醫務(wù)科年終工作總結集合九篇
總結是在一段時(shí)間內對學(xué)習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書(shū)面材料，寫(xiě)總結有利于我們學(xué)習和工作能力的提高，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧。但是總結有什么要求呢？下面是小編為大家收集的醫務(wù)科年終工作總結9篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫務(wù)科年終工作總結 篇1
20xx年在院部的正確領(lǐng)導下，以病人為中心、持續改進(jìn)質(zhì)量，保障醫療安全為主題、以建立和諧醫患關(guān)系為目標，嚴抓各項醫療規范化和核心制度的落實(shí)，以***二級醫院等級評審（價(jià)）標準為指南，全年做了以下工作：持續醫療質(zhì)量改進(jìn)，加強核心制度執行力，完善制度規范。
1、嚴抓醫療質(zhì)量，規范診療行為。
持續醫療質(zhì)量改進(jìn)，為落實(shí)執行“***全面加強醫院安全整頓”及“醫療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作的通知，制定“***醫院醫療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”工作方案及醫療檢查標準及重點(diǎn)內容，對醫療薄弱環(huán)節及醫療隱患進(jìn)行整改，通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫生及醫技人員達到100%理解并應用。加大環(huán)節質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的檢查督導力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節質(zhì)量及終末質(zhì)量穩步提高，1-12月醫療質(zhì)量反饋*人次，反饋金額3520元；為各科室購進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規范》，指導和規范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據可依，提高醫務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全。
2、重視法律法規，強化醫療安全意識，加強醫患溝通。
20xx年3月衛生部下發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、7月1日起實(shí)施《侵權責任法》，為此進(jìn)行多次法律法規培訓，聘請****專(zhuān)家及****專(zhuān)家為全院醫護人員授課講解，并組織全院醫務(wù)人員考核，全年共組織醫療安全培訓5次。根據北大知情同意書(shū)范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書(shū)，把診療行為以通俗易懂的詞語(yǔ)全程明確告知，履行、尊重患者的知情同意權，規范全程診療知情權。8月為預防和減少醫療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫療質(zhì)量和管理的水平，增強醫務(wù)人員的風(fēng)險防范意識，鼓勵醫院全體員工參與病人的安全管理，制定下發(fā)了“醫院醫療（安全）不良事件主動(dòng)報告制度及報告處理程序”。
3、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓。
加大職業(yè)技術(shù)培訓力度，提高醫務(wù)人員的醫療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓16次，其中聘請院外專(zhuān)家進(jìn)行9次專(zhuān)題知識講座，提高了授課水平及質(zhì)量；進(jìn)行法律法規考試4次，考試合格率100%。今年崗前培訓19人，其中調入10人，新畢業(yè)醫師3人，實(shí)習醫生3人，培訓合格率100%。
4、持續改進(jìn)，完善制度規范。
加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，堅持每季度醫療質(zhì)量例會(huì )制度，分析總結醫療質(zhì)量問(wèn)題，制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉院制度及費用的規定、留觀(guān)治療書(shū)寫(xiě)制度及留觀(guān)記錄、自備藥品使用規定、開(kāi)具死亡醫學(xué)證明的規定、癌癥患者申辦麻醉專(zhuān)用卡的規定、嬰幼兒遺體處理規定及程序等，我院醫生交接班記錄本年代久遠，設計已不能符合工作需要，借鑒****醫院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本，保障了醫療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。
5、對影響醫療質(zhì)量的.重要環(huán)節、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)控制。
�、鸥鶕l生部文件及***全面加強醫院安全整頓工作方案、醫院安全整頓工作重點(diǎn)指標及檢查內容，對我院血液透析室、臨床輸血管理、檢驗室進(jìn)行安全整頓，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項規章制度、人員崗位職責及相關(guān)的診療技術(shù)規范和操作規程，并進(jìn)行執業(yè)注冊申報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋整改，保障醫療質(zhì)量和醫療安全；
�、坡鋵�(shí)手術(shù)安全核查制度，加強圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規范，嚴格執行手術(shù)分級制度、手術(shù)部位識別標示制度及手術(shù)人員的分級權限。
�、潜O督“危急值”報告制度及登記，強化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識，加強臨床科室與醫技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救**人次，成功**人次，成功率91%；住院危重病人報告**例。
醫務(wù)科年終工作總結 篇2
自今年6月份參加工作以來(lái)，我一直以勤懇、踏實(shí)的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學(xué)習，在取得一定進(jìn)步的同時(shí)，也暴露了自身的一些不足。
現將我本年度的工作情況簡(jiǎn)要總結如下：
一、思想政治方面
自參加工作以來(lái)，我支持醫院領(lǐng)導及科室主任工作，嚴于律己，自覺(jué)遵守各項制度，積極參加政治學(xué)習，要求進(jìn)步，加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實(shí)、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地工作，把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開(kāi)校門(mén)參加工作的新員工來(lái)說(shuō)，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗缺乏是我的弱點(diǎn)。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗外，還主動(dòng)向身份的同事求教學(xué)習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長(cháng)及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學(xué)影像設備，并獨立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評。
三、組織紀律方面
我遵紀守法，廉潔自律，自覺(jué)遵守各項制度，工作守時(shí)，不遲到、不早退，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項工作任務(wù)。
四、成績(jì)方面
(一)進(jìn)一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質(zhì)量。滿(mǎn)足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開(kāi)展醫療事故處理條例及其配套文件學(xué)習活動(dòng)的通知》。轉發(fā)了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的通知，組織全院醫務(wù)人員學(xué)習了《xx醫療機構病案書(shū)寫(xiě)規范》，明確了今年醫療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的.合法權益，為全院的安全醫療奠定了基礎。
(二)加大臨床醫療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng )一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務(wù)水平，在彭院長(cháng)的帶領(lǐng)下，多次召開(kāi)各科主任會(huì )議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn);為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén)，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫療安全會(huì )議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
20___年過(guò)去了，今后我將繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，爭取更大的進(jìn)步。
醫務(wù)科年終工作總結 篇3
醫務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著(zhù)全院醫療質(zhì)量和聲譽(yù)。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點(diǎn)，我也曾經(jīng)彷徨過(guò)失落過(guò)氣餒過(guò)，但是組織的信任，領(lǐng)導的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿(mǎn)了信心，義無(wú)反顧地投入到醫務(wù)科工作中。
醫療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫院管理永恒的主題，更是醫務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫院的中心工作，醫務(wù)科上下團結一致，抓住機遇，面對挑戰，開(kāi)拓創(chuàng )新，堅持"以患者為中心"的服務(wù)理念，狠抓"醫療質(zhì)量""優(yōu)質(zhì)服務(wù)"兩個(gè)主題，重點(diǎn)開(kāi)展以下工作。
1、完善醫療管理組織，構建流暢管理體系。
持續控制并提高醫療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò )建設，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調整充實(shí)了醫院質(zhì)量管理委員會(huì )，成立醫療質(zhì)量管理領(lǐng)導小組和醫療糾紛協(xié)調處理領(lǐng)導小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責，充實(shí)精干力量，加強質(zhì)量培訓，高起點(diǎn)、高標準、嚴要求，穩步開(kāi)展工作。
2、增強依法執業(yè)意識，健全核心醫療規章制度。
嚴格貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療制度及醫療護理操作規程，狠抓醫療質(zhì)量管理，確保醫療安全；規范醫療技術(shù)操作規程，完善各項醫療規章制度，修訂工作人員崗位職責。
3、倡導全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節質(zhì)量控制。
全面落實(shí)醫療規章制度和技術(shù)操作常規，實(shí)施醫療質(zhì)量的動(dòng)態(tài)過(guò)程管理。制定切實(shí)可行的《醫療質(zhì)量管理工作計劃》，實(shí)施醫療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)。加強基礎質(zhì)量管理，注重環(huán)節質(zhì)量控制，嚴格落實(shí)首診負責制、三級醫師查房制、醫囑制度、查對制度、完善檢查注重討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范、處方管理辦法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，有效防范醫療糾紛，切實(shí)保障醫療安全？
4、加強質(zhì)量控制監督檢查，及時(shí)反饋整改提高。
質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據省衛生廳要求，結合我院醫療工作特點(diǎn)，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價(jià)標準，制訂了《醫療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》，規范了醫療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結合，及時(shí)反饋，切實(shí)整改，旨在用標準化管理打造標準化醫療技術(shù)和醫療流程，重在持續提高醫療質(zhì)量并形成長(cháng)效機制。
5、加強醫療安全教育和醫療質(zhì)量管理培訓，有效防范醫療糾紛。
員工培訓是醫院管理的`重要內容，是提高員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、服務(wù)意識和安全意識的基礎工作，是員工掌握醫療質(zhì)量管理、醫療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫師、科室質(zhì)管員、住院總醫師和進(jìn)修人員系列培訓為著(zhù)眼點(diǎn)，開(kāi)展質(zhì)量教育，強化醫師業(yè)務(wù)培訓與技術(shù)考核，狠抓對各級各類(lèi)醫務(wù)人員的"三基三嚴"訓練和崗位培訓，注重內涵建設，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制，不斷增強醫務(wù)人員的職業(yè)素養，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。
6、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。
加強正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴格執行節假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫療服務(wù)，提高了工作效率。
7、加強醫患溝通，及時(shí)處理醫患糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。
建立健全醫患溝通制度，制定醫患溝通單，加強全員教育培訓。教育醫護員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的觀(guān)念，真誠服務(wù)，盡職盡責，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護正常醫療秩序。
醫務(wù)科年終工作總結 篇4
20___年在院部的關(guān)心與支持下，在護理同仁的共同努力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實(shí)，認真實(shí)施，圓滿(mǎn)地完成了各項任務(wù)，現將全年的護理工作總結如下：
一、優(yōu)質(zhì)護理方面
隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開(kāi)展，我科除了按常規做好基礎護理和專(zhuān)科護理外，還加強了護患溝通和健康宣教，更是加強了護士的職責心，我們從內心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，懷有感恩之心，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中去，了解病人的需求，改善護患關(guān)系�？剖覞M(mǎn)意度95%以上，護理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度明顯提高，實(shí)現了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益的雙豐收。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了增高護理質(zhì)量，科室在總結以往工作經(jīng)驗的.基礎上，對護理臺帳重新規劃，在基礎管理、質(zhì)量管理中護士長(cháng)充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導小組成員的作用，根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點(diǎn)。在基礎護理質(zhì)量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實(shí)�？剖覉猿置恐�2-3次護理質(zhì)量檢查，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析，并透過(guò)深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。制定切實(shí)可行的改善措施。及時(shí)改善工作中的薄弱環(huán)節。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規范性。在安全管理和消毒隔離方面，嚴格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作貼合規范，無(wú)差錯事故發(fā)生。全年科室基礎護理合格率到達95%以上，健康教育覆蓋率到達100%。
三、人員管理和培訓方面
20___年普外科新近護士5人，對新入科護士進(jìn)行了有計劃，規范的崗前培訓，所有的新進(jìn)護士均能盡快的適應自己的工作�；诒究谱o理人員年輕化，科室制訂了詳細的人員分層培訓計劃并認真落實(shí)，透過(guò)晨間提問(wèn)、業(yè)務(wù)學(xué)習、護理查房、操作訓練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識和專(zhuān)科技能。支持和鼓勵護士的繼續學(xué)習，有一人外出進(jìn)修學(xué)習6月，有4名護士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續教育。
四、三甲建立方面
20___年5月我們醫院成功透過(guò)二甲復評，三甲初評，對照三甲標準，帶領(lǐng)全科護理人員學(xué)規范、規范做。把各種護理文件資料規范成冊，制訂了人員培訓計劃，明確了各崗位工作職責和工作標準，規范了物品管理流程，做到護理有章可依，各項護理工作進(jìn)一步規范統一，牢記等級醫院評審的主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jì)效，落實(shí)質(zhì)量持續改善。
五、增收節支方面
規范管理科室耗材和物品管理，定期檢查，杜絕浪費，并不斷強化科室人員的節約意識。
六、存在不足
1、個(gè)別護士溝通潛力不強，需進(jìn)一步提高。
2、年輕護士專(zhuān)科知識和技能需進(jìn)一步加強。
3、科研潛力不強。
醫務(wù)科年終工作總結 篇5
20__年來(lái)，在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，憑著(zhù)“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學(xué)習和貫徹《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》等，結合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫療質(zhì)量管理力度，注重醫務(wù)人員素質(zhì)培養和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀(guān)念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫療、教學(xué)與科研工作，為醫院的改革和發(fā)展做出了貢獻。
一、醫療質(zhì)量
醫療質(zhì)量是醫院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫療質(zhì)量管理、全面提高醫療服務(wù)質(zhì)量是醫務(wù)科的首要任務(wù)。嚴格按《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學(xué)習，結合到每個(gè)月的質(zhì)量評比中，現將今年各類(lèi)醫療質(zhì)量檢查情況匯報如下：
(一)臨床科檢查情況
1、病案質(zhì)量
20__年住院病人數____人次，比20xx年同比增加____%。
20__年__月——__月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得__個(gè)月份的__個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲__個(gè)，西藥房獲__個(gè)。)。
(1)歸檔病案
�、�20__年__月——__月份共抽查歸檔病歷__份，未查及乙級病歷，甲級率____%。今年____市衛生局對二級醫院進(jìn)行隨機抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第__名。
�、诿吭赂骺剖揖茉赺_號前上繳前__月份的病歷。
(2)現病歷
�、�?lài)栏癜础禵_省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范(試行)標準》，進(jìn)一步規范現病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標準，今年平均每月查及__份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著(zhù)月份的遞增日漸提高。
�、诰屑皶r(shí)辦理住院手續。
�、坶T(mén)診病歷檢查基本完成。
(3)處方質(zhì)量
每月隨機抽查_(kāi)_天處方，__月——__月份平均合格率為_(kāi)_%。
2、院內感染控制
�、俑腥韭剩簩γ恳环莶v都進(jìn)行監測，20__年__月——__月共監測__份病例，感染病人__例次，感染例次率為_(kāi)_%。感染率為_(kāi)_%。
�、诼﹫舐剩�20__年__月——__月監測的病例，漏報__例次，漏報率為_(kāi)_%。
�、勖吭聦θ旱沫h(huán)境、空氣、物衣、醫務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規監測。
�、茉诮ㄔO感染性疾病科時(shí)，指導科室的`部局及消毒隔離工作。
�、莅凑招l生部的規定進(jìn)一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書(shū)檔案
基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時(shí)有出入。無(wú)認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考核
對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率__%。
5、病床使用率
20__年__月——__月，全院實(shí)際占用床日數為_(kāi)___天，前__名為：__一科，__二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數__%。全院平均病床使用率____%，與去年同比上升較大，__科病床使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓，特別是對衛生部分發(fā)的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過(guò)失行為和醫療事故報告制度的規定》的學(xué)習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的發(fā)生，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無(wú)出現重大醫療事故。
(二)醫技科醫療質(zhì)量
加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。
今年__月——__月份，心腦電圖室接診患者人數__余例，與去年同比增長(cháng)__%。
(三)門(mén)診部醫療質(zhì)量
精神科：加大門(mén)診部建設，進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，將精神科門(mén)診、癲癇門(mén)診及神經(jīng)癥門(mén)診整合為精神科綜合門(mén)診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門(mén)診大廳，增設導診服務(wù)臺，大大改善就醫環(huán)境。
今年__月——__月份門(mén)診量__人次，與20__年同比增加__%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長(cháng)親自任繼續教育領(lǐng)導組組長(cháng)，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專(zhuān)科進(jìn)修學(xué)習，派出各類(lèi)短期學(xué)習班近__人次，已進(jìn)修學(xué)習結束回院的幾位醫生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應用于臨床，積極開(kāi)展工作，對提高我院的醫療技術(shù)水平，起到較大作用。
2、今年我院有近__人參加各類(lèi)成人高考及自學(xué)考試。
3、積極撰寫(xiě)論文，全年共發(fā)表論文__篇。
4、開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年__次以上上墻宣傳，到社區開(kāi)展__次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。
三、教學(xué)工作
今年共接收進(jìn)修生__人，實(shí)習生__人，中專(zhuān)實(shí)習生__人。
醫務(wù)科于__月及__月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習生會(huì )議進(jìn)行了強調，并將進(jìn)一步對違規學(xué)生進(jìn)行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛生事件網(wǎng)絡(luò )直報的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時(shí)性和準確性，__月——__月份，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現甲類(lèi)傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例__人次。
2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。于__月——__月份開(kāi)設腸道門(mén)診及腸道隔離病房，送檢糞便標本__例，無(wú)收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動(dòng)
1、組織有經(jīng)驗的醫務(wù)人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共__次，配合市衛生局、市腫瘤協(xié)會(huì )等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治__余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。
2、派出保健醫生，為市政府部門(mén)各種大型會(huì )議運動(dòng)會(huì )等做保健工作共__人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，__—__月份共辦理兒童計劃免疫__例。
4、開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區及門(mén)診共出宣傳欄__期。
六、體檢工作
今年為中考學(xué)生體檢約__余人，征兵體檢總檢__余人，為市各機關(guān)單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共__余人次，在院領(lǐng)導重視及支持下，于今年__月份正式成立體檢科，配備專(zhuān)門(mén)的體檢場(chǎng)所及引起B超機及、心電圖機等體檢專(zhuān)用設備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
醫務(wù)科年終工作總結 篇6
自今年x月份參加工作以來(lái)，我一直以勤懇、踏實(shí)的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任、同事請教學(xué)習，在取得一定進(jìn)步的同時(shí)，也暴露了自身的一些不足。
現將我本年度的工作情況簡(jiǎn)要總結如下：
一、思想政治方面
自參加工作以來(lái)，我認真學(xué)習黨的各類(lèi)文件精神，切實(shí)貫徹黨及國務(wù)院的方針政策，支持醫院領(lǐng)導及科室主任工作，嚴于律己，自覺(jué)遵守各項制度，積極參加政治學(xué)習，要求進(jìn)步，加強政治思想和品德修養。
二、工作方面
在工作中努力求真、求實(shí)、求新，以積極、熱情的心態(tài)去完成各項工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作。嚴格按照操作規程，嚴謹、細致、扎實(shí)、求實(shí)、腳踏實(shí)地工作，把增強服務(wù)意識作為一切工作的基礎。作為一名剛剛離開(kāi)校門(mén)參加工作的新員工來(lái)說(shuō)，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗缺乏是我的弱點(diǎn)。
為此，在日常工作中，除了積極工作，在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗外，還主動(dòng)向身份的同事求教學(xué)習，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久，在科主任、技術(shù)組長(cháng)及前輩的.支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨立操作dr、ct等醫學(xué)影像設備，并獨立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評
三、組織紀律方面
我遵紀守法，廉潔自律，自覺(jué)遵守各項制度，工作守時(shí)，不遲到、不早退，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項工作任務(wù)。
四、成績(jì)方面
(一)進(jìn)一步建立健全了各項規章制度，規范了醫療行為，提高醫療質(zhì)量。滿(mǎn)足人民群眾的醫療保健需求，我們起草制定了《醫療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開(kāi)展醫療事故處理條例及其配套文件學(xué)習活動(dòng)的通知》。轉發(fā)了衛生部，國家中醫藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》的通知，組織全院醫務(wù)人員學(xué)習了《xx醫療機構病案書(shū)寫(xiě)規范》，明確了今年醫療質(zhì)量的目標，措施和業(yè)務(wù)指標，規范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護醫患雙方的合法權益，為全院的安全醫療奠定了基矗
(二)加大臨床醫療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng )一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫療管理制度，全面提高我院醫療保健的服務(wù)水平，在彭院長(cháng)的帶領(lǐng)下，多次召開(kāi)各科主任會(huì )議，布置臨床工作，就我院醫療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn);為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén)，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習，病歷書(shū)寫(xiě)，疑難病歷討論，差錯登記等方面進(jìn)行認真細致的檢查。
督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事，查漏補缺，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決。為進(jìn)一步加強醫療安全，定時(shí)召開(kāi)各臨床科室醫療安全會(huì )議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
20xx年過(guò)去了，今后我將繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，爭取更大的進(jìn)步。
醫務(wù)科年終工作總結 篇7
一、醫療質(zhì)量管理
1、建立健全醫療質(zhì)控體系
醫療質(zhì)量是醫院的核心，醫療質(zhì)量控制是醫務(wù)科的重要任務(wù)。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現的問(wèn)題，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標準，使之更具實(shí)效性和操作性，嚴格按照考核標準進(jìn)行院科三級考評。每月對工作中好的方面進(jìn)行表?yè)P或獎勵，對存在的問(wèn)題進(jìn)行通報批評，對存在問(wèn)題整改不到位的進(jìn)行處罰。
2、不斷完善制度，嚴抓制度落實(shí)
根據新的《陜西省醫院工作制度和人員崗位職責》，修訂完善我院醫療部分的工作制度和人員職責。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度。
繼續加大十五項核心制度的執行和落實(shí)力度，不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、首診負責制落實(shí)情況，對存在的問(wèn)題限期整改，對違反制度者，按照醫院的相關(guān)制度給予處罰。
3、加大病歷抽查力度，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量
醫務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書(shū)寫(xiě)的內涵質(zhì)量和完整性，包括術(shù)前小結、對病情變化的分析、醫囑執行記錄等。通過(guò)質(zhì)控軟件和深入科室，重點(diǎn)督查現住病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和三級查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。
4、嚴格落實(shí)醫療業(yè)務(wù)查房制度
為更好地落實(shí)各項規章制度，保證科室督查的連續性，醫務(wù)科會(huì )同質(zhì)控科、護理部、院感科認真落實(shí)醫療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫療醫技科室的各項管理工作更全面、更扎實(shí)、更細微的監管，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，督促科室限期整改，及時(shí)將一些醫療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規范了醫療管理工作。
二、醫療安全管理
1、加大考核檢查力度，確保核心制度落到實(shí)處
醫療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫療安全的關(guān)鍵，為此醫務(wù)科加大對臨床醫師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會(huì )議，重點(diǎn)檢查首診負責制、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況，確保核心制度落到實(shí)處。組織召開(kāi)了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì )，邀請延大附院李紅梅主任醫師進(jìn)行點(diǎn)評，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高對疑難、危重病人的.救治水平。
2、加強病情告知，重視醫患溝通
保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
一是加強對醫患溝通技巧的培訓，增強了醫療糾紛防范意識。
二是加大對知情同意書(shū)簽署及實(shí)際告知情況的監督，在每月的質(zhì)控檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書(shū)的簽署情況;
三是在病區醒目位置公布醫院投訴電話(huà)，便于患者反映的問(wèn)題在第一時(shí)間得到解決。
3、深入科室，加強重點(diǎn)安全隱患的監管
根據我院實(shí)際情況，醫務(wù)科每天對在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記，做到對全院住院患者心中有數。嚴格執行《住院者報告制度》，要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報醫務(wù)科，對危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情、診療經(jīng)過(guò)、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現存在醫療安全隱患的，重點(diǎn)進(jìn)行監管。
三、加強業(yè)務(wù)培訓和考核，不斷提高醫療技術(shù)水平
1、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓和考核計劃，今年加強了培訓力度，每月組織一次集中培訓，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫務(wù)人員共同學(xué)習。
根據國內外疫情流行情況，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專(zhuān)項培訓。為了達到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性，每季度進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)基本知識考核，強化對本專(zhuān)業(yè)知識的掌握。
2、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊取得團體二等獎、田艷華取得兒保組第一名的好成績(jì)。
3、醫院今年有x人到x省中醫院進(jìn)修學(xué)習，有x余人次參加各種中、短期學(xué)習班，接收實(shí)習和進(jìn)修生x人。
醫務(wù)科年終工作總結 篇8
一、建章立轉制，完善規范，高起點(diǎn)高標準建設醫院
開(kāi)業(yè)之后，醫院快速建立起各種規范制度，我們參照集團各兄弟醫院的成功經(jīng)驗，吸取公立醫院各項制度之精華，迅速制訂了醫院各項基本規章制度。醫療、護理工作，是醫院工作的核心，醫療護理質(zhì)量管理又是醫院管理的重中之重，因此，醫療、護理部門(mén)在開(kāi)業(yè)后制定了門(mén)診工作制度、處方制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫療護理安全管理制度等。制定了醫療技術(shù)及護理操作規范。制定了各項醫療及護理操作流程。并在門(mén)診導醫等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進(jìn)行調整、規范，培訓、以達到和滿(mǎn)足病人的要求。為醫院順利發(fā)展和運行奠定了基礎，
二、廣納人才，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫療市場(chǎng)
人才是醫院最為寶貴的財富，也是醫療市場(chǎng)競爭中最具競爭力的要素。開(kāi)業(yè)以后，醫院本著(zhù)廣納人才，強化訓練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫療專(zhuān)家、醫技、護理專(zhuān)業(yè)人士，首先經(jīng)過(guò)在張家港衛生部門(mén)進(jìn)行注冊，聘請的專(zhuān)家其中有內科副主任醫師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫科大學(xué)。曾在三級甲醫院從事臨床心臟內科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長(cháng)神經(jīng)內科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫師吳�？低钱厴I(yè)于安徽醫科大學(xué)，在安徽省三級甲醫院從事外科研究工作40余年，對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開(kāi)展了多項臨床新技術(shù)。結合臨床實(shí)際開(kāi)展了多項科研項目
外科主治醫師岳新中，畢業(yè)于安徽醫科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗，熟練地掌握本專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長(cháng)中西醫結合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測手段。
婦科主治醫師萬(wàn)曉春畢業(yè)于衡陽(yáng)醫學(xué)專(zhuān)科學(xué)校，在湖南省三級甲醫院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫師 陳身華，畢業(yè)于安徽醫科大學(xué) 在安徽省三級甲醫院從事工作40多年，對 熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗。
開(kāi)業(yè)以前，醫院利用了現場(chǎng)招聘會(huì )的形式，首先對應聘的護理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過(guò)衛生部門(mén)注冊后，醫院對新上崗的護理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓、專(zhuān)科培訓、操作培訓等。內容包括觀(guān)念轉變，員工手冊(各項規章制度)、醫療質(zhì)量、醫療安全防范、護理專(zhuān)業(yè)“三基訓練”、院內感染、，醫院危重病人的急救訓練，醫療器械的管理。并在門(mén)診導醫等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進(jìn)行調整、規范，培訓，以滿(mǎn)足我院作為一個(gè)綜合醫院開(kāi)展工作的.需要。通過(guò)培訓，增強了大家對醫院的認同，強化了大家經(jīng)營(yíng)觀(guān)念與服務(wù)，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開(kāi)拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng)，調整定位，冷靜尋找醫院的市場(chǎng)座標
作為新落張家港錦豐鎮的專(zhuān)科醫院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏(yíng)得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對性地拓展市場(chǎng)。由于我院是錦豐鎮區獨一無(wú)二的民營(yíng)醫院，集團公司給我們醫院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫療、預防、保健、康復”為一體的高標準化服務(wù)。
張家港錦豐鎮高福利、醫保高覆蓋的客觀(guān)狀況，影響了我們盡快走向醫保定點(diǎn)服務(wù)醫院，經(jīng)過(guò)政府部門(mén)的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過(guò)審批 醫保定點(diǎn)服務(wù)將是我們華山專(zhuān)科醫院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫院管理水平
質(zhì)量是醫院的核心，醫院的生命，同時(shí)又是效益的基礎和醫院長(cháng)遠發(fā)展的保證�；谶@種理念，醫院在運行中注意各個(gè)環(huán)節，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營(yíng)醫院較之公立醫院最具競爭力的主要手段，也是衡量醫院好壞的顯著(zhù)標志。開(kāi)業(yè)以來(lái)，醫院各科室、各崗位制定了服務(wù)標準與要求，以達到規范化服務(wù)，在規范化服務(wù)的基礎上，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著(zhù)門(mén)診人次的增多，隨著(zhù)社會(huì )的良好評價(jià)及對我院醫療水平期望的提高，我們華山專(zhuān)科醫院將有力地促進(jìn)醫療、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五 . 對內協(xié)調，對外溝通，為醫院營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境
醫院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對內加強協(xié)調，對外注重溝通，以人性化的管理解決一切內部問(wèn)題，在對員工的管理方面，我們一方面嚴格執行制度管理，規范整個(gè)團隊的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團結員工。注意經(jīng)常調整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫院有種在家的感覺(jué)，安安心心做好本職工作。
以上是我院開(kāi)業(yè)一年多所做的工作，隨著(zhù)醫療實(shí)踐的深入，隨著(zhù)對醫療市場(chǎng)認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現有的醫療基礎與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿(mǎn)足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫院建設，尊重醫療科學(xué)，遵守法律法規，提高我們的醫療技術(shù)與服務(wù)，為張家港的父老鄉親打造一個(gè)醫療技術(shù)所信賴(lài)的醫院。
醫務(wù)科年終工作總結 篇9
20xx年是我院建設發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著(zhù)新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層干部的調整，醫務(wù)科結構、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫療質(zhì)量管理和持續改進(jìn)工作之中。醫務(wù)科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項醫療核心制度,進(jìn)行醫療質(zhì)量持續改進(jìn)，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認真落實(shí)各項醫療核心制度。
從抓基礎工作著(zhù)手，重點(diǎn)抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進(jìn)行。精心組織院內外大會(huì )診（164次） 、認真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批，加強對新技術(shù)、新項目的準入管理，嚴格進(jìn)行醫療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正。采用“請進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅持進(jìn)修學(xué)習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業(yè)務(wù)水平，做好醫師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33?? 人次）的聯(lián)系、協(xié)調工作。認真做好外請專(zhuān)家正常會(huì )診的審核、聯(lián)系工作（32次），加強對來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質(zhì)量與安全。順利完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執業(yè)醫師進(jìn)行全方位定期考核。
二、牢固樹(shù)立為臨床、醫技服務(wù)的理念，把服務(wù)臨床工作需求作為醫務(wù)科日常工作的第一要務(wù)。
掌握醫政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達并組織落實(shí)上級主管部門(mén)的醫政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門(mén)間、科室間的工作協(xié)調，如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續改進(jìn)調查，并制訂手術(shù)日程管理持續改進(jìn)方案等，為醫療業(yè)務(wù)的穩步協(xié)調發(fā)展做好應做的基礎工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室，培訓、指導科室醫療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節，經(jīng)常到科室與科主任、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科室醫療質(zhì)量管理的水平。
三、加強醫療管理，確�；颊甙踩�。
經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì )診及院外會(huì )診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會(huì )，以提高臨床醫師的`業(yè)務(wù)水平。會(huì )同安全醫療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫療安全情形排查，發(fā)現安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫院行政查房機會(huì )，對臨床科室的醫療業(yè)務(wù)運行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內科系統、外科系統、神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)等分專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量管理會(huì )議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見(jiàn)。并根據醫療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止再犯。
四、加強醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)，逐步實(shí)行規范化管理。
積極做好二、三類(lèi)醫療技術(shù)的準入準備，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類(lèi)醫療技術(shù)的準入審核及重癥醫學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等專(zhuān)科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術(shù)管理和醫療風(fēng)險防范等制度，修訂和完善了醫院的第一類(lèi)醫療技術(shù)目錄、第二、三類(lèi)醫療技術(shù)目錄、手術(shù)分類(lèi)管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術(shù)管理與持續改進(jìn)工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術(shù)準入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫生能力評價(jià)辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術(shù)報告審批等醫療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監管力度，促進(jìn)醫療質(zhì)量管理持續改進(jìn)。
根據醫療質(zhì)量管理與持續改進(jìn)要求，結合本院實(shí)際，先后制訂、完善了《關(guān)于規范新院區手術(shù)安排有關(guān)事項的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規范門(mén)診醫生診療行為的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準備工作的通知》、《手術(shù)部位標識點(diǎn)細則》、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質(zhì)量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見(jiàn)。建立健全了各科室的醫療臨床路徑管理小組，并督促、指導各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng)。定期在適宜檢查、正確診斷、規范用藥、醫患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)通報，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計劃再次手術(shù)的監測、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報告制度，將非計劃再次手術(shù)指標作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價(jià)與手術(shù)醫師資格評價(jià)的重要指標與依據，實(shí)行不良事件無(wú)責上報制度；對非計劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監測數據進(jìn)行了分析，不斷規范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規范、嚴格的監督檢查，促進(jìn)醫療質(zhì)量的全面提高。
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