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腹部手術(shù)后要如何護理

時(shí)間:2024-10-27 01:39:17 護理培訓 我要投稿
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腹部手術(shù)后要如何護理

  腹部手術(shù)治療能否達到預期效果,除了醫生實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細的手術(shù)操作外,患者自身的積極配合也是至關(guān)重要的。下面是小編為大家帶來(lái)的關(guān)于腹部手術(shù)后要如何護理的知識,歡迎閱讀。

腹部手術(shù)后要如何護理

  1.慎選臥位

  手術(shù)后患者臥床姿勢的正確與否,直接關(guān)系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手術(shù)后,應平臥6小時(shí)(不要枕頭),以減少麻醉后頭痛的發(fā)生。如腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。

  2.吃的問(wèn)題

  一般中小手術(shù)后,飲食不需嚴格限制。較大的手術(shù),則要等到有正常排氣或排便后,才可以開(kāi)始進(jìn)食。原則是先從容易消化吸收的流質(zhì)開(kāi)始,逐步恢復到正常的普通飲食。如從開(kāi)水、果汁、豆漿這類(lèi)不帶渣的飲料,過(guò)渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到爛面條、面片、肉松,最后過(guò)渡到普通飲食。但切忌飲酒和碳酸飲料,以免腸道脹氣。

  3.別亂動(dòng)傷口

  術(shù)后不宜亂動(dòng),更不要隨意揭開(kāi)覆蓋傷口的紗布,用手去觸摸或用水去清洗傷口。嚴格保持傷口干燥最重要。如一旦自己不小心弄濕或污染了紗布,應請求醫護人員給予更換,以防切口感染化膿。

  4.盡早活動(dòng)

  局部麻醉下的一般性手術(shù),只要病情允許,應盡早開(kāi)始活動(dòng)。大手術(shù)后的患者,次日即可在醫護人員的指導和幫助下,做深呼吸運動(dòng)和四肢的伸屈運動(dòng),并逐步增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍。無(wú)禁忌者,第二天即可逐漸坐起,并在攙扶下離床走動(dòng),時(shí)間可慢慢延長(cháng)。陪護者可拍打患者背部,同時(shí)讓其用力咳嗽,可減少肺部感染和肺不張等并發(fā)癥和下肢深靜脈血栓形成的機會(huì ),也有利于胃腸道和膀胱功能的迅速恢復。

  5.需要留意的其他問(wèn)題

  (1)發(fā)熱正常情況下,術(shù)后3~5天內,體溫可在38℃左右,稱(chēng)之為術(shù)后反應熱,對此不必緊張。若體溫持續在38℃以上,則應警惕感染的可能,要特別注意傷口、尿路或肺部感染灶的存在。

  (2)切口疼痛麻醉作用消失后,切口即開(kāi)始疼痛,24小時(shí)內達到高峰,約持續48~72小時(shí)自行緩解。若手術(shù)后4~5天切口仍然疼痛且逐漸加重時(shí),應配合醫師尋找原因。

  (3)惡心、嘔吐手術(shù)后的惡心、嘔吐是麻醉恢復過(guò)程中常見(jiàn)的反應,也可能是麻醉或鎮痛劑的副作用。隨著(zhù)麻醉 藥和鎮痛藥作用的消失,惡心和嘔吐即可停止。若頻繁的嘔吐則應想到是否有急性胃擴張、麻痹性或機械性腸梗阻。

  (4)呃逆手術(shù)后發(fā)生呃逆多為暫時(shí)性的,大多數患者可自行停止,若有非常頑固、連續不斷的呃逆,可能是膈下感染,應進(jìn)一步檢查,以防不測。

  (5)排尿困難多發(fā)生于肛門(mén)直腸和盆腔手術(shù)后的患者,少數患者是由于不習慣于臥床排尿引起。如病情允許時(shí),可在醫護人員協(xié)助下改變姿勢(或側臥或立位)后排尿,也可于膀胱區進(jìn)行熱敷和按摩,以促進(jìn)排尿。一般措施無(wú)效時(shí),應在無(wú)菌操作下予以導尿,并留置導尿管。

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