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護士資格考點(diǎn):人工流產(chǎn)

時(shí)間:2024-09-08 13:35:24 護士資格 我要投稿
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護士資格考點(diǎn):人工流產(chǎn)

  妊娠3個(gè)月采內用人工或藥物方法終止妊娠稱(chēng)為早期妊娠終止,也可稱(chēng)為人工流產(chǎn)。用來(lái)作為避孕失敗意外妊娠的補救措施,也用于因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠者。人工流產(chǎn)可分為手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)兩種方法。常用的方法有負壓吸引人工流產(chǎn)術(shù)、鉗刮人工流產(chǎn)術(shù)和藥物流產(chǎn)術(shù)。

護士資格考點(diǎn):人工流產(chǎn)

  人工流產(chǎn)是計劃生育失敗后的補救措施,常規是在無(wú)鎮痛措施下進(jìn)行。孕婦在術(shù)中容易發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、大汗淋漓、面色蒼白、惡心、嘔吐、胸悶,甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等癥狀,稱(chēng)為人工流產(chǎn)綜合征。

  護理措施:

  1、術(shù)前宣教護理:

  對于前來(lái)行人工流產(chǎn)的孕婦,醫護人員從受術(shù)者的利益出發(fā),圍繞每個(gè)受術(shù)者的不同心態(tài),做好相應的心理護理。滿(mǎn)足她們的心理需要,保守她們的隱私,減輕心理負擔和壓力,從而建立良好的護患關(guān)系,取得受術(shù)者的信任與合作。術(shù)前宣教以消除恐懼、緊張心理,安定孕婦情緒為主。將準備行人工流產(chǎn)的孕婦置于清潔、明亮的侯診室等候,必要時(shí)允許其丈夫陪伴。并向她們介紹人工流產(chǎn)的大致步驟,回答孕婦的疑問(wèn),使她們明白人工流產(chǎn)是小手術(shù),受術(shù)者如配合好,避免緊張,手術(shù)完全可以順利而安全地進(jìn)行。

  2、宮頸松弛護理:

  人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的機理是由于術(shù)中對宮頸的牽拉、擴張及對宮壁的負壓吸引等機械刺激引起內臟迷走神經(jīng)反射所致。因此,減輕對宮頸與宮壁的刺激是減少人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節。對8~10周以上大月份妊娠及初孕婦,或距前次妊娠8年以上,以及精神、神經(jīng)過(guò)度緊張的孕婦我們分別選用下列護理措施。

  (1)導尿管置入松弛法:術(shù)前12h在常規消毒下,取16號導尿管置入宮頸內口,次日手術(shù)時(shí)宮頸內口松弛。

  (2)宮頸口麻醉松弛法:人工流產(chǎn)擴宮前用無(wú)菌棉簽蘸透2%利多卡因,插入宮頸內口,放置1~2min,可使粘膜下的感覺(jué)細胞麻醉,同樣可使宮頸松弛。

  (3)宮內麻醉松弛法:用探針探查宮腔深度后,將一根無(wú)菌導尿管緩緩置入宮腔,注入1%利多卡因10~15ml后取出導尿管,2~3min后宮口開(kāi)始松弛。

  以上三種方法受術(shù)者僅有觸覺(jué)感,一般6~7號擴宮器可順利通過(guò),從而減輕了刺激,消除了緊張恐懼感,使其在無(wú)痛或基本無(wú)痛中進(jìn)行手術(shù)。

  3、術(shù)中護理:

  減少手術(shù)創(chuàng )傷,縮短擴宮及吸宮時(shí)間。根據孕周選用合適的吸管及負壓。術(shù)中操作輕柔而迅速。妥善有序地擺置好手術(shù)臺上的器械,避免手術(shù)器械的碰撞,勿讓受術(shù)者看到血染的器械與紗布。吸引器吸管進(jìn)入宮腔后旋轉抽吸2周即可抽出,降低負壓,再行進(jìn)入,宮壁由光滑變?yōu)榇植诩纯山Y束手術(shù)。術(shù)中以減輕受術(shù)者的心理負擔為主,提高其痛閾值,采用暗示、轉移、分散注意力的方法,與其談一些輕松話(huà)題。

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