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口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：氟化物的防齲作用
氟化物指含負價(jià)氟的有機或無(wú)機化合物。與其他鹵素類(lèi)似，氟生成單負陰離子(氟離子F)。氟可與除He、Ne和Ar外的所有元素形成二元化合物。從致命毒素沙林到藥品依法韋侖，從難熔的氟化鈣到反應性很強的四氟化硫都屬于氟化物的范疇。
口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：氟化物的防齲作用
(1)促進(jìn)再礦化。
很多學(xué)者認為，增強抗齲力的關(guān)鍵是增加牙釉質(zhì)表面的氟濃度，使氟離子能與牙釉質(zhì)中的羥磷灰石發(fā)生反應取代磷灰石結晶的羥離子，而形成難溶于水的氟磷灰石，增強抗酸強力。牙釉質(zhì)表面的氟的主要來(lái)源是攝入全身的氟化物有少量通過(guò)唾液腺和齦溝液分泌到唾液中，另外就是局部涂氟。
(2)抑制致齲細菌的生長(cháng)及綜合多糖的作用。
齲病的發(fā)生與黏附在牙面的細菌有密切關(guān)系。實(shí)驗證明，一定濃度的氟化物可抑制致齲鏈球菌細胞內多糖的貯存，細胞內多糖是細菌的營(yíng)養物質(zhì)，它的缺乏會(huì )影響細菌的代謝、生長(cháng)與繁殖，氟化物還有抑制致齲鏈球菌綜合細胞外多糖的作用，細胞外多糖是細菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基質(zhì)，細胞外多糖缺乏會(huì )阻礙細菌在牙面上的黏附。
(3)抑酶作用。
氟化物是有效的抗酶劑，氟可以通過(guò)牙體組織向外或通過(guò)唾液向內的兩個(gè)途徑進(jìn)入菌斑，抑制糖酵解為有機酸的酶，從而減少了有機酸的形成，牙齒硬組織的脫礦被中止，使齲病的患病率相應降低。氟化物的補充是預防齲病的重要方面，越早效果越好，學(xué)齡前開(kāi)始接受氟素的補充，患齲率可減少20%——45%.目前氟化物防齲的方法很多，可根據具體情況選擇適宜的方法。
氟化物的防齲機制是什么
氟化物的防齲機制是抑制齲病形成的脫礦過(guò)程和促進(jìn)再礦化過(guò)程、氟對微生物的作用和影響牙齒的形態(tài)結構。
1、抑制齲病形成的脫礦過(guò)程和促進(jìn)再礦化過(guò)程：齲病形成是脫礦過(guò)程和再礦化過(guò)程相互作用，最終脫礦占據優(yōu)勢的結果。目前認為，氟防齲的主要機制是牙齒周?chē)芤褐械姆x子的存在具有干預齲病形成過(guò)程的作用。
2、氟對微生物的作用：體外細胞培養研究證明，氟對變形鏈球菌和乳桿菌的糖代謝過(guò)程有抑制作用，因為氟對烯醇化酶有抑制作用。
3、影響牙齒的形態(tài)結構：牙齒發(fā)育期間攝入適量氟化物，可以使牙尖圓鈍、溝裂變淺。這種形態(tài)改變可以使牙齒易于自潔，抵抗力增強。
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