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婦產(chǎn)科主治醫師知識點(diǎn)：子宮收縮類(lèi)別
孕期的子宮經(jīng)常會(huì )出現收縮，分生理性和病理性?xún)煞N。
生理性：生理性子宮收縮自孕12-14周起即可出現，表現為不規則的無(wú)痛性收縮，孕婦可以感覺(jué)到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現的次數稀少，以后隨著(zhù)妊娠進(jìn)展，宮縮的頻率和強度有所增加，但沒(méi)有規律性，強度不會(huì )使宮腔內壓力超過(guò)2KPa，所以沒(méi)有分娩宮縮的疼痛咸。在生理性宮縮的作用下，子宮下段逐漸形成，宮頸趨于軟化成熟，并且逐漸過(guò)渡到臨產(chǎn)后的子宮收縮。
病理性：病理性子宮收縮見(jiàn)于流產(chǎn)或早產(chǎn)，孕期的病理性子宮收縮強度較大，可使宮腔內壓力超過(guò)2KPa，故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血，早產(chǎn)則表現為子宮規律性和有效性，如不及時(shí)處理，隨即宮頸縮短，宮口擴大，并伴陰道血性分泌物，由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可免早產(chǎn)。
臨床表現
初產(chǎn)婦大約在孕20～24周自覺(jué)胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦較早，約16周左右，胎動(dòng)時(shí)除了母體有胎兒在子宮內滾動(dòng)的感覺(jué)之外，胎兒背部或手腳也會(huì )因活動(dòng)而推擠子宮壁，使部分子宮變硬或變形，這是正常的現象。
另外，在生產(chǎn)前幾周，子宮會(huì )有自發(fā)性的子宮收縮，稱(chēng)為Broaxton。Hick's收縮，一天可能會(huì )有數次之多，這是一種正常的假痛現象，并無(wú)大礙，只要多休息即可。
但是在尚未足月之前，子宮每小時(shí)都有規則的緊繃感，如10或15分鐘一次，經(jīng)過(guò)臥床休息之后仍無(wú)法改善的話(huà)，那么這就是不正常的子宮收縮了，如未達37周，很可能出現早產(chǎn)，須要臥床休息并立即到醫院做適當的處置。
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