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深圳社保一檔和二檔有什么區別

時(shí)間:2024-08-30 23:12:17 社保 我要投稿
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深圳社保一檔和二檔有什么區別

  個(gè)人社保是對未來(lái)生活的一種基本保障。社保是對保障未來(lái)生活的一種保障,接下來(lái)由小編為大家整理出深圳社保一檔和二檔有什么區別,希望大家喜歡!

深圳社保一檔和二檔有什么區別

  就醫原則

  1、一檔參保人:市內任一定點(diǎn)醫療機構就醫。

  2、二檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫,住院在市內任一定點(diǎn)醫療機構就醫,門(mén)診大病在規定醫療機構就醫。

  3、三檔參保人:門(mén)診在綁定社康中心就醫,住院及門(mén)診大病在規定醫療機構就醫。

  普通門(mén)診待遇

  1、一檔參保:人個(gè)人賬戶(hù)用于支付參保人普通門(mén)診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用,70%由個(gè)人賬戶(hù)支付,30%由統籌基金按規定支付。

  2、二檔參保人/三檔參保人:

  3、屬于甲類(lèi)藥品和乙類(lèi)藥品的,分別由社區門(mén)診統籌基金按80%和60%的比例支付;屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的,由社區門(mén)診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過(guò)120元;社區門(mén)診統籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門(mén)診醫療費用在一個(gè)醫療保險年度總額不超過(guò)1000元。

  住院待遇

  1、一檔參保人:住院發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線(xiàn)以上部分按規定支付95%或90%。

  2、二檔參保人/三檔參保人:可到綁定的社康中心結算醫院住院,或經(jīng)結算醫院轉診到規定醫院住院,所發(fā)生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,在住院起付線(xiàn)以上的部分報銷(xiāo)比例為:一級醫院:85%,二級醫院:80%,三級醫院:75%。

  3、社保一檔和二檔的區別是:社保繳費檔次分為:最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個(gè)檔次。一檔按照上年社會(huì )平工均工資繳費基數的60%繳納,二檔按照上年社會(huì )平工均工資繳費基數的80%繳納。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多。

  【拓展】深圳社保個(gè)人服務(wù)網(wǎng)頁(yè)介紹

  深圳市社會(huì )保險服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)建設的目的:

  1、有利于參保人員查詢(xún)各險種繳費信息,管理自己社會(huì )保障卡。

  2、有利于參保人員通過(guò)生成授權碼,授權他人查詢(xún)社保繳費信息。

  3、有利于個(gè)人繳費人員在網(wǎng)上維護自己參保檔案信息和辦理自助繳費。

  4、系統上線(xiàn)后參保人員將無(wú)須到前臺辦理多項業(yè)務(wù),減輕社保相關(guān)人員的工作量。

  深圳市社會(huì )保險服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)面向對象:

  在我市已參保人員,包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、靈活就業(yè)人員、退休人員和享受事業(yè)待遇人員。

  深圳市社會(huì )保險服務(wù)個(gè)人網(wǎng)頁(yè)的功能:

  1、用戶(hù)注冊、登陸系統、取回密碼、修改注冊信息、注銷(xiāo)等功能。

  2、社保證明業(yè)務(wù),其中包括生成授權碼、供他人查閱社保信息(可作參保憑證)。

  3、社保信息查詢(xún),其中包括參;厩闆r查詢(xún)、個(gè)人專(zhuān)戶(hù)余額查詢(xún)、養老保險繳交明細查詢(xún)及發(fā)放明細查詢(xún)、醫療繳交明細及消費查詢(xún)、工傷保險繳交明細查詢(xún)、失業(yè)保險繳交明細查詢(xún)、外地轉移數據查詢(xún)。

  4、社保業(yè)務(wù)辦理,其中包括社會(huì )保障卡掛失、變更綁定社康點(diǎn)、申請領(lǐng)取失業(yè)救濟金、停止領(lǐng)取失業(yè)救濟金、繳費基數核對等功能。

  5、個(gè)人繳費用戶(hù)可申請個(gè)人繳費自助業(yè)務(wù),其中包括修改通訊地址、修改繳費工資、身份證號碼升位、身份證號碼升位、個(gè)人停止參保、個(gè)人重新參保、社會(huì )保障卡取消掛失等功能。

  6、通知/提醒/咨詢(xún)業(yè)務(wù),其中包括通知與提醒服務(wù)、社保業(yè)務(wù)辦理須知、社保常見(jiàn)問(wèn)題咨詢(xún)。

  深圳社?ㄑa辦流程

  1、社?▉G失后必須先掛失,然后可選擇到社保部門(mén)或者公安部門(mén)申請補辦。

  2、原醫保IC卡換制社會(huì )保障卡,還需提供一寸彩照一張(以第二代身份證照片為標準);

  3、如委托他人辦理,應攜帶委托人及代理人的身份證(或戶(hù)口簿);

  4、因社會(huì )保障卡丟失或損壞期間發(fā)生的費用,經(jīng)審核,予以報銷(xiāo)一次且為掛失更換前最近一次發(fā)生的醫療費用。

  社會(huì )保障卡補辦費用為20元。(社會(huì )保障卡的工本費經(jīng)省物價(jià)局和省財政廳批準,每張卡收取人民幣20元,遺失補發(fā)也按此標準收費。)

  溫馨提示:如未掛失,申請新卡時(shí),舊卡仍然可以繼續使用;領(lǐng)取新卡的同時(shí),舊卡自動(dòng)失效。

 。ㄒ唬、證件掛失:應由單位或本人通過(guò)電話(huà)中心報上電腦號、身份證號或直接找單位分管員辦理掛失 。

 。ǘ、證件補辦: 由本人辦理要提供單位證明、身份證原件及復印件、電腦號,到單位分管員處辦理。由單位辦理要提供月報表、提供月報表、身份證復印件,同時(shí)辦理掛失、補辦,補辦制證費15元/張。

  辦理流程:

  1。撥打12333熱線(xiàn),提供身份證號碼、醫?娔X號;

  2。是通過(guò)單位經(jīng)辦人在網(wǎng)上申報系統掛失;

  3。是丟卡人通過(guò)社保局網(wǎng)站進(jìn)行掛失;

  4。是由單位經(jīng)辦人(或深戶(hù)個(gè)人)提供丟卡人身份證原件和復印件,到各級社保機構的征收窗口掛失。

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