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快速康復外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的應用
摘要：目的探討快速康復外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的臨床應用效果。方法50例心臟外科手術(shù)患者，按照護理方法不同分為觀(guān)察組和對照組，各25例。觀(guān)察組患者給予快速康復外科理念護理服務(wù)，對照組患者給予常規的護理服務(wù)，對比分析兩組患者的護理效果。結果觀(guān)察組患者術(shù)后體溫、收縮壓、心率、拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論在對心臟外科手術(shù)患者實(shí)施護理服務(wù)的過(guò)程中，快速康復外科理念的運用可以改善患者術(shù)后體溫、收縮壓和心率等指標，縮短了拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間，是一種理想的護理方法，值得予以臨床推廣和運用。
關(guān)鍵詞：快速康復外科理念;下床活動(dòng)時(shí)間;術(shù)后住院時(shí)間;心臟外科手術(shù)護理
心臟外科手術(shù)具有較大的危險性，同時(shí)手術(shù)的步驟相對復雜和繁瑣，對患者生理和機體造成的影響和傷害也相對較大。由于這一手術(shù)類(lèi)型的特點(diǎn)，要求護理服務(wù)的精細度更高，更好的滿(mǎn)足患者康復和手術(shù)治療的需要，在這樣的情況下就應該對更加全面、優(yōu)質(zhì)和具有針對性的護理方法進(jìn)行探討和分析[1，2]。本文選取2012年11月～2014年10月本院收治的50例心臟外科手術(shù)患者為實(shí)驗對象，對快速康復外科理念在心臟外科手術(shù)護理中的臨床應用效進(jìn)行了分析和研究，并取得了理想的效果，結果分析報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取2012年11月～2014年10月本院收治的50例心臟外科手術(shù)患者為實(shí)驗對象，其中男31例，女19例，年齡最大32歲，最小68歲，平均年齡(48.4±5.3)歲，按照患者的護理方法不同分為觀(guān)察組和對照組，各25例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法對照組患者運用心臟外科手術(shù)護理方法實(shí)施常規護理服務(wù)，觀(guān)察組患者在此基礎上運用快速康復外科理念進(jìn)行護理，具體內容和方法如下。
1.2.1術(shù)后基本護理手術(shù)結束后護理人員應該將患者送入麻醉復蘇室，對患者的疼痛情況進(jìn)行評估，同時(shí)給予鹽酸昂丹司瓊(歐貝)、曲馬多等鎮痛藥物，通過(guò)靜脈自控鎮痛的方式緩解患者的疼痛情況，同時(shí)護理人員應該密切觀(guān)察患者的臨床指征和癥狀，在適當情況下給予拔管，并做好呼吸道的護理工作，保證患者呼吸道順暢。
1.2.2飲食護理在患者術(shù)后6h給予鼻飼糖鹽水500ml，術(shù)后第1天給予腸內營(yíng)養混懸液和鼻飼糖鹽水各500ml，術(shù)后2d根據患者的實(shí)際耐受情況增加腸內營(yíng)養混懸液的用量，減少靜脈的補液量，術(shù)后5d給予流質(zhì)飲食，術(shù)后7d改為半流質(zhì)飲食，并逐漸向正常飲食進(jìn)行過(guò)度。
1.2.3早期活動(dòng)患者生命體征平穩之后護理人員應該協(xié)助患者在床上坐起1～3次，同時(shí)給予叩背，促進(jìn)患者痰液的排出，按摩和活動(dòng)患者的四肢，術(shù)后1d適當增加患者的活動(dòng)量，拔出胸管之后應該下床活動(dòng)，隨著(zhù)術(shù)后時(shí)間的推移增加患者下床活動(dòng)的次數。
1.3觀(guān)察指標對兩組患者術(shù)后體溫、收縮壓、心率、拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等情況均進(jìn)行詳細的評價(jià)和記錄，為實(shí)驗分析和總結提供基礎和依據。
1.4統計學(xué)方法采用SPSS19.0統計學(xué)軟件對研究數據進(jìn)行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
二、結果
2.1觀(guān)察組術(shù)后患者體溫、收縮壓和心率分別為(36.0±0.4)℃、(115.2±6.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(74.6±3.3)次/min;對照組分別為(36.4±0.7)℃、(122.6±5.5)mmHg、(85.4±3.5)次/min，觀(guān)察組患者手術(shù)后體溫、收縮壓、心率情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2觀(guān)察組患者拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間分別為(8.5±2.2)h、(2.5±0.4)h、(12.3±2.4)d;對照組患者分別為(14.3±3.9)h、(4.4±0.5)h、(17.9±2.2)d，觀(guān)察組患者拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間明顯短于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
三、小結
快速康復外科理念是一種全新的康復理念，指的是在護理服務(wù)的過(guò)程中應用各種已經(jīng)經(jīng)過(guò)證實(shí)有效和優(yōu)質(zhì)的護理方法來(lái)減少手術(shù)的應激性和并發(fā)癥，改善患者的預后，對患者的康復和手術(shù)質(zhì)量的提高均有一定的作用[3]。
快速康復外科理念在心臟外科手術(shù)中的運用為患者的術(shù)后快速康復打下了良好的基礎，減少患者疼痛和呼吸道感染的發(fā)生情況，保證了患者營(yíng)養的供應，避免了不良飲食情況對患者康復造成的影響，同時(shí)早期活動(dòng)改善了患者的預后，盡早的恢復患者的活動(dòng)能力和各項身體技能，這一護理理念的運用有效的提高了患者術(shù)后的康復速度，具有顯著(zhù)的護理效果，是一種全面、理想的護理模式[4，5]。在本次試驗研究中，觀(guān)察組患者術(shù)后體溫、收縮壓、心率以及拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間等情況均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述，在對心臟外科手術(shù)患者實(shí)施護理服務(wù)的過(guò)程中，快速康復外科理念的運用可以改善患者術(shù)后體溫、收縮壓和心率等指標，縮短了拔管時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間，值得予以臨床推廣和運用。
參考文獻：
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