)助監督管理，以便建立長(cháng)效監督管理機制，進(jìn)一步明確《事業(yè)單位法人證書(shū)》作為事業(yè)單位唯一合法“身份證”、“通行證”的地位和作用。
3、積極主動(dòng)和有關(guān)主管部門(mén)協(xié)商，爭取創(chuàng )造條件，使不符合登記條件的單位能夠依法進(jìn)行登記。
4、根據市編辦和自治區事業(yè)局的安排，繼續做好“政務(wù)”和“公益”中文域名的審核工作。
5、繼續做好辦公室安排的共性考核工作和其他工作。
事業(yè)單位工作總結及工作計劃二
我市機關(guān)事業(yè)單位養老保險工作堅持樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，根據全省勞動(dòng)保障和全省養老保險工作會(huì )議精神，按照省機關(guān)社保局提出的“圍繞一個(gè)中心”，做到“兩個(gè)堅持”，實(shí)現“三個(gè)創(chuàng )新”，達成“四個(gè)目標”的工作要求，以抓征收保發(fā)放求穩定促和諧為重點(diǎn)，認真抓好各項工作的貫徹落實(shí)，以目標考核為契機，以星級優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口建設為載體，強化內部控制，改進(jìn)經(jīng)辦機構作風(fēng)，提高經(jīng)辦能力，促進(jìn)我市機關(guān)事業(yè)單位養老保險工作更好更快發(fā)展。截止十月底，全市參加養老保險單位2946個(gè)，在職參保人數63158人（其中執行企業(yè)制度的2771人），離退休人數18906人（享受企業(yè)保險待遇的128人）。1—10月份基金征收31800萬(wàn)元，完成全年計劃93，基金支出32100萬(wàn)元，完成全年計劃92，分別比去年同期增收7100萬(wàn)元、增支7055萬(wàn)元，增長(cháng)28�，F就20xx年1—10月主要工作總結如下：
一、抓好征收，確保發(fā)放，繼續做好清欠和清償工作。
按照全省養老保險和基金監督工作會(huì )議精神，我市及時(shí)研究布置今年養老保險費征收支付任務(wù)，按照“確保發(fā)放，強化征收，力爭平衡”的要求，做好養老保險基金征收發(fā)放工作。
一是根據年度征收撥付計劃，按照序時(shí)組織基金征收和養老金發(fā)放工作。
二是根據20xx年度公務(wù)員工資制度和事業(yè)單位收入分配制度改革，做好6萬(wàn)多參保人員工改增資基數調整核定和補繳工作，全市共增收養老保險費3700多萬(wàn)元。
三是根據工改提高離退休人員待遇標準及時(shí)重新核定18500名離退休人員養老金標準和補付工改增發(fā)的養老金，共增付養老金4000多萬(wàn)元。
四是根據企業(yè)職工養老金待遇調整規定，對實(shí)行“一保兩制”的企業(yè)退休職工按時(shí)計發(fā)了待遇標準。
五是做好20xx年度參保單位基金收支結算工作。
六是積極做好事業(yè)單位改制的養老金預留清償工作。市本級落實(shí)外貿屬企業(yè)養老金清償資金596萬(wàn)元，三真公司清償資金150萬(wàn)元。
七是繼續完善征繳機制，加大養老保險費清欠工作。全市共收回欠費1270萬(wàn)元。
二、建設網(wǎng)站、細化需求，不斷推進(jìn)系統工程建設。
根據xx市機關(guān)事業(yè)單位養老保險數據中心的建設目標，建設網(wǎng)站、細化完善業(yè)務(wù)軟件需求分析，繼續推進(jìn)管理信息系統工程建設。
一是完成公司網(wǎng)站建設，將本市歷年的機關(guān)社保政策，業(yè)務(wù)操作流程和辦事指南，各類(lèi)表格，公司職責等通過(guò)上傳網(wǎng)站，加強政策宣傳，服務(wù)參保單位和參保人員。
二是舉辦網(wǎng)站管理員培訓班，為各縣公司培養網(wǎng)站后臺管理技術(shù)人員。
三是第三次組織需求分析研討會(huì )議。組織技術(shù)人員和業(yè)務(wù)骨干對管理信息系統需求進(jìn)行補充完善，擬報開(kāi)發(fā)商組織技術(shù)力量集中開(kāi)發(fā)修改完善軟件功能。
四是增加聯(lián)網(wǎng)面。全市聯(lián)網(wǎng)公司達11個(gè)。
五是中心數據庫功能逐步發(fā)揮作用。其一是為全國機關(guān)、事業(yè)、企業(yè)退休人員待遇水平重點(diǎn)調查工作提供準確的數據；其二是為參保單位打印20xx年度職工養老保險繳費清單和養老金撥付明細表，完全替代了參保單位年度結算中填報工作，提高了征收機構和參保單位工作效率。六是進(jìn)一步完善數據庫。市公司和部份縣公司加緊參保人員的歷史繳費數據補建核對工作。
三、開(kāi)展自查，加強核查，確�；鸢踩c完整。
嚴格執行社會(huì )保險基金財務(wù)會(huì )計制度和收支“兩條線(xiàn)”規定，認真落實(shí)省勞動(dòng)保障廳閩勞社[xx]443號文件精神，積極開(kāi)展財務(wù)自查，強化基金核查，完善管理制度，確�；鸢踩�。
一是根據省市主管部門(mén)的布置，開(kāi)展20xx年養老保險基金財務(wù)自查工作。
二是按照財政部門(mén)的要求，完成事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作。
三是開(kāi)展形式多樣的基金核查工作。繼續采取結合延伸審計、財政等多種方式開(kāi)展養老保險核查工作，重點(diǎn)核查繳費基數、非在編人員參保和專(zhuān)項做好異地安置退休人員領(lǐng)取養老金資格協(xié)助認證工作。市本級對3個(gè)參保單位發(fā)出改按企業(yè)養老保險制度執行的核查通知后，促進(jìn)了參保單位的參保意識，其中一個(gè)單位補繳了欠繳多年的“雙費”。
四、加大宣傳，完善制度，促進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作規范。
為進(jìn)一步推進(jìn)我市機關(guān)事業(yè)單位養老保險業(yè)務(wù)管理科學(xué)化、規范化和制度化，加強培訓，完善制度，促進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作規范。一是舉辦參保單位申報員培訓，組織申報員學(xué)習了解我市養老保險業(yè)務(wù)規程，從業(yè)務(wù)申報環(huán)節上做到規范操作，從而較好促進(jìn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦操作規范。二是制定欠費業(yè)務(wù)臺賬，加強欠費管理。為清欠和業(yè)務(wù)統計提供準確的基礎數據。三是加強特殊工種退休資格審核工作。制定特殊工種提前退休審核程序規定，統一規范特殊工種提前退休的審核程序。四是組織學(xué)習和轉發(fā)《福建省機關(guān)事業(yè)單位養老保險經(jīng)辦機構內部控制暫行辦法實(shí)施細則》，通過(guò)組織學(xué)習，查找不足，促進(jìn)我市內部控制逐步統一、規范到省統一規定上來(lái)。
五、以人為本，比照調整，解決改革中出現的新問(wèn)題。
在20xx年公務(wù)員工資和事業(yè)單位收入分配制度改革時(shí)，原參照工改的企業(yè)不再列入新的`工改范圍，這給機關(guān)事業(yè)單位養老保險工作提出新的問(wèn)題。參照省廳的規定，堅持以人為本，比照調整，解決改革中出現的新問(wèn)題。為做好比照調整繳費基數和養老金工作。
一是積極協(xié)調請示，出臺政策。在調查摸底的基礎上，主動(dòng)協(xié)調人事、財政、勞動(dòng)保障部門(mén)，及時(shí)向市政府領(lǐng)導匯報請示。為此，我市出臺了《關(guān)于原參照執行機關(guān)事業(yè)單位工資制度的企業(yè)比照調整繳費基數和養老金問(wèn)題的通知》（明勞社[20xx年]17號）、《關(guān)于做好比照調整繳費基數工作有關(guān)程序的通知》（明勞社辦[20xx年]10號）、《關(guān)于做好比照調整繳費基數單位和檔案寄存人員的退休審批工作的通知》（明勞社辦[20xx年]13號）、《關(guān)于比照調整繳費基數參保單位正常調整繳費基數有關(guān)問(wèn)題的通知》（明勞社[20xx年]63號）等文件，較好解決了改革過(guò)程中比照調整的有關(guān)養老保險問(wèn)題。
二是及時(shí)辦理，按時(shí)兌現養老金。在經(jīng)新一屆政府常務(wù)會(huì )議研究后，及時(shí)組織實(shí)施，市級確保在春節前將增發(fā)的養老金111萬(wàn)元發(fā)放到756位離退休人員身上，全市共比照調整1890人。三是采取措施，做好比照調整工作。參照企業(yè)社�！皟纱_認”做法，由參保單位、機關(guān)社保公司、勞動(dòng)保障局、人才服務(wù)中心四方共同確認比照調整人員基本信息，委托人才服務(wù)中心代理調整繳費基數辦法，確保比照調整工作的順利實(shí)施。
六、完善內制，強化考核，改進(jìn)經(jīng)辦作風(fēng)，提高經(jīng)辦能力。
以創(chuàng )建星級優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口為載體，以年度目標考核為契機，進(jìn)一步完善內制制度，強化考核，加強基礎和內部管理工作，不斷改進(jìn)經(jīng)辦機構作風(fēng)和提高經(jīng)辦能力。
一是根據市勞動(dòng)保障局制定的目標考核要求，統一下發(fā)20xx年度全市機關(guān)事業(yè)養老保險考核標準。
二是積極開(kāi)展星級優(yōu)質(zhì)窗口建設活動(dòng)。成立工作小組，制定創(chuàng )建工作實(shí)施計劃。按照計劃有序的開(kāi)展窗口建設工作。三是加強政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習，提高經(jīng)辦機構的經(jīng)辦能力。四是進(jìn)一步完善和規范內部規章制度，確實(shí)做好內部控制、財務(wù)分析、業(yè)務(wù)統計、繳費記錄、檔案管理、政策宣傳等基礎工作。五是認真辦理人大政協(xié)議案和提案以及信訪(fǎng)件8件，做到件件有落實(shí)。特別是對事業(yè)單位改制過(guò)程中出現群體上訪(fǎng)問(wèn)題做好政策解釋宣傳。
七、20xx年的工作思路。
20xx年1—10月，在全市共同努力下，機關(guān)社保工作取得一定成績(jì)。但也存在不少問(wèn)題和困難。
一是基金缺口問(wèn)題。當期基金缺口的有7個(gè)縣達952萬(wàn)元，基金負積累的有3個(gè)縣達1687萬(wàn)元，當期基金缺口比上年同期增加419萬(wàn)元；
二是基金欠費問(wèn)題。今年新發(fā)生欠費273萬(wàn)元，欠費累計達1869。79萬(wàn)元，雖然累計欠費比上年末減少382萬(wàn)元，但新欠卻比上年增加791萬(wàn)元。在今年最后兩個(gè)月里，我們將按照年初的工作計劃，更加腳踏實(shí)地做好各項工作，切實(shí)完成好各項工作任務(wù)，同時(shí)提出20xx年工作思路。
根據各縣（市。區）20xx年1—10月基金收支完成情況，結合20xx年度正常工資晉升和人員變動(dòng)情況，20xx年全市參保人數計劃為82690人，其中，在職63660人，離退休19030人。計劃征收養老保險基金40000萬(wàn)元，比上年增收4%；養老保險基金支付40400萬(wàn)元，比上年增支5%。主要措施是，一要落實(shí)年度基金征收計劃，按照序時(shí)要求，積極組織基金征收，確保養老金按時(shí)足額發(fā)放。二要加大對欠費單位基金征收的催繳力度，制定催繳辦法，建立欠費單位繳費臺帳，完善征繳機制。
三是進(jìn)一步加大養老金支付核查，20xx年將重點(diǎn)對養老金支付較集中單位。社會(huì )化發(fā)放人員。高齡對象進(jìn)行生存狀況核查，盡可能減少養老金支付漏洞。
四是結合公務(wù)員工資制度和事業(yè)單位收入分配制度改革，做好調資調待工作。
五是進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò )系統建設，健全數據庫。六是強化內控制度建設，規范操作流程，嚴格基金管理，確�；鸢踩暾�。七是以創(chuàng )建星級優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口為載體，加強內部管理，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)水平。
事業(yè)單位工作總結及工作計劃三
20xx年，在市委、市政府和市人力資源和社會(huì )保障局的正確領(lǐng)導下，我處深入貫徹落實(shí)×××，按照建設人民滿(mǎn)意機關(guān)的要求，堅持人本理念，開(kāi)拓創(chuàng )新，強化管理，不斷提高醫療保障水平，強化基金監管措施，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，較好地完成了各項工作任務(wù)。
一、基本運行情況
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1、擴面。截止20xx年10月底，全市參加基本醫療保險的單位達××家，參保職工××人，其中新增參�！痢寥�，占全年任務(wù)的××%。市本級參保單位××家，參�？側藬怠痢寥�，其中新增參�！痢寥�，占全年任務(wù)的××%。
2、征收。截止20xx年10月底，全市征收基本醫療保險費××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。市本級征收基本醫療保險費××萬(wàn)元，占全年征繳任務(wù)的××%。
3、支付。截止20xx年10月底，全市參�；颊呦硎艽觥痢寥舜�，發(fā)生住院醫療費××萬(wàn)元。住院醫療費中，統籌基金支付××萬(wàn)元；患者政策內自負××萬(wàn)元；自費××萬(wàn)元，政策內報銷(xiāo)比例××%。市本級參�；颊叱鲈骸痢寥舜�，出院人員發(fā)生住院醫療費××萬(wàn)元，統籌基金支付××萬(wàn)元；患者政策內自負××萬(wàn)元，自費××萬(wàn)元，政策內報銷(xiāo)比例××%。
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截止20xx年10月底，全市生育保險參保職工××人，其中新增參�！痢寥�，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險費××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。市本級生育保險參保職工××人，其中新增參�！痢寥�，占全年任務(wù)的××%。征收生育保險費××萬(wàn)元，完成全年征繳任務(wù)的××%。
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目前，全市城鎮居民醫保參保人數××人（含登記參保人數），完成全年目標任務(wù)的××%（居民醫保實(shí)行預繳制，擴面征繳工作已于上年度12月前全部完成）征收基金××萬(wàn)元，占全年任務(wù)的××%。截止20xx年10月底，參�；颊叱鲈骸痢寥舜�，發(fā)生總醫療費××萬(wàn)元，統籌基金支付××萬(wàn)元，政策內自付××萬(wàn)元，自費××萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為××%。
二、所做的主要工作
1、大幅調整醫保待遇政策。為更好地落實(shí)中央、省醫改工作會(huì )議要求，進(jìn)一步提高我市醫療保障水平，我處對醫保待遇政策進(jìn)行了較大幅度調整。圍繞這一重點(diǎn)，我們一是扎實(shí)開(kāi)展前期籌備。組織了廣泛深入的政策調研，經(jīng)過(guò)認真測算，反復討論，擬定出調整草案，提交局黨組會(huì )議和市政府人社工作專(zhuān)題辦公會(huì )多次討論研究。二是大幅提高待遇水平。x月x日，待遇調整政策正式出臺，群眾醫保待遇水平較前大幅提高。職工醫保方面：在適當恢復起付線(xiàn)的基礎上，提高了住院報銷(xiāo)比例，在本統籌區內發(fā)生的住院費用，三級醫院報銷(xiāo)××%、二級醫院報銷(xiāo)××%、一級醫院（非藥品零差價(jià)醫院）報銷(xiāo)××%，分別提高了××個(gè)百分點(diǎn)、××個(gè)百分點(diǎn)、x個(gè)百分點(diǎn)；大病互助費最高支付限額由××萬(wàn)元提高到××萬(wàn)元；取消惡性腫瘤患者省內轉診住院醫療費用首先自付x%的規定；將參�；颊咦≡呵叭臻T(mén)急診搶救費用納入報銷(xiāo)范圍。生育保險方面：提高定點(diǎn)醫療機構部分定額結算標準，提高幅度達××%，將新生兒醫療保健費從××元提高到××元，調整了妊娠期門(mén)診檢查費及門(mén)診人工流產(chǎn)費等支付標準。同時(shí)，政策還明確規定每?jì)赡陮κ斜炯壣ｋU參保女職工進(jìn)行一次免費婦科普查，實(shí)現了預防和治療的良好結合。城鎮居民醫療保險方面：提高住院報銷(xiāo)比例，一級醫院（含社區衛生服務(wù)中心）從××%提高到××%，二級醫院從××%提高到××%，三級醫院從××%提高到××%；全年累計報銷(xiāo)金額從x萬(wàn)元提高到x萬(wàn)元；將符合計生政策的生育住院醫療費、計生手術(shù)并發(fā)癥住院醫療費納入報銷(xiāo)范圍。三是全面鋪開(kāi)政策宣傳。針對政策調整內容，我們在××日報、晚報、新聞頻道、圖文頻道、××廣播電臺等多家媒體開(kāi)展了綜合報道。
2、繼續運行“大醫�！本W(wǎng)絡(luò )系統。根據中央和國務(wù)院醫改工作要求，20xx年，我省將就醫“一卡通”問(wèn)題納入醫藥衛生體制改革重點(diǎn)內容，并在全省范圍內建立了統一的網(wǎng)絡(luò )平臺，即“大醫�！本W(wǎng)絡(luò )系統，確保了醫療保險異地就醫結算、醫療費用即時(shí)結算和就醫購藥一卡通。
3、切實(shí)加強基金監督管理。今年來(lái)，我們把醫�；鹗褂帽O管擺在更加突出的位置，從醫、保、患三方面入手，用更開(kāi)拓的思維、更細致的工作確�；鸬暮侠碛行褂�。一是加強定點(diǎn)醫療機構監管。一直以來(lái)，我們不斷加強對定點(diǎn)醫療機構和協(xié)議藥店的監管，維護醫保政策的嚴肅性，確�；鹌椒�運行。工作中，我們在堅持日常查房查床和交叉檢查的同時(shí)，不斷改進(jìn)方式，利用節假日、晚間等時(shí)段進(jìn)行突擊檢查，此外，我們加大依社會(huì )舉報查處的力度。二是規范內部經(jīng)辦管理服務(wù)。始終堅持收支兩條線(xiàn)、專(zhuān)戶(hù)儲存、專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴禁基金挪用。堅持內審制度，確保內審率達到××%以上，堅決拒付不符合支付項目和標準的費用，嚴禁基金濫支付行為。進(jìn)一步規范了經(jīng)辦流程。三是突出維護醫�；颊邫嘁�。增強參保病人的維權意識，要求醫生盡可能使用目錄內的藥品，同時(shí)自費藥品需經(jīng)本人或家屬同意方可使用。在所有定點(diǎn)醫療機構醫保辦、費用結算窗口懸掛了醫保監督牌，公布了舉報電話(huà)，參�；颊邔τ谶`反醫保政策的醫療行為可以隨時(shí)舉報，這樣，對于規范醫生處方行為、促進(jìn)合理用藥、控制藥品費用的增長(cháng)起了較好的作用。
4、不斷提升經(jīng)辦服務(wù)能力。我們以創(chuàng )建活動(dòng)為契機，結合深入推進(jìn)滿(mǎn)意政府建設工作、行政責任制建設活動(dòng)及行風(fēng)建設等主題活動(dòng)，努力加強干部隊伍建設，不斷提高服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。一是加強制度建設。進(jìn)一步完善了包括辦事公開(kāi)、服務(wù)承諾、首問(wèn)負責等制度，實(shí)行業(yè)務(wù)制度化辦理、規范化運作，進(jìn)一步提高辦事效率。二是提高經(jīng)辦能力。認真組織窗口經(jīng)辦人員學(xué)習×××，提高經(jīng)辦人員綜合素質(zhì)，增強服務(wù)意識。多次舉辦窗口工作人員業(yè)務(wù)知識競技活動(dòng)，組織他們積極參與局里業(yè)務(wù)知識競賽，及時(shí)學(xué)習掌握新政策、新業(yè)務(wù)，提高窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦能力。三是改善服務(wù)環(huán)境。及時(shí)更新窗口信息牌匾，添置窗口信息顯示屏，統一窗口工作人員著(zhù)裝等，扮靚窗口工作環(huán)境，為群眾提供一個(gè)舒適的辦事窗口，維護醫保良好形象。四是狠抓廉政建設，防范廉政事故的發(fā)生。市本級還專(zhuān)門(mén)出臺了工作人員行為規范“八個(gè)不準”，對單獨開(kāi)展監督檢查、利用職務(wù)之便索拿卡要、在醫院藥店投資入股及其他不文明的日常行為明令禁止。
目前，醫療保險工作中存在的一些不容忽視的問(wèn)題：一是基金支付壓力大。目前，由于醫療保險費征繳基數不規范和醫療保險待遇政策的調整，導致基金征繳的增幅與基金支出的漲幅不相適應。二是城鎮居民醫保與新農合制度沖突越發(fā)激烈。城鎮居民醫保和新農合的制度沖突已經(jīng)延續多年，交叉覆蓋、無(wú)序競爭愈演愈烈，在一定程度上影響了兩項制度的健康發(fā)展，一體統籌的內在需求非常強烈。三是醫療服務(wù)行為有待進(jìn)一步規范。雖然我們加大了對定點(diǎn)醫療機構的監管力度，但個(gè)別定點(diǎn)醫療機構仍然存在虛構檢查、虛構治療和掛床住院等違規行為，難以規范到位。
三、明年工作安排
1、穩步擴面，加強醫療保險基金征收稽核。全面落實(shí)各項擴面征繳任務(wù)，確保完成省政府績(jì)效評估、省為民辦實(shí)事工作指標任務(wù)。提高醫�；鹫魇粘閷徛�，規范基金征繳行為，確�；饝毡M收。
2、共通互聯(lián)，完成“大醫�！毕到y全市聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現平穩運行，加強信息管理設施建設，逐步建立全市統一的醫療保險費用結算系統，實(shí)現異地就醫即時(shí)結算，解決參保群眾異地就醫購藥的困難。探索跨統籌區域協(xié)議管理辦法，加強就醫管理，加強對“一卡通”醫療費用和往來(lái)結算資金的稽核。
3、探索推進(jìn)，逐步完善城鎮居民醫保政策。加強城鎮居民醫保轉診管理和協(xié)調，明顯降低醫、患轉診矛盾；加強參�；颊咴谠汗芾�，提高診療規范性；加強首診醫院結余費用管理，明確使用方向；根據上級補助資金提標情況適時(shí)調整城鎮居民醫保待遇政策，更好地保障參保人員醫療需求。進(jìn)一步完善城鎮居民醫保門(mén)診統籌政策。根據中央和省要求，結合市門(mén)診統籌實(shí)踐經(jīng)驗，合理調整、完善城鎮居民醫保門(mén)診統籌待遇政策和管理辦法。
4、研究探討，加快付費方式改革推進(jìn)步伐。結合基金預算管理探索總額預付辦法，逐步擴大實(shí)行費用總額包干結算，探索一次性醫用材料團購辦法；結合門(mén)診統籌的開(kāi)展，探索實(shí)行按人頭付費辦法；結合住院和門(mén)診大病待遇水平提高，探索按病種付費改革。要落實(shí)住院自付費用封頂政策，建立風(fēng)險共擔機制。明確不同付費方式下的醫療服務(wù)重點(diǎn)監管環(huán)節，完善考核檢查指標體系和定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議內容。
5、強化監管，確保醫�；疬\行平穩安全。拓展醫�；鸨O督范圍，對醫�；鹕婕暗母鱾�(gè)管理層面實(shí)行監督全覆蓋；積極探索和完善新的審計模式，以業(yè)務(wù)流程為主線(xiàn)，從業(yè)務(wù)數據入手，有效結合財務(wù)收支審計和醫療費用審核，提高醫�；饘徲嬓Ч�；定期不定期的開(kāi)展醫�；鸱雌墼p專(zhuān)項檢查，開(kāi)展醫�；饘�(zhuān)項檢查，深入定點(diǎn)醫療機構和協(xié)議零售藥店進(jìn)行抽查、突擊檢查。
6、提升效能，不斷加強經(jīng)辦機構能力建設。組織開(kāi)展干部作風(fēng)建設和機關(guān)效能建設、創(chuàng )人民滿(mǎn)意醫保等活動(dòng)，把干部隊伍建設擺在突出位置，加強反腐倡廉教育，切實(shí)轉變觀(guān)念、轉變職能、轉變作風(fēng)，進(jìn)一步完善制度、創(chuàng )新管理，提高經(jīng)辦工作水平，促進(jìn)醫療保險事業(yè)健康發(fā)展。
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