2017婦產(chǎn)科主治醫師考試沖刺題及答案
沖刺題一：
一
1、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標志是
A 宮口開(kāi)全
B 胎頭撥露
C 產(chǎn)婦屏氣，肛門(mén)放松
D 宮縮時(shí)會(huì )陰膨出，肛門(mén)放松
E 胎先露降至坐骨棘水平
本題正確答案：A
2、新生兒娩出后首先應
A.斷臍
B.擦洗新生兒面部
C.清理呼吸道
D.刺激新生兒足部
E.抓緊娩出胎盤(pán)及胎膜
本題正確答案：C
3、下列哪項不是胎盤(pán)剝離征象
A宮底升高且軟
B子宮底升高且硬
C陰道少量出血
D外露臍帶延長(cháng)
E壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮
本題正確答案 A
4、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時(shí)，肛查頭先露，宮口已開(kāi)全，先露+4，請問(wèn)此時(shí)產(chǎn)力組成是下列哪種情況
A子宮收縮力
B子宮收縮力+腹肌收縮力
C子宮收縮力+膈肌收縮力
D子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力
E 子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
本題正確答案 E
5、、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時(shí)起有下腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10-20秒，間隔10-35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開(kāi)1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無(wú)異常，最恰當的處理是
A肥皂水灌腸
B催產(chǎn)素，靜脈滴注
C人工破膜
D哌替啶()100mg肌注
E補液支持療法
本題正確答案 D
6、孕40周臨產(chǎn)，規則宮縮12小時(shí)，破膜10小時(shí)。肛查:宮口開(kāi)大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的
A 胎膜早破
B 正常潛伏期
C 正�；钴S期
D 潛伏期延長(cháng)
E 第一產(chǎn)程延長(cháng)
本題正確答案 C
7、新婚夫婦擬半年后再考慮妊娠來(lái)院咨詢(xún)，最適宜的避孕方法應是
A.采用安全期避孕法
B.選擇男用避孕套避孕
C.選擇口服避孕藥
D.放置宮內節育器
E.皮下埋置避孕藥
本題正確答案：B
8、妊娠8周時(shí)，終止妊娠最常采用的方法是
A 鉗刮術(shù)
B 芫花宮腔內引產(chǎn)
C 負壓吸引術(shù)
D 靜脈滴注催產(chǎn)素
E 利凡諾爾羊膜腔內注射
本題正確答案：C
9、關(guān)于人工流產(chǎn)下述哪項是錯誤的
A 人工流產(chǎn)是指妊娠10～21周以?xún)扔萌斯し椒ㄖ兄谷焉?/p>
B 妊娠10周以?xún)瓤捎梦鼘m術(shù)
C 妊娠10～14周可用鉗刮術(shù)
D 體溫二次>37.5℃，為禁忌證
本題正確答案：A
10、妊娠16周，需終止妊娠，最常用的方法是
A 鉗刮術(shù)
B 催產(chǎn)素靜脈滴注
C 天花粉肌肉注射
D 負壓吸引術(shù)
E 利凡諾爾羊膜腔內注射
本題正確答案：E
11、關(guān)于盆腔炎的傳染途徑，下列哪項 是正確的
A 產(chǎn)褥及流產(chǎn)后感染主要是血行性播散
B 結核性盆腔炎主要是沿粘膜上行性感染
C 沙眼衣原體是沿生殖器粘膜上行蔓延
D 闌尾炎等消化道炎癥可通過(guò)淋巴系統蔓延到內生殖器
E 淋球菌是通過(guò)性接觸后先入侵泌尿系統后再蔓延到生殖道
本題正確答案：C
12、下列哪種情況不是急性生殖器炎癥后病變
A 輸卵管積水
B 輸卵管卵巢囊腫
C 卵巢巧克力囊腫
D 慢性盆結締組織炎
E 慢性輸卵管卵巢炎
本題正確答案：C
13、女，35歲。腹痛，腹部腫塊伴發(fā)熱一周。不孕癥十年(原發(fā))，查:T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可觸及質(zhì)韌腫塊，壓痛(+)，活動(dòng)欠佳。婦檢:子宮常大，偏右，于子宮左可及新生兒頭大腫塊，觸痛(+)。曾用抗生素一周，體溫及癥狀無(wú)緩解，如何處理:
A 抗生素靜脈、肌肉同時(shí)給藥
B 抗生素應用剖腹探查切除膿腫
C 立即剖腹探查
D 應用退熱藥(激素等)手術(shù)治療
E 經(jīng)陰道穿刺排膿
本題正確答案： B
14、女，30歲。繼發(fā)不孕5年，經(jīng)后4天突起高熱、寒戰，下腹痛，右側甚，血壓110/80mmHg，脈搏120次/分，體溫39℃，白細胞18×10的9次方/L，中性80%，下腹輕壓痛。婦查:宮頸稍大稍軟，有壓痛(+)，雙側附件增厚，壓痛，診斷為
A 急性闌尾炎
B 急性盆腔結締組織炎
C 急性盆腔腹膜炎
D 急性子宮內膜炎
E 以上均不是
本題正確答案：B
15、高熱、腹痛、觸診宮旁?xún)蓚绕瑺钤龊�，診為
A 卵巢囊腫蒂扭轉
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：B
16、經(jīng)期腹痛，子宮一側或雙側可及腫物，活動(dòng)受限，診為
A 卵巢囊腫蒂扭轉
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：E
17、一婦女月經(jīng)中期出現一側下腹疼痛，查尿妊娠陰性，查B超提示腹腔內有大量積液，考慮下列哪種疾病
A 卵巢黃體破裂
B 急性盆腔炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：A
18、一婦女人流術(shù)后一周出現下腹疼痛，婦檢子宮體壓痛明顯，雙側附件區未及異常包塊，最考慮下列哪種疾病
A 卵巢黃體破裂
B 急性子宮內膜炎
C 急性闌尾炎
D 宮外孕
E 卵巢巧克力囊腫
本題正確答案：B
19、關(guān)于女性生殖道的自然防御錯誤的是：
A陰道緊閉
B大****閉合
C陰道有自潔功能
D陰道內無(wú)菌
E月經(jīng)周期性來(lái)潮
本題正確答案：D
20、關(guān)于滋養細胞腫瘤下述哪項是正確的
A 侵葡發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
B 絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)、足月產(chǎn)后
C 異位妊娠后不可能發(fā)生滋養細胞腫瘤
D 合體細胞性子宮內膜炎是惡性改變
E 絨癌尿妊娠試驗均(+)
本題正確答案：B
21、妊娠12周，需終止妊娠，常用的終止妊娠方法
A 鉗刮術(shù)
B 催產(chǎn)素靜脈滴注
C 天花粉肌肉注射
D 負壓吸引術(shù)
E 利凡諾爾羊膜腔內注射
本題正確答案：A
22、復方短效口服避孕藥的副反應，正確的是
A.能引起經(jīng)血量增多，不適用于經(jīng)量偏多的婦女
B.孕激素引起宮頸粘液量增多致白帶增多
C.體重減輕系因食欲不佳、進(jìn)食少
D.孕激素刺激胃粘膜致類(lèi)早孕反應
E.能使水鈉潴留
本題正確答案：E
23、 宮內節育器避孕原理下列哪項是錯誤的：D
A、通過(guò)異物的局部效應發(fā)揮作用
B、異物刺激子宮內膜產(chǎn)生非細菌性炎癥反應
C、機械作用，阻止孕卵著(zhù)床
D、通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸起作用
E、節育器刺激宮內膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著(zhù)床
本題正確答案：D
24、關(guān)于節育原理，下述哪項是錯誤的
A 工具避孕—阻止精卵相遇
B 宮內節育器—阻止受精卵著(zhù)床
C 口服避孕藥—抑制排卵，改變宮頸粘液性狀
D 輸卵管結扎—阻斷精卵相遇
E 探親避孕藥—防止受精
本題正確答案：E
25、患者，27歲。早孕7周，行人工流產(chǎn)術(shù)中，患者突然惡心，出冷汗，查體:面色蒼白， B P70/50mmHg，P60次/分。如何操作能減少上述情況的出現
A 反復吸刮以防殘留
B 擴張宮頸要輕柔
C 人流手術(shù)盡量在妊40天內進(jìn)行
D 人流手術(shù)時(shí)負壓要大
E 人流手術(shù)時(shí)要保證足夠的手術(shù)時(shí)間
本題正確答案：B
26、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，人工流產(chǎn)術(shù)后半年，術(shù)后斷續陰道流血，量不多，術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽(yáng)性，查子宮超鴨卵大、軟。胸片見(jiàn)兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是
A.吸宮不全
B.葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤
本題正確答案：D
27、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點(diǎn)是
A.陰道流血時(shí)間長(cháng)短
B.距葡萄胎排空后時(shí)間長(cháng)短
C.尿中HCG值高低
D.子宮大小程度不同
E.活組織鏡下見(jiàn)有無(wú)絨毛結構
本題正確答案：E
28、診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據是
A.葡萄胎清宮后6周HCG仍陽(yáng)性
B.葡萄胎清宮后1年出現陰道轉移癥狀
C.葡萄胎清官后5個(gè)月肺部出現轉移灶
D.葡萄胎清宮后6月仍未出現典型雙相體溫
E.葡萄胎清宮后1年出現腦部轉移癥狀
本題正確答案：C
29、絨癌最常見(jiàn)的轉移部位是
A.陰道
B.宮頸
C.肝臟
D.腦部
E.肺部
本題正確答案：E
30、患者，25歲，女性，停經(jīng)3個(gè)月，陰道淋漓流血2個(gè)月，陰道前壁有胡桃大紫藍色結節，子宮軟，如孕4個(gè)半月大小，尿妊娠試驗(+)，應考慮為
A.葡萄胎
B.侵蝕性葡萄胎
C.雙胎妊娠
D.妊娠合并子宮肌瘤
E.先兆流產(chǎn)
本題正確答案：B
31、葡萄胎清宮術(shù)后3月，陰道不規則流血，子宮稍大，尿HCG(+)，胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是
A.葡萄胎殘留
B.先兆流產(chǎn)
C.異位妊娠
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
本題正確答案：E
沖刺題二：
(一)選擇題
A1型題 (單句型最佳選擇題)
1.淋菌的特征有
A. 為革蘭染色陽(yáng)性菌
B.為球菌
C. 對復層鱗狀上皮有親和力
D.淋菌表面有菌毛
E.孕婦感染淋菌并不多見(jiàn)
2.在妊娠期間治療淋病正確的是
A. 肌注青霉素效果佳
B.多合并支原體感染應給予抗支原體藥物
C. 臨床癥狀消失為治愈
D. 用藥必須足量、及時(shí)
E.青霉素過(guò)敏可選用喹諾酮類(lèi)藥物
3.妊娠合并尖銳濕疣正確的是
A. 胎兒宮內感染并不少見(jiàn)
B.通過(guò)軟產(chǎn)道感染胎兒罕見(jiàn)
C. 妊娠期間容易患尖銳濕疣
D.妊娠期病灶增長(cháng)緩慢
E.出生的新生兒常發(fā)生喉乳頭瘤
4.孕婦感染巨細胞病毒正確的是
A. 早期妊娠發(fā)現并確診應及時(shí)治療，繼續妊娠
B.母嬰垂直傳播是重要傳播途徑
C. 中晚期妊娠發(fā)現確診應予引產(chǎn)
D.可以哺乳，因乳汁中無(wú)病毒
E.抗病毒藥阿糖胞苷有顯效
5.孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是
A. 多為宮內感染
B.產(chǎn)道感染少見(jiàn)
C.影響胎兒易患結膜炎、肺炎
D.產(chǎn)褥期感染多見(jiàn)
E.喹諾酮類(lèi)藥物有顯效
6.孕婦感染弓形蟲(chóng)正確的是
A. 滋養體形態(tài)見(jiàn)于慢性感染
B.包囊形態(tài)見(jiàn)于急性感染
C. 應用乙酰螺旋霉素有效
D.垂直傳播的可能性較少
E.弓形蟲(chóng)IgG陽(yáng)性提示急性感染
A型題
1.D 為革蘭染色陰性雙球菌;可在多核的細胞內見(jiàn)到多個(gè)淋菌;對柱狀上皮有親和力;孕婦感染淋菌多見(jiàn)。
2.D 首選藥物應為第三代頭孢菌素，因耐藥菌株增多;多合并衣原體感染，應加用治療衣原體的藥物;治愈必須經(jīng)3次培養陰性;孕期禁用喹諾酮類(lèi)藥物。
3.C 胎兒宮內感染罕見(jiàn)，多為經(jīng)軟產(chǎn)道感染;妊娠期病灶增長(cháng)迅速;幼兒期有可能發(fā)生喉乳頭瘤。
4.B 早期發(fā)現確診，應行人工流產(chǎn)終止妊娠;中晚期妊娠通過(guò)繼續妊娠，加強監護;不宜哺乳，因乳汁中有巨細胞病毒;抗病毒藥無(wú)顯效。
5.C 多為產(chǎn)道感染，宮內感染和產(chǎn)褥期感染均少見(jiàn)，孕期禁用喹諾酮類(lèi)藥物，多選用大環(huán)內酯類(lèi)(紅霉素)藥物有顯效。
6.C 滋養體形態(tài)見(jiàn)于急性感染;包囊形態(tài)見(jiàn)于慢性感染;垂直傳播的可能性較大;檢查新生兒無(wú)異常，也應給予乙酰螺旋霉素治療。
B型題 (配伍題)
(問(wèn)題7—11)
A. 革蘭染色陰性雙球菌
B.人免疫缺陷病毒
C.蒼白密螺旋體
D.居于細菌和病毒之間的最小的微生物
E.人乳頭瘤病毒
7.支原體感染的病原體
8.尖銳濕疣的病原體
9.淋病的病原體
10.梅毒的病原體
11.艾滋病的病原體
(問(wèn)題12～16)
A. 弓形蟲(chóng)病
B.且生殖器皰疹
C.淋病
D.巨細胞病毒感染
E.梅毒
12.早期主要表現為皮膚黏膜損害，晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統等重要器官
13.常與生殖道沙眼衣原體感染同時(shí)存在
14.新生兒出現視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎、腦內鈣化、小頭癥
15.其病原體分兩型，其中Ⅱ型多數引起生殖道感染
16。新生兒有視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜炎、腦內鈣化、腦積水
B型題
7.D 8.E 9.A 10.C 11.B 12.E 13.C 14.D 15.B16.A
(一)選擇題
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.關(guān)于協(xié)調性子宮收縮乏力正確的是
A. 子宮收縮極性倒置
B.容易發(fā)生胎兒窘迫
C.不宜靜脈滴注縮宮素
D.不易發(fā)生胎盤(pán)殘留
E.產(chǎn)程常延長(cháng)
2.Bishop宮頸成熟度評分，應得2分的項目是
A. 宮口開(kāi)大5cm
B.宮頸中等度硬
C.宮頸管消退80%
D.胎頭位置+1
E.宮口位置在前
3.關(guān)于不協(xié)調性子宮收縮乏力正確的是
A. 比協(xié)調性子宮收縮乏力多見(jiàn)
B.子宮收縮弱而無(wú)力
C. 產(chǎn)婦多無(wú)不適感覺(jué)
D. 強鎮靜藥療效顯著(zhù)
E.較少發(fā)生胎兒窘迫
4.處理不協(xié)調性子宮收縮乏力的首選措施是
A. 溫肥皂水灌腸
B.肌注哌替啶100mg
C. 行人工破膜
D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
E.靜脈補充能量
5.妊娠足月產(chǎn)婦擬增強宮縮，在5%葡萄糖注射液500ml中應加入縮宮素
A.10U
B.5U
C.2.5U
D.15U
E.20U
6.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(cháng)，是指活躍期超過(guò)
A.8小時(shí)
B.6小時(shí)
C.4小時(shí)
D.10小時(shí)
E.12小時(shí)
7.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期延長(cháng)，是指潛伏期超過(guò)
A.10小時(shí)
B.12小時(shí)
C.14小時(shí)
D.18小時(shí)
E.16小時(shí)
8.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(cháng)，是指第二產(chǎn)程超過(guò) ’
A. 1小時(shí)
B.1小時(shí)30分鐘
C.2小時(shí)
D.2小時(shí)30分鐘
E.3小時(shí)
9.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過(guò)
A. 20小時(shí)
B.24小時(shí)
C.26小時(shí)
D.28小時(shí)
E.30小時(shí)
10.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯，是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴張超過(guò)
A. 1小時(shí)
B.2小時(shí)
C. 3小時(shí)
D.1.5小時(shí)
E.2.5小時(shí)
A型題
1.E ABC均為不協(xié)調性子宮收縮乏力的特點(diǎn);由于影響胎盤(pán)的正常剝離，較易發(fā)生胎盤(pán)殘留。
2.E 宮口開(kāi)大5cm得3分;宮頸中度硬得1分;宮頸管消退80%得3分;胎頭位置在+1得3分。
3.D 比協(xié)調性宮縮乏力少見(jiàn)。BCE均為協(xié)調性宮縮乏力的特點(diǎn)。強鎮靜藥鹽酸哌替啶100mg肌注療效顯著(zhù)，使產(chǎn)婦充分休息，醒后多能恢復為協(xié)調性子宮收縮，產(chǎn)程可順利進(jìn)展。
4.B ACDE均為協(xié)調性子宮收縮乏力時(shí)可選擇的措施。
5.C 應為2.5U，使糖液每滴含縮宮素0.33mU。
6.A 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期應為4小時(shí)，最大時(shí)限為8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)為活躍期延長(cháng)。
7.E 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期應為8小時(shí)，最大時(shí)限為16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(cháng)。 ’
8.C 初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程應為1—2小時(shí)，超過(guò)2小時(shí)為第二產(chǎn)程延長(cháng)。
9.B 總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)為滯產(chǎn)。
10.B 初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴張超過(guò)2小 時(shí)。
11.胎頭下降延緩，是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時(shí)小于
A.0.4cm
B.0.8cm
C.1.0cm
D.1.2cm
E.1.3cm
12.胎頭下降停滯，是指活躍晚期胎頭停留在原處不下降達
A. 1小時(shí)以上
B.2小時(shí)以上
C. 2小時(shí)30分以上
D.3小時(shí)以上
E.3小時(shí)30分以上
13.關(guān)于Bishop評分法正確的是
A. 宮口開(kāi)大5cm得2分
B.宮頸管消退70%得3分
C. 胎頭位置在-2得2分
D.宮頸中等度硬得1分
E.宮口位置在后得1分
14.不屬于子宮收縮乏力原因的是
A.產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張
B.胎位異常
C. 臨產(chǎn)后應用大劑量鎮靜劑
D.膀胱充盈
E.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內前列腺素過(guò)多
A型題(病歷摘要型最佳選擇題)
15.一初產(chǎn)婦，其分娩過(guò)程為時(shí)間 宮口開(kāi)大 胎先露部位置10：00 4cm -212：00 5cm -114：00 6cm 016：30 6cm +1這種分娩過(guò)程屬于
A. 活躍期延長(cháng)
B.潛伏期延長(cháng)
C. 活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.胎頭下降停滯
11.C 胎頭下降延緩是指活躍晚期及第二產(chǎn)程，胎頭下降速度初產(chǎn)婦每小時(shí)少于lcm。
12.A 胎頭下降停滯是指活躍晚期胎頭停留在原處不下降達1小時(shí)以上。
13.D 宮口開(kāi)大5cm得3分;宮頸管消退70%得2分;胎頭位置在-2得1分;宮口位置在后得0分。
14.E 前列腺素能使妊娠子宮肌收縮。
15.C 因已進(jìn)入活躍期(宮口開(kāi)大3cm)以后，宮頸口不再擴張，由14：00至16：30已達2小時(shí)30分。
16.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，來(lái)院時(shí)規律宮縮22小時(shí)，已破膜。檢查：宮底劍突下3指，胎心在臍下左下方140次/分肛查宮口開(kāi)全，胎頭S+4。本例正確處更應是
A. 等待自然分娩
B.行胎頭吸引器助娩
C. 會(huì )陰側切后自然分娩
D.會(huì )陰側切后產(chǎn)鉗助娩
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
17.25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規律宮縮10小時(shí)，胎心142次/分，枕左后位肛查宮口開(kāi)大2cm，胎頭S-2。骨盆外測量常，產(chǎn)婦疲倦。本例正確處置是
A. 嚴密觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展
B. 靜脈滴注縮宮素
C.行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展
D.肌注哌替啶lOOmg
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
18.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規律宮縮12小時(shí)。近2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮胎位觸不清，胎心152次/分。肛查宮口開(kāi)大3cm，胎頭S+1。本例正確處理應是
A. 陰道檢查后再決定分娩方式
B.靜脈滴注縮宮素
C.肌注哌替啶lOOmg
D.人工破膜后靜滴縮宮素
E. 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
19.25歲妊娠足月初產(chǎn)婦，規律宮縮18小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開(kāi)大5cm，S-1，胎心180次/分，宮縮時(shí)覺(jué)肛門(mén)脹。本例正確處理應是
A. 肌注哌替啶100mg
D.囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側方向側臥
C. 繼續觀(guān)察1小時(shí)后再決定分娩方式
D.靜脈滴注縮宮素
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
20.27歲初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全近2小時(shí)，診斷為持續性枕后位，S+4，胎心148次/分。本例最適宜的分娩方式應是
A.靜脈滴注縮宮素增強宮縮經(jīng)陰道分娩
B.等待胎頭內旋轉后經(jīng)陰道自然分娩
C.會(huì )陰側切后產(chǎn)鉗助娩 。
D.會(huì )陰側切手轉胎頭后產(chǎn)鉗助娩
E.行剖宮產(chǎn)術(shù)
16.B 產(chǎn)程已達22小時(shí)，進(jìn)展較緩慢，宮口開(kāi)全，S=+4，應盡快結束分娩。 因胎頭較低，可行胎頭吸引器助娩以減少產(chǎn)鉗助娩的損傷。
17.D 產(chǎn)婦疲倦，睡眠片刻宮縮會(huì )好轉。
18.C 肌注哌替啶，使不協(xié)調子宮收縮乏力的極性倒置經(jīng)充分休息，恢復為協(xié)調性子宮收縮。
19.E 產(chǎn)程18小時(shí)，宮縮弱，宮口僅開(kāi)大5cm，S=-1，胎心180次/分，應盡快剖宮產(chǎn)結束分娩。
20.D 第二程已達2小時(shí)：胎頭S=+4，枕后位自然分娩困難，所以行會(huì )陰側切手轉胎頭后產(chǎn)鉗助娩。
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