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外地醫療保險怎么報銷(xiāo)
很多人都不知道自己的醫療保險在外地怎么樣報銷(xiāo),以下是小編精心準備的外地醫療保險方法,大家可以參考以下內容哦!
外地醫療保險怎么報銷(xiāo)【1】
異地醫保報銷(xiāo)比例
報銷(xiāo)比例為門(mén)檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類(lèi)藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷(xiāo)。
異地醫保報銷(xiāo)范圍
1.門(mén)(急)診大額醫療補助
最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿(mǎn)60周歲不滿(mǎn)70周歲退休人員為700元,滿(mǎn)70周歲退休人員為600元。
報銷(xiāo)比例:三級醫院報銷(xiāo)比例為55%;二級醫院報銷(xiāo)比例為65%;一級醫院報銷(xiāo)比例為75%。
2.住院
在一個(gè)醫療年度內,第一次住院起付標準,三級醫院1700元,二級醫院1100元,一級醫院800元。第二次及以上住院,三級醫院500元,二級醫院350元,一級醫院270元。
報銷(xiāo)比例:起付標準以上到5.5萬(wàn)元在職職工報銷(xiāo)比例為85%;退休人員為90%。
5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫療費用,職工和退休人員報銷(xiāo)比例都為80%。
建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷(xiāo)95%,在一級醫院住院報銷(xiāo)97%。
3.大額醫療救助
最高支付限額為30萬(wàn)元,職工和退休人員報銷(xiāo)比例都為80%。
異地醫保的報銷(xiāo)步驟
1.首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個(gè)小城鎮的醫保來(lái)說(shuō),如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會(huì )有縣級的醫院,讓醫生開(kāi)一個(gè)轉診證明。
2.到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會(huì )設在收費口那,拿著(zhù)轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
3.到當地的社保所作個(gè)外出治療的.登記。
4.外出治療后拿回縣級社保局報銷(xiāo)。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫療本、還有社?、戶(hù)口本等到你上級的社保局去報銷(xiāo)就可以咯!
異地醫保報銷(xiāo)最新政策【2】
1.普通門(mén)診不設起付線(xiàn)全體參保居民均享受普通門(mén)診待遇。一個(gè)醫療保險年度內,普通門(mén)診不設起付線(xiàn),進(jìn)入門(mén)診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷(xiāo),統籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、。連續參保時(shí)間越長(cháng)報銷(xiāo)比例越大參保居民連續繳費每滿(mǎn)5年,醫;鹱≡簣箐N(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續10年參保,那么在三級、二級、一級醫院的住院報銷(xiāo)比例分別達到70%、80%、90%。
3、“二次報銷(xiāo)”后還可能有“再次報銷(xiāo)”在參保居民單次住院發(fā)生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付后,其個(gè)人負擔超過(guò)8000元以上的部分,由大病保險資金對超過(guò)部分按55%的比例給予“二次報銷(xiāo)”。
4、每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元參加我市城鎮居民醫保的居民,其基本醫保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險的支付限額為25萬(wàn)元。因此,一諾財務(wù)發(fā)現參保者每年最高可報銷(xiāo)37萬(wàn)元。
異地醫保報銷(xiāo)的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
2、按異地醫保報銷(xiāo)最新政策,省級參保人員經(jīng)備案同意轉北京、上海醫保定點(diǎn)醫療機構就醫發(fā)生的醫療費用墊付現金的情形。
異地醫療保險報銷(xiāo)對像
1、參保單位派駐外地工作的;在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉居民身份在參保的。
2、參保的'離退休人員長(cháng)期居住在外地的:參加未成年人醫保,隨父、母長(cháng)期居住外地的。
3、參加城鄉居民醫保,隨子、女長(cháng)期居住外地的。
異地醫療保險報銷(xiāo)
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《申報表》)。
2、按規定填寫(xiě),并經(jīng)外地社會(huì )保險(醫療保險)經(jīng)辦機構蓋章認定的《申報表》。
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核,并進(jìn)行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續
4、據異地醫保報銷(xiāo)最新政策規定,辦理報備后參保人員的個(gè)人社會(huì )保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個(gè)人社會(huì )保障卡方可在定點(diǎn)醫療機構使用。
對于上述的異地醫保報銷(xiāo)最新政策,有需要的朋友一定要多了解哦,避免報銷(xiāo)的過(guò)程中出現不必要的麻煩。
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