口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：刷牙范圍與時(shí)間

　　牙齒是一種在很多脊椎動(dòng)物上存在的結構，人類(lèi)和高等動(dòng)物咀嚼食物的器官。牙齒是人類(lèi)身體最堅硬的器官。一般而言，牙齒呈白色(正常人略帶微黃色)，質(zhì)地堅硬。牙齒的各種形狀適用于多種用途，包括撕裂、磨碎食物。牙齒是動(dòng)物天生的自衛武器。人類(lèi)語(yǔ)言發(fā)音與口中前排上下的牙齒密切相關(guān)，古漢族標準語(yǔ)稱(chēng)為“雅言”。牙齒的整潔，甚至關(guān)系到社交活動(dòng)和地位。那么我們刷牙的時(shí)候又該用多大的力氣，多大的范圍，刷多長(cháng)時(shí)間呢?

　　1.計數系統

　　為了保證刷牙范圍的分布能完全覆蓋所有的牙面，集中注意力完成刷牙過(guò)程，按照計數系統進(jìn)行會(huì )有幫助。用改良的Stillman法或其他包括有拂刷動(dòng)作的方法，在每個(gè)刷牙區拂刷6次(或5次，或10次，最適合于一般人的實(shí)際情況)。用Bass、Charters或其他有顫動(dòng)動(dòng)作的方法，每個(gè)刷牙位置緩慢顫動(dòng)10次。

　　2.計時(shí)系統

　　有些人刷牙時(shí)用鬧鐘計時(shí)3分鐘或4分鐘，計時(shí)操作不能確保刷毛完全覆蓋所有的牙面，并且都能刷到，因為單個(gè)牙面區容易進(jìn)入，可能花費較少的時(shí)間，而刷毛較難達到的部位需要花費較多的時(shí)間，但是實(shí)際上可能花費的時(shí)間和次數都比較少。

　　計數與計時(shí)二者結合：許多人同時(shí)用計數與計時(shí)系統，這樣可以幫助達到最大可能地去除牙菌斑的目的。

　　3.刷牙次數

　　因個(gè)人差異，沒(méi)有一個(gè)刷牙次數的規定可以應用。在教育與指導刷牙過(guò)程中，應強調每天徹底地清除牙菌斑，而不是強調每天刷牙的次數。為了控制牙菌斑，保持口腔衛生與預防口臭，至少每天刷牙2次。細菌不受干擾的時(shí)間越長(cháng)，菌斑致病的可能性就越大。因此，鼓勵入睡前清潔口腔。因為細菌易于在黑暗溫暖與濕潤的口腔環(huán)境中生長(cháng)繁殖。如果在睡前漱口，或者用凝膠，應先刷牙清除牙菌斑之后再進(jìn)行，其效果更佳。

　　4.補充刷牙

　　有些部位刷牙時(shí)經(jīng)常容易忽視的，例如，唇向錯位牙，特別是尖牙與前磨牙，附著(zhù)齦區可能很小，牙刷常易引起組織損傷。又如傾斜的牙，下頜磨牙的舌側面向舌側傾斜，暴露的根面，牙骨質(zhì)與牙本質(zhì)面;重疊牙或牙楔狀間隙寬，需要用豎刷位;鄰近無(wú)牙區的牙面，暴露的根分歧區，以及用右手刷牙者常常忽略了上下頜的右側尖牙與側切牙，左手刷牙者正好相反，最后牙的遠中面，則應用牙線(xiàn)輔助。上述這些容易被忽視或難以達到的部位在刷牙時(shí)都應給予特殊的關(guān)照，有時(shí)需要補充一些刷牙動(dòng)作，有時(shí)則需要用牙線(xiàn)或牙簽或牙間刷加以補充。