縣醫院年終工作總結范文

　　醫院是指以向人提供醫療護理服務(wù)為主要目的醫療機構。下面是應屆畢業(yè)生網(wǎng)為您提供的“縣醫院工作總結”，需要的朋友請您對下文進(jìn)行參考!

　　篇一

　　20XX年，在縣委、縣政府及縣衛生局的領(lǐng)導下，堅持以“三個(gè)代表”重要思想為指導，圍繞“醫德醫風(fēng)、醫療質(zhì)量、管理效益”這個(gè)主題，開(kāi)展醫療服務(wù)，各學(xué)科開(kāi)展多種形式學(xué)術(shù)活動(dòng),努力營(yíng)造病人至上、以人為本、獻身醫學(xué)的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進(jìn)，改革創(chuàng )新，圓滿(mǎn)完成年初既定的發(fā)展目標和各項任務(wù)，兩個(gè)文明建設都取得了可喜成績(jì)。全年共完成門(mén)診量10余萬(wàn)人次，出院患者6000余人次，實(shí)現醫療總收入2350萬(wàn)元。與20XX年相比，業(yè)務(wù)收入增加350萬(wàn)元,住院危重病人搶救成功率提高了1.32個(gè)百分點(diǎn)，病人滿(mǎn)意度上升4個(gè)百分點(diǎn)�，F將全年工作情況總結如下:

　　一、深入學(xué)習宣傳貫徹“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神 全院職工職業(yè)道德素質(zhì)教育上以學(xué)習“三個(gè)代表”重要思想和黨的十六大精神為主要內容。9月份黨的十六屆四中全會(huì )隆重召開(kāi)后，院部及時(shí)組織全院300員工分組、分片，采用集中學(xué)習、個(gè)人自學(xué)、交流會(huì )談等形式組織學(xué)習黨的十六屆四中全會(huì )文件、學(xué)習《人民日報》社論《加強黨的執政能力建設的重要綱領(lǐng)》，各科室、各職工有學(xué)習筆記、有交流心得、有座談體會(huì )。通過(guò)學(xué)習使全院職工切實(shí)認識到此次大會(huì )，在當前國際形勢風(fēng)云變化、國內改革發(fā)展處在關(guān)鍵時(shí)期的條件下非常及時(shí)非常必要，大會(huì )對于提高黨的執政能力、全面建設小康社會(huì )，具有重大的現實(shí)意義和深遠的歷史意義。法律法規上，結合“四五”普法，學(xué)習《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》、《行政許可法》、《獻血法》等衛生法律法規。把職業(yè)道德教育與學(xué)習中共中央《公民道德實(shí)施綱要》、衛生部頒發(fā)的《關(guān)于加強衛生行業(yè)作風(fēng)建設的意見(jiàn)》及醫療機構和人員“八不準”、蕪湖市醫療衛生單位工作人員“六禁止”等內容結合起來(lái)，效果顯著(zhù)，促進(jìn)了職工服務(wù)理念的轉變，也讓職工職業(yè)道德、工作責任心、遵紀守法自覺(jué)性大有提高。

　　二、抓好質(zhì)量規范化管理，促進(jìn)醫療業(yè)務(wù)發(fā)展

　　1、醫療質(zhì)量是醫院各項管理工作的核心內容，是醫院的生命線(xiàn)，也是管理成效的關(guān)鍵所在。為此，我們根據安徽省衛生廳頒發(fā)的質(zhì)量管理規定制定了醫療質(zhì)量管理的原則:以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎環(huán)節、終末質(zhì)量并重，自我控制與全面監督并舉，建立個(gè)人、科室、醫院三級質(zhì)控鏈，全面地與經(jīng)濟掛鉤。醫務(wù)科、護理部將提高醫療質(zhì)量建在“三基三嚴”基礎上，分上、下半年分別兩次對全院醫生、護士進(jìn)行了基礎理論、基本知識、基本技能的考核和測評，結果納入年終人事考核及季度獎金發(fā)放，有效地使醫務(wù)人員在臨床中嚴格執行基本規章制度與各項技術(shù)操作規程。將科主任定為科室第一責任人，醫院召開(kāi)了6次科主任、12次護士長(cháng)工作會(huì )議，要求科負責人嚴把科內醫療質(zhì)量、手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查、檢驗質(zhì)量、醫學(xué)影像質(zhì)量等質(zhì)量關(guān)。

　　2、專(zhuān)科建設向高精尖發(fā)展，積極引進(jìn)推廣應用新技術(shù)、新項目。內科新設糖尿病專(zhuān)科門(mén)診，為600余名患者作了醫治。骨腦科腰椎滑脫復位協(xié)和鋼板內固定術(shù)獲得滿(mǎn)意效果，皮膚科在性病的后遺癥及并發(fā)癥的治療上取得了突破，CT室引進(jìn)全新菲利浦螺旋CT開(kāi)展了斷層掃描診斷。針對當前胃病發(fā)生率高的情況，內科新購胃鏡微波治療儀，拓寬了胃病治療的新途徑。以上新技術(shù)、新項目的投入使用均取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。

　　3、急救工作進(jìn)一步得到重視與加強。在規范管理的基礎上，“120”綠色急救通道更加完善了急診工作制度、值班人員職責、駕駛員10分鐘內出車(chē)制度。注重急救知識的更新與操作技術(shù)的培訓，急診工作人員輪流送別醫院進(jìn)修;加大設備投入，添置兩副全自動(dòng)心電監護儀、兩張多功能搶救床，先進(jìn)急救器械的添置，為臨床搶救工作提供優(yōu)良條件，提高了搶救成功率。全年“120”出車(chē)1206次，接回977人次，電話(huà)蓄意騷擾出車(chē)、就地醫療處理無(wú)須接院治療229次，搶救成功率98%，全年無(wú)一例“120”急救投拆舉報，成功地為45萬(wàn)繁昌人民群眾提供了迅速、及時(shí)、有效的醫療急救服務(wù)。

　　4、規范護理管理。健全各項規章制度確保護理安全，護理部積極加強護理質(zhì)量監控，提高專(zhuān)科護理水平和護士隊伍綜合素質(zhì)，進(jìn)一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控內容，每月召開(kāi)護士長(cháng)工作例會(huì )，每周一次護理全院查房，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決及時(shí)防范，使護理管理更趨科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化。①20XX年改革護理模式，實(shí)行病人入院宣教制度，通過(guò)護士熱情親切的口頭宣講及親身示范，向病人介紹入院須知，讓病人及家屬熟悉醫院及病房周?chē)�，使患者盡快進(jìn)入病人角色，接受并配合治療，宣教制度的是今年護理工作的重頭戲，護理部嚴格地將宣教質(zhì)量與每位護士的工作質(zhì)量考評、經(jīng)濟效益捆綁一體，極大地改變了護士的服務(wù)理念，營(yíng)造了一種體現關(guān)心、愛(ài)心、同情心、責任心的護理文化氛圍，不斷提高住院患者的健康意識和相關(guān)知識的知曉率，使他們積極配合治療，盡快康復。②五月護士節期間，對全院護士進(jìn)行禮儀培訓。首先護理部選送護理骨干赴省城進(jìn)行禮儀、形象等系統培訓，回來(lái)后，對全院護士分批進(jìn)行了言行舉止、持物待人等護理規范行為的禮儀訓練。護士將所學(xué)所練運用到日常護理中，使護士在工作中向患者傳遞出醫治之外的人文關(guān)懷。③發(fā)揮醫院信息HIS系統中護士工作站的便利性，加強護理的現場(chǎng)控制力度。我院WindowsNT環(huán)境下運行的醫療網(wǎng)絡(luò )工作站，由于其可視化界面、多任務(wù)窗口，給護理及病員帶來(lái)了極大方便，可一次查詢(xún)、輸入1例病人的全部資料，隨時(shí)了解并向病人反饋用藥、用量、治療情況，亦可方便被分管護理的領(lǐng)導調研，為護理管理現代化提供了條件。

　　5、醫務(wù)科、護理部高度重視9月1日正式實(shí)行的新版《病歷書(shū)寫(xiě)規范》培訓工作。醫院派出數名業(yè)務(wù)骨干參加省衛生廳組織的培訓工作，購置書(shū)籍教材，醫務(wù)人員人手一冊。醫務(wù)科、護理部分期分批對全院醫療、護理人員進(jìn)行全員培訓，對各種記錄的書(shū)寫(xiě)規則、格式、要求、表格式病歷的應用進(jìn)行詳盡講解，保證了新版《病歷書(shū)寫(xiě)規范》如期執行。在運行的幾個(gè)月中，我院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量在格式的規范性、記錄完善性、內存質(zhì)量上都比以往有很大改進(jìn)。

　　三、糾建并舉，抓緊抓實(shí)黨風(fēng)廉政暨行業(yè)不正之風(fēng)專(zhuān)項治理

　　6月伊始，我院的“黨風(fēng)廉政建設暨行業(yè)不正之風(fēng)專(zhuān)項治理活動(dòng)”按照縣衛生局的安排和部署，根據中央紀委、衛生部關(guān)于端正黨風(fēng)、政風(fēng)、行風(fēng)的總體要求，層層發(fā)動(dòng)，步步落實(shí)。首先，成立領(lǐng)導小組，領(lǐng)導分工負責。第二,對分聚、定責任對領(lǐng)導班子、中層干部、傳達縣衛生系統開(kāi)展此項工作的重要意義及內容，并督促、檢查各科對職工的宣傳和發(fā)動(dòng)。第三，制定了我院《關(guān)于印發(fā)〈繁昌縣醫院黨風(fēng)廉政建設暨行業(yè)不正之風(fēng)專(zhuān)項治理活動(dòng)具體實(shí)施方案〉的通知》文件，文件結合自身醫療特點(diǎn)，將治理分為四個(gè)階段：即籌劃階段、學(xué)習對照檢查及個(gè)人自糾階段、整章建制階段、總結階段。其中重點(diǎn)是第三建制階段，這一階段包括召開(kāi)各類(lèi)人員座談會(huì )，征求社會(huì )各方面意見(jiàn);做好對出院病人的隨訪(fǎng)、在院病人的意見(jiàn)征詢(xún)工作;圍繞職工自律機制、職務(wù)犯罪防范機制、內部監管機制、社會(huì )監督機制、人員激勵機制整章建制;職工與科室負責人簽定責任狀，科室負責人與院部簽定責任狀;各科室向社會(huì )作出的服務(wù)承諾;職工個(gè)人自我認識自我總結等等。下發(fā)至全院各科。治理活動(dòng)開(kāi)展的同時(shí)，把8月份市衛生局轉發(fā)的衛生部《關(guān)于印發(fā)在全國醫療機構中開(kāi)展向社會(huì )服務(wù)承諾活動(dòng)的實(shí)施方案的通知》納入一體，以此為載體促進(jìn)行風(fēng)工作。對當前患者反映較大的典型問(wèn)題和行風(fēng)建設中存在的突出現象，安排專(zhuān)人重點(diǎn)解決，鐵腕糾風(fēng)。還通過(guò)固定時(shí)間學(xué)習《健康報》、蕪湖日報》，院辦專(zhuān)門(mén)編制了三期《縣醫院醫德醫風(fēng)簡(jiǎn)報》，300員工人手一冊，院部及時(shí)利用這些宣傳陣地，組織發(fā)動(dòng)，發(fā)布信息，營(yíng)造起良好的輿論氛圍。

　　此次開(kāi)展的專(zhuān)項治理融教育、實(shí)踐于一體，側重于堅持以人為本、以病人為中心的誠信服務(wù)理念，大力提高醫技水平在實(shí)際工作中的改進(jìn)和實(shí)施。專(zhuān)項治理歷時(shí)半年，卓有成效，理論學(xué)習走向經(jīng)�；�，精神文明建設出現新局面，黨風(fēng)廉政日益加強，黨組織的政治核心作用得到有效發(fā)揮。其中職工上交“紅包、回扣”共33人，總額1萬(wàn)余元。

　　四、加強財務(wù)經(jīng)營(yíng)管理，注重成本核算

　　全院廣泛開(kāi)展了“成本效益年”活動(dòng)，抓管理，降成本，增效益，上水平。實(shí)行了全成本控制，經(jīng)營(yíng)指標層層分解，逐漸由費用管理轉向成本效益管理。20XX年初制定了《縣醫院20XX年經(jīng)濟管理方案》，將醫院各臨床科室、醫技科室、后勤部門(mén)劃分為30多個(gè)核算單元，對其所創(chuàng )效益和消耗成本分開(kāi)核算，并將收支結余作為科室勞務(wù)收入核算標準，結合科室管理、醫療質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、行政查房、愛(ài)衛會(huì )檢查等指標，對臨床科室、醫技科室分別給予不同的提成比例，以此確定科室績(jì)效工資，促使其加強經(jīng)濟運行。20XX年起，將成本核算和經(jīng)濟目標管理納入后勤成本中，所有行政、后勤人員的績(jì)效工資納入科中層干部、領(lǐng)導班子兩級考核機制，與考核得分直接掛鉤。極大地提高了電工班、水工班、物資組、保衛班的工作積極性。對洗衣房實(shí)施經(jīng)濟目標承包責任管理，使洗滌成本大大降低。4月份起將視頻服務(wù)監控系統引入醫技科室，完全堵塞了醫患來(lái)往中的人情漏洞，醫技科室經(jīng)管核算一路上升。繼續推行醫療設備及藥品招標采購，集中采購，以降低成本，通過(guò)公開(kāi)、公平、公正的原則，購進(jìn)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的設備，達到節約資金的目的，又促進(jìn)了廉政建設。8月份，縣審計局在對我院為期半個(gè)月的財務(wù)審計及院長(cháng)責任審計中，帳實(shí)相符、財務(wù)體系完善，無(wú)違規收費等現象。

　　五、重視醫院文化建設，活躍職工文體生活

　　搞好醫院文化建設，不僅有助于醫院自身品質(zhì)的提升，更重要的是可以增強醫院的發(fā)展潛力。第一，通過(guò)制度化的“三個(gè)代表”學(xué)習和“行業(yè)文明創(chuàng )建”活動(dòng)，大大激發(fā)了全院醫務(wù)工作人員的工作積極性，獲得許多先進(jìn)榮譽(yù)。20XX年4月我院獲蕪湖讀書(shū)指導委員會(huì )命名為組織職工讀書(shū)“先進(jìn)集體”、9月獲被縣委、縣政府授予抗非典“先進(jìn)集體”、內科青年醫師葉尤強同志獲20XX年繁昌縣“十佳”優(yōu)秀青年光榮稱(chēng)號。第二，加強外宣力度，通過(guò)電視報紙等新聞媒體及院內宣傳廚窗介紹醫院開(kāi)展的新項目、新技術(shù)及高尚的好人好事，讓社會(huì )了解醫院，提高醫院知名度。全年在《+市日報》刊發(fā)新聞稿2篇、++電視臺2篇。門(mén)診及病區設有病人健康教育園地，醫務(wù)科、辦公室根據各病區的醫療特點(diǎn)，在互聯(lián)網(wǎng)上組織收集相關(guān)醫療最新信息，讓病患者了解，并宣傳防治知識，大大縮短了醫患距離。第三，科室設立“流動(dòng)紅旗”，根據每季度的行政查房、病歷書(shū)寫(xiě)、三基考試、文明禮儀等綜合檢查，確定優(yōu)秀科室，授予“流動(dòng)紅旗”，從而使病區、科室之間形成文明向上的醫療服務(wù)競賽氣氛。第四，工會(huì )積極為80余名離退老同志舉辦迎春茶話(huà)會(huì )、新年聚餐，傾聽(tīng)老同志對醫院建設的建議。不嫌麻煩，逐個(gè)通知散居城里城外的老同志，為他們登記辦理老年人社會(huì )“優(yōu)待證”。工會(huì )、婦代小組組織一年一度全院職工登山比賽、拔河比賽，“五四”青年節，組織青年醫師參加全縣精神文明演講比賽，獲“優(yōu)秀獎”。

　　20XX年已經(jīng)過(guò)去，我們做了許多工作，當然也認識到許多不足，如管理信息化的進(jìn)程不夠平衡，醫療糾紛時(shí)有發(fā)生，行風(fēng)建設還不夠到位，特色的專(zhuān)科含金量不高等。上述各類(lèi)問(wèn)題的存在，需要我們認真加以思考，通過(guò)進(jìn)一步深化醫療改革，進(jìn)一步落實(shí)制度法規，才能把握時(shí)機及時(shí)解決。

　　20XX年工作計劃：

　　1、以“三個(gè)代表”重要思想為指南，以社會(huì )需求、群眾滿(mǎn)意和醫院自身發(fā)展的需要為標準，扎實(shí)抓好醫院建設。

　　2、主動(dòng)適應市場(chǎng)和社會(huì )、群眾的需求，改變營(yíng)銷(xiāo)觀(guān)念和服務(wù)模式，尋找新的業(yè)務(wù)增長(cháng)點(diǎn)。重塑自身形象，提高醫院競爭力。

　　3、行風(fēng)整頓建設要繼續深化，選準切入點(diǎn)，主動(dòng)融入醫療質(zhì)量監控的全過(guò)程，從重塑自身形象，提高醫院競爭力的高度去認識問(wèn)題、解決問(wèn)題。結合綜治和愛(ài)衛、創(chuàng )衛工作，努力營(yíng)造溫馨、舒適的醫療診療環(huán)境。

　　4、配合學(xué)科建設，相應的輔助醫技科室的人才引進(jìn)及科室業(yè)務(wù)建設要進(jìn)一步加強，特別是幾個(gè)新增輔助的醫技項目，要加大宣傳力度，在提高疾病確診率的同時(shí)，提高設備的利用率。

　　5、繼續開(kāi)展“誠信醫院”創(chuàng )建活動(dòng)，要求醫生看病講誠信，合理檢查、合理用藥和合理治療，控制醫藥費用，減輕病人負擔。

　　6、重視信息管理，加強病歷、財務(wù)、文書(shū)檔案管理，做好HIS網(wǎng)絡(luò )系統日常維護，發(fā)揮網(wǎng)上實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)查詢(xún)和信息統計等多種功能。

　　7、要徹底解決制約醫院發(fā)展的瓶頸。應積極籌集并運用資金，建設住院大樓、綜合傳染病區。

　　8、繼續發(fā)揚勇于改革、創(chuàng )新的建院作風(fēng)，爭取擴大外延服務(wù)，盤(pán)活衛生資源、改變經(jīng)營(yíng)理念、加強成本核算和拉開(kāi)獎金檔次等方面有所突破、有所創(chuàng )新。力爭全院年收入增長(cháng)10%，業(yè)務(wù)收入2580萬(wàn)元。

　　總之，回首過(guò)去，通過(guò)20XX年一年的努力，成績(jì)來(lái)之不易，這是全體醫護員工共同努力的結晶。今后，更應與時(shí)俱進(jìn)，在醫院建設中大膽改革、開(kāi)拓，不斷創(chuàng )新，以取得20XX年醫院建設的更大成績(jì)。

　　篇二

　　20XX年是公立醫院改革之年，是面對新的發(fā)展機遇的一年。一年來(lái)，我院在縣委、縣政府及上級主管部門(mén)的領(lǐng)導和支持下，認真貫徹黨的十八屆三中全會(huì )精神，堅持以公立醫院改革為核心，以等級醫院評審為重點(diǎn)，以醫院文化建設為導向，不斷加快人才素質(zhì)建設，提升醫療技術(shù)服務(wù)水平;不斷推進(jìn)重點(diǎn)專(zhuān)科建設，打造特色專(zhuān)科;不斷規范醫療服務(wù)，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，有效促進(jìn)醫療質(zhì)量和安全持續改進(jìn)，促進(jìn)醫院各項工作持續健康發(fā)展。

　　一、20XX年醫療業(yè)務(wù)指標和經(jīng)濟指標快速增長(cháng)

　　截止到目前,20XX年門(mén)急診人次213143人，比去年同期上升20.1%，收治住院病人18841人次，比去年同期上升11.9%;完成手術(shù)3025例，危重癥搶救成功率達99.7%，床位使用率89%;累計實(shí)現業(yè)務(wù)收入1.4億元，同比增長(cháng)17%。

　　二、積極探索公立醫院改革，促進(jìn)醫院又好又快發(fā)展

　　按照省政府20XX年公立醫院綜合改革總體部署和市政府實(shí)施方案要求，XX縣醫院被列為20XX年縣公立醫院改革試點(diǎn)單位。為扎實(shí)穩妥地推進(jìn)縣級公立醫院改革試點(diǎn)工作，我院按照《河北省20XX年縣級公立醫院改革試點(diǎn)工作操作手冊》和《XX滿(mǎn)族自治縣20XX年公立醫院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》精神，在縣級醫院綜合改革領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，于20XX年5月14日正式啟動(dòng)改革工作，積極配合縣財政、審計工作組開(kāi)展基線(xiàn)調查;按照省政府、縣政府確定的6：3：1補償比例，進(jìn)行結構調整。20XX年6月30日前提高醫療服務(wù)價(jià)格，降低了大型醫用設備檢查價(jià)格，完成了醫療服務(wù)價(jià)格的調整;20XX年7月1日0時(shí)起，正式實(shí)施藥品零差率銷(xiāo)售，實(shí)行新的醫療服務(wù)價(jià)格，各項改革工作正全面實(shí)施。

　　三、以等級醫院評審為核心，促進(jìn)醫療質(zhì)量和安全 持續改進(jìn)等級醫院評審工作是今年醫院的首要工作任務(wù)，是各項工作的核心，是促進(jìn)醫療質(zhì)量持續改進(jìn)的重要契機。我院按照等級醫院評審標準，全面加強醫療質(zhì)量管理，特別是醫療質(zhì)量環(huán)節管理，加大綜合績(jì)效考核力度，查漏補缺，不斷改進(jìn)，大力夯實(shí)基本醫療技術(shù)，提高醫療質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，防范醫療事故的發(fā)生。

　　1、以抓實(shí)四項工作為著(zhù)力點(diǎn)，全力以赴確保等級醫院評審順利通過(guò)。首先醫院成立了等級醫院評審辦公室，明確專(zhuān)人負責，細化責任目標，落實(shí)責任到人。健全了醫療、護理、感染控制、藥事等管理組織，完善了質(zhì)量管理體系。其二，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)。對照等級醫院評審標準及33項核心條款，開(kāi)展了院內自評工作，每個(gè)科室針對薄弱環(huán)節和缺陷進(jìn)行認真梳理，明確標準，明確差距，明確目標，逐條逐項落實(shí)。醫院建立了醫療、護理人員技術(shù)檔案，重新修訂了各項規章制度、崗位職責、醫療技術(shù)目錄、應急預案職責等相關(guān)規定，重點(diǎn)加強首診負責制、交接班制度、疑難病歷討論、三級醫師查房制度、手術(shù)分級管理制度等核心制度及法律法規的考核，督促執行和落實(shí)。其三，按照PDCA循環(huán)原理，以綜合績(jì)效考核為手段，重新修訂綜合績(jì)效考核標準，增加一票否決條款，采用系統追蹤檢查方法進(jìn)行質(zhì)控考核，使全院質(zhì)控管理不斷完善和提高，基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量不斷持續改進(jìn)。其四，建立醫療缺陷管理制度和護理不良事件上報制度，完善醫療不良事件預警和防范措施，落實(shí)醫療安全責任制和責任追究制，較好地防范醫療差錯、事故的發(fā)生。

　　2、繼續加強抗菌藥物臨床應用、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作。醫院健全了臨床用藥監管制度，下達了臨床科室抗菌藥物使用指標，重點(diǎn)規范了Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)抗菌藥物的使用，加強外科、呼吸科、重癥醫學(xué)科等科室臨床用藥監管，加強病歷專(zhuān)家點(diǎn)評，嚴格落實(shí)處罰措施，使特殊使用級抗菌藥物直線(xiàn)下降，門(mén)診抗菌藥物使用率達到16%，住院抗菌藥物使用率控制在60%以下，手術(shù)預防用藥及清潔手術(shù)用藥得到明顯控制，部分清潔手術(shù)已不使用抗菌藥物。加強臨床路徑和單病種管理，今年試點(diǎn)專(zhuān)業(yè)增加到10個(gè)，單病種增加到15個(gè)。

　　3、繼續推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，20XX年由7個(gè)病區增加到13個(gè)病區，覆蓋全院100%病房。通過(guò)實(shí)施整體護理，患者滿(mǎn)意度大幅提升。

　　4、不斷完善院內感染控制和應急工作管理工作。重點(diǎn)開(kāi)展

　　了醫院感染現患率調查和Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口感染監測工作，大大增強了預防院內感染和安全防范意識，使醫院感染率、一類(lèi)(無(wú)菌)切口感染率均低于要求標準。

　　5、嚴格加強血液管理和麻醉藥品管理。規范臨床合理用血，保證輸血安全，嚴格執行麻醉藥品及第一類(lèi)精神藥品管理規定，確保合法、合理、安全使用。

　　四、加強人才培養和學(xué)科建設，增強持續發(fā)展能力

　　今年，醫院注重抓好學(xué)術(shù)帶頭人和合理人才梯隊建設，加強發(fā)展新的重點(diǎn)學(xué)科，做大做強新臨床科室，提高科研技術(shù)水平，增強醫院競爭實(shí)力。

　　(一)加強崗位訓練和中青年業(yè)務(wù)骨干培養力度，提高人才

　　隊伍素質(zhì)。醫院扎實(shí)開(kāi)展“三基、三嚴”崗位訓練工作，完善了新畢業(yè)生崗前培訓，組織了理論知識競賽和技能比武活動(dòng)。在全省醫務(wù)人員崗位技能訓練第一階段理論考試競賽中，我院在全省298所醫院6420名醫務(wù)人員中有8名選手4個(gè)專(zhuān)業(yè)進(jìn)入了全省第二輪技能考核，護理部在院內選拔出12名優(yōu)秀護士給予了表彰，進(jìn)一步營(yíng)造了醫務(wù)人員學(xué)知識、練本領(lǐng)、夯基礎的良好氛圍，醫務(wù)人員基本技能與技術(shù)不斷提高。二是加大繼續教育考核力度，制定了科室院內講學(xué)任務(wù)。全年聘請北京復興醫院、天津醫科大學(xué)第二醫院、承德附屬醫院等大醫院專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行學(xué)術(shù)、法律法規講座共計7次，院內科室講座3次;選派中青年技術(shù)骨干16人到北京、唐山、承德等大醫院進(jìn)修五官科、婦產(chǎn)科等專(zhuān)業(yè)，逐步形成合理的人才梯隊。

　　(二)加強重點(diǎn)學(xué)科建設，增加新技術(shù)項目。20XX年11月我院成為中國人民解放軍三0七醫院協(xié)作醫院，三0七醫院將在醫院管理、學(xué)科建設、醫療服務(wù)、人才培養、科學(xué)研究等方面給予支持和幫助。醫院重點(diǎn)鞏固現有糖尿病市級重點(diǎn)專(zhuān)科，鼓勵培植婦產(chǎn)科、內一科、肝病區、骨科、腦外科等有實(shí)力科室申報市級重點(diǎn)學(xué)科。與北京公司協(xié)作做大做強腫瘤科，聘請北京專(zhuān)家來(lái)院坐診，引進(jìn)新設備，增加新的診療項目。聘請天津、北京專(zhuān)家定期來(lái)院坐診和業(yè)務(wù)指導，提高五官科、骨科實(shí)力，完善肛腸外科、胸外科、婦科疾病的診治，拓寬診療項目，使部分學(xué)科的主要領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)達到市、縣先進(jìn)水平。一年來(lái)全院發(fā)表論著(zhù)6篇，發(fā)表核心期刊論文10余篇，獲得省級科研成果二等獎1人;注重新技術(shù)新項目的引進(jìn)和應用，如開(kāi)展了肝癌射頻消融術(shù)、單孔腹腔鏡、宮腔鏡下異位節育器取出術(shù)、血清肌紅蛋白測定、核苷經(jīng)治慢性乙肝干擾素抗病毒治療等20余項。

　　五、加強新農合、醫療保險和工傷保險管理，控制醫療費用合理增長(cháng)

　　加強新農合、醫療保險和工傷保險管理力度，建立健全疾病檢查、治療、用藥管理機制，下發(fā)了《關(guān)于新型農村合作醫療、城鎮職工、城鎮居民、各種商業(yè)保險、工傷保險臨床用藥的暫行管理規定》和《關(guān)于暫停新農合部分臨床用藥的通知》，停止超范圍用藥，嚴格新農合基本藥物目錄和基本診療項目費用控制標準，降低醫療成本和藥品成本，控制患者的醫療費用合理增長(cháng)。

　　六、增加必要的診療設備，加強新診療設備的使用，提高診斷水平

　　20XX年醫院根據臨床業(yè)務(wù)需求，購置了島津數字化X線(xiàn)攝影系統、便攜彩超、心電監護儀、手術(shù)顯微鏡、無(wú)影燈、除顫器、可視喉鏡、電子支氣管鏡等醫療設備，使診斷水平不斷提高。

　　七、加強行風(fēng)建設，改進(jìn)工作作風(fēng)，樹(shù)立良好窗口形象

　　1、加強黨風(fēng)廉政建設，整頓工作作風(fēng)，貫徹落實(shí)中央八項規定。我院黨委為組織全體黨員和職工認真學(xué)習十八屆三中全會(huì )精神、中央八項規定和整治“四風(fēng)”活動(dòng)內容，結合醫院實(shí)際，在公務(wù)接待、外出學(xué)習、工作紀律、服務(wù)行為等方面制定下發(fā)了相應管理規定，要求全院職工把思想和行動(dòng)統一到黨中央的部署上來(lái)，自覺(jué)規范服務(wù)行為，遵守醫院各項規定，使醫院工作作風(fēng)有了很大的轉變。

　　2、加強醫德醫風(fēng)建設，深化商業(yè)賄賂治理工作，促進(jìn)行風(fēng)不斷改進(jìn)

　　加強醫德醫風(fēng)建設始終是促進(jìn)醫院行風(fēng)不斷改進(jìn)的重要途徑和手段。今年，醫院主要狠抓了三方面工作，使行風(fēng)建設收到較好成效。

　　一是醫院完成了醫務(wù)人員醫德檔案信息化建設，率先在全市縣級醫院實(shí)行了醫德檔案電子版信息化管理系統。安裝了“患者滿(mǎn)意度評價(jià)系統”，建立了“患者回訪(fǎng)中心”，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、檢查用藥、醫院環(huán)境、醫療收費、醫院管理以及廉潔行醫等方面進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，安裝了回訪(fǎng)電話(huà)錄音系統，可隨時(shí)回放、下載，并長(cháng)期保存，為回訪(fǎng)工作的評價(jià)分析提供了科學(xué)依據。自20XX年8月份以來(lái)，我院回訪(fǎng)患者4576人，回訪(fǎng)成功率達82%以上，滿(mǎn)意度達99%。

　　二是深化商業(yè)賄賂治理工作，醫院成立了以黨委書(shū)記和院長(cháng)為組長(cháng)的領(lǐng)導小組，實(shí)行黨政一把手負總責，逐級簽訂了“廉潔行醫”為主要內容的承諾書(shū)和責任狀。20XX年4月醫院召開(kāi)了“XX縣醫院與配送企業(yè)簽訂商業(yè)活動(dòng)承諾書(shū)暨配送企業(yè)代表座談會(huì )”，與65家藥品、器械配送企業(yè)代表簽訂了“嚴格治理行業(yè)不正之風(fēng)，堅決抵制商業(yè)賄賂承諾書(shū)”。向社會(huì )公示《縣醫院防止醫藥購銷(xiāo)不正之風(fēng)十項措施》，對供應商實(shí)施誠信準入、誠信承諾、誠信風(fēng)險預警、誠信評估管理。制定了《藥品使用動(dòng)態(tài)監控制度》，每月對醫務(wù)人員用藥數量和金額進(jìn)行統計和排序，對亂用藥的予以黃牌警告，對當事人進(jìn)行教育誡免談話(huà)，遏制開(kāi)單提成和開(kāi)大處方行為。繼續開(kāi)展創(chuàng )建無(wú)紅包科室活動(dòng)。對拒收“紅包”醫務(wù)人員給予獎勵和表?yè)P，對違規人員按醫院獎懲辦法進(jìn)行嚴肅處理。全年醫務(wù)人員拒收紅包70余次，6萬(wàn)余元，獎勵拒收紅包職工26人次。

　　三是落實(shí)便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，改善醫療服務(wù)，樹(shù)立良好的行業(yè)形象。醫院在門(mén)診一樓大廳增設了檢驗采血室，開(kāi)展了“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周，利用一周時(shí)間先后到北街社區、盛豐鋼廠(chǎng)、塌山衛生院、塌山中心小學(xué)、縣農村五保供養服務(wù)中心等地義診，定期到邊遠貧困山區義診19次，總計受益群眾1500余人;為貧困患者減免醫療費用187161元，為扶貧村湯道河北莊村損贈建設款1.5萬(wàn)元,獺兔種苗款4萬(wàn)元，為大石柱子衛生院捐贈醫療基礎設備款1萬(wàn)元。

　　一年來(lái)，醫院行風(fēng)不斷改進(jìn)，全院職工為病人做好事、實(shí)事90余件，歸還患者丟失錢(qián)物合款近3萬(wàn)余元，收到表?yè)P信23封，錦旗32面。20XX年醫院黨委被縣委授予“先進(jìn)基層黨組織”榮譽(yù)稱(chēng)號。

　　八、加強行政后勤管理，為臨床一線(xiàn)服好務(wù)

　　一是加強院務(wù)招待工作管理，杜絕鋪張浪費，勵行勤儉節約。二是加強后勤服務(wù)工作，實(shí)行主動(dòng)上門(mén)服務(wù)，履行每日查訪(fǎng)制度，對屢叫不到、不修現象嚴肅處理。三是加強安保工作。維持正常工作秩序，成立立警務(wù)室，由縣公安局派出5名警務(wù)人員，現共有警務(wù)人員12人;加強消防演練，做好防火防盜工作;加強衛生管理，為患者提供舒適就醫環(huán)境。

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