煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理

　　城鎮居民基本醫療保險是社會(huì )醫療保險的組成部分，采取以政府為主導，以居民個(gè)人（家庭）繳費為主，政府適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。以下小編為大家整理了煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！

　　一、煙臺居民醫療保險異地就醫怎么辦理

　　要實(shí)現異地就醫直接結算，最關(guān)鍵的就是辦理異地居住、異地轉診或異地急診登記備案手續。參保人員或受委托人需提前在參保地醫保部門(mén)辦理備案手續，分三種情況：異地居住;異地急診;異地轉診。

　　1、異地居�。盒杼崆霸趨⒈５蒯t保部門(mén)申請辦理異地居住登記備案手續，目前我市已開(kāi)通網(wǎng)上備案，登錄醫保局官方網(wǎng)站或微信公眾號即可辦理異地居住備案手續。(參保人員自辦理異地居住登記備案手續之日起，一年內不得變更或注銷(xiāo))

　　2、異地急診：需于異地入院三日內電話(huà)告知參保地醫保部門(mén)，進(jìn)行異地急診登記備案;如因特殊原因未按規定進(jìn)行異地急診登記備案，則需參保人員于異地急診就醫結束后，將醫療費用票據原件、加蓋醫院業(yè)務(wù)專(zhuān)章的住院病歷復印件報參保地醫保部門(mén)辦理異地急診審核手續。

　　3、異地轉診：參保人員或受委托人向《煙臺市基本醫療保險異地轉出醫院目錄》內的定點(diǎn)醫院提出轉診申請，由轉出醫院出具轉診意見(jiàn)、并為患者打印《煙臺市異地轉診登記備案表》，上傳參保地醫療保險經(jīng)辦機構備案。參保人員按規定辦理異地轉診登記備案的，有效期自登記備案之日起6個(gè)月,期滿(mǎn)后需繼續治療的，應重新辦理轉診登記備案手續。

　　最關(guān)鍵的異地登記備案手續辦理完成后，患者只需持身份證和社�？ǖ疆惖蒯t保定點(diǎn)醫院進(jìn)行醫保登記即可，登記成功后，出院時(shí)直接在就診醫院結算報銷(xiāo)。

　　二、煙臺市參保人員到煙臺市外就診，怎么報銷(xiāo)：

　　經(jīng)異地聯(lián)網(wǎng)備案成功后，在就診醫院直接結算報銷(xiāo)時(shí)，執行就醫地的醫保藥品目錄、診療項目和醫療服務(wù)設施標準;起付標準、支付比例、最高支付限額等執行煙臺市報銷(xiāo)政策。具體分為兩種情況：

　　1、異地居住人員：異地居住期間，發(fā)生符合政策規定的住院醫療費，根據就診醫院級別按照煙臺市住院報銷(xiāo)政策審核報銷(xiāo);發(fā)生的符合政策規定的慢性病門(mén)診醫療費、普通門(mén)診醫療費，按照煙臺市門(mén)診報銷(xiāo)政策審核報銷(xiāo)。

　　2、異地轉診或符合異地急診的人員：發(fā)生符合政策規定的住院醫療費，個(gè)人首先負擔10%，剩余部分按照煙臺市三級醫院報銷(xiāo)政策審核報銷(xiāo)。

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