公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：醫學(xué)模式的演變

　　醫學(xué)模式：(medical model, pattern):由于文化體系和醫學(xué)目的不同，在醫學(xué)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐中所形成的各自不同的風(fēng)格、理念與規范。醫學(xué)模式的討論是出現在西醫引入國內以后，無(wú)論從不同角度觀(guān)察，中、西醫的醫學(xué)模式均有區別。例如傳統醫學(xué)屬于生命醫學(xué)、人類(lèi)醫學(xué)、生態(tài)醫學(xué)、健康醫學(xué)的范疇;而生物醫學(xué)則屬于循證醫學(xué)、疾病醫學(xué)、理化醫學(xué)、對抗醫學(xué)的范疇。

　　醫學(xué)模式是人類(lèi)獲取健康和與疾病作斗爭的經(jīng)驗總結，而不是由少數人頭腦中臆造出來(lái)的。

　　醫學(xué)模式也不是一成不變的僵死教條，而是隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展與人類(lèi)健康需求的不斷變化而轉變著(zhù)。

　　歷史上主要經(jīng)歷了神靈主義醫學(xué)模式、自然哲學(xué)醫學(xué)模式、機械論醫學(xué)模式、生物醫學(xué)模式、生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式等幾種醫學(xué)模式。

　　1.神靈主義的醫學(xué)模式

　　人的生命與健康是上帝神靈所賜，疾病和災禍是天譴神罰。因此人們主要依賴(lài)：求神問(wèn)卜、祈禱。

　　2.自然哲學(xué)的醫學(xué)模式

　　宗教是對自然力的屈服，并將其神秘化的結果;醫學(xué)是對自然力的征服，并將其明朗化的結果。如古希臘醫學(xué)，中醫學(xué)等對疾病有了較為深刻的認識。

　　3.機械論醫學(xué)模式

　　15世紀以后，歐洲文藝復興推動(dòng)了自然科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，帶來(lái)了工業(yè)革命的高潮和實(shí)驗科學(xué)的興起，機械論有了長(cháng)足發(fā)展，出現了機械論醫學(xué)模式，“生命活動(dòng)是機械運動(dòng)”。

　　4.生物醫學(xué)模式

　　巴斯德：疾病是由漂浮在空氣中的病原微生物引起的。

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