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常州參保人員在外地看病醫療費用怎么報銷(xiāo)
醫療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫學(xué)上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。接下來(lái)由小編為大家整理出常州參保人員在外地看病醫療費用怎么報銷(xiāo)，希望能夠幫助到大家！
一、外出時(shí)發(fā)生急診
1、因出差、旅游、探親等原因在外地發(fā)生急診。
2、可在回常后帶齊相關(guān)資料到社保中心報銷(xiāo)窗口審核。
3、確認為急診后，按常州市本級醫保待遇報銷(xiāo)。
二、長(cháng)住外地且已辦理過(guò)異地就醫手續
1、在選擇的醫院自費就醫后帶齊相關(guān)資料回常州社保中心報銷(xiāo)。
2、其中，長(cháng)住上海的參保人員也可在上海黃浦區醫保中心報銷(xiāo)，享受常州市本級醫保待遇。
三、長(cháng)住江蘇省內且辦理過(guò)省內聯(lián)網(wǎng)結算手續
在選擇的醫院就醫時(shí)直接刷江蘇省社�？�，享受常州市本級醫保待遇。
四、在外地看病且辦理過(guò)市外轉院手續
1、因病情需要，已在常州市具有轉院資質(zhì)的醫院辦理過(guò)市外轉院手續。
2、可在外地自費就醫后帶齊相關(guān)資料回辦理轉院手續的醫院報銷(xiāo)，待遇在常州市本級醫保待遇的基礎上降低10%享受。
五、未辦過(guò)任何手續直接在外地看病
1、自行去外地就醫（必須是當地醫保定點(diǎn)醫院）。
2、未辦過(guò)任何手續，只有住院費用和門(mén)診大病費用（門(mén)診大病指經(jīng)社保中心審批過(guò)的）可回社保中心報銷(xiāo)，待遇在常州市本級醫保待遇的基礎上減半享受。
擴展：常州醫保報銷(xiāo)流程
(一)窗口申辦
醫院收費票據；
費用清單；
門(mén)診病歷（或門(mén)診診斷證明）、出院記錄（或住院診斷證明）；
申辦人應出示本人證件（江蘇省社會(huì )保障卡、身份證、銀聯(lián)借記卡），如委托他人代辦，還需出示被委托人身份證。
若為交通事故還需提供：交通事故認定書(shū)；民事判決書(shū)或民事調解書(shū)；中止執行裁定書(shū)或終結執行裁定書(shū)。
(二)網(wǎng)上申辦
與窗口申報材料一致。
辦理流程
(一)窗口申辦
1.申辦人攜帶申報材料至窗口辦理；
2.窗口工作人員受理，審核申辦人所提供的材料，若材料齊全即時(shí)處理，并告知辦理結果；若材料不符合要求，一次性告知到位申辦人。
(二)網(wǎng)上申報+現場(chǎng)校核
1.申辦人登錄江蘇人力資源和社會(huì )保障網(wǎng)（網(wǎng)址：http://jshrss.jiangsu.gov.cn/）網(wǎng)辦大廳，按要求上傳材料，工作人員后臺審核材料，申辦人可在網(wǎng)辦大廳查詢(xún)辦理進(jìn)度，并將收到短信提示告知材料審核結果；
2.材料審核通過(guò)，申辦人將上傳的材料郵寄至市社保中心，收到材料工作人員后臺受理經(jīng)辦；
3.辦理成功，申辦人可在網(wǎng)辦大廳查詢(xún)及打印《常州市市本級城鎮職工基本醫療保險報銷(xiāo)結算單》、《常州市市本級城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)結算單》并將收到短信提示告知申辦人辦理結果。
窗口申辦受理地點(diǎn)
常州市社會(huì )保險基金管理中心（常州市錦繡路2號1-1號樓B區）
窗口申辦受理時(shí)間
法定工作日（上午9:00-12:00，下午13:00-17:00）
辦結時(shí)限
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材料齊全符合條件，即時(shí)受理當場(chǎng)辦結；大額醫療費用（住院醫療費一次申請報銷(xiāo)發(fā)票總金額40000元以上或就醫有疑問(wèn)等需進(jìn)一步核查的費用）報銷(xiāo)等特殊情況適當延后。
�。ǘ┚W(wǎng)上申辦
收到郵寄材料后10個(gè)工作日內；大額醫療費用（住院醫療費一次申請報銷(xiāo)發(fā)票總金額40000元以上或就醫有疑問(wèn)等需進(jìn)一步核查的費用）報銷(xiāo)等特殊情況適當延后。
注意事項
1.醫療費用原則上可跨一個(gè)自然年度報銷(xiāo)，如2017年1月-12月的醫療費發(fā)票可以在2018年12月31日前報銷(xiāo)；
2.大額醫療費用（住院醫療費一次申請報銷(xiāo)發(fā)票總金額40000元以上或就醫有疑問(wèn)等需進(jìn)一步核查的費用）報銷(xiāo)有一定的審核期，經(jīng)審核通過(guò)后，工作人員通知申辦人前來(lái)辦理報銷(xiāo)結算手續；
3.首次辦理銀行卡信息維護需攜帶銀行卡，后期不作變更的，可不用帶銀行卡，系統默認之前最后一次的銀行卡信息。銀行卡支付在審核結算后第5個(gè)工作日到賬。
4.申報資料有需要留存的，本人可留復印件備用。
咨詢(xún)及投訴電話(huà)
咨詢(xún)電話(huà)：0519-12333
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