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福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇

時(shí)間:2024-07-18 15:14:11 綜合指南 我要投稿
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福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇

  保險是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ),英文是Insurance或insuraunce,本意是穩妥可靠保障;后延伸成一種保障機制,是用來(lái)規劃人生財務(wù)的一種工具,是市場(chǎng)經(jīng)濟條件下風(fēng)險管理的基本手段,是金融體系和社會(huì )保障體系的重要的支柱。下面是小編分享的福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇,希望能夠幫助到大家。

福州職工參保繳費年限是否影響職工醫保待遇

  正文:

  職工連續參保(含視同繳費年限)不滿(mǎn)6個(gè)月的,年度內統籌基金最高支付限額1萬(wàn)元(含起付線(xiàn)、醫保目錄內醫療費個(gè)人負擔部分);滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,年度內統籌基金最高支付限額2萬(wàn)。連續參保時(shí)間(含視同繳費年限)24個(gè)月以上的,按正常參保人員享受醫保待遇。

  擴展閱讀:職工醫保參保人員中斷醫保關(guān)系的,如何接續醫保及享受醫療保險待遇?

  (1)中斷時(shí)間不超過(guò)(含)3個(gè)月,應以本人當期醫療保險繳費工資為基數補繳后,中斷繳費期間方可按正常參保人員享受醫保待遇。

  (2)中斷時(shí)間超過(guò)3個(gè)月的,中斷繳費期間發(fā)生的醫療費用醫保統籌基金不予支付。

  ——本人愿意補繳的,以福州市上年度城鎮單位在崗職工月平均工資的70%為基數補繳中斷期間的基本醫療保險費,中斷繳費前后視為連續參保。中斷補繳后12個(gè)月內,按下列辦法享受醫療保險待遇:連續參保(含視同繳費年限)不滿(mǎn)6個(gè)月的,由統籌基金支付的最高限額為1萬(wàn)元;滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,由統籌基金支付的最高限額為2萬(wàn)元;24個(gè)月以上的,統籌基金最高支付限額為正常職工的50%。中斷補繳后正常繳費滿(mǎn)12個(gè)月以上的,按正常參保人員享受醫保待遇。

  ——本人不愿補繳的,中斷繳費前后不視作連續參保,連續參保時(shí)間重新計算。

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