護士資格考點(diǎn)：輸液扎針技巧

　　輸液又名打點(diǎn)滴或者掛水。是由靜脈滴注輸入體內的大劑量(一次給藥在100ml以上)注射液。通常包裝在玻璃或塑料的輸液瓶或袋中，不含防腐劑或抑菌劑。使用時(shí)通過(guò)輸液器調整滴速，持續而 穩定地進(jìn)入靜脈，以補充體液、電解質(zhì)或提供營(yíng)養物質(zhì)。

　　一、不顯露靜脈

　　1、水腫病人靜脈往往不明顯，應按靜脈走行的解剖位置，用手指壓迫局部，以暫時(shí)驅散皮下水分，顯露靜脈后再行穿刺為好

　　2、肥胖病人的靜脈較深也不明顯，但較固定，不滑動(dòng)，摸準后再以30°斜角深進(jìn)針，回血后將針頭稍挑起送入血管內即可成功。

　　二、脆弱靜脈

　　慢性消耗性疾病病人血管比較脆弱，應該選擇從血管旁側進(jìn)針，刺入時(shí)，針頭方向與血管平行，針進(jìn)血管時(shí)不能用力過(guò)猛，原則是寧慢勿快，持針要穩。

　　三、空虛靜脈

　　大出血或失液者，由于血容量減少，使靜脈空虛，扁癟，進(jìn)行此類(lèi)靜脈穿刺時(shí)要特別小心。應采取挑起進(jìn)針?lè )�，即細心地把針頭刺入血管肌層，將針?lè )牌�，針頭稍微挑起，使血管前后壁分離，使針尖與斜面滑入血管內有失阻感，即使無(wú)回血，針也進(jìn)入了血管，即可注射。

　　四、活動(dòng)度大的靜脈

　　可選用較銳利的針頭，用左手拇指和食指，分別固定血管兩端，在血管上旁以30度斜角進(jìn)針，回血后，針頭稍挑起，順著(zhù)血管進(jìn)入少許即可。

　　五、表淺細小靜脈

　　女病人和兒童的靜脈都比較細小，穿刺時(shí)較為困難，碰到這種情況可選擇適當斜面小的針頭，而且做好穿刺前的準備工作，可用熱敷方法使血管充盈、擴張，以利穿刺。

　　六、成人頭部骨縫靜脈

　　在四肢無(wú)靜脈穿刺時(shí)，可選用頭部靜脈，成人頭部靜脈十分不明顯，可按解剖位置，摸準骨縫將頭皮針緩慢順著(zhù)骨縫中央刺入靜脈往往成功，但臨床少用。

　　七、小兒頭部靜脈

　　小兒頭部靜脈較細，加之小兒不配合，往往不易成功，這就要求我們熟悉靜脈穿刺的常用部位，做好注射前準備，選擇較直與分叉少的靜脈，呈向心方向穿刺，操作時(shí)細致輕柔，針斜面向上，針的角度幾乎與頭皮平行，緩慢將針頭直達管腔。

　　如刺入靜脈后，無(wú)回血，而且有阻力消失和進(jìn)入空腔管道的感覺(jué)，可注入少許液體，而沒(méi)見(jiàn)針頭旁腫脹，即證明刺入靜脈，即可固定，此類(lèi)靜脈原則是寧淺勿深，寧慢勿快，固定穩妥。

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