鄉鎮醫院醫保年終總結范文
時(shí)間總是這樣的快，眨眼間，一年就這樣毫無(wú)聲息的走了，經(jīng)過(guò)過(guò)去一年的辛勤付出，我們一定積累了不少經(jīng)驗和教訓，不能光會(huì )埋頭苦干哦，寫(xiě)一份年終總結，為來(lái)年工作做準備吧！相信寫(xiě)年終總結是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題，下面是小編幫大家整理的鄉鎮醫院醫保年終總結范文，希望對大家有所幫助。
鄉鎮醫院醫保年終總結1
20xx年，我在XX醫院各級領(lǐng)導的指導下，協(xié)同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認真開(kāi)展各項工作，為XX醫院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻�，F從德、能、勤、績(jì)、廉五個(gè)方面匯報如下：
德
在過(guò)去的一年中，我自覺(jué)遵守國家法律、法規和學(xué)校的各項規章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學(xué)習，有較強的事業(yè)心和責任感，盡職盡責地完成各項工作。同時(shí)響應校黨委號召，在“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)中，積極參與、主動(dòng)服務(wù)。
能
立足本崗，服務(wù)大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應醫保工作新形勢，一年來(lái)，我一直堅持學(xué)習，及時(shí)掌握國家關(guān)于醫保工作的有關(guān)法律法規和最新政策，進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系，及時(shí)了解醫院運行現狀，為正確履行社保工作提供真實(shí)依據。團結同事、維護和諧，并配能合領(lǐng)導做好各項工作。
勤
勤學(xué)習，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真，勤勞奮進(jìn)，能以滿(mǎn)腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領(lǐng)導請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長(cháng)補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。
績(jì)
1、針對XX局組織的基本醫療保險實(shí)務(wù)考試要求，協(xié)同領(lǐng)導組織全院醫師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng)，使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過(guò)該項考核。
2、針對醫務(wù)人員多，管理難的問(wèn)題，協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為的監督管理，督促檢查工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。
3、協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷(xiāo)工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。
4、根據上級醫療保險制定的有關(guān)規定，協(xié)助領(lǐng)導做好我校教職員工醫療補助方案的制定，修改完善及實(shí)施工作。
5、參與了學(xué)生體檢、全校公共衛生消毒、學(xué)生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。
6、在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下參觀(guān)了XX市中心婦產(chǎn)科醫院等單位，開(kāi)拓了眼界，增長(cháng)了見(jiàn)識，并積極地為XX醫院的規劃獻計獻策。
廉
我始終以一名共產(chǎn)黨員的標準要求自己，不斷加強政治思想和道德修養，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。
20xx年，在今后的工作中，我們還需樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念，嚴把政策關(guān)，從細節入手，認真總結經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專(zhuān)家服務(wù)、為患者服務(wù)，力爭把我院的醫保工作推向一個(gè)新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
鄉鎮醫院醫保年終總結2
我們醫院醫�？萍叭�?jiǎn)T工以服務(wù)于廣大的參�；颊邽樽谥�，團結合作共同努力，貫徹落實(shí)執行深圳市社會(huì )保障局有關(guān)醫保的新政策，圓滿(mǎn)的完成了全年的醫療保險工作，現就這一年的工作做如下總結：
一、配備優(yōu)秀人員，建立完善制度
1、醫療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂(lè )于為參�；颊叻⻊�(wù)的工作隊伍。院領(lǐng)導為了保證基本醫療參保人員在我院就診的質(zhì)量、方便患者就醫、保證醫保管理部門(mén)與醫�；颊吆歪t療科室之間的聯(lián)系特別指定各科主任及負責人為醫療保險聯(lián)絡(luò )員，并制定醫療保險患者住院一覽表。根據醫療保險信用等級評定標準的要求書(shū)記兼副院長(cháng)孟醒為醫療保險分管院長(cháng)，每月組織醫�？坪腿合嚓P(guān)人員召開(kāi)一次醫療保險會(huì )議，并帶領(lǐng)醫�？迫藛T聯(lián)同醫�？崎L(cháng)薛毓杰每周對患者進(jìn)行一次查房。
2、我院現有大型設備如、彩超、24小時(shí)心電監測、X光機等都符合國家標準并達到省內領(lǐng)先，保證了診療的準確性。認真執行大型設備檢查申請批準制度。
3、20xx年我們醫�？平M織醫保培訓每季度1次，每季度組織考核1次。
二、認真完成工作任務(wù)
20xx年我們醫�？瓢瘁t保公司及醫院的要求認真工作，誠心為患者服務(wù)圓滿(mǎn)的完成了各項工作，20xx年我院共收住院醫�；颊選人次，醫療費用總計xx。
三、樹(shù)立良好的服務(wù)理念，誠信待患
為了讓患者滿(mǎn)意在醫院，放心在醫院，院領(lǐng)導經(jīng)常組織行風(fēng)學(xué)習與討論，增強全院醫務(wù)人員的服務(wù)意識，開(kāi)展了創(chuàng )建患者放心滿(mǎn)意醫院活動(dòng)。為了實(shí)現就診公開(kāi)化、收費合理化的承諾，我院把所有服務(wù)內容及收費標準公開(kāi)，把收費標準及藥品價(jià)格制成公示板懸掛在門(mén)診大廳兩側。我院還對就診患者實(shí)行首問(wèn)負責制，每位來(lái)院患者問(wèn)到每一個(gè)醫務(wù)人員都會(huì )。院領(lǐng)導及醫�？迫藛T經(jīng)常對住院患者進(jìn)行探望，詢(xún)問(wèn)病情問(wèn)詢(xún)對醫院的要求及意見(jiàn)。
醫院實(shí)行了科學(xué)化及自動(dòng)化管理，收費、藥局、護士站均使用了微機管理，并上了科學(xué)的HISS系統，每天給住院患者提供一日清單，把每天發(fā)生的費用情況打印后交到患者手中，各種費用一目了然，免除了患者很多的麻煩和不必要的擔心，增加了收費的透明度。
院領(lǐng)導和我們醫�？平�(jīng)常深入病房之中監督醫生服務(wù)質(zhì)量，杜絕了冒名住院、分解住院及未達標準收治住院、串換藥品及診療項目、串換醫療服務(wù)設施、串換病種、亂收費、分解收費等違法違規行為的發(fā)生�；颊叱鲈汉笪覀冡t�？茖λ麄兘淮龍箐N(xiāo)原則，及時(shí)整理賬目，按時(shí)返還報銷(xiāo)金。年底我們對來(lái)院就醫的醫療保險患者進(jìn)行服務(wù)調查，反饋回信息患者及家屬對醫院及醫�？频墓ぷ鹘o予很高的評價(jià)，總滿(mǎn)意率達到98%以上。
這一年我們醫保工作取得了一定的成績(jì)，同時(shí)也存在一些問(wèn)題，但我們深信在新的一年里，在醫療保險公司的大力支持下，院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，我們一定會(huì )把醫療保險這項工作完成的更加出色，造福全市的參保人員。
鄉鎮醫院醫保年終總結3
20xx年，XX縣醫保局以落實(shí)"民生工程"為主線(xiàn)，以保穩定、促發(fā)展為重點(diǎn)，以全面完成上級下達的目標管理任務(wù)為核心，不斷夯實(shí)醫保各項基礎工作，積極開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫療保險工作健康運行的良好態(tài)勢。
一、20xx年上半年工作總結
(一)擴面情況。
截止目前，72129人參加城鎮基本醫療保險，其中：22093人參加城鎮職工基本醫療保險,48036人參加城鎮居民基本醫療保險。
(二)基金運行情況。
1.城鎮職工基本醫療保險。截止目前,基金收入824萬(wàn)元，基金支出2607.8萬(wàn)元，當期基金赤字1783.8萬(wàn)元，基金累計結余1137.8萬(wàn)元。
2.城鎮居民基本醫療保險。截止目前,基金收入500萬(wàn)元，上級補助資金尚未到位。支出943萬(wàn)元，當期赤字443萬(wàn)元，基金累計結余390萬(wàn)元。
二、主要做法
(一)努力實(shí)現全民醫保。始終堅持"政府主導、醫保主抓、部門(mén)協(xié)作、基層操作、群眾參與"的良好工作思路，全面開(kāi)展擴面工作。一是領(lǐng)導重視。年初，縣委、縣政府將居民醫保工作列入了民生工程進(jìn)行目標管理，將任務(wù)分解到各鄉鎮，年底進(jìn)行目標考核，整體推進(jìn)居民醫保工作。二是加強宣傳。進(jìn)一步加強《勞動(dòng)法》、《社會(huì )保險法》等相關(guān)法律法規的宣傳，要求凡未參加醫療保險的城鎮用人單位，務(wù)必參加城鎮職工各項醫療保險，并履行相應的繳費義務(wù)。同時(shí)，進(jìn)一步引導城鎮居民參加居民醫療保險，真正實(shí)現"人人享有基本醫療保障"的工作目標。
(二)全面加強基金征收。在日常工作中，我局始終堅持把醫�；鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程，全面加強征收工作。一是增強繳費意識。積極宣傳《社會(huì )保險費征繳暫行條例》，增強各參保單位的繳費意識，確保按時(shí)足額繳納基本醫療保險費。二是規范繳費基數。財政預算單位，嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位，按全市社會(huì )平均工資為基數繳納基本醫療保險費。三是加強實(shí)地稽核。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開(kāi)展稽核工作，對查出少報、瞞報、漏報繳費基數的參保單位，依法予以征收。20xx年實(shí)地稽核參保單位15家，發(fā)現少報、瞞報、漏報繳費基數的11家，依法補繳210余萬(wàn)元。
(三)全面加強監督檢查。定點(diǎn)醫院是醫�；鹬С龅脑搭^，為監管好源頭，杜絕醫療保險基金的不合理支出，我們做好了以下幾個(gè)方面的工作。一是嚴格把關(guān)。第一，嚴把入院關(guān)，杜絕冒名住院、掛床住院、以住院代替門(mén)診等違規行為。第二，把好治療關(guān)，做到合理檢查、合理用藥和合理治療，防止基金浪費。第三，把好"三個(gè)目錄"執行關(guān)，嚴防基金流失。二是建章立制。今年針對康復治療出臺了《關(guān)于進(jìn)一步規范康復治療管理的通知》，有效防止了小病大養的現象。三是開(kāi)展集中學(xué)習教育。定期不定期的組織醫務(wù)人員學(xué)習醫保法律法規，采取面對面的方式授課。20xx年，到縣醫院、中醫院等10家醫療機構開(kāi)展學(xué)習教育，發(fā)放醫保政策宣傳手冊2000余份，進(jìn)一步增強了醫務(wù)人員的法律意識，防范于未然。四是加強監督。通過(guò)到縣級各定點(diǎn)醫療機構定期不定期的監督檢查，查處醫療機構違規行為5起，挽回基金損失20余萬(wàn)元，有效遏止了冒名頂替、違規帶藥、過(guò)度檢查、過(guò)度醫療、不合理收費、串換藥品等違規現象發(fā)生。
(四)全面開(kāi)展即時(shí)結算。一是踐行群眾路線(xiàn)，方便群眾就醫購藥。為進(jìn)一步擴大即時(shí)結算工作，20xx年，我局在原來(lái)已實(shí)施即時(shí)結算的4家醫療機構基礎之上擴大到現在10家。同時(shí)，還將即時(shí)結算工作擴大縣外，將重慶醫科大學(xué)第二附屬醫院作為異地即時(shí)結算單位，把XX市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫保ic卡刷卡單位，初步解決了異地住院和ic卡異地無(wú)法使用的實(shí)際問(wèn)題。二是落實(shí)上級要求，推行"一卡通"。今年6月，按照全市的統一安排，全面開(kāi)展全省醫保"一卡通"工作。第一、積極按照省市要求與原軟件開(kāi)發(fā)公司進(jìn)行了數據移植的談判工作，雙方達成了一致意見(jiàn)，原軟件開(kāi)發(fā)公司愿意按照XX市人社局的'要求提供相應的數據資料，為推行"一卡通"奠定了基礎。第二、全面采集異地就醫人員基礎信息和社會(huì )保障卡申領(lǐng)信息。我局嚴格按照市局要求，及時(shí)召開(kāi)了參保單位采集信息的培訓會(huì )，各參保單位已按時(shí)將所采集的信息資料報送完畢，共收到信息采集表1016份。
(五)全面加強內部管理。一是完善內控制度。堅持崗位輪換，定期組織開(kāi)展內部控制檢查工作，實(shí)現各業(yè)務(wù)、各環(huán)節的全程監控，陽(yáng)光運行。在基金支出上，做到嚴格把關(guān)，轉變以往事后監督為事中或事前監督，保證基金的合理使用。二是提升服務(wù)質(zhì)量。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設標準嚴格要求職工，做到文明辦事、禮貌待人、熱情服務(wù)。"五個(gè)一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐、一杯開(kāi)水暖心、一片真誠服務(wù)、一句祝福相送)提升服務(wù)質(zhì)量，打造"陽(yáng)光醫保、親情服務(wù)"的辦事環(huán)境，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖。
(六)扎實(shí)開(kāi)展群眾路線(xiàn)。全面建立便民制度。一是建立銀行代扣制。針對居民每年醫保參保交費不方便的突出問(wèn)題，我局與金融部門(mén)聯(lián)系，實(shí)行銀行代扣，參保群眾只需在指定銀行開(kāi)戶(hù)，存入參保費用，簽訂代繳協(xié)議，只要參保人員的賬戶(hù)余額充足，銀行直接代扣代繳完成參保手續，群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷(xiāo)及費用領(lǐng)取時(shí)間長(cháng)、職工在外地住院費用報銷(xiāo)劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問(wèn)題，我局全部實(shí)行銀行打卡直發(fā)，減少了中間環(huán)節，大大縮短了外地住院費用報銷(xiāo)周期。三是建立簡(jiǎn)易審批制。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡、精神病等慢性特殊疾病門(mén)診續辦程序繁瑣的突出問(wèn)題，一律簡(jiǎn)化辦理程序，參保群眾每年3月持本人身份證到醫保局年審登記，1分鐘之內即可辦理完畢;因病或行動(dòng)不便的參保群眾可以委托他人代辦，由醫保局工作人員上門(mén)復查;對長(cháng)期居住在成都的老年群眾由開(kāi)江駐蓉老年人協(xié)會(huì )統一進(jìn)行年審登記，匯總后報送縣醫保局，極大的方便了辦事群眾。
三、存在的主要問(wèn)題
(一)城鎮職工醫療保險基金赤字嚴重。20xx年基本醫療保險統籌基金收支結余赤字1087.81萬(wàn)元，赤字統籌基金系違規挪用個(gè)人賬戶(hù)基金予以墊付，一旦個(gè)人賬戶(hù)基金墊付完，基金將無(wú)法運轉，參保人員的醫療待遇無(wú)法保障。
(二)少數機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄。經(jīng)統計，截止20xx年底，仍有衛生系統的鄉鎮醫院、大型煤炭企業(yè)及其它規模以上企業(yè)等10多家單位未參�；踞t療保險，嚴重違反了《勞動(dòng)法》和《社會(huì )保險法》，侵犯了職工合法權益。
(三)小病大養、外出就診情況仍然突出。隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，參保人員對醫療需求的標準過(guò)高，本應在門(mén)診治療的常見(jiàn)小病，確要進(jìn)行住院治療;能在縣內醫院住院治療解決的，非要轉到縣外甚至到更大的醫院進(jìn)行治療，增加了醫�；鸬闹Ц秹毫�，也浪費外地大醫院的醫療資源。
(四)對醫療機構的違規診療行為監管未完全到位。由于人手不足，經(jīng)費短缺，監督手段落后，加之懂臨床的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才少，無(wú)法及時(shí)查處醫療機構違規行為，尤其是外地就醫的行為無(wú)法監管，導致醫療保險基金流失。
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