居民健康檔案管理制度范本

　　1、居民健康檔案是社區衛生服務(wù)中心進(jìn)行衛生保健服務(wù)與流行病學(xué)調查的基礎資料，是全科醫師工作的一項重要依據。

　　2、居民健康檔案是生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式的指導下，為社區居民提供連續性、綜合性、協(xié)調性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄，對社區衛生服務(wù)的評價(jià)、科研、醫學(xué)教育及司法具有重要意義，必須認真填寫(xiě)。

　　3、對填寫(xiě)健康檔案的醫務(wù)人員應進(jìn)行培訓。按統一的規范來(lái)描述記錄內容要真實(shí)可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責任者必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。

　　4、定期開(kāi)展隨訪(fǎng)工作，每年免費不定期隨訪(fǎng)，體檢和隨訪(fǎng)服務(wù)等資料內容及時(shí)記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪(fǎng)發(fā)現的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預。

　　5、居民健康檔案應由全科醫生負責填寫(xiě)，做到及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統一編號、歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機系統管理。

　　6、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規范化。

　　7.社區衛生服務(wù)機構要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專(zhuān)人保管，轉診、借用必須登記，用后及時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現檔案微機化管理。

　　8、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時(shí)，只寫(xiě)轉診單，提供有關(guān)數據資料，只有在十分必要時(shí)，才把原始的健康檔案轉交給會(huì )診醫生。

　　9、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現，要科學(xué)地運用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區衛生狀況進(jìn)行全面評估，并總結報告保存。

　　10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高溫、防強光、防泄密)工作。

　　11.達到保管期限的居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應嚴格執行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷(xiāo)毀。

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