醫院藥房人員年終工作總結
2016年已經(jīng)漸漸遠去,回首一年的藥店工作情況,做一個(gè)年終工作總結。下文是為大家精選的醫院藥房人員年終工作總結，歡迎大家閱讀欣賞。
醫院藥房人員年終工作總結(一)
今年以來(lái)，在區人力資源和社會(huì )保障局的領(lǐng)導下，在市級業(yè)務(wù)部門(mén)的指導下，我中心緊緊圍繞2015年醫療保險工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫療保險市級統籌工作，不斷完善醫療保險政策，進(jìn)一步提高醫療保險待遇水平，加強基金監管，提高醫療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫療保險健康持續發(fā)展�，F將我區2015年醫療保險工作總結如下。 一、基本運行情況
(一)參保擴面情況
截至12月底，全區參加城鎮醫療保險的人數為xxxx人，比去年年底凈增xx人，完成市下達任務(wù)(凈增xx人)的xx%。其中城鎮職工參保xxxx人(在職職工xxxx人，退休職工xxxx人)，在職與退休人員比例降至2.4：1，城鎮居民參保xxxx人(其中學(xué)生兒童xxxx人，居民xxxx人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮職工基本醫療保險收繳基金xxxx萬(wàn)元，其中統籌基金xxxx萬(wàn)元(占基金征繳的66.6%)，個(gè)人賬戶(hù)xxxx萬(wàn)元(占基金征繳的33.4%)，大額救助金征繳xxx萬(wàn)元，離休干部保障金xxxx萬(wàn)元。
(三)基金支出、結余情況
城鎮職工醫療保險基金支出實(shí)際應支與財務(wù)支出不同步，財務(wù)支出要滯后，截止目前財務(wù)支出到2015年6月底，2015年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應支情況更能反映今年的實(shí)際運行情況。
至12月底財務(wù)(統籌支出2015年下半年和到2015年上半年的，
還有部分未支)支出xxxxx萬(wàn)元，其中統籌金支xxxxx萬(wàn)元(財務(wù)當期結余xxxx萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶(hù)支xxxx萬(wàn)元。其中，涉及2015年的費用xxxx萬(wàn)元，統籌應支付xxxx萬(wàn)元，實(shí)際墊付xxxx萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應支xxxxx萬(wàn)元，其中統籌應支xxxxx萬(wàn)元(結余xxxx萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶(hù)應支xxxx萬(wàn)元;大額救助應支xxx萬(wàn)元(結余xxx萬(wàn)元);離休干部保障金應支xxxx萬(wàn)元(結余xxx萬(wàn)元)。
二、參�；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮職工住院xxxx人，住院率xx%，住院人次xxxx人次，醫療總費用xxxxx萬(wàn)元，次均人次費xxxxx元，統籌支出xxxxx萬(wàn)元，統籌支出占住院總費用的xx%;享受門(mén)診大病的患者有xxxx人次，醫療總費用xxxx萬(wàn)元，統籌支付xxxx萬(wàn)元(門(mén)診報銷(xiāo)比例達xx%)，門(mén)診統籌支出占統籌總支出的xx%;大額救助金支付xxx人次，納入大額統籌的費用為xxx萬(wàn)元，大額應支xxx萬(wàn)元;2015年離休干部xxx人，離休干部長(cháng)期門(mén)診購藥xxx人，門(mén)診總費用xxx萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫院住院xxx人次，總費用xxxx萬(wàn)元。離休干部住家庭病床xxx人次，醫療費用xxx萬(wàn)元。
三、主要工作
(一)貫徹落實(shí)幾項重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導的大力支持下，區醫保處按照市局要求購置了標準的檔案裝具，并組織各科室檔案專(zhuān)管員到市局學(xué)習，做到整檔標準化、統一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結尾。 開(kāi)展考察調研。了解醫保市級統籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò )建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫保市級統籌遺留問(wèn)題。按照職工醫保市級統籌的有關(guān)要求，對我區存在的問(wèn)題進(jìn)行了認真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問(wèn)題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì )制度，每周召開(kāi)主任辦公會(huì )，對上周工作及時(shí)總結，對下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門(mén)診慢性病的評審工作，2015年1月份新增特疾病號xxx人，12月份底新參評xxx人，通過(guò)xxx 人，通過(guò)率xx%(其中申報惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過(guò)并享受的有xx人)。截至2015年底特疾病號固定門(mén)診購藥xxxx人。
(二)完善協(xié)議，加強兩定機構管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫療機構xx家(其中xx家醫院，xx家門(mén)診)藥店xxx家，進(jìn)入3月份以來(lái)，我處聯(lián)合市醫保處對全市xx家定點(diǎn)醫院和全部定點(diǎn)門(mén)診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報銷(xiāo)已經(jīng)完成，共報銷(xiāo)xxx人次，基本統籌支付xxx萬(wàn)余元，大額支付xxx萬(wàn)余元，超大額支付xx萬(wàn)余元。轉外就醫備案人員xxx人，在職xxx人，退休xxx人。向省內轉院的有xxx人，向省外轉的有xxx人。
異地就醫政策有重大突破。濟南異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算政策出臺以來(lái)，很大程度上解決了重病患者的醫療負擔。最近這一政策又有新變化，為了擴大患者就醫范圍，濟南由原來(lái)的xx家定點(diǎn)醫院增加為現在的xx家，上半年共有xxx人次享受這一惠民政策。
通過(guò)建立定點(diǎn)醫療機構分級管理衛生信用檔案來(lái)加強對定點(diǎn)醫療機構的管理，促進(jìn)醫療機構提高醫療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫療費用支出。在對定點(diǎn)的監控上實(shí)現網(wǎng)絡(luò )監控與實(shí)地稽查相結合、日常檢查與不定期抽查相結合、明查與暗訪(fǎng)相結合。截止12月底，共計查出醫院違規xx次，違規定點(diǎn)藥店xx家，經(jīng)過(guò)調查核實(shí)剔除不屬于醫保支付范圍的意外傷害xx例，對于違規情況嚴重、違規次數頻繁的醫院給予暫停其定點(diǎn)醫療資格的處罰，對違規的藥店視情節進(jìn)行相應處罰扣除保證金，對多次違規的，取消醫療保險定點(diǎn)資格。在個(gè)人報銷(xiāo)審核中，剔除不予報銷(xiāo)的有xx例，涉及金額約xx萬(wàn)元。
(三)夯實(shí)基礎服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強網(wǎng)絡(luò )建設。市級統籌之后軟件系統及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫院等醫療機構的解釋說(shuō)明工作，為統籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報銷(xiāo)做好政策的銜接工作。統籌后的參保政策、報銷(xiāo)政策也有小幅度的變動(dòng)，保險科、醫管科根據市級統籌文件規定，領(lǐng)會(huì )文件精神，及早掌握新政策、新規定并做好對參保人員的解釋說(shuō)明工作。
四、醫療保險工作中存在的主要困難及解決辦法
醫療保險已實(shí)現了無(wú)縫隙覆蓋，擴面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫療保險今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去，職工參�？側藬凳莤xx，其中繳費的只有xxxxx人的`在職職工(退休人員不繳費)，且退休人員的個(gè)人賬戶(hù)計入金額都由單位繳納部分劃入，統籌金收入占基金總收入的xx%，而統籌金支出卻占基金總支出的xx%，且企業(yè)欠費、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷�，F象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統籌金難以維持收支平衡。居民斷�，F象更是嚴重，居民連續繳費意識不足。
2、醫療保險的管理工作依然面臨著(zhù)嚴峻的考驗，一方面定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店數量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴重，住院病號逐年增多，定點(diǎn)醫院對費用控制的意識不強，力度不大，醫療費用連年增長(cháng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅使，想方設法套取醫�；�。另一方面醫保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計算機、醫學(xué)、統計等專(zhuān)業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機構帶來(lái)了極大的考驗。我們的醫療管理和醫療結算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續做好明年的醫療保險工作
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為統領(lǐng)，以中共中央、國務(wù)院新醫改文件為指導，以《社會(huì )保險法》實(shí)施為契機，按照規范化、人性化、制度化的要求，為全區經(jīng)濟發(fā)展和社會(huì )進(jìn)步做出新貢獻，促進(jìn)全區醫療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎，進(jìn)一步提高醫療保險管理水平
醫療保險工作直接面對廣大人民群眾，全部政策都體現在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機構建設和提高指標監控水平兩項基礎工作。
一是加強經(jīng)辦機構規范化建設。著(zhù)力規范窗口建設，提高醫保經(jīng)辦水平，按照統一標準、簡(jiǎn)化程序的原則，繼續優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫保服務(wù)。進(jìn)一步健全內控制度，嚴格執行社�；鹭攧�(wù)會(huì )計制度，確�；鸢踩暾�。
二是提高指標監控水平。建立健全指標監控體制，細化涉及醫療保險費用的各項指標，根據系統即時(shí)檢測并做好統計分析報表，通過(guò)分析各項指標的變量，掌握醫療機構的醫保工作運行情況，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，確�；鸢踩\行。
(二)加大醫保審核力度，確�；鸢踩暾�
通過(guò)建立健全違規舉報獎勵制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì )輿論監督作用，對單位和個(gè)人套取社�；鹦袨檫M(jìn)行監督檢查，加大對定點(diǎn)機構、藥店的查處力度，按規定給予相應處理，確�；鸢踩�。做好醫療費用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮職工、居民基本醫療保險門(mén)診統籌相關(guān)工作。根據職工門(mén)診慢性病病種費用以及用藥情況，詳細分析可行的費用控制方法和付費機制，完善監督管理措施，防范基金風(fēng)險，確保門(mén)診統籌順利推進(jìn)、安全運行。
二是進(jìn)一步加強定點(diǎn)醫院的監督管理，全面落實(shí)定崗醫師制度，考試合格的醫師建立醫師數據庫，醫師信息和病號住院信息一同上傳至醫保中心，醫保中心對醫師的超定額、違規等情況進(jìn)行相應扣分，根據醫師得分情況對定崗醫師進(jìn)行相應處罰。完善定點(diǎn)醫院服務(wù)協(xié)議和醫療費用結算辦法，對定點(diǎn)醫院實(shí)行信譽(yù)等級管理，引導其加強自我管理。
三是做好醫療付費方式改革的測算摸底工作。為醫療付費方式改革做好調研，提供事實(shí)依據。
醫院藥房人員年終工作總結(二)
××是2015年度7月份從××××藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫保刷卡以來(lái)，本藥房堅持執行國家及縣勞動(dòng)部門(mén)的政策規定，嚴格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下：
一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒(méi)有掛名及頂替的現象。
二、確定醫保工作分管負責人及專(zhuān)職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。
三、堅持夜間售藥，方便參保人員及廣大群眾購藥。
四、憑處方銷(xiāo)售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調配。處方按規定留存備查。
五、根據醫保藥品目錄，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫保定點(diǎn)藥店的要求，滿(mǎn)足參保人員的治療病需求。
六、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進(jìn)藥品，擇優(yōu)購進(jìn)，從未銷(xiāo)售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥安全有效。
七、嚴格按照醫保管理部門(mén)要求，從不利用刷卡、銷(xiāo)售滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現金，從不虛開(kāi)發(fā)票。
八、為了提高透明度，保證參保人員知情權，堅持明碼標價(jià)，童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調整，從而使廣大參保人員的利益不受損失。
醫院藥房人員年終工作總結(三)
一年來(lái)，在**市醫保局的大力支持下，在上級主管部門(mén)的直接關(guān)懷下，我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作，取得了一定的成績(jì)。
一年來(lái)，我院始終堅持按照《**市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《**市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理辦法》和《**市城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議》，為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務(wù)。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關(guān)法律法規
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點(diǎn)標識牌;在醫療保險局的正確領(lǐng)導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以***為組長(cháng)、***為副組長(cháng)的領(lǐng)導小組，并指定***為專(zhuān)職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診制度;公布投訴電話(huà)15xxxx00、醫保就醫流程和各項收費標準，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領(lǐng)導部門(mén)組織的各項醫保會(huì )議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局布置的各項任務(wù)，并按時(shí)報送各項數據、報表。
二、醫療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進(jìn)行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現象，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(cháng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實(shí)填寫(xiě)申請單，并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要征求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本著(zhù)對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨，方便參保人員和患者就醫;平時(shí)嚴格執行診療護理常規，認真落實(shí)首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開(kāi)出的處方和病歷有專(zhuān)職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進(jìn)行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務(wù)設施收費實(shí)行明碼標價(jià)，并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面，一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程，認真落實(shí)首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度。完善醫療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據填寫(xiě)完整、清楚、真實(shí)、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費用清單，認真執行自愿項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個(gè)人負擔費用嚴格控制在30%以?xún)�，超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。
同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫療保險情況，按時(shí)按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優(yōu)異的成績(jì)，但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中，需要嚴把關(guān)，認真總結總結工作經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務(wù)的關(guān)系，規范各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫保工作順利開(kāi)展做出貢獻
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