2017婦產(chǎn)科主治醫師考試基礎題及答案

　　基礎題一：

　　1.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義下述哪項是正確的 C

　　A 分娩過(guò)程中出現血量>500ml

　　B 胎盤(pán)娩出后24小時(shí)內陰道流血量超過(guò)500ml

　　C 胎兒娩出后24小時(shí)內陰道流血量超過(guò)500ml

　　D 產(chǎn)后24小時(shí)到產(chǎn)后10天陰道出血>500ml

　　E 胎兒娩出后，陰道流血>500ml

　　2.關(guān)于產(chǎn)后出血的預防，下列哪項是錯誤的 D

　　A 對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的準備工作如配血

　　B 第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞

　　C 第二產(chǎn)程時(shí)要指導產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓

　　D 雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿0.2mg

　　E 產(chǎn)后2小時(shí)內在產(chǎn)房?jì)扔^(guān)察宮縮及陰道流血情況

　　3.女，25歲。孕40周，初孕，規律宮縮2小時(shí)來(lái)院，當時(shí)宮口擴張4cm，因宮縮強，半小時(shí)后宮口開(kāi)全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤(pán)自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時(shí)分析其出血原因最可能為 D

　　A 子宮收縮乏力

　　B 胎膜殘留

　　C 胎盤(pán)殘留

　　D 宮頸裂傷

　　E 凝血功能障礙

　　4.初產(chǎn)婦，急產(chǎn)娩一男嬰，體重3900g，胎盤(pán)娩出后半小時(shí)內有較多量間歇性陰道出血，色紅，宮底，宮頸及肌肉已注催產(chǎn)素10單位，再次查看胎盤(pán)完整，胎膜有一處見(jiàn)血管中斷于胎膜邊緣，究竟其出血原因最可能是 C

　　A 胎盤(pán)剝離不全

　　B 軟產(chǎn)道損傷

　　C 胎盤(pán)殘留

　　D 產(chǎn)后宮縮乏力

　　E 凝血功能障礙

　　5.初孕婦，25歲，低位產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后即出現陰道持續流血400ml，色鮮紅，血壓14.7/9.33kPa，子宮硬，最適宜的處理是 D

　　A 注射催產(chǎn)素

　　B 注射麥角新堿

　　C 輸液，配血

　　D 開(kāi)放靜脈輸液，手取胎盤(pán)，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合

　　E 仔細檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合

　　6.女，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤(pán)娩出后陰道出血量多，暗紅色檢查:宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無(wú)裂傷， 血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤(pán)完整，血壓14.6/12kPa(110/90mmHg)。除給宮縮劑外首先處理的是 C

　　A 止血劑

　　B 抗炎

　　C 迅速按摩子宮止血

　　D 子宮腔內紗布填塞

　　E 髂內動(dòng)脈結扎

　　7.經(jīng)產(chǎn)婦36歲，孕40周，晨3時(shí)突然大量陰道出血，急診來(lái)院，體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(-)，腹部檢查:子宮高35cm，胎頭高浮，子宮前壁無(wú)壓痛。陰道檢查:陰道內有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開(kāi)大一指，先露部未及胎盤(pán)組織。請考慮哪項出血原因 D

　　A 子宮破裂

　　B 宮頸裂傷

　　C 胎盤(pán)早剝

　　D 前置胎盤(pán)(邊緣性)

　　E 正常臨產(chǎn)見(jiàn)紅

　　8.第三產(chǎn)程中，子宮不協(xié)調性收縮可造成 D

　　A 胎盤(pán)殘留

　　B 胎盤(pán)粘連

　　C 胎盤(pán)剝離不全

　　D 胎盤(pán)嵌頓

　　E 胎盤(pán)植入

　　異位妊娠 1學(xué)時(shí)

　　9、30歲已婚婦女，停經(jīng)48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇

　　A.立即行刮宮術(shù)

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注麥角新堿

　　D.行剖腹探查術(shù)

　　E.應用止血藥

　　本題正確答案：A

　　10、提示與習慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是

　　A.抗著(zhù)絲點(diǎn)抗體

　　B.抗磷脂抗體

　　C.抗RNP抗體

　　D.抗組蛋白抗體

　　E.抗中性粒細胞胞漿抗體

　　本題正確答案：B

　　11.輸卵管妊娠最常發(fā)生于

　　A.輸卵管傘部

　　B.輸卵管峽部

　　C.輸卵管峽部與壺腹部之間

　　D.輸卵管堂腹部

　　E.輸卵管間質(zhì)部

　　本題正確答案：C

　　12.女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開(kāi)始有少量斷續陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強，嘔吐二次。婦檢:子宮口閉，宮頸舉痛(+)，子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小較軟之塊物，尿hCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象:白細胞10×10的9次方/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的診斷是

　　A 不完全流產(chǎn)

　　B 右卵巢黃體破裂

　　C 右輸卵管妊娠

　　D 急性附件炎

　　E 卵巢囊腫蒂扭轉

　　本題正確答案：C

　　13.有關(guān)宮外孕，下述哪項是正確的

　　A 以間質(zhì)部分妊娠最常見(jiàn)

　　B 一般子宮增大情況與停經(jīng)天數相符

　　C 子宮內膜也發(fā)生蛻膜變化

　　D 陰道流血多，易致失血性休克

　　E 后穹隆穿刺陰性可否定子宮外孕

　　本題正確答案：C

　　14.關(guān)于異位妊娠的診斷下述哪項最重要

　　A 病史

　　B 腹部檢查及陰道檢查

　　C 后穹隆穿刺

　　D hC G測定

　　E 診刮

　　本題正確答案：C

　　15.異位妊娠是指

　　A 受精卵著(zhù)床于子宮以外

　　B 受精卵著(zhù)床于子宮+附件以外

　　C 受精卵著(zhù)床于子宮體腔以外

　　D 受精卵著(zhù)床于腹腔以外

　　E 受精卵著(zhù)床于宮頸管以外

　　本題正確答案：C

　　16.急性輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)手術(shù)應遵循哪項原則

　　A 盡快鉗夾出血處，切除或保留患側輸卵管

　　B 切除子宮

　　C 進(jìn)行對側輸卵管整形術(shù)

　　D 切除患側附件

　　E 盡量吸出腹腔血液作自家輸血

　　本題正確答案：A

　　基礎題二：

　　1.子宮內膜異位癥病灶最多見(jiàn)的部位是

　　A.卵巢B.輸卵管C.子宮后壁下段D.直腸子宮陷離E.宮骶韌帶

　　本題正確答案：A

　　2、子宮內膜異位癥的主要臨床表現是：C

　　A、下腹部持續隱痛 B、子宮明顯增大

　　C、繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng) D、后穹隆觸痛宮頸舉痛

　　E、低熱、消瘦

　　3、關(guān)于子宮內膜異位癥下述哪項是錯誤的

　　A多見(jiàn)于生育年齡婦女，以30歲-40歲居多

　　B發(fā)病與卵巢的周期性變化有關(guān)

　　C子宮內膜出現和生長(cháng)在子宮肌層

　　D具有類(lèi)似惡性腫瘤的遠處轉移和種植能力

　　E一般極少發(fā)生惡變

　　本題正確答案 C

　　4、子宮內膜異位癥痛經(jīng)的特點(diǎn)是 B

　　A痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前期

　　B痛經(jīng)發(fā)生于月經(jīng)前，經(jīng)期加重，經(jīng)后緩解

　　C痛經(jīng)與月經(jīng)周期無(wú)關(guān)

　　D痛經(jīng)經(jīng)期較微，經(jīng)后加重

　　E痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)

　　本題正確答案 B

　　5.子宮內膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是 C

　　A 月經(jīng)失調

　　B 不孕癥發(fā)生率高達40%

　　C 痛經(jīng)和持續性下腹痛

　　D 咳血

　　E 腹痛，腹瀉或便秘

　　6.28歲婦女，原發(fā)不孕進(jìn)行性痛經(jīng)5年，婦查:子宮大小正常，后傾，欠活動(dòng)，后壁有2個(gè)黃豆大小痛性結節，左側附件可捫及直徑約3cm大小的囊性包塊，不活動(dòng)，右側附件增厚。其診斷考慮為 C

　　A 慢性盆腔炎

　　B 結核性盆腔炎

　　C 子宮內膜異位癥

　　D 雙側附件炎性包塊

　　E 卵巢惡性腫瘤

　　7.40歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后10年未孕，近3年來(lái)，月經(jīng)量多，經(jīng)期腰腹墜痛加重，婦查:子宮鵝卵大，球形，硬，附件正常，首選診斷是 B

　　A 子宮肌瘤

　　B 子宮腺肌病

　　C 盆腔炎性腫物與子宮粘連

　　D A sherman綜合征

　　E 子宮內膜癌

　　8.關(guān)于子宮腺肌病，下述表達正確的是

　　A多數合并外在性子宮內膜異位癥

　　B多發(fā)生在初產(chǎn)婦

　　C病灶中子宮內膜對卵巢激素敏感

　　D假孕療法有效

　　E月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(cháng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均增大和質(zhì)較硬

　　本題正確答案 E

　　基礎題三：

　　1.關(guān)于胎兒電子監測，提示胎兒缺氧的是

　　A 加速

　　B 早期減速

　　C 變異減速

　　D 晚期減速

　　E 以上都不是

　　2.初孕婦，月經(jīng)周期正常，停經(jīng)43周，無(wú)其他并發(fā)癥，NST兩次無(wú)反應，OC T10分鐘內3次宮縮每次持續40～50秒，均出現晚期減速，1周前24小時(shí)，尿E 3 :15mg，現僅8mg。應如何處理

　　A 立即人工破膜引產(chǎn)

　　B 口服雌激素3天

　　C 催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D 立即剖宮產(chǎn)

　　E 1周后復查

　　3.足月臨產(chǎn)，胎膜破裂流出棕黃色羊水，胎兒監護時(shí)可能出現

　　A 遲發(fā)性胎心減速

　　B 晚期減速

　　C 變異減速

　　D 散發(fā)的，短暫的胎心率加速

　　E 胎心基線(xiàn)率有變異

　　4.臨產(chǎn)后，由于子宮收縮時(shí)臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)，胎兒監護時(shí)可能出現

　　A 遲發(fā)性胎心減速

　　B 晚期減速

　　C 變異減速

　　D 散發(fā)的，短暫的胎心率加速

　　E 胎心基線(xiàn)率有變異

　　5.胎心減慢開(kāi)始于宮縮高峰后，下降緩慢，持續時(shí)間長(cháng)，恢復亦緩慢

　　A 胎兒情況良好

　　B 缺氧，酸中毒

　　C 胎頭受壓

　　D 臍帶受壓

　　E 鎮靜藥物影

　　6.胎心減速與宮縮關(guān)系不恒定，出現時(shí)下降迅速，幅度大，恢復也迅速

　　A 胎兒情況良好

　　B 缺氧，酸中毒

　　C 胎頭受壓

　　D 臍帶受壓

　　E 鎮靜藥物影

　　7.判斷胎兒儲備功能

　　A L/S比值

　　B NST

　　C 羊水穿刺

　　D 陰道涂片細胞學(xué)檢查

　　E OCT

　　8.提示胎兒儲備功能喪失

　　A 胎兒心率每分鐘持續在150次以上

　　B 胎兒心率每分鐘持續在120次，歷時(shí)10分鐘

　　C 胎兒心率有基線(xiàn)擺動(dòng)

　　D 胎兒心率靜止型

　　E 胎兒心率有變異

　　9.下列何種現象不能提示胎兒窘迫E

　　A 胎心率>160次/分

　　B 胎心率<120次/分

　　C 頭皮血液pH值<7.2

　　D 頭位時(shí)羊水含胎糞

　　E 宮縮時(shí)出現早期減速

　　10.下述何項不是胎兒缺氧的表現E

　　A 晚期減速

　　B 胎動(dòng)記數<10次/12小時(shí)

　　C 羊水黃綠色

　　D 胎兒頭皮血pH值7.28

　　E CST示早期減速

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