口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：慢性根尖周膿腫

　　根尖膿腫指根尖周?chē)�的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。慢性尖周炎：癥狀體征患牙出現自發(fā)性強烈、持續的跳痛，伸長(cháng)感加重，患者因而不敢對牙合。叩痛(++)-(+++)，松動(dòng)II—III度。根尖部牙齦潮紅。但無(wú)明顯腫脹。捫診感輕微疼痛。相應的下頜下淋巴結或額下淋巴結可有腫大及壓痛。

　　慢性根尖周膿腫又稱(chēng)慢性牙槽膿腫，可直接由急性根尖周炎未治愈轉化而來(lái)，或根尖肉芽腫發(fā)展所致：

　　(一)臨床特點(diǎn)

　　多無(wú)明顯癥狀，也有因牙齦小膿包而就診者;

　　檢查患牙有輕叩痛;

　　常見(jiàn)竇道開(kāi)口;

　　X線(xiàn)：根尖區不同大小的透光影像。

　　(二)病理

　　根尖周有膿性分泌物，牙周膜內有膿腫形成，中央液化壞死及中性粒細胞;

　　周?chē)鸀檠仔匀庋拷M織，外周為纖維結締組織包繞;

　　牙槽骨和牙骨質(zhì)呈不同程度的窩狀吸收，窩內富于破骨細胞。

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