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公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：疾病的監測
1.疾病監測的定義
長(cháng)期、連續、系統地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過(guò)分析將信息上報和反饋，傳達給所有應當知道的人，以便及時(shí)采取干預措施并評價(jià)其效果。
2.疾病監測的種類(lèi)
傳染病監測：WHO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱為國際監測的傳染病。我國根據具體情況又增加了登革熱，共6種國際監測的傳染病。
非傳染病監測：包括出生缺陷、職業(yè)病、流產(chǎn)、吸煙與健康等。
癥狀監測：如建立發(fā)熱門(mén)診等。
事件監測：如果在某地區某種藥物銷(xiāo)售量明顯上升，則提示該地區有可能發(fā)生某種疾病的流行。
3.相關(guān)概念
被動(dòng)監測：下級單位常規上報監測數據和資料，而上級單位被動(dòng)接收。
主動(dòng)監測：根據特殊需要，上級單位親自調查收集或者要求下級單位嚴格按照規定收集資料。
常規報告：指國家和地方的常規報告系統，如我國的法定傳染病報告系統，其漏報率高和監測質(zhì)量低是不可避免的。
哨點(diǎn)監測：根據某些疾病的流行特點(diǎn)，由設在全國各地的哨兵醫生對高危人群進(jìn)行定點(diǎn)、定時(shí)、定量的監測。
監測病例：在大規模的疾病監測中，要確定一個(gè)統一的、可操作性強的臨床診斷標準來(lái)觀(guān)察疾病的動(dòng)態(tài)分布，這樣確定的病例。
直接指標：監測得到的發(fā)病數、死亡數、發(fā)病率、死亡率等。
間接指標：個(gè)別情況下，監測的直接指標不易獲得，可采用其他指標作為間接指標。
靜態(tài)人群：在研究過(guò)程中無(wú)人口遷出和遷入的人群。
動(dòng)態(tài)人群：在疾病監測工作中，如果有人口頻繁遷出、遷入。
疾病頻率指標計算：靜態(tài)人群采用平均人口數作分母;動(dòng)態(tài)人群采用人時(shí)數做分母。
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