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護理干預影響骨折患者術(shù)后疼痛的臨床觀(guān)察
摘要：目的：觀(guān)察護理干預對骨折患者術(shù)后疼痛的影響，探討減少術(shù)后患者疼痛的有效方式。方法：選取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手術(shù)患者110例，按照護理方式的不同分為對照組和觀(guān)察組，每組患者55例。對照組患者使用常規方式進(jìn)行護理，觀(guān)察組患者在對照組治療的基礎上加用綜合的方式進(jìn)行護理，觀(guān)察兩組患者對護理的滿(mǎn)意程度情況，比較兩組患者護理的總有效率。結果：經(jīng)過(guò)護理后，對照組患者顯效23例，有效12例，無(wú)效10例，治療的總有效率為81.82%;觀(guān)察組患者顯效30例，有效24例，無(wú)效1例，治療的總有效率為98.18%，P<0.05，具有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。在護理滿(mǎn)意度評分方面，觀(guān)察組患者明顯高于對照組患者，P<0.05，具有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。結論：綜合護理這一方式應用于骨折患者術(shù)后疼痛護理中具有極強的臨床應用價(jià)值，能夠改善患者的疼痛狀況，值得在臨床中推廣應用。
關(guān)鍵詞：護理干預;臨床觀(guān)察;有效方式;常規方式;骨折患者術(shù)后疼痛
疼痛是一種對人們的生理、心理等影響較大的復雜性活動(dòng)，主要是機體對傷害而產(chǎn)生的一種心理綜合活動(dòng)。骨折術(shù)后疼痛需要很長(cháng)的一段時(shí)間來(lái)修復組織的損傷，受較多的因素影響，因此做好骨折手術(shù)后的護理干預，對術(shù)后減輕骨折患者疼痛具有十分重要的價(jià)值。為了探討護理干預影響骨折患者術(shù)后疼痛的具體情況，我院特進(jìn)行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。
一、資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年12月-2015年2月我院收治的骨折手術(shù)患者110例，按照護理方式的不同分為對照組和觀(guān)察組，每組患者55例。對照組患者男性30例，女性25例，年齡范圍在27～63歲之間，平均年齡為(38.21±2.25)歲。其中股骨干骨折患者11例，所占比例為20%;股骨頸骨折的患者13例，所占比例為23.64%;脛腓骨骨折的患者10例，所占比例為18.18%;尺骨骨折的患者12例，所占比例為21.82%;肱骨骨折的患者9例，所占比例為16.36%;觀(guān)察組患者男性28例，女性27例，年齡范圍在22～64歲之間，平均年齡為(37.14±2.16)歲。其中股骨干骨折患者15例，所占比例為27.27%;股骨頸骨折的患者7例，所占比例為12.73%;脛腓骨骨折的患者13例，所占比例為23.64%;尺骨骨折的患者10例，所占比例為18.18%;肱骨骨折的患者10例，所占比例為18.18%。
兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料對比上均無(wú)顯著(zhù)性差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對照組患者使用常規方式進(jìn)行護理，觀(guān)察組患者在對照組治療的基礎上加用綜合的方式進(jìn)行護理。對照組患者的護理方式就是遵照醫囑來(lái)進(jìn)行護理。
綜合護理主要包括：1、進(jìn)行疼痛教育。教育的主要內容就是向患者介紹疼痛的相關(guān)知識、疼痛評估的主要方式，以及護理人員還需要讓患者了解到早日鍛煉和早日康復的重要性、止痛的方式等。通過(guò)對疼痛進(jìn)行教育能夠讓患者對術(shù)后疼痛有一個(gè)更加準確地認識，減少患者對疼痛的恐懼心理。另外需要注意的是護理人員需要每天詢(xún)問(wèn)患者疼痛情況，有利于護理方案的調整，促進(jìn)患者早日康復;2、生活方面的護理。在白天需要遮擋強光，在晚上需要及時(shí)關(guān)燈休息，這樣能夠讓患者盡快恢復。另外在進(jìn)行各種操作的過(guò)程中需要做到動(dòng)作輕柔，盡量減少刺激性聲音的發(fā)生。另外在適當的時(shí)候放一些輕音樂(lè )，與患者進(jìn)行交談，帶領(lǐng)患者觀(guān)看輕松幽默的電視節目能夠分散其注意力，從而達到減少疼痛的目標。如果患者需要長(cháng)期臥床則需要幫助患者翻身、擦拭，做好口腔護理和皮膚護理，防止壓瘡等并發(fā)癥情況發(fā)生，為患者制定康復鍛煉;3、心理干預。心理干預是在日常生活中與患者進(jìn)行溝通時(shí)進(jìn)行的，首先需要與患者建立良好的關(guān)系，增強患者的信任，另外還需要時(shí)刻了解患者的想法，及時(shí)糾正消極的心理態(tài)度;4、放松護理。放松不僅指身體上的放松，還指心理上的放松。身體上的放松能夠降低肌肉的緊張程度，心理上的的放松能夠降低機體的痛苦。放松療法的形式主要包括呼吸訓練、放松腹背肌、緩慢腹式呼吸等。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察兩組患者對護理的滿(mǎn)意程度情況，比較兩組患者護理的總有效率。
1.4評價(jià)指標
顯效：患者的疼痛癥狀全部消失或疼痛的程度較輕，能夠下床進(jìn)行輕微的活動(dòng)，并且正常的活動(dòng)和睡眠都不會(huì )受到影響，無(wú)醫療糾紛情況發(fā)生，患者生活質(zhì)量明顯提高;有效：臨床疼痛情況得到明顯的改善，活動(dòng)需要在護理工作人員的幫助下方可進(jìn)行，正�；顒�(dòng)和睡眠受到了一定的影響，患者生活質(zhì)量有所提高;無(wú)效：患者的疼痛情況沒(méi)有得到改善反而出現更加嚴重的情況，嚴重影響了患者的正�；顒�(dòng)和睡眠，局部使用藥物治療并不能得到緩解。
1.5統計學(xué)方法
對上述患者各項記錄數據進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數據進(jìn)行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05，具有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。
二、結果
對照組患者顯效23例，有效22例，無(wú)效10例，治療的總有效率為81.82%;觀(guān)察組患者顯效30例，有效24例，無(wú)效1例，治療的總有效率為98.18%，兩組患者的相關(guān)結果經(jīng)統計學(xué)分析后發(fā)現，X2=8.18，P=0.004，P<0.05，具有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義，護理滿(mǎn)意度評分情況見(jiàn)表1。
表1 對照組患者于觀(guān)察組患者護理滿(mǎn)意度評分比較表
三、討論
隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，人們對護理的要求越來(lái)越高，疼痛已經(jīng)成為人們密切關(guān)注的話(huà)題，從目前人們對此的關(guān)注度上來(lái)看，疼痛已經(jīng)與體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓情況等成為了關(guān)鍵性的生命體征【1】，因此怎樣減輕患者的痛苦成為臨床護理的重要研究方向之一。
手術(shù)疼痛是一種惡性的刺激，會(huì )給患者的機體造成較為嚴重的病理反應，并且還會(huì )對多個(gè)系統功能產(chǎn)生較為負面的影響，最為嚴重的情況下還會(huì )引發(fā)多種并發(fā)癥情況【2】。骨折患者手術(shù)后疼痛現象最為常見(jiàn)，也是疼痛最為強烈的一種情況，主要的高發(fā)階段在手術(shù)后的1～3天之間，據相關(guān)研究表明，骨折手術(shù)后有91%的患者會(huì )發(fā)生強烈疼痛情況。另外需要注意的是，骨折手術(shù)后的患者如果發(fā)生疼痛現象很容易引起肌肉收縮、血管收縮的情況，還會(huì )增加氧耗情況，降低患者的免疫力，還會(huì )給患者的代謝造成一定的影響，推遲了患者康復需要的時(shí)間，因此需要找到一種有效的護理方式來(lái)緩解患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量【3】。
常規的護理方式內容比較單一，護理的效果不但不夠明顯反而還會(huì )出現疼痛感加重的情況。綜合護理的方式主要包括心理干預、疼痛護理等進(jìn)行綜合護理，減少了患者焦慮、抑郁等不良心理，從本次的研究的結果上來(lái)看，觀(guān)察組患者的效果明顯優(yōu)于對照組患者證明了這一觀(guān)點(diǎn)的正確性。
綜上所述，在骨折患者術(shù)后疼痛護理中采用綜合護理的方式能夠改善患者疼痛的狀況，減少了疾病給患者帶來(lái)的痛苦。另外還能在極大程度上提高患者對護理的滿(mǎn)意度情況，具有極強的臨床應用價(jià)值，值得在臨床中大力推廣應用。
參考文獻：
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