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護理學(xué)基礎知識:心律失常知識總結

時(shí)間:2024-06-02 01:49:52 護理培訓 我要投稿
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護理學(xué)基礎知識:心律失常知識總結

  心律失常指心臟沖動(dòng)的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動(dòng)次序的異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病,它可單獨發(fā)病,亦可與其他心血管病伴發(fā),是臨床上的常見(jiàn)病,也是歷年護士資格考試中的重難點(diǎn)。

護理學(xué)基礎知識:心律失常知識總結

  一、竇性心律

  竇性心動(dòng)過(guò)速:成人竇性心率頻率>100次/分。

  竇性心動(dòng)過(guò)緩:成人竇性心率頻率<60次/分。

  二、心電圖波段對應意義

  P波代表心房除極(心房病變,一般P波異常)

  QRS波群代表心室除極(心室病變,一般QRS波群異常)

  T波代表心室復極化(心室病變,一般T波異常)

  PR間期代表房室傳導時(shí)間(房室傳導阻滯)

  ST段代表心室除極完成

  QT間期代表心室除極到完全復極的時(shí)間

  三、期前收縮

  1.房性期前收縮:

  (1)P波提前出現

  (2)常選用維拉帕米、β阻滯劑

  2.室性期前收縮(室性早搏):

  (1)QRS波群提前出現,寬大畸形,T波與QRS波群方向相反

  (2)常選用利多卡因、美西律、胺碘酮

  (3)臨床上最常見(jiàn)的心律失常

  3.二聯(lián)律:指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮。

  4.三聯(lián)律:指每?jì)蓚(gè)竇性搏動(dòng)后出現一個(gè)室性期前收縮。

  四、顫動(dòng)

  1.心房顫動(dòng)(房顫):

  (1)P波消失,代之以大小形態(tài)及規律不一的f波,QRS波群正常;

  (2)同步直流電復律治療(“同房”快速記憶)

  (3)脈搏短絀

  2.心室顫動(dòng)(室顫):

  (1)QRS波群和T波消失;

  (2)非同步電復律治療;

  (3)臨床上最嚴重的心律失常;

  (4)急性心肌梗死早期最重要的死亡的原因;

  (5)脈搏、心音消失摸不到

  五、傳導阻滯和心動(dòng)過(guò)速

  1.二度Ι型房室傳導阻滯:PR間期延長(cháng),RR間期縮短。

  2.室性心動(dòng)過(guò)速:QRS波群寬大畸形,ST—T與主波方向相反,多    見(jiàn)于冠心病。

  六、心律失常護理重點(diǎn)

  1.胺碘酮心外毒性最嚴重的是:肺纖維化。

  2.房顫最常見(jiàn)的原因是:風(fēng)濕性瓣膜病。

  3.心律失常發(fā)作時(shí)避免左側臥位。

  4.心臟起搏器安置術(shù)后絕對臥床1~3天,取平臥位或半臥位,6周內限制體力活動(dòng)。

  5.下肢靜脈血栓最容易導致:肺栓塞。

  6.電復律后病人應絕對臥床24小時(shí)。

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