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廣州跨省異地就醫直接結算流程

時(shí)間:2024-05-17 04:31:26 綜合指南 我要投稿
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廣州跨省異地就醫直接結算流程

  醫保指社會(huì )醫療保險。是國家和社會(huì )根據法律法規,在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫療需求的社會(huì )保險制度。以下是小編為大家整理廣州跨省異地就醫直接結算流程相關(guān)內容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  廣州跨省異地就醫直接結算流程

  第一步:先備案

  異地來(lái)穗參保人員要想享受異地就醫直接結算服務(wù),要先在參保地醫保經(jīng)辦機構辦理異地就醫備案手續。按照參保地要求,提交跨省異地就醫登記備案表和相關(guān)材料。

  查詢(xún)備案是否成功可以通過(guò)登錄國家醫保局官方網(wǎng)站(www.nhsa.gov.cn)點(diǎn)擊異地就醫查詢(xún)系統,若能在社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統注冊、查詢(xún)到個(gè)人備案信息,說(shuō)明備案成功。

  第二步:選定點(diǎn)

  選擇跨省定點(diǎn)醫療機構就醫。目前廣州市開(kāi)展跨省異地就醫直接結算定點(diǎn)醫療機構有197家,實(shí)現全市11個(gè)行政區全覆蓋。參保人員可通過(guò)社會(huì )保險網(wǎng)上查詢(xún)系統、撥打參保地經(jīng)辦機構咨詢(xún)電話(huà),實(shí)時(shí)查詢(xún)到定點(diǎn)醫療機構信息,根據病情選擇備案地市開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫療機構就醫。

  溫馨提示:就醫的定點(diǎn)醫療機構如果不是跨省異地就醫直接結算定點(diǎn)醫療機構,是不能實(shí)現直接結算的,還需要參保人按照要求返回參保地手工報銷(xiāo)。

  第三步:持卡就醫

  目前職工醫保和城鄉居民跨省異地就醫直接結算的唯一憑證是社會(huì )保障卡。有兩點(diǎn)需要參保人員注意,一是異地來(lái)穗參保人在就醫前可到參保地醫保部門(mén)或社?ü芾聿块T(mén)確認社?ㄕ?捎。二是參保人員辦理入院手續時(shí),需主動(dòng)出示全國統一標準的社會(huì )保障卡,識別跨省異地就醫直接結算人員身份,出院時(shí)才能實(shí)現直接結算。

  拓展:廣州社?ǹ缡♂t療

  答:廣州市自2018年8月1日起對異地就醫備案工作進(jìn)行調整,廣州市醫療保險參保人辦理在廣東省省內長(cháng)期異地就醫備案業(yè)務(wù),不再限定選擇醫院,可直接在居住地全市的聯(lián)網(wǎng)結算醫院就醫,并享受相關(guān)醫保待遇。

  1、取消跨省異地就醫備案限制

  在經(jīng)辦過(guò)程中,為更好適應廣大群眾異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算需要,廣州前期已對跨省異地就醫人員取消備案限制,異地就醫參保人直接備案到居住地所在地級市,參保人可在當地全部聯(lián)網(wǎng)結算醫院實(shí)現即時(shí)結算(同時(shí),居住地為北京、上海、天津、重慶、海南、西藏及新疆建設兵團的,可直接備案到所在直轄市/省/自治區/兵團)。

  2、取消省內異地就醫備案限制

  2018年8月1日起,省內異地就醫業(yè)務(wù)也取消備案限制,實(shí)現辦事流程統一。廣州市參保人今后辦理異地就醫備案手續,與跨省異地就醫一樣,無(wú)需選定異地就醫醫療機構,當地全部聯(lián)網(wǎng)結算醫院均作為參保人異地就醫醫院,后續新增的聯(lián)網(wǎng)結算醫院也將自動(dòng)納入,群眾醫保異地就醫待遇享受更方便。

  3、取消異地就醫直接結算蓋章手續

  此外,廣州市全面取消辦理異地就醫直接結算相關(guān)就醫地醫院、就醫地醫保經(jīng)辦機構蓋章手續,新版本的《廣東省異地就醫備案登記表》也無(wú)需用人單位蓋章,進(jìn)一步優(yōu)化參保人業(yè)務(wù)辦理。值得一提的是,參保人由于個(gè)人原因需要前往異地非聯(lián)網(wǎng)結算醫療機構就醫的,仍按原流程辦理。

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