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衛生工作現狀社會(huì )調查報告

時(shí)間:2022-09-23 06:23:48 調查報告 我要投稿
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衛生工作現狀社會(huì )調查報告

  月3日至17日,縣人大常委會(huì )副主任 帶領(lǐng)部分常委會(huì )委員和機關(guān)委室負責同志,先后到縣衛生局及縣人民醫院、縣中醫院等縣級醫療機構和部分鄉鎮,采取集中聽(tīng)取匯報、實(shí)地察看、召開(kāi)座談會(huì )等形式,對全縣衛生工作情況進(jìn)行了調查。調查組認為,縣人民政府對衛生工作高度重視,幾年來(lái),我縣衛生工作取得了較好的成績(jì),特別是項目建設拉動(dòng)了衛生事業(yè)的發(fā)展,為今后進(jìn)一步加快全縣衛生事業(yè)的健康發(fā)展奠定了良好的基礎。調查組建議本次會(huì )議通過(guò)縣衛生局局長(cháng)梁時(shí)新受縣人民政府委托所作的《關(guān)于全縣衛生工作情況的報告》,F將調查情況報告如下:?

衛生工作現狀社會(huì )調查報告

  一、取得的主要成績(jì)

  (一)高舉項目之旗,加大衛生投入力度,衛生工作水平得到較大提高。

  縣人民政府及其衛生行政主管部門(mén),緊緊抓住國家的政策機遇,高舉項目之旗,在前進(jìn)中發(fā)展,在發(fā)展中提高,不斷加快基礎設施建設,醫療條件和服務(wù)水平得到很大改善。自年以來(lái),先后爭取國煙項目、日援項目、國債項目和國家拉動(dòng)內需項目17個(gè),項目資金達830萬(wàn)元,投入建設資金達2022萬(wàn)元,先后實(shí)施了縣醫院住院部擴建工程、縣婦幼保健院住院部新建工程、15個(gè)鄉鎮衛生院的院房建設和設備添置以及23個(gè)重點(diǎn)村衛生室建設,衛生項目建設覆蓋面基本達到100%。如泉溪衛生院近三年共爭取項目資金72萬(wàn)元,醫療設備30萬(wàn)元,新添置了B超機、300maX光機、心電監護儀等設備,診療條件得到了很大改善。今年6月,2100萬(wàn)元的縣中醫院整體遷建工程也已納入第四批國家拉動(dòng)內需項目,項目要求今年8月份動(dòng)工建設。依靠項目建設的拉動(dòng),我縣新增業(yè)務(wù)用房面積達21600平方米,使我縣的醫療條件得到較大改善,大大提高了診療水平,為滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的用藥就醫需求奠定了良好的基礎。?

  (二)善用制度之力,加強醫療監管,探索了一條新農合有序發(fā)展的新路子。?

  我縣自年開(kāi)始實(shí)施新型農村合作醫療制度以來(lái),通過(guò)不斷總結探索,廣泛宣傳,健全制度,完善機制,探索了一條新農合有序發(fā)展的新路子。一是鄉鎮實(shí)行了“管辦分離”,鄉鎮合管站與鄉鎮衛生院實(shí)行了辦公、經(jīng)費、職責“三分開(kāi)”,理順了管理體制。二是建立了合管員異地輪崗交流、績(jì)效管理、合管員月會(huì )和輪訓聯(lián)審“四項制度”,加強了醫療監管。三是嚴格堅持基金管理、按月對賬、公開(kāi)公示和接受監督制度,確保了新農合資金使用的公開(kāi)、透明、合理、安全。四是認真落實(shí)《查房制度》,有效遏制了定點(diǎn)醫療機構放寬入院標準收治住院病人行為,防止了掛床住院、空套農合基金的現象發(fā)生。五是認真落實(shí)單病種限價(jià)和例均費用量化控制措施。幾年來(lái)共扣除定點(diǎn)醫療機構70.35萬(wàn)元的超標準費用,有效控制了醫療費用的不合理過(guò)快增長(cháng)。六是堅持了定點(diǎn)醫療機構初審、鄉鎮合管站復審、縣合管辦終審復核的“三級審核”制度,嚴肅查處不合理檢查、不合理治療、不合理收費現象和收治住院病人數與門(mén)診衛生收入掛鉤、處方量與住院醫生收入掛鉤的“兩掛鉤”現象,有效規范了醫療機構的服務(wù)行為。?

  通過(guò)健全制度,加強監管,新農合工作成效明顯。一是參合率逐年提高,參合人數由年的238439人,達到年的274253人,參合率達到94.71%,連續幾年都排在全市前列。二是補償水平明顯提高,[JP4]年,我縣住院補償率達到46.92%,[JP3]位居全市第一。三是基金運行安全,節余適度。、年我縣新農合基金總額為3534.427萬(wàn)元,共支出2921.195萬(wàn)元,結余612.7827萬(wàn)元,確保了基金安全與節余適度。

  (三)加大工作力度,提高疾病預防控制能力,公共衛生體系建設得到加強。

  幾年來(lái),縣人民政府及衛生主管部門(mén),堅持以上爭項目為載體,不斷加強公共衛生體系建設。以縣人民醫院為主體總投資152萬(wàn)元的縣級傳染病區和總投資140萬(wàn)元的縣疾控中心疾病檢測實(shí)驗樓項目建設工程先后建成投入使用,全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門(mén)診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò )直報點(diǎn)、15個(gè)鄉鎮級預防接種門(mén)診的配套完善,大大提高了我縣應對突發(fā)公共衛生事件的整體能力。艾滋病、結核病、目標疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高。全縣無(wú)甲類(lèi)傳染病報告,乙類(lèi)傳染病報告發(fā)病率由年404.65/10萬(wàn)下降到年的185/10萬(wàn)。在今年我國部分地區甲型H1N1疫情蔓延的情況下,我縣高度重視,及時(shí)做好防控疫情的各項準備工作。同時(shí),縣財政對公共衛生體系建設的投入力度不斷加大,艾滋病防治配套經(jīng)費、結核病防治工作經(jīng)費、國家擴大免疫預防補助經(jīng)費等都得到了較好的落實(shí)。

  (四)堅持中西結合,突出中醫藥特色,中醫藥事業(yè)取得長(cháng)足發(fā)展。

  在中醫藥發(fā)展方面,堅持以中醫院為龍頭,以推廣中醫藥適宜技術(shù)為抓手,充分發(fā)揮中醫藥的特色優(yōu)勢,促進(jìn)了中醫藥事業(yè)的發(fā)展?h醫院、縣中醫院和各鄉鎮醫院的中醫醫生,能夠堅持“先中后西、能中不西、中西醫結合”的原則,積極推廣應用中醫藥適宜技術(shù),在臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的防治中,特別是在治療慢性疾病、病毒性疾病、疑難雜癥和“治未病”等方面,充分發(fā)揮中醫藥的獨特優(yōu)勢。我縣中醫院先后被評定為二級甲等中醫院、省二級甲等示范中醫院,年,通過(guò)國家評審驗收,我縣成為十堰市第一個(gè)全國農村中醫工作先進(jìn)縣。?

  (五)嚴格干部管理,注重素質(zhì)提升,衛生隊伍逐步趨向穩定。

  一是加強了干部隊伍的管理。通過(guò)對全縣183名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓,限期到崗,對過(guò)期未到崗的依法予以辭退和開(kāi)除,基本收回了離崗外流人員,保證了干部隊伍的穩定。二是加強了崗位培訓。通過(guò)與縣衛校與鄖陽(yáng)醫學(xué)院聯(lián)合辦學(xué),大力開(kāi)展了提高學(xué)歷層次教育;通過(guò)縣級與市級、鄉鎮與縣級衛生機構建立協(xié)作關(guān)系,共選送120余名專(zhuān)業(yè)人員赴省市縣醫療衛生機構進(jìn)修深造,40余人次參加省市級院長(cháng)管理培訓班,提升了衛生隊伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗、影像、婦幼衛生、財會(huì )等急需專(zhuān)業(yè)和臨床本專(zhuān)科人才,充實(shí)到有關(guān)單位和崗位,有效緩解了專(zhuān)業(yè)人員緊張的局面。四是妥善解決了多年未解決的鄉村“兩員”待遇,衛生監督所由差額預算撥款改為全額預算撥款單位,疾控中心人員經(jīng)費也逐年得到增長(cháng),為落實(shí)了公共衛生工作任務(wù),穩定衛生隊伍提供了經(jīng)費保證。五是關(guān)心專(zhuān)業(yè)人才政治待遇。通過(guò)選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導班子隊伍,增強領(lǐng)導班子力量,近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任,提高了干部隊伍的工作積極性。

  (六)加強行業(yè)管理,嚴格衛生執法,保障人民群眾的就醫和衛生安全。?

  堅持以食品衛生和醫療市場(chǎng)監督為重點(diǎn),以公共場(chǎng)所衛生、職業(yè)衛生、傳染病監督、生活飲用水監管為突破口,加大了執法力度,規范了衛生領(lǐng)域市場(chǎng)經(jīng)濟秩序,有效防止了各類(lèi)重大突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生。通過(guò)開(kāi)展經(jīng)常性的監督檢查,消除了衛生安全隱患。幾年來(lái),共發(fā)放衛生許可證2350份,健康體檢4150人,開(kāi)展各類(lèi)專(zhuān)項整治22次,對查出的具有職業(yè)禁忌癥30人全部調離了衛生崗位,取締無(wú)證經(jīng)營(yíng)9戶(hù),沒(méi)收銷(xiāo)毀不合格食品2768公斤,沒(méi)收銷(xiāo)毀不符合衛生要求的化妝品34.8公斤。多年來(lái),我縣未發(fā)生大宗食品衛生安全和公共場(chǎng)所嚴重衛生安全問(wèn)題。?

  二、存在的問(wèn)題和不足

  盡管我縣在發(fā)展衛生事業(yè)上做了大量工作,取得了可喜的成績(jì),推動(dòng)和促進(jìn)了衛生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是,從調查情況來(lái)看,還是存在著(zhù)一些亟待解決的問(wèn)題。具體表現在:

  (一)公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系不夠健全。公共衛生工作是社會(huì )福利事業(yè),是各級政府管理公共事務(wù)中的重要組成部分,由于地方經(jīng)濟不發(fā)達,導致我縣長(cháng)期以來(lái)衛生事業(yè)經(jīng)費總體投入不足,公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )體系不夠健全,對突發(fā)公共衛生事件的應急能力不強。如結核病、肝炎等疾病高發(fā)態(tài)勢仍未得到很好地遏制;疫情信息監測報告網(wǎng)絡(luò )還不健全。隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展和人民群眾對公共衛生意識的提高,對公共衛生的需求加大,公衛事件的發(fā)生頻率有所增長(cháng),導致公共衛生工作形勢日趨嚴峻。雖然基本建立了縣、鄉、村三級衛生信息網(wǎng)絡(luò )報告體系,但我縣衛生信息網(wǎng)絡(luò )體系仍非常脆弱,衛生信息網(wǎng)絡(luò )體系亟需完善。?

  (二)醫療技術(shù)人員隊伍建設與醫療衛生事業(yè)發(fā)展不相適應。全縣醫療衛生人才缺乏,特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴重缺少,專(zhuān)業(yè)隊伍整體素質(zhì)較差,缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人、全科醫生以及管理人才。由于受我縣經(jīng)濟發(fā)展條件的限制,高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難,而且現有人才和經(jīng)過(guò)培養能夠獨當一面的專(zhuān)業(yè)人才因待遇遠低于發(fā)達地區而很難穩定,流失難以控制。在全縣1163名衛生技術(shù)人員中,初級以下職稱(chēng)占49.4%,還有375人無(wú)稱(chēng)職或高中以下非醫學(xué)和相應專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷、低素質(zhì)、低水平狀態(tài)。人才問(wèn)題嚴重影響醫療技術(shù)水平、醫療質(zhì)量和醫療可信度。

  (三)醫療衛生服務(wù)能力還不夠強。一是醫療機構基礎建設滯后。我縣幾家縣級醫療機構由于缺乏發(fā)展空間,普遍存在經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張的問(wèn)題?h人民醫院作為全縣最大的綜合性醫院,生活區與工作區混在一起占地面積僅25畝,縣中醫院業(yè)務(wù)用房也十分緊張,醫療用房十分擁擠,遠遠滿(mǎn)足不了群眾的醫療服務(wù)需求。二是醫療質(zhì)量仍需提高,醫療秩序有待規范,病人外流現象突出,加重了群眾求醫負擔。三是鄉鎮衛生院的基礎條件較差,醫療設備不全,有的陳舊老化,不能滿(mǎn)足人民群眾的就醫用藥需求。四是村級衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )薄弱。?

  (四)醫療服務(wù)環(huán)境有待改善。目前,社會(huì )有部分患者及其親屬對醫院的理解支持不夠,醫鬧現象時(shí)有發(fā)生,醫患糾紛仍然影響著(zhù)醫院的服務(wù)和發(fā)展。這種現象,不僅反映在縣級醫療機構中,而且在鄉鎮衛生院中也比較突出,如一病人年因胃腸炎到鎮醫院就醫過(guò)程中,突發(fā)腦梗塞,本人既不申請醫療鑒定,也不申請法院依法解決,一意孤行地要求衛生院解決,并經(jīng)常干擾衛生院的正常業(yè)務(wù)工作。由于醫鬧問(wèn)題不能較好的解決,在社會(huì )上造成了不良影響,一些患者家屬無(wú)論是否屬醫療事故,只要病人病情惡化或死亡,都無(wú)理要求醫院進(jìn)行巨額賠償,嚴重影響了衛生工作的正常開(kāi)展。?

  三、幾點(diǎn)建議

  (一)進(jìn)一步抓住項目發(fā)展機遇,推動(dòng)衛生事業(yè)的發(fā)展。要加大項目爭取力度,特別是要抓住中央擴大內需與醫藥衛生體制改革的機遇,積極主動(dòng)向上爭取建設項目,不斷改進(jìn)醫療衛生硬件條件,促進(jìn)醫療衛生事業(yè)快速發(fā)展。?

  (二)進(jìn)一步加強公共衛生體系的建設,強化應對疫情的措施。大力加強衛生信息網(wǎng)絡(luò )建設,全面提高公共衛生事件處置能力,提高辦事效率,建立統一、高效、快速、準確的疫報系統。?

  (三)進(jìn)一步抓好龍頭醫院的建設,發(fā)揮龍頭示范作用。要把縣人民醫院、縣中醫院作為龍頭示范醫院抓緊建設,加快解決目前縣人民醫院用房緊張困難和縣中醫院整體遷建中的突出問(wèn)題,推進(jìn)醫院建設項目的盡快實(shí)施。?

  (四)進(jìn)一步抓好新型農村合作醫療這項惠民工程。要進(jìn)一步加強管理,嚴格執行各項制度,加大例均費用控制力度,嚴肅查處各種違規行為,要學(xué)習借鑒外地農村合作醫療的好的經(jīng)驗做法,通過(guò)調查論證,在管理水平、補償政策方面做好一些有益的探索,建立有效的農村合作醫療管理體制和社會(huì )監督機制。切實(shí)做到規范動(dòng)作、補償適度,確;鸢踩蛥⒑先罕姷玫綄(shí)惠。?

  (五)建議縣人民政府及其衛生行政主管部門(mén),要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫患糾紛,完善人才的培養、引進(jìn)和穩定的政策機制,加快公共衛生網(wǎng)絡(luò )建設等問(wèn)題,進(jìn)一步加強調查研究,制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法,從根本上解決好制約我縣衛生發(fā)展的突出問(wèn)題。

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