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昆明長(cháng)期護理保險參保繳費指南

時(shí)間:2024-10-19 16:21:03 社保 我要投稿
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昆明長(cháng)期護理保險參保繳費指南

  社會(huì )保險計劃由政府舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì )保險稅(費)形成社會(huì )保險基金,在滿(mǎn)足一定條件的情況下,被保險人可從基金獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配制度,它的目標是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì )的穩定。以下是小編為大家整理的昆明長(cháng)期護理保險參保繳費指南相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

昆明長(cháng)期護理保險參保繳費指南

  參保對象、保障范圍

  昆明市城鎮職工基本醫療保險參保人先行納入長(cháng)期護理保險參保范圍。滿(mǎn)足申請條件的參保人,因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙,經(jīng)醫療機構或康復機構規范診療,失能狀態(tài)持續6個(gè)月以上的,經(jīng)本人或代理人申請,失能等級評定達到規定標準后可享受長(cháng)期護理保險待遇。

  參保人員申請長(cháng)期護理保險待遇時(shí),應當由本人或其代理人填寫(xiě)待遇申請表,并攜帶病情診斷相關(guān)資料、社會(huì )保障卡和有效身份證件,向參保地所在縣(市)區醫保經(jīng)辦機構提出申請。

  繳費標準

  1、在職職工:由單位和職工共同繳納,費率分別為基本醫療保險繳費基數的0.2%

  2、靈活就業(yè)人員:由個(gè)人繳納,費率為基本醫療保險繳費基數的0.4%;

  3、退休人員:實(shí)行個(gè)人繳費和財政補助相結合,個(gè)人繳費部分,按退休人員醫療保險個(gè)人賬戶(hù)劃賬基數的0.2%劃轉,財政補助部分,按退休人員醫療保險個(gè)人賬戶(hù)劃賬基數的0.2%進(jìn)行繳費補助。

  待遇享受的條件

  參保人同時(shí)符合以下條件,經(jīng)申請通過(guò)評定為重度失能人員的,可按規定享受長(cháng)期護理保險待遇:

  1、長(cháng)期護理保險制度實(shí)施前已參加昆明地區城鎮職工基本醫療保險,且累計繳費滿(mǎn)15年的;累計繳費未滿(mǎn)15年的,按照本人申請待遇時(shí)長(cháng)期護理保險繳費基數0.4%的費率一次性躉繳補足15年累計繳費年限;長(cháng)期護理保險制度實(shí)施后,新參保人員連續繳納長(cháng)期護理保險費滿(mǎn)2年(含)以上,且在昆明地區實(shí)際繳費滿(mǎn)15年的;繳費末滿(mǎn)15年的,按照本人申請待遇時(shí)長(cháng)期護理保險繳費基數o、4%的費率一次性躉繳補足15年累計繳費年限。

  2、參保人因年老、疾病、傷殘、嚴重認知障礙等,經(jīng)醫療機構或康復機構規范診療,失能狀態(tài)持續6個(gè)月以上的。

  保障方式

  失能參保人可以選擇醫養結合機構護理、養老機構護理居家護理(含由定點(diǎn)服務(wù)機構上門(mén)服務(wù)和通過(guò)護理員培訓的家屬提供的護理服務(wù))三種待遇保障方式。

  支付標準

  主要支付基本生活照料費和與之密切相關(guān)的醫療護理費長(cháng)期護理保險與昆明市基本醫療保險、工傷保險、重度殘疾人護理補貼等制度相互銜接,相關(guān)護理待遇不得重復享受。

  昆明市長(cháng)期護理保險以年度云南省全口徑月社會(huì )平均工資的70%(4004元)作為待遇計發(fā)基數,對符合規定的護理服務(wù)費用,基金支付水平按國家指導意見(jiàn)的要求控制在70%左右。

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