婦產(chǎn)科主治醫師知識點(diǎn)：胎位異常

　　胎兒在子宮內的位置叫胎位。正常的胎位應為胎體縱軸與母體縱軸平行，胎頭在骨盆入口處，并俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，整個(gè)胎體呈橢圓形，稱(chēng)為枕前位。除此外，其余的胎位均為異常胎位。在妊娠中期，胎位可異常，以后多會(huì )自動(dòng)轉為枕前位。如在妊娠后期，仍為異常胎位，則稱(chēng)為胎位異常，亦叫“胎位不正”。常見(jiàn)的胎位不正有胎兒臀部在骨盆入口處的臂位，胎體縱軸與母體縱軸垂直的橫位，或斜位等。引起胎位不正的原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過(guò)多等因素。異常胎位在分娩時(shí)可引起難產(chǎn)，多需手術(shù)助產(chǎn)。如處理不當，甚至會(huì )危及母親及胎兒生命。

　　臨床表現

　　1.妊娠28周后，經(jīng)腹部、陰道、B超檢查證實(shí)為異常胎位。

　　2.臀位

　　腹部檢查子宮呈縱橢圓形，子宮底部可觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭。恥骨聯(lián)合上方可觸到軟、寬而不規則的胎臀。胎心音在臍上方左或右側聽(tīng)得最清楚。B超檢查胎頭在肋緣下。恥骨聯(lián)合上方為臂或為足。

　　3.橫位

　　子宮呈橫橢圓形，胎頭在母體腹部一側觸及，恥骨聯(lián)合上方較空虛。胎心音在臍周兩旁最清楚。B超檢查胎頭在母體腹部的一側。

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