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常州職工醫保和居民醫保的區別

時(shí)間:2024-08-15 22:46:18 社保 我要投稿
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常州職工醫保和居民醫保的區別

  常州職工醫保和居民醫保有什么區別呢?你們知道嗎?以下是小編為大家整理常州職工醫保和居民醫保的區別相關(guān)內容,文章希望大家喜歡!

常州職工醫保和居民醫保的區別

  1、保障對象不同

  職工醫保面向的人群相對較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。

  而城鄉居民醫保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒(méi)有參加職工醫?梢詤⒓泳用襻t保。不過(guò)也要注意:城鄉居民醫保只能在戶(hù)籍地參加,而職工醫?梢栽诠ぷ鞯貐⒓。

  2、繳費的主體、方式不同

  職工醫保一般由單位和個(gè)人共同承擔費用,按月繳納,由單位負責辦理。一般來(lái)說(shuō),繳費后的下個(gè)月即可享受醫保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保,但參保后需要等待一定期限,才可享受醫保待遇?傮w來(lái)看,絕大多數人是通過(guò)工作單位參加職工醫保。

  很多人可能因為換工作等原因導致醫保中斷,職工醫保斷繳超過(guò)一定時(shí)期(多為3個(gè)月),會(huì )暫停享受醫保待遇,中斷繳費的時(shí)期不計入醫保累計繳費年限。如果繼續繳費后,補齊醫保中斷期間的醫保費,中斷的時(shí)間則可以計入累計繳費年限。

  居民醫保由個(gè)人承擔全部費用,一年一繳。居民個(gè)人每年的9—12月份,到當地社區或村委會(huì )辦理下一年度的參保手續,就可以在下一年全年享受醫保待遇,如果沒(méi)有繳納,則下一年不再享受醫保待遇。

  3、繳費金額不同

  職工醫保繳費的金額相對較高,由單位和個(gè)人,每月按一定的比例繳費。城鄉居民醫保費用較低,一般在180—300元不等,遠低于職工醫保。

  4、報銷(xiāo)標準不同

  職工醫保的報銷(xiāo)比例較高,通常在70%—90%。并且,退休時(shí)累計繳費達到國家規定年限(一般是,男性繳滿(mǎn)25年,女性繳滿(mǎn)20年,不同地區會(huì )有差異),退休后滿(mǎn)足一定的繳費年限不用繼續繳納醫保費,仍然可以享受職工醫保報銷(xiāo)待遇。未滿(mǎn)國家規定年限的,需要繳費到規定年限。

  城鄉居民醫保的報銷(xiāo)比例多是在40%—80%,需要一直交,才能一直享受醫保報銷(xiāo)待遇。

  5、有無(wú)個(gè)人賬戶(hù)

  職工醫保有個(gè)人賬戶(hù)。這部分錢(qián)可以在定點(diǎn)醫院購買(mǎi)藥品、門(mén)診使用,或者直接在醫保定點(diǎn)藥店刷卡買(mǎi)藥。而城鄉居民醫保,參保人沒(méi)有個(gè)人賬戶(hù)。

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