口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：拔牙刨面迅速止血法

　　20世紀50年代，拔牙原因最多的是齲齒、牙周炎，隨著(zhù)牙體、牙髓治療技術(shù)的發(fā)展，因齲齒拔牙者減少，牙周炎仍是拔牙的常見(jiàn)原因。下頜最后一個(gè)磨牙阻生，常有牙齦蓋覆，在牙齦與牙冠面之間形成一個(gè)深袋，易儲存細菌與食物，引起冠周炎，并反復發(fā)作，為根除其痛苦，常需于炎癥消退后拔牙。隨著(zhù)生活水平的提高，人們要求牙齒整齊、美觀(guān)，為使前牙排齊而拔除一、二個(gè)前磨牙叫做減數拔牙，是矯正上前牙列不齊的常用方法之一。

　　拔牙的適應癥及禁忌癥都不是絕對的，臨床上往往根據患者的具體情況而定。近年來(lái)隨著(zhù)人們生活水平的提高，動(dòng)脈粥樣硬化、心腦血管疾病等逐年上升，其抗凝治療用藥是長(cháng)期的，患者又不認識藥物的不良反應，未及時(shí)與醫生說(shuō)明，例如服阿司匹林、潘生丁及高血壓控制不穩定往往會(huì )增加拔牙創(chuàng )面出血的機會(huì )，筆者采用滅菌馬勃粉蘸在無(wú)菌棉球上局部壓迫止血，收到良好的治療效果，現總結如下：

　　1.資料與方法

　　將馬勃粉30g研成細末經(jīng)滅菌后瓶裝備用。在拔牙結束后觀(guān)察創(chuàng )面，若有出血則用無(wú)菌棉球蘸少許馬勃粉，最好將藥粉包在棉球內壓迫創(chuàng )面止血。

　　2.結果

　　藥棉球置于創(chuàng )面后囑病人咬緊，一般30min可止血，并有創(chuàng )面消炎機防感染作用，還能促進(jìn)創(chuàng )面愈合，一般在4天內創(chuàng )面愈合。

　　3.討論

　　馬勃在真菌學(xué)分類(lèi)上，屬腹菌類(lèi)，在其皮殼狀的包被內幾乎全是孢子，其性平、味辛，具有清熱解毒、清肺利咽、止血消炎、療瘡生肌作用，近年來(lái)從馬勃菌發(fā)酵物質(zhì)中分離出的馬勃素不僅有以上作用，還可抑制腫瘤而抗癌。馬勃的有效成分含馬勃素、麥角甾醇、亮氨酸及大量有機性止血作用的磷酸鈉，用于各種出血癥，尤其用于口腔科局部止血。馬勃功效不亞于淀粉海綿或明膠海綿。有明顯的止血消炎效果，促進(jìn)拔牙創(chuàng )面愈合功能良好，無(wú)不良反應，且經(jīng)濟實(shí)用。

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