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公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：胞漿中NADH轉移
體內很多物質(zhì)氧化分解產(chǎn)生NADH，反應發(fā)生在線(xiàn)粒體內，則產(chǎn)生的NADH可直接通過(guò)呼吸鏈進(jìn)行氧化磷酸化，但亦有不少反應是在線(xiàn)粒體外進(jìn)行的，如3-磷酸甘油醛脫氫反應，乳酸脫氫反應及氨基酸聯(lián)合脫氨基反應等等。由于所產(chǎn)生的NADH存在于線(xiàn)粒體外，而真核細胞中，NADH不能自由通過(guò)線(xiàn)粒體內膜，因此，必須借助某些能自由通過(guò)線(xiàn)粒體內膜的物質(zhì)才能被轉入線(xiàn)粒體，這就是所謂穿梭機制，體內主要有兩種穿梭機制。
1.α磷酸甘油穿梭(glycerol?α-phosphateshuttle)
該穿梭機制主要在腦及骨骼肌中，它是借助于α-磷酸甘油與磷酸二羥丙酮之間的氧化還原轉移還原當量，使線(xiàn)粒體外來(lái)自NADH的還原當量進(jìn)入線(xiàn)粒體的呼吸鏈氧化
當胞液中NADH濃度升高時(shí)，胞液中的磷酸二羥丙酮首先被NADH還原成α磷酸甘油(3-磷酸甘油)，反應由甘油磷酸脫氫酶(輔酶為NAD+)催化，生成的α磷酸甘油可再經(jīng)位于線(xiàn)粒體內膜近外側部的甘油磷酸脫氫酶催化氧化生成磷酸二羥丙酮。醫'學(xué)教育網(wǎng)|整理線(xiàn)粒體與胞液中的甘油磷酸脫氫酶為同工酶，兩者不同在于線(xiàn)粒體內的酶是以FAD為輔基的脫氫酶，而不是NADH+，FAD所接受的質(zhì)子、電子可直接經(jīng)泛醌、復合體Ⅲ、Ⅳ傳遞到氧，這樣線(xiàn)粒體外的還原當量就被轉運到線(xiàn)粒體氧化了，但通過(guò)這種穿梭機制果只能生成2分子ATP而不是3分子ATP.
2.蘋(píng)果酸，天冬氨酸穿梭(malate aspartate shuttle)：
這種穿梭機制主要在肝、腎、心中發(fā)揮作用，其穿梭機制比較復雜，不僅需借助蘋(píng)果酸、草酸乙酸的氧化還原，而且還要借助α酮酸與氨基酸之間的轉換，才能使胞液中來(lái)的NADH的還原當量轉移進(jìn)入線(xiàn)粒體氧化。
GOT：谷草轉氨酸;MDH：蘋(píng)果酸脫氫酶
當胞液中NADH濃度升高時(shí)，首先還原草酰乙酸成為蘋(píng)果酸，此反應由蘋(píng)果酸脫氫酶催化，胞液中增多的蘋(píng)果酸可通過(guò)內膜上的二羧酸載體系統與線(xiàn)粒體內的α酮戊二酸交換;進(jìn)入線(xiàn)粒體的蘋(píng)果酸，經(jīng)蘋(píng)果酸脫氫酶催化又氧化生成草酰乙酸并釋出NADH，還原當量從復合體I進(jìn)入呼吸鏈經(jīng)CoQ、復合體Ⅲ、Ⅳ傳遞，最image/005061360后給氧，所以仍可產(chǎn)生3分子ATP，與在線(xiàn)粒體內產(chǎn)生的NADH氧化相同。與此同時(shí)線(xiàn)粒體內的α酮戊二酸由于與蘋(píng)果酸交換而減少，需要補充，于是在轉氨酶作用下由谷氨酸與草酰乙酸進(jìn)行轉氨基反應，生成α酮戊二酸和天冬氨酸，天冬氨酸借線(xiàn)粒體膜上的谷氨酸天冬氨酸載體轉移系統與胞液的谷氨酸交換，從而補充了線(xiàn)粒體內谷氨酸由于轉氨基作用而造成的損失，進(jìn)入胞液的天冬氨酸再與胞液中α酮戊二酸進(jìn)行轉氨基，重新又產(chǎn)生草酰乙酸以補充最初的消耗，從而完成整個(gè)穿梭過(guò)程。
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