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血常規檢驗在風(fēng)濕免疫病里的作用
血常規是風(fēng)濕免疫病患者的必查項目之一，尤其是初診初治的病人。因為風(fēng)濕免疫病最易首先引起血液系統的異常改變，通過(guò)檢查血常規可大體判斷哪一類(lèi)風(fēng)濕免疫病。那么血常規里的項目都代表什么意思呢?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的血常規檢驗在風(fēng)濕免疫病里的作用的知識，歡迎閱讀。
“常規”二字常常翻譯為Routing，故血常規�？s寫(xiě)為血RT或Rt，包括紅細胞計數、白細胞計數、白細胞分類(lèi)計數、血紅蛋白數量、血小板計數等內容。雖并非特異性檢查，但稍有異常都會(huì )由血液攜帶其各種信息傳達出來(lái)
1、白細胞異常
白細胞計數減少
常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合結締組織病、自身免疫性肝炎，也可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，當類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎出現白細胞減少、中性粒細胞缺乏、脾大時(shí)又稱(chēng)Felty綜合癥。
白細胞計數增加
幾乎見(jiàn)于每一個(gè)成人斯蒂爾病(still)的患者，有75%的病人白細胞≥15×109/L，有的患者甚至出現幼稚細胞而呈現類(lèi)白血病反應，同時(shí)可有高熱、皮疹、肝、脾、淋巴結腫大等。其它可引起白細胞輕度增高的風(fēng)濕病有：風(fēng)濕熱、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、系統性血管炎包括過(guò)敏性紫癜、大動(dòng)脈炎、結節性多動(dòng)脈炎、白塞病、變態(tài)反應性肉芽腫性血管炎等。
淋巴細胞，英文縮寫(xiě)：L%或LY%：增多多見(jiàn)于病毒感染。
中性粒細胞，英文縮寫(xiě)：N%或NE%。中性粒細胞增多和減少與白細胞計數意義相似。
嗜酸性粒細胞，英文縮寫(xiě)：E%或EO%。嗜酸性粒細胞增多：常見(jiàn)于過(guò)敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，食物過(guò)敏等)、寄生蟲(chóng)病、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統惡性疾病等)。風(fēng)濕病中可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、肉芽腫性血管炎、結節性多動(dòng)脈炎等。嗜酸性粒細胞減少：常見(jiàn)于長(cháng)期應用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，及大手術(shù)及某些傳染病的早期。
嗜堿性粒細胞，英文縮寫(xiě)：B%或BA%。嗜堿性粒細胞增多：常見(jiàn)于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉移癌。
2、紅細胞計數
紅細胞計數增多：
可見(jiàn)于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。風(fēng)濕免疫病罕有紅細胞增多癥的報道。
紅細胞計數降低：
常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡，以溶血性貧血為首發(fā)癥狀的系統性紅斑狼瘡病例很多，其它的還見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、干燥綜合癥、大動(dòng)脈炎、系統性硬化、多發(fā)性肌炎/皮肌炎等。
血紅蛋白(也稱(chēng)為血色素,Hb或HGB)
血紅蛋白增多：
生理性增多，見(jiàn)于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動(dòng)、恐懼、冷水浴等;病理性增多，見(jiàn)于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等;也見(jiàn)于某些腫瘤或腎臟疾病。
血紅蛋白減少：
生理性減少，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導致紅細胞和血紅蛋白含量下降;病理性減少，骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血。因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來(lái)因素所致紅細胞破壞過(guò)多而導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。
3、血小板計數
血小板計數增多(>300×109/L)
常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎、反應性關(guān)節炎等。
血小板計數降低(<100×109/L)：①生成障礙：見(jiàn)于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過(guò)多：見(jiàn)于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過(guò)多：見(jiàn)于彌漫性血管內凝血(DIC)。④家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。
在風(fēng)濕病中則常見(jiàn)于系統性紅斑狼瘡，以血小板減少為首發(fā)癥狀的系統性紅斑狼瘡屢見(jiàn)不鮮，還可見(jiàn)于抗磷脂抗體綜合癥、干燥綜合癥、重疊綜合癥等。
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