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口腔執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：意識
意識是人腦對大腦內外表象的覺(jué)察。生理學(xué)上，意識腦區指可以獲得其它各腦區信息的意識腦區(在前額葉周邊)。意識腦區最重要的功能就是辨識真偽，即它可以辨識自己腦區中的表象是來(lái)自于外部感官的還是來(lái)自于想像或回憶的。此種辨識真偽的能力，任何其它腦區都沒(méi)有。當人在睡眠時(shí)，意識腦區的興奮度降至最低，此時(shí)無(wú)法辨別腦中意像的真偽，大腦進(jìn)而采取了全部信以為真的方式，這就是所謂的“夢(mèng)境”。意識腦區沒(méi)有自己的記憶，它的存儲區域稱(chēng)作“暫存區”，如同計算機的內存一樣，只能暫時(shí)保存所察覺(jué)的信息。意識還是“永動(dòng)”的，你可以試一下使腦中的意像停止下來(lái)，即會(huì )發(fā)現這種嘗試的徒勞。有研究認為，意識腦區其實(shí)沒(méi)有思維能力，真正的思維都發(fā)生在潛意識的諸腦區中，我們所感知到的思維，其實(shí)是潛意識將其思維呈現于意識腦區的結果。下面YJBYS小編就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)意識吧。
“意識”這個(gè)詞似乎在不同學(xué)科中都有自己特定的內涵。
任何一本哲學(xué)教科書(shū)中，意識這一概念是最一般的，或者說(shuō)它是指與物質(zhì)和存在相對立的東西。它包括了人們所說(shuō)的精神、思想、感覺(jué)、經(jīng)驗等所有主觀(guān)形式的東西。
在心理學(xué)中，情況便有所不同。心理學(xué)中所謂的“意識”是特指人類(lèi)獨有的一種心理現象，即借助語(yǔ)言而實(shí)現的對客觀(guān)現實(shí)的反映和認知活動(dòng)。心理學(xué)中的意識，是指人類(lèi)心理的自覺(jué)性和主動(dòng)性質(zhì)。這就是說(shuō)，人可以借助語(yǔ)言把自己和環(huán)境區分開(kāi)來(lái)，進(jìn)而認識自身與環(huán)境的關(guān)系，這樣，人類(lèi)適應環(huán)境從而獲得生存發(fā)展的過(guò)程就再不是完全被動(dòng)的，反映外部世界時(shí)總帶有目的性或自覺(jué)性，這就是意識的反映。另外，意識的另一特性是它的抽象或概括性，這一點(diǎn)也是借助語(yǔ)言而實(shí)現的。語(yǔ)言并不單純是交往和交流信息的工具，他不只是思維的外殼，就其根本意義來(lái)說(shuō)，它是人類(lèi)認識外界的工具，語(yǔ)言所具有的這種認知功能體現在人的心理活動(dòng)中就構成了意識活動(dòng)的另一重要特性，即抽象、概括性。正是由于這一特性，意識活動(dòng)可以及于事物的內在本質(zhì)方面，能使人借助于意識活動(dòng)認識事物的規律性和各類(lèi)事物之間的關(guān)系。
心理學(xué)中所講的意識有時(shí)是相對無(wú)意識而言的。一個(gè)人對周?chē)h(huán)境中的事物只能察覺(jué)一部分。雖然在視野中的一切都可以作為有效刺激經(jīng)由視覺(jué)通道作用于大腦，但是，對于進(jìn)入大腦中的刺激，人只能意識到一部分，對于這一部分以外的刺激，只能是無(wú)意識的反映。
顯然，心理學(xué)中關(guān)于意識的概念與哲學(xué)、政治學(xué)，社會(huì )學(xué)中的意識概念是不同的，它既不是從抽象意義上使用這一概念，也不是從意識的社會(huì )歷史性方面研究它。心理學(xué)主要是從形式和機理方面著(zhù)眼看待意識，至于它的內容，則是其它學(xué)科的研究對象。
醫學(xué)中使用意識這一概念又是側重另外一種意義，與心理學(xué)、哲學(xué)等都不相同。我們知道，意識活動(dòng)得以正常進(jìn)行，必須具有一個(gè)充分和必要條件，這就是大腦皮層必須處在一定的緊張狀態(tài)，或者叫做具有一定張力。臨床上所謂“意識模糊”、“深度昏迷”等等，都是說(shuō)大腦皮層的張力異常，無(wú)法正常地加工外來(lái)信息，無(wú)法對外界刺激進(jìn)行反應。深度昏迷的指標之所以取角膜反射喪失就是這個(gè)道理。這樣，醫學(xué)臨床上的“意識”，似乎更側重于生理機制方面。
在精神病學(xué)中意識概念，更多的是指對自身狀態(tài)和周?chē)h(huán)境的理解水平，即所謂定向力。
這樣看來(lái)，在醫學(xué)中，意識概念有兩方面的涵意，一是指人的清醒程度，二是指對自身和環(huán)境的理解程度。這樣，為了更突出醫學(xué)的特點(diǎn)，最好使用“意識狀態(tài)”一詞，而不單獨使用“意識”一詞。
以上簡(jiǎn)要說(shuō)明意識概念在不同學(xué)科中的不同內涵，其目的有二，一是講明心理學(xué)中意識一詞的特定涵意，免得人們對心理學(xué)形成誤解;二是說(shuō)明不同學(xué)科之間在概念上雖然可以借用但卻不可混淆，以免造成理解上的困難。
臨床上將意識分為環(huán)境意識和自我意識兩方面。環(huán)境意識指個(gè)體對外界事物和環(huán)境現狀的確認;自我意識指個(gè)體對當前自身狀態(tài)的確認。
意識的含義包括意識內容、清晰度和范圍。意識清晰時(shí)，外部客觀(guān)事物和現象呈現明晰的印象，人的各種精神活動(dòng)能隨時(shí)為自己所察覺(jué)，注意力集中、動(dòng)作準確、主動(dòng)，有鮮明的目的性。意識的范圍，亦即意識域，指短時(shí)間內個(gè)體對客觀(guān)事物所能覺(jué)察到的范圍。意識范圍大小同注意的廣度有關(guān)，為當前任務(wù)的要求所決定。個(gè)體能明顯察覺(jué)到的事物，只限于注意所集中的部分，其他部分則比較模糊。
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