- 相關(guān)推薦
執業(yè)藥師考點(diǎn)：處方調配差錯的防范與處理
一、處方調配差錯的防范
(一)處方差錯的表現
處方差錯的內容包括：①藥品名稱(chēng)出現差錯;②藥品調劑或劑量差錯;③藥品與其適應證不符;④劑型或給藥途徑差錯;⑤給藥時(shí)間差錯;⑥療程差錯;⑦藥物配伍有禁忌;⑧藥品標識差錯如貼錯瓶簽、錯寫(xiě)藥袋及其他。
(二)出現差錯的原因
引起處方差錯的因素有：①調配工作時(shí)精神不集中或業(yè)務(wù)不熟練;②選擇藥品錯誤;③處方辨認不清;④縮寫(xiě)不規范;⑤藥品名稱(chēng)相似;⑥藥品外觀(guān)相似;⑦分裝;⑧稀釋;⑨標簽;⑩其他。
(三)差錯的防范和處理
1在調配處方過(guò)程中嚴格遵守有關(guān)法律、法規以及醫療單位有關(guān)醫療行為的各項規定
2?嚴格執行有關(guān)處方調配各項管理及工作制度，熟知工作程序及工作職責
3?建立“差錯、行為過(guò)失或事故”登記(時(shí)間、地點(diǎn)、差錯或事故內容與性質(zhì)、原因、后果、處理結果及責任人等)，對差錯及時(shí)處理，嚴重者及時(shí)報告。
4.建立首問(wèn)負責制。無(wú)論所發(fā)生的差錯是否與己有關(guān)，第一個(gè)接到患者詢(xún)問(wèn)、投訴的藥師必須負責接待患者或其家屬，就有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行耐心細致的解答，并立即處理或向上級藥師報告
5.為減少和預防差錯的發(fā)生，需遵守下列規則。
二、調配差錯的應對原則和報告制度
1. 報告制度
所有調配差錯必須及時(shí)向部門(mén)負責人報告
2.差錯的處理應遵循下列步驟。
(1)建立本單位的差錯處理預案。
(2)當患者或護士反映藥品差錯時(shí)，必須立即核對相關(guān)的處方和藥品;如果是發(fā)錯了藥品或發(fā)錯患者，藥師應立即按照本單位的差錯預案迅速處理并上報部門(mén)負責人。
(3)根據差錯后果的嚴重程度，分別采取救助措施，如請相關(guān)的醫師幫助救治或治療，到病房或患者家中更換藥品，致歉、隨訪(fǎng)，取得諒解。
(4)若遇到患者自己用藥不當、請求幫助，應積極提供救助指導，并提供用藥教育。
3.調配差錯的調查
進(jìn)行徹底的調查并向藥房主任或藥店經(jīng)理提交一份“藥品調配差錯報告”，報告應涵蓋以下內容。
(1)差錯的事實(shí)。
(2)發(fā)現差錯的經(jīng)過(guò)。
(3)確認差錯發(fā)生的過(guò)程細節。
(4)經(jīng)調查確認導致差錯發(fā)生的原因。
(5)事后對患者的安撫與差錯處理。
(6)保存處方的復印件。
4.改進(jìn)措施。
(1)對杜絕再次發(fā)生類(lèi)似差錯提出建議。
(2)藥房主任或藥店經(jīng)理應修訂處方調配工作流程，以利于防止或減少類(lèi)似差錯的發(fā)生。
(3)藥房主任或藥店經(jīng)理應將發(fā)生的重大差錯向醫療機構、藥政管理部門(mén)報告，由醫療機構管理部門(mén)協(xié)同相關(guān)科室，共同杜絕重大差錯的發(fā)生。
(4)填寫(xiě)“藥品調配差錯報告表”。
例題：
l.發(fā)生藥品調配差錯的應對原則和程序是
A報告一凋查一改進(jìn)措施
B報告一調查一桉對一改進(jìn)措施
C核對一報告一調查一改進(jìn)措施
D報告一核對一凋查一改進(jìn)措施
E調查一核對一報告一改進(jìn)措施
【解析】答案為[c]，考察重點(diǎn)是發(fā)生藥品調配差錯的應對原則和程序，首先核對調配差錯,確定有差錯立即報告、予以適當處理.繼而調查、討論改進(jìn)措施。備選答案A、B、D、E均不是正確程序。
2?如果調配差錯引起嚴重的不良反應或事故，最重要的處置程序是
A向部門(mén)負責人報告
B廈時(shí)向患者或家屬致歉
C部門(mén)負責人向藥房主任報告
D部門(mén)負責人立即調查差錯發(fā)生的經(jīng)過(guò)
E.及時(shí)通報醫院主管領(lǐng)導并采取相應措施
【解析】答案為[E]�？疾熘攸c(diǎn)是對調配差錯引起嚴重的不電反應或事故時(shí)的處置程序的掌握。發(fā)生嚴重的不良反應或事故屬于“非常”事件，必須及時(shí)通報醫院主管領(lǐng)導并采取相應措施，避免事態(tài)惡化。備選答案A、B、C、D是常規程序，B、D是后期處理事務(wù)。
以下所列調配差錯的內容中，正確的是
A.選擇藥品錯誤B.藥品名稱(chēng)差錯C.藥物有配伍禁忌
D.藥品名稱(chēng)相似或外貌相似E.給藥途徑與給藥時(shí)間等差錯
答案BCE
【執業(yè)藥師考點(diǎn)：處方調配差錯的防范與處理】相關(guān)文章：
執業(yè)藥師考點(diǎn)：藥品處方調配一般程序03-25
執業(yè)藥師考點(diǎn)：處方的性質(zhì)03-23
執業(yè)藥師考點(diǎn)：處方書(shū)寫(xiě)03-25
執業(yè)藥師考點(diǎn)：處方保存時(shí)限01-14
執業(yè)藥師考點(diǎn)：處方審核結果分類(lèi)03-23
衛生資格考點(diǎn)：處方差錯的預防03-26
執業(yè)藥師考點(diǎn)：氣霧劑05-26